刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 喝金钱草治疗肾结石吗

    金钱草对肾结石的治疗作用:辅助排石但非主要手段 金钱草是临床常用的排石辅助药物,但其疗效存在局限性,不能单独作为肾结石的主要治疗方式。 传统应用与现代研究支持 中医理论认为金钱草能利尿通淋、排石解毒,现代研究显示其有效成分(如黄酮类、酚酸类)可能促进输尿管蠕动,帮助直径<0.6cm的光滑小结石排出。但目前缺乏大规模随机对照研究证实其普适性疗效,临床多作为辅助手段。 适用与不适用情况 适用:适用于无尿路梗阻、肾功能正常、结石直径<0.6cm且表面光滑的患者,可辅助促进结石排出。 不适用:对直径>0.8cm的结石、合并梗阻/感染/肾积水的结石,金钱草效果有限,需结合体外碎石、手术等干预。 特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:缺乏安全性数据,需严格遵医嘱; 肾功能不全者:利尿作用可能加重肾脏负担,禁用; 脾胃虚寒者:金钱草性微寒,长期服用易致腹泻、腹痛,需谨慎。 疗效局限与潜在风险 个体差异大,部分患者服用后无明显排石效果,甚至因结石下移嵌顿引发肾绞痛; 长期服用可能改变尿液pH值,影响其他药物代谢,需监测并避免与西药联用(如抗生素、抗凝药)。 科学治疗建议 肾结石治疗需综合病因(如高钙尿症)、结石特性(大小、位置)制定方案: 基础措施:每日饮水2000-3000ml,低钙低草酸饮食; 药物辅助:α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排石,金钱草可在医生指导下短期使用; 紧急情况:结石>0.8cm或疼痛剧烈时,需立即就医,避免延误治疗。 提示:金钱草仅为辅助手段,需结合医学检查(B超/CT)及专业医生建议,不可盲目依赖。

    2026-01-21 14:03:18
  • 引发急性前列腺炎的原因

    急性前列腺炎主要由病原体感染、尿道梗阻、医源性操作、免疫力低下及不良生活习惯等多因素共同引发,其中细菌感染是核心诱因。 一、病原体感染(核心诱因) 约90%的急性前列腺炎由病原体感染导致,主要为革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌),少数为革兰阳性菌。病原体多经尿道上行侵入前列腺,或通过血行(如呼吸道、皮肤感染)、淋巴途径扩散。导尿、尿道器械检查等操作若未严格无菌处理,易将病原体带入前列腺引发炎症。 二、尿道梗阻与尿液反流 前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石等导致尿道梗阻,尿液排出受阻,潴留于前列腺管内,细菌大量滋生并分解尿素产生氨类物质,刺激前列腺组织。同时,尿液反流进入前列腺管可直接诱发化学性炎症,加重局部感染。 三、医源性因素 导尿、膀胱镜检查、前列腺穿刺活检等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,病原体随器械进入前列腺。临床数据显示,未经规范操作的导尿后急性前列腺炎发生率较普通人群高3-5倍,需严格无菌操作并加强术后护理。 四、免疫力低下与机体抵抗力不足 长期熬夜、营养不良、糖尿病、使用免疫抑制剂等导致免疫力下降时,病原体更易侵袭前列腺组织。糖尿病患者因血糖升高,前列腺液中糖分增加,成为细菌良好培养基,感染风险显著高于普通人群。 五、不良生活习惯诱发 久坐、憋尿、酗酒、辛辣饮食等习惯可导致前列腺长期充血,局部血液循环障碍,抗菌能力下降。男性青年因社交压力大、久坐办公普遍,此类诱因占比逐年上升,且常与病原体感染叠加致病。 特殊人群注意事项:老年前列腺增生患者需优先排查尿道梗阻,糖尿病患者应严格控制血糖以降低复发风险,免疫力低下者需避免过度疲劳,减少感染暴露。

    2026-01-21 14:01:32
  • 身体出现滑精现象该如何处理

    非疾病性滑精要调整规律充足睡眠、适度进行有氧运动、避免不良刺激;疾病相关性滑精若频繁伴尿频尿急尿痛等泌尿系统症状需去泌尿外科查尿常规等针对原发病处理;青少年偶发多正常但频繁要咨询医生,成年人因压力大要调节心理,老年人滑精需警惕泌尿系统等疾病并定期体检。 一、非疾病性滑精的一般处理1.调整生活作息保持规律且充足的睡眠,每日睡眠时间维持在7~8小时左右,避免熬夜,因为规律作息有助于维持身体内分泌的稳定,从而减少滑精的发生概率。2.适度运动锻炼进行适量的有氧运动,像慢跑、游泳等,每周坚持3~5次,每次运动时长不少于30分钟,运动能够增强体质,改善身体的整体机能状态,对减少滑精有帮助。3.避免不良刺激减少接触色情类信息、视频等,避免过度进行性幻想,保持心理状态的平稳,让身心处于放松且健康的状态。二、疾病相关性滑精的应对1.排查泌尿系统疾病若频繁出现滑精,同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状时,可能与前列腺炎、尿道炎等泌尿系统疾病有关,需及时前往医院泌尿外科进行尿常规、前列腺液等相关检查,明确病因后遵医嘱针对原发病进行处理。三、特殊人群注意事项1.青少年群体青春期的青少年偶发滑精多为正常生理现象,但要避免过度关注性相关内容,保持健康的生活学习状态,若滑精频繁发生则需及时咨询医生。2.成年人群成年人若因工作压力大、精神紧张等导致滑精,要注重调节心理状态,可通过与家人朋友沟通、培养兴趣爱好等方式缓解压力,必要时可寻求心理医生的帮助。3.老年人群老年人出现滑精需警惕泌尿系统疾病或其他全身性疾病,比如前列腺增生等,建议定期进行体检,以便及时发现潜在健康问题并进行处理。

    2026-01-21 13:58:39
  • 阳痿和早泄是一回事吗

    一、阳痿和早泄不是一回事。阳痿(勃起功能障碍)以阴茎勃起困难或持续时间不足为核心表现,早泄以性生活中射精控制能力差、阴道内射精潜伏时间短为主要特征,两者分属不同的男性性功能障碍范畴,临床表现、病因及治疗方向存在显著差异。 二、病因差异。两者均受心理因素(如焦虑、压力)、不良生活方式(吸烟、酗酒、缺乏运动)影响,但阳痿更多与血管功能异常(动脉硬化)、激素水平降低(睾酮不足)、神经损伤(手术或外伤)相关;早泄则更多与中枢神经对射精的调控异常(如5-羟色胺再摄取相关)、龟头敏感度升高或性经验不足有关。 三、诊断标准不同。阳痿通过国际通用的IIEF-5评分量表,结合勃起持续时间、硬度、插入次数等指标评估;早泄则以阴道内射精潜伏时间(IELT)为核心指标,需结合主观控制能力(如是否伴随焦虑、双方满意度)综合判断,IELT短于1分钟且伴控制障碍时,可诊断为早泄。 四、治疗原则。两者均需优先调整生活方式(减重、规律作息、适度运动)和心理状态(性心理咨询、认知行为干预)。阳痿一线治疗药物包括PDE5抑制剂(如西地那非),但需注意严重心血管疾病患者禁用;早泄一线治疗药物包括SSRI类抗抑郁药(如达泊西汀)或局部麻醉剂,用药需经医生评估,避免低龄儿童使用。 五、特殊人群注意事项。中老年男性因血管老化、激素波动,ED发生率显著升高;年轻男性早泄常与初次性行为紧张、性知识缺乏相关,伴侣间的沟通与支持可改善症状。糖尿病患者易因血管及神经损伤同时出现阳痿与早泄,需同步管理血糖以缓解症状;服药期间若出现严重不良反应(如ED患者胸痛、PE患者持续恶心),应及时就医。

    2026-01-21 13:56:02
  • 附睾炎有后遗症吗

    附睾炎多数患者规范治疗后预后良好,无明显后遗症;但若急性期延误治疗或炎症控制不佳,可能出现慢性疼痛、生育功能下降、睾丸硬结等后遗症。 慢性附睾炎与持续性疼痛 急性期炎症未彻底消退,可转为慢性附睾炎,表现为睾丸或腹股沟区持续性隐痛、坠胀感,劳累或久坐后加重。需长期抗炎治疗(如左氧氟沙星),结合局部热敷、理疗缓解症状,避免反复刺激加重不适。 生育功能受损风险 附睾是精子成熟与运输的核心器官,炎症可导致附睾管阻塞或精子活力下降(少精、弱精),双侧病变时风险更高。治愈后建议3-6个月复查精液常规,评估精子质量,青少年患者需优先保护生殖发育。 睾丸硬结或萎缩 炎症后局部纤维化可形成附睾硬结,超声检查可见不规则低回声区。多数硬结无功能影响,无需特殊处理;若硬结短期内增大或超声提示睾丸萎缩,需进一步MRI检查排除病变。 性功能障碍 慢性疼痛或心理压力可能诱发性欲减退、性交不适,甚至勃起功能障碍。可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,结合心理疏导,必要时转诊男科评估综合治疗方案。 继发感染与邻近器官损害 炎症可扩散至精囊、前列腺,引发精囊炎、前列腺炎,甚至尿道狭窄。糖尿病、免疫力低下者更易发生,需早期使用广谱抗生素(如头孢类),避免炎症蔓延。 特殊人群注意事项:青少年患者需尽早规范治疗,避免影响生殖发育;老年患者合并高血压、糖尿病时,需严格控制基础病,定期超声复查附睾结构。 附睾炎后遗症发生率较低,及时规范治疗(抗生素+对症支持)是关键。日常避免久坐、注意泌尿卫生,发现阴囊肿痛24小时内就医,可显著降低后遗症风险。

    2026-01-21 13:54:38
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