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擅长：前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
向 Ta 提问
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按摩前列腺的方法
前列腺按摩分经直肠与经会阴两种，经直肠是受检者取左侧卧位检查者手卫生戴手套涂润滑剂后将手指插入直肠触及前列腺按顺序按摩使前列腺液滴出收集送检，经会阴是受检者取胸膝位检查者操作类似使前列腺液挤出，主要用于前列腺疾病辅助诊断，急性前列腺炎、前列腺结核、前列腺肿瘤患者禁忌，老年人按摩需轻柔，心血管疾病患者按摩前要评估，儿童严禁前列腺按摩。 一、经直肠前列腺按摩方法 1.准备阶段：受检者取左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部，检查者需严格进行手卫生并戴手套，涂以适量润滑剂。 2.操作步骤：缓慢将手指插入直肠，于直肠前壁触及前列腺，其形态似栗子，表面光滑且有弹性，中央沟清晰可见。随后以手指末节向内侧及下方按压前列腺，按从外向上、向内、向下的顺序对两侧叶各按摩3-4次，再按压中央沟，使前列腺液挤入尿道并由尿道口滴出，收集标本送检。操作全程需轻柔，避免用力过猛引发疼痛或组织损伤。 二、经会阴前列腺按摩方法 1.准备阶段：受检者取胸膝位，检查者站于其右侧，戴手套并涂润滑剂。 2.操作步骤：将手指经会阴皮肤与肛门之间插入，触及前列腺后，按与经直肠按摩类似的方向进行操作，使前列腺液挤出尿道外口。 三、适用人群与注意事项 1.适用情况：主要用于前列腺疾病的辅助诊断，例如通过获取前列腺液进行实验室检查以辅助诊断前列腺炎等疾病。但以下人群禁忌按摩： 急性前列腺炎患者：按摩可能导致炎症扩散。 前列腺结核患者：按摩有引发结核播散风险。 前列腺肿瘤患者：按摩可能造成肿瘤播散。 2.特殊人群考量： 老年人：按摩时需特别轻柔，因老年人群前列腺组织可能较硬，轻柔操作可避免损伤。 心血管疾病患者：按摩前需评估身体状况，防止因按摩刺激引发心血管系统不良反应。 儿童：严禁进行前列腺按摩，因其前列腺尚未发育成熟，按摩易造成不必要损伤与健康风险。
2025-10-15 12:42:52 -
包茎的危害是什么
包茎可致局部感染风险增高引发包皮龟头炎等，严重包茎会阻碍排尿影响肾功能及儿童泌尿系统发育，还会限制阴茎勃起致性交疼痛、增加阴茎癌风险，其包皮垢可在性行为中传染配偶致女性生殖道感染甚至关联宫颈癌，儿童包茎还可能影响阴茎正常发育需密切关注并适时干预。 一、局部感染风险增高 包茎时，包皮内板分泌的皮脂腺分泌物容易积聚形成包皮垢，其中含有细菌等病原体，长期刺激可引发包皮炎、龟头炎等。研究表明，包茎患者发生包皮龟头炎的概率显著高于包皮能够上翻的人群，炎症反复发作会给患者带来不适，影响生活质量。 二、排尿功能受影响 严重包茎可导致包皮口极度狭窄，阻碍尿液正常排出，引起排尿困难，尿液在尿道内潴留。长期尿液潴留可能影响肾脏功能，因为尿液反流等情况可能对肾脏造成慢性损伤，尤其在儿童时期，可能干扰正常的泌尿系统发育。 三、性功能受影响 包茎会限制阴茎勃起时的扩张，导致性交时出现疼痛，长期可引发勃起功能障碍。此外，包皮垢等局部刺激还可能间接影响性感受和性体验，对夫妻性生活质量产生不利影响。 四、增加阴茎癌风险 虽然阴茎癌发病率整体较低，但流行病学研究发现，包茎患者阴茎癌的发生率明显高于包皮环切术后人群。这是因为长期的包皮垢慢性刺激等因素可能诱发阴茎细胞的异常病变。 五、对配偶健康的影响 包茎患者的包皮垢中含有多种病原体，在性行为中可传染给女性，增加女性生殖道感染的风险，如阴道炎等。同时，有研究提示，包茎可能与女性宫颈癌的发生存在一定关联，因为包皮垢中的某些物质可能对女性宫颈细胞产生不良影响。 六、儿童包茎的特殊影响 儿童时期存在包茎情况，可能影响阴茎的正常发育。若不及时处理，可能导致阴茎发育受限，进而影响成年后的生殖健康和性功能等。因此，对于儿童包茎需密切关注，必要时遵循儿科安全护理原则，考虑合适的干预措施。
2025-10-15 12:42:06 -
突然间感觉尿不尽，尿完还想尿。
突然间感觉尿不尽，尿完还想尿，可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等原因引起。需就医检查，明确诊断后进行相应治疗。 突然间感觉尿不尽，尿完还想尿，可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症等原因引起。以下是可能的原因、诊断方法和治疗建议： 1.泌尿系统感染： 原因：细菌、病毒等病原体感染泌尿系统，可导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 诊断方法：医生通常会进行尿液检查，如尿常规、尿培养等，以确定是否存在感染。此外，可能还会进行血常规、超声等检查，以排除其他潜在疾病。 治疗建议：根据感染的类型和严重程度，治疗方法包括使用抗生素（如左氧氟沙星、阿莫西林等）进行抗感染治疗，同时注意多饮水、勤排尿，保持会阴部清洁。 2.前列腺疾病： 原因：前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病可导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 诊断方法：医生会进行前列腺指诊、前列腺超声、PSA等检查，以明确诊断。 治疗建议：治疗方法因病因而异。前列腺增生患者可能需要使用药物（如坦索罗辛、非那雄胺等）治疗，严重者可能需要手术治疗。前列腺炎患者则需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如使用抗生素、物理治疗、坐浴等。 3.膀胱过度活动症： 原因：膀胱功能异常，导致膀胱不受控制地收缩，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。 诊断方法：医生会进行尿动力学检查等，以明确诊断。 治疗建议：治疗方法包括行为治疗（如定时排尿、盆底肌训练等）、药物治疗（如托特罗定、米拉贝隆等）等。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗建议，具体诊断和治疗应根据个人情况而定。如果出现尿不尽等症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。此外，老年人、免疫力低下者、有尿路结石等基础疾病的人群更容易发生泌尿系统感染，应更加关注泌尿系统健康。
2025-10-15 12:40:22 -
前列腺炎症状有哪些症状
前列腺炎高发于男性不同年龄阶段且老年患者排尿异常相对突出，急性起病急有突然发热寒战乏力等全身感染中毒表现及尿频尿急尿痛、排尿困难甚至急性尿潴留、会阴部及耻骨上区域明显重压感等局部症状，慢性有骨盆区域胀痛及放射至腰骶部腹股沟区等疼痛、尿频尿急尿不尽感及排尿后或大便时尿道口有白色分泌物溢出、性功能障碍、焦虑抑郁失眠记忆力下降等精神心理症状，久坐长期憋尿酗酒食用辛辣可加重症状且有泌尿系统感染病史者风险较高。 一、急性前列腺炎症状 1.全身症状：通常起病较急，可出现突然发热、寒战、乏力等全身感染中毒表现，体温可高达39~40℃。 2.局部症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，排尿时尿道有灼热感，病情严重时可出现排尿困难，甚至急性尿潴留，同时会阴部及耻骨上区域有明显重压感。 二、慢性前列腺炎症状 1.疼痛症状：疼痛主要集中在骨盆区域，可表现为耻骨上区、会阴或阴囊部的胀痛，疼痛还可能放射至腰骶部、腹股沟区等部位，疼痛程度因人而异，可为间歇性或持续性。 2.排尿异常：常见尿频、尿急、尿不尽感，排尿时尿道有灼热感，部分患者在排尿后或大便时，尿道口可见白色分泌物溢出（即“滴白”现象）。 3.性功能障碍：部分患者可出现勃起功能障碍、早泄等性功能方面的问题，这可能与疾病带来的心理压力及局部炎症影响等因素有关。 4.精神心理症状：部分患者会伴有焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等精神心理方面的表现，长期患病可能会对患者的生活质量和心理健康产生不利影响。 不同人群中，男性为前列腺炎的高发群体，不同年龄阶段的患者症状可能有一定差异，例如老年患者可能排尿异常表现相对更突出；生活方式方面，久坐、长期憋尿、酗酒、食用辛辣食物等可能加重前列腺炎症状；有泌尿系统感染病史等人群患前列腺炎的风险相对较高。
2025-10-15 12:38:24 -
包皮包茎环切术的具体操作过程是什么
术前准备为患者取仰卧位常规用碘伏消毒外阴及尿道口周围并铺无菌手术巾暴露手术部位，麻醉选择儿童多采用基础麻醉联合局部浸润麻醉，成人可选择阴茎根部阻滞麻醉或局部浸润麻醉，具体操作是用血管钳提起包皮距冠状沟适当处标记环切范围，有粘连时用蚊式钳轻柔分离，沿标记线切除多余包皮，止血后用可吸收线或丝线结扎出血点，可间断或连续缝合切口或用吻合器吻合，特殊人群儿童操作需轻柔术后加强局部护理，成年有基础疾病先控稳术后遵医嘱复查。 一、术前准备 患者取仰卧位，常规用碘伏消毒外阴部及尿道口周围区域，铺无菌手术巾，暴露手术部位。 二、麻醉选择 根据患者年龄等情况选择麻醉方式，儿童多采用基础麻醉联合局部浸润麻醉，成人可选择阴茎根部阻滞麻醉或局部浸润麻醉。 三、具体操作步骤 1.标记环切范围：用血管钳提起包皮，于距冠状沟0.5~1cm处用记号笔标记需切除的包皮范围。 2.分离粘连（若有粘连）：若包皮与龟头存在粘连，使用蚊式钳逐步分离粘连组织，操作需轻柔避免损伤龟头。 3.环切包皮：用两把血管钳分别夹住标记线两侧包皮，沿标记线切除多余包皮，保留适当长度的包皮内板与外板，注意切除过程中避免过度损伤组织。 4.止血处理：使用可吸收线或丝线结扎出血点，确保彻底止血，防止术后出血。 5.缝合切口：可采用缝线间断或连续缝合切口，也可借助包皮环切吻合器等器械进行吻合操作，以精准对合切口并促进愈合。 四、特殊人群注意事项 儿童患者：操作时需格外轻柔，防止损伤周围组织，术后应加强局部护理，保持清洁干燥以防感染，密切观察切口恢复情况，因其自身修复能力与成人有别，需更细致的照护。 成年患者：若存在基础疾病（如糖尿病等），需先将基础疾病控制稳定后再行手术，术后需遵循医嘱按时复查，注意休息，避免剧烈活动影响切口愈合。
2025-10-15 12:37:43
