刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 女性尿道炎怎样引起的

    女性尿道炎由多种因素引起,包括病原菌感染(如大肠埃希菌、葡萄球菌等)、尿道局部因素(尿道梗阻、尿道异物等)、性生活因素(性生活不洁、过于频繁等)以及机体抵抗力下降(年龄因素、其他疾病影响、长期使用免疫抑制剂等)。 病原菌感染 大肠埃希菌:是最常见的病原菌之一,女性尿道短而宽,距离肛门较近,大肠埃希菌容易从肛门周围经尿道外口逆行进入尿道引发感染,尤其在月经期、性生活后等情况,局部防御能力下降时更易发生。 葡萄球菌:当女性身体抵抗力下降,皮肤黏膜有破损时,葡萄球菌可通过尿道黏膜入侵引发尿道炎,比如皮肤有小伤口未及时处理,细菌就可能趁机进入尿道。 尿道局部因素 尿道梗阻:如尿道结石、尿道狭窄等,会导致尿液排出不畅,尿液在尿道内潴留,为细菌滋生提供了良好的环境,细菌大量繁殖后易引发尿道炎。例如尿道结石患者,结石堵塞尿道,尿液引流受阻,细菌容易在局部定植感染。 尿道异物:如放置导尿管等医疗器械,在操作过程中若消毒不严格或留置时间过长,会破坏尿道黏膜的屏障功能,使细菌容易侵入引起尿道炎。 性生活因素 性生活不洁:性生活时不注意卫生,细菌可由外界带入尿道,从而引发感染。比如男方外生殖器不清洁,在性生活中就可能将细菌传染给女性,导致尿道炎发生。 性生活过于频繁:频繁的性生活会使尿道黏膜受损,局部抵抗力降低,增加细菌感染的机会。例如一些年轻女性性生活较频繁,就更容易患上尿道炎。 机体抵抗力下降 年龄因素:老年女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力减弱,更容易发生尿道炎。比如绝经后的女性,体内雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩,防御能力下降,细菌容易入侵。 其他疾病影响:患有糖尿病等慢性疾病的女性,机体抵抗力较低,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,容易并发尿道炎。而且糖尿病患者如果血糖控制不佳,尿道炎容易反复发作。 长期使用免疫抑制剂:一些患有自身免疫性疾病需要长期使用免疫抑制剂的女性,机体免疫功能受到抑制,对细菌的抵御能力下降,容易引发尿道炎。

    2025-11-28 11:44:07
  • 前列腺炎一辈子治不好吗

    前列腺炎是成年男性常见疾病有多种类型,急性细菌性前列腺炎及时用敏感抗生素治疗多数可短期内治愈预后好,慢性细菌性前列腺炎经规范长疗程抗生素等治疗大部分可治愈少数可能反复发作但可控制,慢性盆腔疼痛综合征病因复杂需综合治疗多数症状可改善,不同类型患者治疗中需调整生活方式特殊人群要选合适方案,前列腺炎经规范个体化治疗大多可取得良好疗效并非一辈子治不好。 前列腺炎是成年男性的常见疾病,有多种类型,如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征等。多数前列腺炎患者经过规范治疗是可以有效控制症状、达到临床治愈的,并非一辈子治不好。 一、急性细菌性前列腺炎 治疗及预后:主要由细菌感染引起,起病急,表现为高热、尿频、尿急、尿痛等症状。及时应用敏感抗生素治疗,如静脉滴注头孢菌素类等抗生素,多数患者可以在短期内治愈,预后较好。一般经过1-2周的规范抗菌治疗,症状可明显缓解,炎症消退。 二、慢性细菌性前列腺炎 治疗及预后:也是由细菌感染导致,治疗相对复杂些,需要较长疗程的抗生素治疗,同时可能结合其他治疗方法。经过规范的抗生素治疗(通常4-6周),再配合改善排尿症状等治疗,大部分患者可以治愈,只有少数可能会反复发作,但也不是无法控制。 三、慢性盆腔疼痛综合征 治疗及预后:病因复杂,可能与炎症、盆底神经肌肉功能失调等多种因素有关。治疗上采取综合治疗,包括药物治疗(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等)、物理治疗(如前列腺按摩、热疗等)、心理治疗等。通过综合治疗,多数患者的疼痛、排尿异常等症状可以得到明显改善,生活质量提高,并非不能治愈。 对于不同类型前列腺炎患者,在治疗过程中需要注意生活方式的调整,如避免久坐、酗酒、辛辣饮食等。对于特殊人群,如老年患者,要考虑其基础疾病等情况选择合适的治疗方案;对于年轻患者,要重视心理因素的影响,必要时进行心理干预。总之,前列腺炎通过规范、个体化的治疗,大多可以取得良好的疗效,不是一辈子治不好的疾病。

    2025-11-28 11:42:31
  • 睾丸结核有哪些表现最好治疗方法有哪些

    睾丸结核局部表现为阴囊部隐痛坠胀可触及质地较硬与阴囊皮肤粘连的睾丸硬结病情进展可形成寒性脓肿破溃后成经久不愈窦道部分伴附睾肿大硬结,全身可出现低热盗汗乏力消瘦等结核中毒症状,治疗主要是抗结核药物治疗遵循早期联合适量规律全程原则用异烟肼利福平等常用药疗程长需监测不良反应,药物治疗效果不佳睾丸病变严重时可考虑手术治疗术后需继续抗结核,儿童患者抗结核需严格遵儿科用药原则选对肝肾功能影响小安全药物监测生长发育及不良反应并加强营养支持,成人患者有基础病史需控制基础病注意抗结核药物与基础病用药相互作用定期复查肝肾功能等指标。 一、睾丸结核的表现 1.局部表现:患者多有阴囊部隐痛、坠胀感,可触及睾丸硬结,质地较硬,与阴囊皮肤粘连,病情进展可形成寒性脓肿,破溃后可形成经久不愈的窦道;部分患者可伴有附睾结核,表现为附睾肿大、硬结。 2.全身表现:可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,部分患者全身症状不明显。 二、睾丸结核的治疗方法 1.抗结核药物治疗:是睾丸结核的主要治疗手段,需遵循早期、联合、适量、规律、全程的抗结核治疗原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需根据患者具体情况制定个体化抗结核方案,治疗疗程通常较长,一般需6~9个月甚至更长时间,用药过程中需密切监测药物不良反应。 2.手术治疗:对于药物治疗效果不佳、睾丸病变严重(如睾丸毁损、脓肿难以吸收等)的患者,可考虑手术治疗,如睾丸切除术等,但手术需在规范抗结核治疗基础上进行,术后仍需继续抗结核治疗以防止结核复发。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童患睾丸结核时,抗结核治疗需严格遵循儿科用药原则,选择对儿童肝肾功能影响较小且安全的抗结核药物,密切监测儿童生长发育及药物不良反应,治疗过程中需加强营养支持。 成人患者:有基础病史(如糖尿病等)的成人患者,需同时控制基础疾病,抗结核治疗过程中需注意药物与基础疾病用药的相互作用,定期复查肝肾功能等指标。

    2025-11-28 11:41:28
  • 手淫是什么

    手淫是青春期及成年人群常见性探索方式,性成熟后性激素变化引发性冲动可通过手淫应对,青春期至成年未建立稳定性伴侣阶段适度手淫合理,适度手淫可释压不损健康,过度手淫有身体致生殖器官疲劳炎症、心理引发焦虑等影响,青少年需正确性教育引导,成年女性要注重生殖器官清洁卫生,基础疾病人群需依自身状况调整手淫频率。 一、定义 手淫是指个体通过自我刺激生殖器官以获取性快感的行为,是青春期及成年人群中常见的性探索方式,属于正常的性活动表现范畴。 二、生理机制 性成熟后,人体性激素水平变化会引发性冲动,手淫是身体对性冲动的自然应对途径。通过刺激阴茎或阴蒂等部位,可促使身体释放多巴胺等神经递质,从而带来愉悦感,这是基于人体生理本能的反应。 三、正常范围界定 在青春期至成年未建立稳定性伴侣阶段,适度的手淫具有合理性。一般可参考每周不超过2-3次为适度范围,关键在于把握频率,需明确过度频繁的手淫可能带来不良影响。 四、适度手淫的影响 适度的手淫通常不会对身体健康造成损害,它是释放性冲动、缓解心理压力的一种方式,但需以不影响日常生活、学习及身心健康为前提。 五、过度手淫可能产生的影响 身体方面:过度频繁的手淫可能导致生殖器官局部疲劳,增加炎症风险,例如长时间摩擦可能引发龟头炎等问题。 心理方面:若过度关注手淫行为,可能引发焦虑情绪等心理问题,但此类影响可通过调整行为习惯来改善。 六、特殊人群注意事项 青少年群体:处于身心发育阶段,应通过正确的性教育引导其了解适度手淫的相关知识,避免因错误认知产生心理负担,需让其认识到适度手淫是正常现象,但要将主要精力投入到身心全面发展中。 成年女性群体:同样需关注手淫适度问题,同时要注重生殖器官的清洁卫生,以降低因局部卫生不佳引发炎症等健康风险。 基础疾病人群:对于患有生殖系统炎症等基础疾病的人群,过度手淫可能加重病情,此类人群需根据自身健康状况严格调整手淫频率,以利于疾病的控制与康复。

    2025-11-28 11:40:30
  • 前列腺增生如何治疗呢

    前列腺增生处理包括症状较轻者定期检查观察等待,药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂,中重度症状药物无效或有并发症者考虑手术,生活上需避免饮酒咖啡辛辣食物、不憋尿、夜间限水,老年患者要关注药物相互作用等,合并其他病者需兼顾原发病控制。 一、观察等待 适用于症状较轻、国际前列腺症状评分(IPSS)≤7分的患者,需定期进行包括IPSS评分、直肠指检、尿常规、肾功能等检查以评估病情变化,一般每6~12个月复查一次。 二、药物治疗 (一)α受体阻滞剂 通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难等症状,常用药物如坦索罗辛等,可有效缓解尿频、尿急、排尿困难等症状。 (二)5α还原酶抑制剂 可缩小前列腺体积,适用于前列腺体积增大的患者,常用药物如非那雄胺等,一般需长期服用以维持疗效,但起效相对较慢。 (三)M受体拮抗剂 适用于伴有尿频、尿急等下尿路症状但无逼尿肌过度活动的患者,如托特罗定等,可减少尿液不自主排出。 三、手术治疗 对于中重度症状且药物治疗效果不佳或出现并发症(如急性尿潴留、反复血尿、膀胱结石、肾功能损害等)的患者可考虑手术治疗。常见手术方式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺激光切除术(如绿激光、钬激光等),手术可有效缓解症状,但需注意手术相关风险及术后可能出现的并发症。 四、生活方式调整 避免饮酒、咖啡及辛辣食物,这些可能刺激膀胱颈部和前列腺,加重症状。 避免憋尿,及时排尿,减少对膀胱和前列腺的不良刺激。 夜间限制饮水,可减少夜间排尿次数,提高睡眠质量。 五、特殊人群注意事项 老年患者:需特别关注药物相互作用及可能的副作用,如α受体阻滞剂可能引起体位性低血压,用药过程中需注意监测血压变化;合并其他慢性疾病时,治疗方案需综合评估,权衡利弊。 合并其他疾病的患者:如合并心血管疾病、糖尿病等,治疗前列腺增生时需兼顾原发病的控制,选择对原发病影响较小的治疗方式。

    2025-11-28 11:39:54
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