刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 女性小便很频繁是怎么回事

    女性小便频繁(尿频)可能与泌尿系统感染、饮水习惯、内分泌变化或心理因素有关,需结合伴随症状判断原因,及时排查健康风险。一、泌尿系统感染常见病原体:大肠杆菌等细菌(通俗注解:肠道附近常见细菌,易通过尿道逆行感染)。典型症状:尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,可能伴随下腹坠胀。高危因素:经期卫生不良、性生活后未及时排尿、长期憋尿。二、生理性因素饮水与饮食:短时间大量饮水、摄入利尿食物(如西瓜、咖啡)会增加尿量。妊娠影响:孕期子宫增大压迫膀胱,尤其孕早中期和晚期更明显。更年期变化:雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩,易引发尿频、尿失禁。三、心理与神经因素焦虑与压力:长期精神紧张会激活交感神经,导致膀胱敏感性升高。神经调节异常:糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能影响排尿反射。四、其他疾病糖尿病:血糖过高导致渗透性利尿,伴随多饮、体重下降。间质性膀胱炎:膀胱壁慢性炎症,表现为尿频、盆腔疼痛(需专业检查确诊)。建议:若伴随发热、腰痛、血尿等症状,或持续超过1周未缓解,应及时就医检查尿常规、尿培养及妇科超声。日常注意个人卫生,避免憋尿,保持规律饮水习惯。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):809-814.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国医师协会泌尿外科医师分会.间质性膀胱炎诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(5):321-324.

    2026-08-28 20:45:43
  • 压力性尿失禁是什么?

    压力性尿失禁是当腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、提重物)时,控制排尿的盆底肌无法有效收缩,导致尿液不自主漏出的病症,常见于女性尤其是产后女性和中老年人群。一、核心特征与典型表现漏尿特点:腹压增加时突然漏尿,量少且无尿急感,日常排尿正常,无排尿困难。高发场景:咳嗽、大笑、运动(如跑步、跳跃)时漏尿,站立或行走时症状更明显。特殊人群风险:产后女性因盆底肌松弛易患病,中老年女性因雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,男性前列腺术后也可能出现。二、关键病因与病理机制盆底肌功能障碍:盆底肌(控制排尿的肌肉群)松弛或损伤,无法对抗腹压。尿道支持结构薄弱:尿道周围韧带松弛,导致尿道闭合能力下降,类似"阀门"失灵。年龄与激素因素:女性绝经后雌激素减少,尿道黏膜变薄,闭合能力降低;男性随年龄增长前列腺增生压迫尿道也可能诱发。三、科学干预与日常管理凯格尔运动:通过主动收缩盆底肌(每次保持3~5秒,重复10~15次,每日3组)增强控尿能力。生活方式调整:控制体重(肥胖增加腹压)、减少咖啡因摄入(利尿刺激)、避免长期便秘。医疗干预手段:轻度可使用阴道哑铃辅助训练,中重度需就医评估,可能采用药物(如度洛西汀)或手术(尿道中段悬吊术)治疗。四、常见误区澄清误区1:漏尿是"正常老化现象",实际通过干预可改善,不应忽视。误区2:仅女性患病,男性前列腺术后、尿道损伤者也可能发生。误区3:漏尿无法治愈,多数患者通过规范治疗可恢复正常控尿功能。参考文献:[1]中国妇幼健康研究,2021,32(5):789-793.[2]中华医学会泌尿外科学分会,压力性尿失禁诊断治疗指南,2020.

    2026-08-28 20:42:47
  • 右肾囊肿是怎么回事女性

    右肾囊肿是肾脏表面或内部出现的良性囊性包块,由肾小管憩室发展或肾小管梗阻导致液体潴留形成,女性发病率略高于男性,多数为单纯性囊肿且随年龄增长发生率升高。一、右肾囊肿的常见类型与成因单纯性肾囊肿是最常见类型,通常单侧或双侧发病,囊壁薄且内含清亮液体,病因可能与肾小管憩室随年龄增大有关,女性在40岁后发生率显著上升。多囊肾则为遗传性疾病,表现为双侧肾脏布满大小不等囊肿,女性患者症状可能较男性出现晚且进展缓慢。二、女性患者的特殊注意事项女性因生理结构差异,孕期激素变化可能使原有囊肿增大,需在孕前进行超声检查评估。绝经后女性因雌激素水平下降,肾小管功能退化可能增加囊肿形成风险,建议每年体检时增加肾脏超声检查。多囊肾女性患者需注意控制血压,避免剧烈运动,妊娠前需经肾内科医生评估肾功能。三、囊肿的诊断与监测方法超声检查是首选诊断方式,可明确囊肿大小、数量及位置,CT增强扫描用于鉴别复杂囊肿(如怀疑感染或恶变)。单纯性囊肿直径<5cm且无症状者无需治疗,每6~12个月复查超声即可;若囊肿>5cm或出现腰痛、血尿等症状,需考虑穿刺抽液或腹腔镜手术治疗。四、日常护理与生活建议保持规律作息,避免熬夜,减少高盐饮食以减轻肾脏负担。女性应避免滥用肾毒性药物,如非甾体抗炎药需遵医嘱使用。多囊肾患者需严格控制血糖血脂,预防肾功能恶化。发现囊肿增大或伴随症状时,及时到肾内科就诊,避免延误治疗。参考文献:[1]中华医学会肾脏病学分会.中国成人单纯性肾囊肿临床实践指南[J].中华肾脏病杂志,2020,36(5):321-326.[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2019:1234-1245.[3]UpToDate临床顾问.肾囊肿性疾病[EB/OL].2023.

    2026-08-28 20:41:05
  • 肾积水吃什么食物?

    肾积水患者饮食需以「低钠、高纤维、控蛋白」为原则,同时保证水分摄入,避免加重肾脏负担。日常可多吃冬瓜、芹菜等利尿食物,适量摄入优质蛋白和新鲜蔬果,减少辛辣刺激及加工食品。一、推荐食用的利尿消肿食物冬瓜:富含膳食纤维和钾元素,可促进尿液排出,减轻积水症状。中医认为其性凉味甘,能清热利水(利水:促进体内多余水分排出)。芹菜:含芹菜素和维生素C,有助于调节水盐代谢,且低钠高纤维特性适合肾功能异常患者。玉米须:传统利尿食材,现代研究表明其含黄酮类物质可辅助改善肾小管重吸收功能(【注意】需煮熟煮烂后饮用,严禁自行服用,必须面诊辨证)。二、优质蛋白与维生素补充鱼类(如鲫鱼、鲈鱼):富含易消化优质蛋白,且嘌呤含量低,适合肾功能不全者。建议清蒸或煮汤,避免油炸。新鲜果蔬:苹果、橙子等含钾量适中的水果,菠菜、西兰花等绿叶菜,每日总量控制在500g左右(肾功能衰竭时需遵医嘱调整)。三、需严格限制的食物高盐食品:腌制品、酱菜、加工肉(如火腿)等每日盐摄入<5g(约一平啤酒瓶盖)。高草酸食物:菠菜、苋菜等需焯水后食用,避免形成草酸钙结石(积水合并结石者需特别注意)。高嘌呤食物:动物内脏、海鲜等需限量,防止尿酸升高加重肾脏负担。四、特殊人群饮食建议儿童患者:需保证每日尿量1000~1500ml/m2,可将蔬菜切碎煮粥,增加饮水量(避免过咸汤品)。老年患者:优先选择低蛋白、易消化食物,如小米粥、蒸南瓜,避免夜间大量饮水影响睡眠。【免责声明】饮食调理仅为辅助手段,不能替代病因治疗。积水患者需定期复查肾功能,具体饮食方案应结合结石类型、肾功能分期及医生建议制定。

    2026-08-28 20:35:24
  • 我你跑步就有漏尿怎么回事

    跑步时漏尿在医学上称为压力性尿失禁,常见于盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱或腹压突然增加时,尤其在女性和中老年人群中高发。一、盆底肌功能减弱是主因核心机制:跑步时跳跃、震动导致腹压骤增,若盆底肌群(支撑膀胱、尿道的肌肉群)力量不足,无法有效关闭尿道,尿液就会漏出。高危人群:产后女性(妊娠分娩损伤盆底肌)、中老年女性(雌激素下降致尿道黏膜萎缩)、肥胖人群(腹部脂肪增加腹压)及长期便秘者(腹压持续过高)。二、其他诱发因素需警惕尿道括约肌松弛:长期憋尿、慢性咳嗽或先天发育薄弱可能导致尿道控尿能力下降。神经调节异常:糖尿病神经病变、盆腔手术史(如子宫切除)可能影响排尿反射。运动方式不当:突然增加跑步强度、未充分热身或穿不合脚跑鞋,可能加重盆底冲击。三、科学干预方法凯格尔运动:收缩肛门及会阴部肌肉(每次保持3~5秒,放松5秒,每组10~15次,每日3组),增强盆底肌力量。生活方式调整:控制体重(BMI维持18.5~24)、减少咖啡因摄入(利尿刺激)、避免长期便秘。专业治疗:症状严重者可在医生指导下使用度洛西汀等药物(严禁自行服用,必须面诊辨证),或接受生物反馈电刺激治疗。四、就医提示若漏尿伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊,需及时排查尿路感染、膀胱炎或盆底器官脱垂等问题。建议尽早到泌尿外科或妇科就诊,通过尿动力学检查明确病因。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.压力性尿失禁诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-325.[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:223-225.

    2026-08-28 20:33:50
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