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擅长：前列腺癌，前列腺增生及其它的微创手术，泌尿系肿瘤及其它良性疾病。
向 Ta 提问
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膀胱结石的治疗
膀胱结石治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于较小结石，通过大量饮水、适当运动及治疗基础疾病促进小结石排出；手术治疗有经尿道膀胱镜取石或碎石术，适用于大多数膀胱结石，创伤小恢复快，还有耻骨上膀胱切开取石术，适用于结石较大等复杂情况，相对开放创伤大，需根据具体情况选择。 一、保守治疗 适用于较小结石：对于直径小于1-2厘米的膀胱结石，可通过大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升左右，以增加尿量，促进小结石随尿液排出。同时，适当进行跳跃等运动，也有助于结石的排出。但需要密切观察结石排出情况以及是否出现血尿、疼痛等症状，尤其对于儿童患者，要注意其排尿情况，确保结石顺利排出。对于存在基础疾病如前列腺增生等可能导致膀胱结石形成的情况，要积极治疗基础疾病，以防止结石复发。 二、手术治疗 经尿道膀胱镜取石或碎石术 适用情况：是治疗膀胱结石的常用方法，适用于大多数膀胱结石，尤其是较大的结石或嵌顿性结石。 操作原理：通过尿道将膀胱镜插入膀胱，找到结石后，使用碎石设备将结石击碎，然后将碎石取出。对于较小的结石可直接取出。该手术创伤小，恢复快。但对于儿童患者，要选择合适的膀胱镜器械，注意操作轻柔，避免损伤尿道和膀胱黏膜。对于合并尿道狭窄等情况的患者，可能需要先行尿道扩张等处理后再进行手术。 耻骨上膀胱切开取石术 适用情况：适用于结石较大、过硬或膀胱憩室内结石等情况。 操作过程：在耻骨上做切口，进入膀胱后取出结石。该手术相对开放，创伤较大，但对于一些复杂情况的结石治疗较为可靠。对于老年患者，要评估其身体状况，确保能够耐受手术。如果患者存在严重的心脑血管疾病等基础疾病，手术风险较高，需要谨慎考虑。儿童患者行此手术时，要注意切口的选择和术后护理，防止感染等并发症的发生。
2025-10-13 09:50:57 -
男性泌尿系感染会引起左下腹疼吗
男性泌尿系感染有可能引起左下腹疼，分情况而论，若泌尿系感染累及左侧相关结构或因神经牵涉等，且出现左下腹疼需结合多方面检查明确诊断，不同人群泌尿系感染表现有差异，特殊人群更要密切关注及时就医。 泌尿系感染累及左侧相关结构时： 解剖因素影响：男性泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等。若左侧输尿管发生感染，炎症刺激可能导致左下腹疼痛。输尿管走行经过腹部，当左侧输尿管有炎症时，炎性物质刺激可引发左下腹的牵涉痛或放射性疼痛。例如，输尿管的炎症会使输尿管平滑肌痉挛，进而引起疼痛，这种疼痛可能表现为左下腹的不适或疼痛。 感染蔓延累及周围组织：当男性泌尿系感染较为严重，感染蔓延累及左侧的生殖系统附属结构等周围组织时，也可能导致左下腹疼。比如左侧的附睾炎、前列腺炎等情况，炎症扩散可能波及左下腹区域，引起疼痛。 非左侧泌尿系感染但出现牵涉痛时：一般来说，泌尿系感染主要引起下腹部、会阴部等部位的症状，但在某些特殊情况下，也可能由于神经牵涉导致左下腹疼。不过这种情况相对较少见，通常还是以感染部位相关的典型症状为主，如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状更为常见，而左下腹疼是相对较少出现的表现。 对于男性出现左下腹疼且怀疑有泌尿系感染的情况，需要结合详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查（如尿常规、尿培养等）来明确诊断。如果考虑泌尿系感染，要根据感染的病原体等情况进行相应处理。同时，不同年龄、生活方式的男性在泌尿系感染的发生和表现上可能有差异，比如年轻男性性生活较活跃等因素可能增加泌尿系感染风险，而老年男性可能因前列腺增生等基础疾病更容易出现泌尿系感染相关症状。对于特殊人群如患有糖尿病等基础疾病的男性，泌尿系感染更容易发生且可能症状不典型，更需要密切关注并及时就医诊断治疗。
2025-10-13 09:49:36 -
女性尿道出血水，有点疼痛怎么回事
女性尿道出血水并伴有疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、尿道结石、尿道损伤或其他疾病引起，需及时就医，明确原因后采取相应治疗措施。 1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，常由细菌感染引起。除了血尿和疼痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。治疗尿道炎通常采用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时，应注意个人卫生，多喝水，以促进恢复。 2.膀胱炎：膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也可导致血尿和疼痛。此外，还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗膀胱炎一般使用抗生素，如阿莫西林、呋喃妥因等。在治疗期间，应避免憋尿，保持尿道口清洁。 3.尿道结石：尿道结石是尿道内的固体物质，可导致尿道梗阻和损伤，引起血尿和疼痛。较小的结石可以通过多喝水、服用排石药物等方法排出体外；较大的结石可能需要进行手术治疗。 4.尿道损伤：尿道损伤多由外伤引起，如骑跨伤、性生活过度等。除了血尿和疼痛，还可能出现尿道口滴血、排尿困难等症状。尿道损伤的治疗需要根据具体情况进行，如保守治疗或手术修复。 5.其他原因：宫颈癌、膀胱癌等也可能导致尿道出血和疼痛。 如果出现女性尿道出血水并伴有疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、尿培养、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免憋尿，多喝水，保持尿路通畅。在治疗期间，应遵循医生的建议，按时服药，注意休息，避免过度劳累和性生活。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，尿道出血和疼痛的原因和治疗可能有所不同。在这些情况下，应更加谨慎地进行诊断和治疗，避免对胎儿或身体造成不良影响。 总之，女性尿道出血水并伴有疼痛可能是一种严重的症状，需要及时就医，进行全面的检查和治疗。同时，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防尿道感染的发生。
2025-10-13 09:48:20 -
龟头炎的症状表现
龟头炎是龟头部由外伤、刺激或感染等因素引起的炎症，不同类型症状有差异，急性浅表性龟头炎初起局部潮红等，环状溃烂性龟头炎损害呈环状等，白色念珠菌性龟头炎有红斑等，滴虫性龟头炎有红斑丘疹等，不同人群患龟头炎症状有差异，出现相关症状应及时就医诊治。 急性浅表性龟头炎：多因局部摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起。初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤摩擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。 环状溃烂性龟头炎：可由包皮龟头炎反复发作引起，也可继发于包皮过长、包茎等情况。龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。 白色念珠菌性龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史的人群。龟头红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。 滴虫性龟头炎：多因配偶患有阴道滴虫病而被感染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患龟头炎时症状可能有一定差异。例如，儿童患龟头炎可能因家长未注意局部清洁等因素引起，症状可能以局部红肿、瘙痒等为主；女性有阴道滴虫病的情况下，男性与之性交后易患滴虫性龟头炎；有包皮过长或包茎病史的人群相对更容易发生龟头炎，且症状可能因局部卫生状况等因素而有所不同。如果出现上述相关症状，应及时就医明确诊断并进行相应治疗。
2025-10-13 09:44:37 -
包皮炎怎么治疗
包皮炎治疗包括一般治疗（保持局部清洁卫生，婴幼儿家长及时清理包皮分泌物）、药物治疗（细菌感染用抗生素软膏，念珠菌感染用抗真菌药物，依病原体选药）、手术治疗（反复发作者炎症消退后考虑包皮环切术，注意手术时机），还有特殊人群注意事项（儿童家长帮养成卫生习惯，必要时权衡后考虑手术；成人注意卫生、避免不洁性行为，性传播疾病致的包皮炎性伴侣需同时治疗）。 药物治疗 局部外用药物：如果是细菌感染引起的包皮炎，可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；若是念珠菌感染导致的，可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏等。需根据病原体类型选择合适药物，使用时注意遵循药物的使用说明和医生指导。 手术治疗 包皮环切术：对于反复发生包皮炎的患者，尤其是包皮过长或包茎者，在炎症消退后可考虑行包皮环切术。该手术能从根本上解决包皮垢积聚的问题，降低包皮炎复发的几率。但手术有一定适应证和禁忌证，需由医生评估患者具体情况后决定是否手术。例如，患者处于包皮炎急性发作期时一般不宜立即手术，需先控制炎症。 特殊人群注意事项 儿童：儿童包皮炎多与包皮过长、局部卫生不良有关。家长要帮助儿童养成良好的卫生习惯，轻轻翻开包皮清洗，但动作要轻柔，避免损伤。如果儿童包皮炎反复发作，应及时就医，医生会根据具体情况决定是否需要进一步处理，如必要时可能在合适时机考虑包皮环切术，但要充分权衡手术利弊。 成人：成人发生包皮炎要注意个人卫生，保持局部干燥清洁，避免不洁性行为等。如果是因性传播疾病导致的包皮炎，性伴侣也需要同时检查和治疗，防止交叉感染。 总之，包皮炎的治疗需根据具体病情采取相应措施，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等，同时要关注特殊人群的特点，采取合适的处理方式。
2025-10-13 09:43:28
