刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 如何提高阴茎勃起硬度和时间

    维持勃起功能需规律作息保证充足睡眠、适度进行中等强度有氧运动、均衡饮食增蔬菜水果等并减少高糖高脂高盐食物摄入,慢性病患者要积极控制病情,通过心理咨询等缓解心理压力,戒烟限酒,中老年需更重基础病管理与体检,年轻人群要避免熬夜久坐等不良习惯。 一、生活方式干预 1.规律作息与充足睡眠:保持每日7~8小时的优质睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节与组织修复,充足睡眠有助于维持正常的性激素水平及身体机能,对勃起功能的维持至关重要。例如,研究表明长期睡眠不足会影响睾酮分泌及血管内皮功能,进而可能降低阴茎勃起硬度与时间。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可促进血液循环,改善全身血流状况,包括阴茎海绵体的血流供应,从而有助于提升勃起硬度与时间。有研究显示,规律运动的人群勃起功能障碍发生率低于缺乏运动者。 3.健康饮食:均衡饮食,增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白(如鱼类、鸡肉、豆类)的摄入,减少高糖、高脂、高盐食物。例如,富含维生素C、E及黄酮类物质的食物具有抗氧化作用,可保护血管内皮,改善阴茎血流。同时,保证足够的锌、硒等微量元素摄入,锌参与睾酮合成,对维持正常性功能有重要意义。 二、基础疾病管理 1.慢性病控制:对于患有高血压、糖尿病等慢性病的人群,需积极控制病情。高血压会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血管舒张功能;糖尿病可导致神经病变与血管病变,进而引发勃起功能障碍。应遵循医嘱规范用药,定期监测血压、血糖等指标,将其控制在合理范围内,如高血压患者血压应控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者血糖需维持在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L等目标值。 三、心理因素调节 1.缓解心理压力:长期焦虑、抑郁等不良心理状态可影响勃起功能。可通过心理咨询、冥想、深呼吸等放松训练缓解压力。伴侣间应保持良好沟通,营造支持性的亲密关系环境,避免因心理因素导致的勃起问题。例如,有研究发现心理干预可显著改善因心理因素引起的勃起功能障碍患者的勃起硬度与时间。 四、避免不良习惯 1.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,减少阴茎血流灌注;过量饮酒可抑制中枢神经系统对性功能的调控,影响勃起功能。应尽量戒烟,男性每日饮酒酒精摄入量应不超过25g(女性不超过15g),以降低对勃起功能的不良影响。 特殊人群注意事项 中老年男性:随着年龄增长,勃起功能可能自然衰退,需更注重基础疾病管理与生活方式调整,定期进行健康体检,及时发现并处理潜在健康问题。 年轻人群:应避免熬夜、久坐、过度手淫等不良生活习惯,保持健康生活方式,预防勃起功能问题的早期发生。

    2025-10-15 14:53:47
  • 包茎手动翻开还需要手术吗

    包茎手动翻开后是否需手术需综合多方面情况判断,偶尔手动翻开且无频繁炎症、排尿困难等问题,幼儿可先观察,成人需注意卫生但多数建议手术;若反复炎症发作、影响排尿、包皮口狭窄严重则通常建议手术。 一、可以不手术的情况 如果只是偶尔手动翻开,且没有出现频繁的炎症、排尿困难等问题,同时患儿年龄较小(比如新生儿至3岁左右的幼儿),因为部分婴幼儿的包茎可能会随着生长发育逐渐自愈,这种情况下可以先观察,暂时不急于手术。但需要注意观察局部情况,保持局部清洁,避免感染等情况发生。 对于儿童:要注意观察手动翻开时是否有疼痛、出血等情况,若只是轻度的包茎,手动翻开无明显不适,且不影响正常排尿等,可定期随诊,看后续发育情况。比如3-5岁的儿童,如果包茎情况不严重,手动翻开后没有反复炎症等表现,可以继续观察一段时间。 对于成人:如果只是偶尔手动翻开,且没有因包茎导致反复的龟头炎、尿道炎等情况,也可以考虑不手术,但需要非常注意局部卫生,每天都要将包皮上翻清洗,避免污垢积聚引发感染等问题。不过相对而言,成人包茎手动翻开后仍有较高的感染风险等,多数建议手术治疗。 二、需要手术的情况 1.反复炎症发作 儿童:如果儿童包茎手动翻开后频繁出现龟头炎,表现为龟头红肿、疼痛、有脓性分泌物等,因为儿童反复的龟头炎可能会影响阴茎的正常发育,这种情况通常建议手术治疗。例如,有些儿童一年中会反复发生2-3次龟头炎,经过手动翻开清洗等处理后仍易复发,就需要考虑行包皮环切术。 成人:成人包茎手动翻开后反复出现龟头炎、尿道炎等,由于成人的生殖系统发育已成熟,反复的炎症刺激可能增加患阴茎癌等疾病的风险,所以一般建议手术治疗。比如有些成年男性因包茎导致每年发生3次以上的龟头炎,经药物治疗后虽能暂时控制,但容易再次发作,这种情况手术是较好的选择。 2.影响排尿 儿童:如果包茎手动翻开后仍存在排尿困难的情况,表现为排尿时尿线细、射程短等,可能会影响儿童的正常排尿功能,甚至导致尿液潴留等问题,这种情况需要考虑手术治疗。例如,部分儿童包茎手动翻开后,排尿时阴茎头膨起不明显,尿液排出不畅,就需要进行手术干预。 成人:成人包茎导致排尿费力,尿流变细等,影响正常生活,也需要考虑手术治疗。因为长期的排尿不畅可能会引起膀胱功能异常等问题。 3.包皮口狭窄严重 无论是儿童还是成人,如果通过手动翻开发现包皮口狭窄非常严重,手动翻开困难,这种情况即使目前没有明显的炎症等表现,也建议手术治疗,因为狭窄的包皮口会持续限制阴茎的正常发育(儿童期)或影响性生活等(成年后)。例如,用手很难将包皮上翻超过冠状沟,这种严重狭窄的包茎就需要手术解决。

    2025-10-15 14:51:04
  • 小阴茎是怎么引起的

    小阴茎的发生与遗传、内分泌、孕期及其他等多因素相关。遗传因素有染色体异常(如克氏综合征)和单基因遗传疾病(如5α-还原酶缺乏症);内分泌因素包括下丘脑-垂体-性腺轴功能异常和雄激素作用障碍;孕期因素涉及母体感染病毒、接触有害物质及不合理用药影响胎儿阴茎发育;其他因素有早产使阴茎发育受影响、肥胖致雄激素-雌激素失衡干扰阴茎发育。 某些单基因遗传疾病也可能与小阴茎的发生相关。比如,先天性雄激素合成相关酶缺乏的遗传缺陷,如5α-还原酶缺乏症,会影响睾酮转化为双氢睾酮,而双氢睾酮是促进外生殖器发育的关键雄激素,这种酶的缺乏会致使外生殖器发育障碍,出现小阴茎的表现。 内分泌因素 下丘脑-垂体-性腺轴功能异常:下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)减少或垂体分泌促性腺激素(如促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH)不足,会影响睾丸的生精和雄激素分泌功能。当体内雄激素水平低下时,会阻碍阴茎的正常发育。例如,垂体肿瘤等疾病可能导致促性腺激素分泌减少,进而引起性腺功能减退,使得阴茎发育停滞在较小的状态。 雄激素作用障碍:即使体内雄激素分泌正常,但如果存在雄激素受体异常,如雄激素受体数量减少或结构异常,使得雄激素不能与受体正常结合并发挥作用,也会导致阴茎发育不良。这种情况可见于部分雄激素不敏感综合征患者,他们体内雄激素水平可能正常,但由于受体缺陷,外生殖器发育受影响,出现小阴茎等表现。 孕期因素 母体因素:孕妇在孕期如果受到不良因素影响,可能会影响胎儿阴茎的发育。例如,孕妇在孕期感染某些病毒,如风疹病毒等,病毒可通过胎盘影响胎儿内分泌系统的正常发育,干扰雄激素的正常合成与调节,从而导致胎儿小阴茎。另外,孕妇孕期接触某些有害物质,如农药、重金属等,这些物质可能会通过胎盘对胎儿的生殖系统发育产生毒性作用,影响阴茎的正常生长。 药物因素:孕妇在孕期不合理使用某些药物也可能导致胎儿小阴茎。例如,孕期长期使用某些影响内分泌的药物,如雄激素拮抗剂等,可能会干扰胎儿体内雄激素的正常作用,阻碍阴茎的发育过程。 其他因素 早产:早产儿由于在母体内发育时间不足,各器官系统包括生殖系统的发育可能尚未完全成熟。研究发现,早产儿发生小阴茎的风险相对足月儿较高。这是因为在孕晚期是阴茎发育的关键时期,早产会使阴茎发育的关键阶段受到影响,导致阴茎最终发育尺寸小于正常足月儿。 肥胖:儿童肥胖可能通过影响内分泌代谢等途径影响阴茎发育。肥胖儿童体内脂肪组织增多,脂肪细胞可将雄激素芳香化转化为雌激素,导致体内雌激素水平相对升高,雄激素-雌激素失衡,从而干扰阴茎的正常发育,增加小阴茎发生的可能性。

    2025-10-15 14:48:53
  • 活力源胶囊对前列腺有何作用

    活力源胶囊由人参麦冬五味子附片丹参等中药组成推测对前列腺有改善局部微循环、调节免疫功能等作用老年男性及有基础病史者使用需谨慎应在医生评估下考量安全性和有效性。 一、活力源胶囊对前列腺可能的作用机制 活力源胶囊主要由人参、麦冬、五味子、附片、丹参等中药成分组成,从药理学角度推测其对前列腺可能产生的作用与多种成分的协同效应相关。其中,丹参等成分具有改善血液循环的作用,可能有助于促进前列腺局部的血液供应,改善因微循环障碍可能引发的前列腺组织营养供应不足等情况;而其含有的部分成分可能通过调节机体免疫功能,间接影响前列腺对炎症等病理因素的抵御能力,有助于维持前列腺组织的相对稳定状态。不过,具体作用机制需基于更多深入的基础及临床研究进一步明确,目前已有部分药理学研究初步提示其可能在改善前列腺局部微环境方面存在潜在价值,但尚需更严谨的大样本临床研究来确证。 二、基于现有研究的相关推测性作用 (一)改善局部微循环视角 前列腺的正常生理功能维持依赖于良好的血液循环。活力源胶囊中的某些成分经药理学研究显示具有一定的扩张血管、改善血流动力学的作用,若能应用于临床,理论上可能有助于改善前列腺局部的微循环状况,对于因微循环不畅导致的前列腺相关不适(如轻微的坠胀感等)可能有一定的缓解趋势,但这一推测需通过严格的临床对照试验来证实其实际效果。 (二)调节免疫功能层面 机体免疫状态与前列腺疾病的发生、发展密切相关。活力源胶囊中的部分中药成分被认为可能对机体免疫具有一定的调节作用,例如可能在一定程度上增强机体的免疫防御能力,有助于前列腺组织抵御外界致病因素的侵袭,从而在一定程度上维持前列腺的健康状态,但目前相关研究尚处于初步阶段,需更多循证医学证据支撑其对前列腺免疫调节的具体且确切的作用。 三、特殊人群需注意的要点 (一)老年男性 老年男性前列腺相关疾病发生率相对较高,在考虑使用活力源胶囊时,由于其成分复杂,需谨慎评估。一方面要关注是否存在与其他基础疾病治疗药物的相互作用,另一方面应在医生的专业指导下进行,因为老年患者可能同时患有多种慢性病,药物联用需充分考量安全性和有效性,医生会根据患者具体的前列腺状况、整体健康状态等综合判断是否适用及适用方案。 (二)有基础病史者 对于本身已有心血管疾病、肝肾功能不全等基础病史的患者,使用活力源胶囊时更需格外谨慎。因为其中的某些成分可能对心血管系统或肝肾功能有一定影响,有基础病史的患者使用前需告知医生自身病史,由医生评估药物使用的风险与获益比,以确保用药安全,避免因药物使用不当加重基础病情或引发新的健康问题。

    2025-10-15 14:44:40
  • 阴茎有白点怎么回事

    阴茎有白点常见于珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,冠状沟珍珠状半透明丘疹,良性无需特殊治疗)、包皮垢(不注意卫生或包皮过长包茎者,包皮内板分泌物与尿液混合形成,需注意清洗或包皮环切)、龟头炎(各年龄段均可发病,感染或刺激引起,不同类型表现不同需相应处理)、尖锐湿疣(有不洁性生活史者多见,初期淡红小丘疹后增大增多,需及时抗病毒治疗)。一般人群要保持局部清洁观察变化,儿童出现要注意清洁避免搔抓及时就医,有不洁性生活史者要警惕性传播疾病立即就医检查。 人群特点:多见于20-40岁左右的男性,无明显性别差异,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。 表现:阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,呈单行或多行排列,不融合,无自觉症状。一般认为是一种良性病变,不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 包皮垢 人群特点:常见于不注意个人卫生的男性,尤其是有包皮过长或包茎的人。 表现:如果包皮过长,清洁不及时,包皮内板分泌的皮脂与尿液等混合可形成包皮垢,表现为阴茎上的白色小点,常伴有异味。这种情况需要注意清洗,对于包皮过长者,必要时可考虑行包皮环切术。 龟头炎 人群特点:各年龄段男性均可发病,可因局部卫生不良、外伤、感染等因素引起。 表现:感染性龟头炎可由细菌、真菌等感染引起,非感染性龟头炎可由局部刺激等引起。例如白色念珠菌感染引起的龟头炎,可在阴茎龟头处出现白色斑片,伴有瘙痒、红肿等症状;细菌性龟头炎可能出现局部红肿、疼痛,有白色分泌物等表现。需要根据不同的病因进行相应处理,如保持局部清洁,使用抗感染药物等。 尖锐湿疣 人群特点:多见于有不洁性生活史的人群,性活跃期男性多见。 表现:初期为单个或多个淡红色小丘疹,后期可逐渐增大、增多,呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂、溃疡,可呈菜花状、乳头状等外观。需要及时就医,进行抗病毒等相关治疗。 出现阴茎有白点的应对建议 一般人群:首先要注意保持阴茎局部的清洁卫生,每天用清水清洗阴茎,尤其是有包皮过长或包茎的人,要将包皮上翻清洗,避免污垢积聚。观察白点的变化情况,如是否增多、增大、出现其他不适症状等。 特殊人群 儿童:儿童出现阴茎有白点的情况相对较少见,若发生,多考虑是否有局部感染等情况,要注意保持局部清洁,避免搔抓,及时就医明确原因,因为儿童皮肤娇嫩,避免自行乱用药物。 有不洁性生活史的人群:如果有不洁性生活史且发现阴茎有白点,要高度警惕性传播疾病,如尖锐湿疣等,应立即就医,进行相关检查,如醋酸白试验、HPV检测等,以便早期诊断和治疗。

    2025-10-15 14:41:53
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