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擅长：前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
向 Ta 提问
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慢性非细菌性前列腺炎怎么检查
慢性非细菌性前列腺炎的诊断通过病史采集了解症状等情况，结合直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查、病原体检查等，必要时进行CT、MRI等检查，综合各项检查结果来判断，以排除其他疾病并明确诊断。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现，包括是否有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、会阴部或耻骨上区域疼痛等不适，了解症状出现的时间、频率、严重程度等，同时询问患者的既往病史、用药史、性生活史等，这有助于初步判断是否为慢性非细菌性前列腺炎，并排除其他可能的疾病。不同年龄、性别的患者症状可能有所差异，比如年轻男性可能更关注性生活相关情况对症状的影响，而老年男性则需考虑前列腺增生等其他疾病的干扰。 二、直肠指检 1.检查方法：医生戴上手套或指套，将手指插入直肠，触摸前列腺。 2.意义：可了解前列腺的大小、质地、有无结节、压痛等情况。慢性非细菌性前列腺炎患者的前列腺可能无明显异常，也可能有轻度增大、质地稍硬等表现，但需与其他前列腺疾病相鉴别。 三、前列腺液检查 1.检查方法：通过按摩前列腺获取前列腺液，然后进行显微镜检查等。 2.指标及意义 白细胞：正常前列腺液中白细胞数量较少，若白细胞数量增多（如每高倍视野白细胞>10个），但细菌培养无细菌生长，有助于提示慢性非细菌性前列腺炎的可能。 卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体丰富，慢性非细菌性前列腺炎患者卵磷脂小体数量可能减少。 四、尿常规检查 1.检查方法：留取患者的尿液进行常规检查。 2.意义：可排除尿路感染等其他泌尿系统疾病导致类似症状的可能。若尿常规中无明显异常，而前列腺相关检查有异常，支持慢性非细菌性前列腺炎的诊断。 五、超声检查 1.检查方法：常用经腹部或经直肠超声检查前列腺。 2.意义：可观察前列腺的形态、大小、结构等，帮助排除前列腺结石、前列腺增生等疾病。慢性非细菌性前列腺炎患者超声检查可能无特异性改变，或可见前列腺回声不均匀等情况。对于儿童患者，超声检查需谨慎操作，避免不必要的辐射暴露，同时要考虑儿童前列腺的生理特点。 六、尿流率检查 1.检查方法：通过尿流率仪检测患者排尿的流速等指标。 2.意义：评估患者排尿功能，慢性非细菌性前列腺炎患者可能出现尿流率异常，如最大尿流率降低等，但需结合其他检查综合判断。 七、病原体检查 1.检查方法：除了前列腺液细菌培养外，还可能进行其他病原体检查，如支原体、衣原体等检查。 2.意义：排除慢性细菌性前列腺炎以及其他病原体感染导致的前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎患者病原体检查通常无细菌生长，但可能存在支原体、衣原体等感染的情况。 八、其他检查 对于一些不典型或诊断困难的患者，可能还会进行CT、MRI等检查，进一步了解前列腺及周围组织的情况，以明确诊断并排除其他疾病。
2025-10-13 12:15:13 -
前列腺炎患者不能吃什么东西
前列腺炎患者需避免辛辣刺激性食物，如辣椒等会刺激前列腺致症状加重；要严格戒酒，酒精会使前列腺充血、削弱免疫力加重病情；需限制咖啡摄入，其刺激性成分会刺激前列腺加重不适；还要控制高脂肪食物摄入，因高脂肪食物易致肥胖和内分泌失调不利于治疗，肥胖患者无论年龄大小都应控制以促康复。 一、辛辣刺激性食物 具体食物及影响：辣椒、花椒、生蒜、生葱等辛辣刺激性食物会刺激前列腺和尿道，导致前列腺充血，加重前列腺炎患者的尿频、尿急、尿痛等症状。例如，有研究表明，长期大量摄入辛辣食物的人群，前列腺炎的发病风险相对较高，且病情更容易反复发作。 特殊人群考虑：对于年轻男性患者，由于可能有较多辛辣饮食的偏好，更需注意避免，否则会明显影响病情恢复；对于老年前列腺炎患者，胃肠功能相对较弱，辛辣食物还可能引起胃肠道不适，间接影响身体整体状态，不利于前列腺炎的康复。 二、酒精 具体影响：酒精具有血管扩张作用，会使前列腺充血，加重前列腺炎的症状。酒精进入人体后，主要通过肝脏代谢，而前列腺对酒精较为敏感，长期饮酒会使前列腺处于充血状态，炎症难以消退。大量饮酒还可能削弱人体的免疫力，使前列腺更容易受到细菌等病原体的侵袭，从而加重前列腺炎的病情。 特殊人群考虑：男性患者无论年龄大小，饮酒都会对前列腺炎产生不良影响。老年男性本身身体机能下降，饮酒对前列腺的刺激和对整体健康的损害更为显著；年轻男性若有饮酒习惯，会严重干扰前列腺炎的治疗进程，因此必须严格戒酒。 三、咖啡 具体影响：咖啡中的咖啡因等成分具有一定的刺激性，会兴奋神经系统，同时也可能对前列腺产生刺激作用，导致前列腺充血，进而加重前列腺炎患者的不适症状。研究发现，经常饮用咖啡的前列腺炎患者，其排尿异常等症状往往相对更严重。 特殊人群考虑：对于有长期喝咖啡习惯的前列腺炎患者，无论年轻还是老年，都需要限制咖啡摄入。年轻患者可能因工作等原因习惯喝咖啡提神，但为了病情恢复，应努力减少咖啡饮用；老年患者本身可能存在一些基础健康问题，咖啡的刺激可能会引发更多身体上的不良反应，所以更要谨慎。 四、高脂肪食物 具体影响：如油炸食品、肥肉等高脂肪食物，摄入过多会导致身体肥胖，而肥胖是前列腺炎的一个危险因素，同时高脂肪饮食还可能引起内分泌失调，影响前列腺的正常功能，不利于前列腺炎的治疗。有相关研究显示，肥胖人群中前列腺炎的患病率明显高于正常体重人群。 特殊人群考虑：肥胖的前列腺炎患者无论年龄大小，都应控制高脂肪食物摄入，通过减少高脂肪食物的摄取来控制体重，改善身体状况，促进前列腺炎康复。年轻肥胖患者可能因体型问题存在心理压力等，控制饮食有助于身心健康和病情恢复；老年肥胖患者控制高脂肪食物摄入可降低心血管等其他疾病的并发风险，对整体健康和前列腺炎治疗都有益。
2025-10-13 12:13:10 -
什么是嵌顿性包茎
嵌顿性包茎是泌尿外科疾病，发病是包皮上翻未及时复位致狭窄包皮口紧箍冠状沟阻碍血液回流，有局部（阴茎头和包皮水肿、疼痛、排尿困难）和全身（嵌顿久有感染坏死时发热）表现，好发于有相关不良习惯的儿童和成年男性，通过体格检查诊断，早期可手法复位，失败或嵌顿久需手术，儿童患者家长要避免其不恰当操作，成年患者要注意操作轻柔并及时就医。 一、发病机制 正常情况下，包皮可以上翻露出阴茎头。当包皮外口狭窄或者包皮过长时，若强行上翻包皮而未及时复位，狭窄的包皮环就像一道“绳索”紧紧勒住阴茎冠状沟，影响静脉和淋巴回流，使得阴茎头和包皮内板充血、水肿，而且这种水肿会进一步加重狭窄环的梗阻，形成恶性循环。 二、临床表现 局部症状：阴茎头和包皮水肿明显，包皮水肿呈环状，紧紧围绕在冠状沟处，颜色可呈紫红色。患者会感到剧烈疼痛，这种疼痛会随着时间推移逐渐加剧，还可能影响排尿，出现排尿困难的情况。 全身表现：一般来说全身表现不明显，但如果嵌顿时间较长，可能会出现局部感染、坏死等严重情况时，才可能伴有发热等全身症状。 三、好发人群及相关因素 年龄因素：儿童时期如果存在先天性包皮口狭窄，就容易发生嵌顿性包茎。例如一些小男孩在不恰当的清洗或者玩耍过程中，可能会出现包皮上翻后未复位的情况。成年男性如果有包皮过长且包皮外口狭窄，也可能发生，比如性生活中或者手淫时不恰当的操作导致包皮上翻后未及时复位。 生活方式因素：有不恰当的包皮上翻习惯的人群，比如不注意手法，强行上翻包皮后未及时恢复原位，就增加了发生嵌顿性包茎的风险。 四、诊断方法 主要通过体格检查来诊断。医生会观察阴茎头和包皮的水肿情况，以及包皮狭窄环的位置等，一般根据典型的临床表现即可确诊，不需要复杂的辅助检查，但有时为了排除其他疾病可能会进行局部超声等检查来了解水肿等情况。 五、治疗原则 紧急处理：对于早期的嵌顿性包茎，可尝试手法复位。医生会在局部消毒后，尝试将上翻的包皮轻柔地复位。但手法复位有一定的技巧和风险，如果手法复位不成功或者嵌顿时间较长，就需要进行手术治疗。 手术治疗：如果手法复位失败或者嵌顿时间较长，通常需要行包皮背侧切开术，切开狭窄的包皮环，缓解嵌顿情况，之后再根据患者具体情况考虑进一步的包皮环切术等后续治疗。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：家长要注意儿童的个人卫生，避免让儿童自行不恰当地上翻包皮。如果发现儿童包皮有上翻后肿胀等情况，要及时带儿童到医院就诊，早期处理，避免嵌顿时间过长导致严重后果。因为儿童的生殖系统还在发育中，长时间的嵌顿可能会影响阴茎的正常发育。 成年患者：性生活中或者自我清洁时要注意操作的轻柔，避免强行上翻包皮。如果发生了嵌顿情况，要尽快就医处理，避免延误治疗导致局部组织坏死等严重并发症。
2025-10-13 12:11:56 -
儿童包皮包茎有什么区别
儿童的包皮与包茎有不同定义、解剖结构差异、对阴茎发育及健康的影响和处理方式及时机选择。包皮是阴茎皮肤褶成的双层皮肤，正常包皮一般不影响发育且有保护作用，正常情况注意清洁，随生长多数可改善；包茎是包皮口狭窄或粘连致不能上翻露阴茎头，分先天和后天，长期包茎影响发育，易致炎症等，先天包茎无症状可观察，有症状或影响发育等需6-12岁左右手术，后天性包茎多需手术。 包茎：是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是新生儿出生时就存在的，几乎所有正常男婴出生时都是包茎状态；后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。 解剖结构差异 包皮：包皮内板和外板结构正常，包皮的血液循环、淋巴回流等生理功能正常，包皮的伸展性较好，上翻包皮时不会有明显的紧绷感，能够较为顺利地上翻至一定程度暴露阴茎头。 包茎：包茎时包皮口狭小，包皮紧紧包裹阴茎头，包皮缺乏正常的伸展性，上翻包皮非常困难，甚至无法上翻，强行上翻可能会引起疼痛、出血等情况。 对阴茎发育及健康的影响 包皮：正常包皮状态下，一般不会对阴茎发育造成不良影响。而且包皮能够起到一定的保护作用，可减少阴茎头与外界的机械性摩擦等。但如果包皮过长（包皮虽然能上翻露出阴茎头，但包皮覆盖阴茎头较多），也可能存在卫生清洁相对困难等问题，增加阴茎头炎等疾病的发生风险。对于儿童来说，正常包皮状态下，随着生长发育，多数可自然解决包茎的情况。 包茎：长期包茎可能会影响阴茎的正常发育。由于包皮紧紧包裹阴茎头，限制了阴茎头的正常生长，可能导致阴茎头发育偏小等情况。同时，包茎会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，和尿液中的沉积物积聚在一起形成包皮垢，包皮垢适宜细菌生长繁殖，容易引起阴茎头炎、包皮炎等，表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状，反复的炎症刺激还可能增加阴茎癌的潜在风险，但这种情况相对较少见，不过长期包茎对局部健康的不利影响是明确的。 处理方式及时机选择 包皮：如果儿童包皮属于正常情况，一般不需要特殊处理，但要注意保持局部清洁卫生，家长可在儿童洗澡时，适当帮助轻柔清洗包皮内外，但动作要轻柔，避免过度用力。随着年龄增长，多数儿童的包皮会逐渐与阴茎头分离，包茎情况可自行改善。 包茎：对于先天性包茎，若没有明显症状，可先观察等待，部分儿童在5-6岁时可能会自然解决包茎问题。但如果包茎导致反复的阴茎头包皮炎发作，或者影响到阴茎发育等情况，则需要考虑手术治疗，手术时机一般建议在6-12岁左右较为合适；后天性包茎多需要手术治疗来松解包皮口，解除包茎状态。 儿童包皮包茎有明显的区别，家长应关注儿童阴茎部位的情况，如有异常及时就医咨询，由专业医生根据具体情况进行评估和处理。
2025-10-13 12:10:39 -
前列腺增生能彻底治愈吗
前列腺增生难以彻底治愈，可通过观察等待、药物、手术等方式控制症状。其预后受年龄、基础疾病、生活方式影响，老年患者及合并其他疾病者治疗需谨慎，要注意相关事项。 一、治疗方法及效果 观察等待：对于症状较轻，IPSS（国际前列腺症状评分）评分<7分的患者，一般采用观察等待，需要定期进行评估，包括症状变化、尿流率、前列腺体积等指标。部分患者病情进展缓慢，症状长期稳定。但也有部分患者会出现症状加重的情况，需要进一步治疗。 药物治疗：常用药物如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。α受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿症状，如坦索罗辛等，一般用药后数天到数周即可见到症状改善，但停药后可能复发。5α-还原酶抑制剂如非那雄胺等，可缩小前列腺体积，一般需要连续服用3-6个月以上才可见到体积缩小，且停药后可能会有体积反弹，症状复发。 手术治疗：对于症状严重、存在明显梗阻或并发症的患者可考虑手术。如经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生的金标准术式，能有效缓解症状，但手术有一定的并发症风险，如出血、感染、尿失禁等，且术后也存在复发的可能，不过复发率相对较低。激光前列腺切除术等新型手术方式创伤小、恢复快，但也不能保证绝对不复发。 二、影响预后的因素 年龄：高龄患者身体机能相对较差，手术耐受性可能较低，术后恢复相对较慢，且病情复发的风险可能与年轻患者有所不同。一般来说，年龄越大，基础疾病越多，对治疗的反应和预后也会产生影响。 基础疾病：如果患者同时合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，会增加治疗的复杂性和风险。例如，合并糖尿病的患者术后伤口愈合可能受到影响，增加感染的几率；合并心血管疾病的患者在手术或药物治疗时需要考虑药物之间的相互作用以及对心血管系统的影响。 生活方式：吸烟、酗酒、长期久坐等不良生活方式会影响前列腺增生的预后。吸烟会影响血管收缩舒张功能，可能不利于前列腺局部的血液循环；酗酒会加重前列腺充血，可能导致症状加重；长期久坐会增加前列腺的压迫，影响前列腺的血液回流，不利于病情控制。 三、特殊人群注意事项 老年患者：老年患者多合并多种基础疾病，在治疗时需要更加谨慎评估。药物治疗时要注意药物的相互作用，手术治疗要充分评估心肺功能等耐受情况。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，同时要密切观察排尿情况及身体一般状况，定期复查。 合并其他疾病的患者：对于合并心血管疾病的患者，在选择治疗方案时要权衡利弊。如果选择手术治疗，需要在心内科等多学科协作下进行，确保围手术期的心血管安全。对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，在药物治疗前列腺增生时，注意药物对血糖的影响，以及手术前后血糖的管理，以降低术后感染等并发症的发生风险。
2025-10-13 12:09:17
