刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 睾丸上有小疙瘩很痒怎么回事

    睾丸上出现小疙瘩很痒可能由阴囊湿疹、疥疮、尖锐湿疣、附睾炎等原因引起,各原因有其相关情况、年龄性别影响,需及时就医,医生会通过询问病史、体格检查及实验室检查明确病因,日常要保持局部清洁干燥、避免搔抓、调整生活方式,儿童、女性、老年人出现此情况需特殊关注。 一、可能的原因 (一)阴囊湿疹 相关情况:阴囊湿疹是常见原因之一,多与局部潮湿、过敏体质、精神因素等有关。好发于阴囊皮肤,可出现小疙瘩,伴有剧烈瘙痒,急性期还可能有渗出、糜烂等表现。不同年龄人群均可发病,男性多见,若长期处于潮湿环境、穿着不透气内裤等生活方式易诱发,有过敏史人群发病风险更高。 年龄与性别影响:各年龄段男性均可患病,男性发病率高于女性,儿童患阴囊湿疹时瘙痒可能影响其睡眠和日常活动。 (二)疥疮 相关情况:由疥螨感染引起,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位,阴囊部位也可受累,出现小疙瘩,夜间瘙痒加剧。所有人群均可感染,密切接触疥疮患者易发病,生活中卫生条件差、集体生活等情况易导致传播。 年龄与性别影响:各年龄、性别均可发病,儿童感染后症状可能更明显,瘙痒对生活影响较大。 (三)尖锐湿疣 相关情况:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。病变多发生在生殖器部位,阴囊部位可出现小疙瘩,初期可能无明显瘙痒,后期若继发感染等可能出现瘙痒。性活跃人群易患病,有不洁性生活史者风险较高,不同年龄性活跃人群均可发病。 年龄与性别影响:多见于性活跃的青、中年男性,儿童偶有因间接接触污染的物品而发病的情况。 (四)附睾炎 相关情况:附睾炎也可能导致睾丸附近出现小疙瘩伴瘙痒,多由细菌感染引起,可伴有阴囊红肿、疼痛等症状。各年龄段男性均可发病,抵抗力低下、不注意个人卫生等生活方式易诱发,有泌尿系统感染病史人群更易发病。 年龄与性别影响:任何年龄男性均可发病,男性发病率高于女性,儿童附睾炎相对少见,但也需重视。 二、就医建议 及时就诊:当发现睾丸上有小疙瘩很痒时,应及时前往医院皮肤科或泌尿外科就诊。医生一般会通过详细询问病史(包括发病时间、伴随症状、生活习惯等)、体格检查(查看小疙瘩的形态、部位等),必要时可能会进行实验室检查(如疥螨检查、HPV检测、血常规等)来明确病因。 特殊人群注意:儿童出现这种情况需尽快就诊,因为儿童表达可能不准确,且病情变化相对较快;女性若发现男性性伴侣有相关症状,也应关注自身情况,因为部分性传播疾病可能相互传染;老年人出现该症状也不能忽视,需排除严重疾病可能。 三、日常注意事项 保持局部清洁干燥:每天用温水清洗阴囊部位,清洗后轻轻擦干,避免用刺激性强的肥皂或沐浴露。对于儿童,要注意清洗时动作轻柔,选择宽松、透气的棉质内裤,勤换内裤。 避免搔抓:搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染加重病情。无论是哪个年龄段的人群,都应尽量克制搔抓的冲动,儿童可能需要家长帮助制止搔抓行为。 调整生活方式:穿着舒适、透气的衣物,避免久坐,适当进行体育锻炼以增强机体抵抗力。对于有过敏体质的人群,要注意避免接触过敏原;有不洁性生活史的人群,要吸取教训,保持健康的性行为。 如果出现睾丸上有小疙瘩很痒的情况,应引起重视,及时就医明确病因并采取相应措施,同时注意日常的护理和生活方式调整。

    2025-10-11 14:07:47
  • 肾囊肿和肾盂囊肿区别

    肾囊肿包括单纯性肾囊肿和多囊肾等,单纯性肾囊肿多在肾脏皮质,随年龄增长发生率增加,多囊肾为遗传性疾病;肾盂囊肿相对少见,多发生在肾盂部位。影像学上两者有不同表现,临床表现和治疗原则也有差异,不同人群在肾囊肿和肾盂囊肿的发生、发展及治疗中各有不同体现,特殊人群如儿童出现时需谨慎评估并选择合适治疗方式。 一、定义与发病部位 肾囊肿:是肾脏常见的结构异常性疾病,可分为单纯性肾囊肿、多囊肾等,单纯性肾囊肿多发生在肾脏皮质,可为单侧或双侧,囊肿起源于肾小管,随着年龄增长,发生率逐渐增加,50岁以上人群中,约50%的人至少有一个单纯性肾囊肿。多囊肾则是一种遗传性疾病,双侧肾脏出现多个大小不等的囊肿,逐渐破坏肾脏结构和功能。 肾盂囊肿:相对较少见,肾盂属于肾盏与输尿管连接的部分,肾盂囊肿多发生在肾盂部位,其发病原因相对不明确,可能与先天发育异常等因素有关。 二、影像学表现 肾囊肿:超声检查表现为肾脏实质内圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,壁薄;CT检查可见肾脏皮质内类圆形低密度影,CT值接近水,增强扫描无强化;磁共振成像(MRI)上T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。 肾盂囊肿:超声检查可见肾盂部位的无回声区,需注意与肾盂扩张等情况鉴别;CT检查可发现肾盂内的囊性病变,呈水样密度;MRI检查在T1加权像上为低信号,T2加权像上为高信号,且其位置与肾盂关系密切。 三、临床表现 肾囊肿:多数单纯性肾囊肿患者无明显症状,当囊肿较大压迫周围组织或引起并发症时,可出现腰部隐痛、血尿等症状,若合并感染还可出现发热、腰痛加剧等表现;多囊肾患者早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现腰痛、血尿、高血压、肾功能减退等表现,最终可发展为终末期肾病。 肾盂囊肿:较小的肾盂囊肿通常无明显症状,当囊肿较大时,可能会压迫肾盂输尿管连接部,导致肾盂积水,出现腰部胀痛等症状,若合并感染也可出现发热、腰痛等表现,但相对肾囊肿来说,肾盂囊肿引起肾盂积水等并发症的情况可能更具特征性。 四、治疗原则 肾囊肿:对于无症状的单纯性肾囊肿,一般定期随访观察,监测囊肿大小、肾功能等变化;当囊肿直径大于5cm,或出现压迫症状、感染等情况时,可考虑穿刺抽液并注射硬化剂治疗,或手术治疗;多囊肾目前尚无特效治疗方法,主要是对症治疗,如控制血压、防治感染、延缓肾功能恶化等,晚期患者需进行肾脏替代治疗。 肾盂囊肿:较小且无症状的肾盂囊肿同样定期随访,观察囊肿变化;若囊肿较大引起明显症状或导致肾盂积水等并发症,多需要手术治疗,解除囊肿对肾盂输尿管的压迫,恢复尿路通畅。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾囊肿和肾盂囊肿的发生、发展及治疗中均有不同体现。例如,老年人发生肾囊肿的几率相对较高,在治疗时需更谨慎考虑对肾功能的影响;多囊肾有明显的遗传倾向,家族中有多囊肾患者的人群需更密切监测;生活方式不健康,如长期大量饮酒、高蛋白饮食等可能会影响肾脏功能,加重囊肿相关病情;有肾脏基础疾病病史的人群发生肾囊肿或肾盂囊肿后,病情进展可能更迅速,治疗时需综合考虑基础疾病情况。对于特殊人群,如儿童出现肾盂或肾囊肿,需格外谨慎评估,因为儿童处于生长发育阶段,治疗需充分考虑对其未来生长发育的影响,优先选择对肾脏功能影响小、创伤小的治疗方式。

    2025-10-11 14:06:44
  • 男人小便出血是什么原因

    男性小便出血的原因多样,包括泌尿系统结石,其因长期饮水少等致结石移动损伤尿路黏膜出血,不同部位结石表现有别;泌尿系统感染,由细菌等病原体感染使尿路黏膜充血等致出血,各年龄段均可发病且不良生活方式易诱发;肾小球肾炎因免疫等因素致肾小球滤过膜受损出血,各年龄段均有,长期过度劳累等可诱发;泌尿系统肿瘤,肿瘤组织脆弱易出血,血尿多无痛性间歇,多见于中老年男性,长期吸烟是危险因素;外伤致泌尿系统组织损伤出血,各年龄段均可能发生,高危职业或运动习惯者风险高。 一、泌尿系统结石 1.成因及机制:肾脏或膀胱等部位的结石在移动过程中,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,从而引起小便出血。男性中,长期饮水少、饮食结构不合理等因素易引发泌尿系统结石。例如,长期摄入高钙、高草酸等食物,会增加结石形成风险。不同部位结石表现略有差异,肾结石引起的出血可能伴有腰腹部剧烈疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位;膀胱结石导致的出血常伴有排尿中断等症状。 2.年龄与生活方式影响:中青年男性若长期缺乏运动、饮水少,泌尿系统结石风险较高;老年男性可能因前列腺增生等基础疾病,增加结石形成及排出过程中损伤尿路的概率。 二、泌尿系统感染 1.成因及机制:细菌等病原体感染泌尿系统,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,会使尿路黏膜充血、水肿,甚至溃烂,引起小便出血。常见的致病菌有大肠杆菌等。泌尿系统感染时,患者还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,急性肾盂肾炎患者可能出现发热、寒战等全身症状。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发病,性生活活跃的中青年男性因不注意生殖器官卫生等易患尿道炎;老年男性由于机体抵抗力下降、前列腺增生等原因,泌尿系统感染发生率相对较高。长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加泌尿系统感染风险,进而可能导致小便出血。 三、肾小球肾炎 1.成因及机制:免疫因素等可引起肾小球肾炎,导致肾小球滤过膜受损,红细胞等成分漏出,出现小便出血。患者除了小便出血外,还可能有水肿(多从眼睑、面部开始)、高血压等表现。不同类型肾小球肾炎症状有差异,如急性肾小球肾炎多有前期链球菌感染史,起病较急;慢性肾小球肾炎起病隐匿,病情迁延。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段均可发病,中青年男性相对常见。长期过度劳累、反复感染等可能诱发肾小球肾炎,从而导致小便出血。 四、泌尿系统肿瘤 1.成因及机制:如肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长过程中血供丰富且组织脆弱,容易出血,引起小便出血。血尿多为无痛性间歇性发作,这是泌尿系统肿瘤的重要特征之一。肾癌患者可能伴有腰痛、腹部肿块等表现;膀胱癌患者除血尿外,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 2.年龄与生活方式影响:多见于中老年男性,长期吸烟是膀胱癌等泌尿系统肿瘤的重要危险因素,吸烟人群患泌尿系统肿瘤的概率明显高于不吸烟者。 五、外伤 1.成因及机制:腰部、会阴部等部位受到外力撞击等外伤,可导致泌尿系统组织损伤,引起小便出血。例如,车祸、坠落等外伤可能伤及肾脏、膀胱等泌尿系统器官。有明确外伤史是重要特点,同时可能伴有局部疼痛、肿胀等表现。 2.年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可能发生,从事高危职业或有高危运动习惯的男性外伤风险相对较高,如建筑工人、运动员等。

    2025-10-11 14:05:50
  • 勃起太久小腹睾丸胀痛怎么回事

    勃起太久致小腹睾丸胀痛可能与阴茎异常勃起(包括缺血性和非缺血性)、附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张等有关,需进行体格检查、实验室检查(血液、尿液)、影像学检查(超声),应及时就医,避免不良生活方式,特殊人群需特别注意。 一、可能的原因 (一)阴茎异常勃起相关 1.缺血性阴茎异常勃起 多见于成年男性,常无明显诱因。由于海绵体静脉回流受阻,血液在海绵体内长时间淤积,导致阴茎持续勃起,进而引起小腹及睾丸牵涉性胀痛。例如,某些血液系统疾病,如镰刀状细胞贫血,可使血液黏稠度增加,容易形成血栓,阻碍静脉回流,引发缺血性阴茎异常勃起。 2.非缺血性阴茎异常勃起 多见于青少年男性,可能与药物(如某些抗抑郁药等)、神经系统病变等因素有关。海绵体动脉持续扩张,阴茎持续勃起,但相对缺血性阴茎异常勃起,血液回流障碍较轻,但也会因阴茎长时间勃起牵拉周围组织,导致小腹睾丸胀痛。 (二)其他泌尿系统相关原因 1.附睾炎或睾丸炎 各种病原体感染是常见原因,如大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染,或病毒感染(如腮腺炎病毒累及睾丸)。炎症刺激会导致睾丸肿胀、疼痛,疼痛可能放射至小腹部位。青少年男性腮腺炎后并发睾丸炎的情况并不少见,若睾丸炎未得到及时控制,炎症可能扩散并引起相关症状。成年男性不注意个人卫生、有不洁性生活史等也容易引发附睾炎或睾丸炎。 2.精索静脉曲张 多见于青壮年男性,左侧较为常见。精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致阴囊内温度升高、静脉丛淤血,可引起阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至小腹及睾丸部位。长期站立、久坐等不良生活方式会加重精索静脉曲张的症状。 二、需要进行的检查 (一)体格检查 1.阴茎检查 观察阴茎勃起的硬度、持续时间等情况,检查阴茎海绵体有无硬结、异常血管等。 2.睾丸及附睾检查 触诊睾丸和附睾的大小、质地、有无压痛等,判断是否存在附睾炎、睾丸炎或精索静脉曲张等情况。 (二)实验室检查 1.血液检查 血常规可了解有无感染引起的白细胞升高;凝血功能检查有助于排查血液系统疾病导致阴茎异常勃起的可能;性激素水平检查可了解内分泌情况,某些内分泌异常可能与阴茎异常勃起等情况相关。 2.尿液检查 尿常规可辅助判断有无泌尿系统感染等情况,若存在泌尿系统感染,尿液中可能会有白细胞、红细胞等异常。 (三)影像学检查 1.超声检查 阴囊超声可清晰观察睾丸、附睾、精索静脉的情况,有助于诊断附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等疾病;阴茎彩色多普勒超声可评估阴茎海绵体血流情况,对阴茎异常勃起的类型及病因诊断有重要价值。 三、应对建议 (一)及时就医 一旦出现勃起太久小腹睾丸胀痛的情况,应尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊,以便明确病因,进行针对性治疗。 (二)避免不良生活方式 对于有精索静脉曲张的患者,应避免长时间站立、久坐,适当休息并抬高阴囊,以促进静脉回流。 保持良好的个人卫生习惯,尤其是生殖部位的清洁,预防泌尿系统感染。 (三)特殊人群注意事项 青少年男性若出现相关症状,家长应引起重视,及时带孩子就医,因为青少年时期的生殖系统疾病若不及时处理可能会影响成年后的生殖功能。 成年男性要注意避免滥用可能导致阴茎异常勃起的药物,若因疾病需要服用相关药物,应在医生指导下进行,并密切关注自身身体状况。

    2025-10-11 14:04:47
  • 女人小便堵是什么原因引起的

    导致女性小便堵的原因多样,包括泌尿系统梗阻(如尿道结石、尿道狭窄)、泌尿系统感染(如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、神经系统病变(如脊髓病变、脑卒中)以及其他因素(如盆底肌功能障碍、药物因素),不同原因在成因和影响因素上各有特点,分别涉及年龄、生活方式、病史等多方面因素。 一、泌尿系统梗阻 1.尿道结石 成因:尿道结石可由肾、输尿管或膀胱结石排入尿道并嵌顿所致。女性尿道较短且直,若存在代谢异常等情况,易形成结石堵塞尿道。例如尿液中某些成分过饱和,析出结晶逐渐形成结石。 影响因素:年龄方面,随着年龄增长,代谢功能可能出现变化,增加结石形成风险;生活方式上,饮水过少会使尿液浓缩,利于结石形成。 2.尿道狭窄 成因:可分为先天性尿道狭窄(如尿道外口狭窄等)、外伤性尿道狭窄(多因尿道损伤未得到良好修复)和医源性尿道狭窄(如经尿道手术等引起)。女性可能因既往尿道相关手术等导致尿道狭窄,从而出现小便堵的情况。 影响因素:病史中如有尿道损伤或尿道手术史,发生尿道狭窄的风险增加;年龄对先天性尿道狭窄有影响,先天性因素在出生时就已存在。 二、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 成因:女性尿道短而宽,距离肛门近,细菌易逆行感染引起膀胱炎。常见细菌如大肠埃希菌等。 影响因素:年龄上,育龄女性由于生理结构特点相对更易患膀胱炎;生活方式中,不注意会阴清洁、性生活后不及时排尿等都可能增加感染风险;病史方面,如有糖尿病等基础疾病,会因机体抵抗力下降而更容易发生泌尿系统感染导致小便堵。 2.急性肾盂肾炎 成因:多由膀胱炎上行感染引起,细菌从尿道进入膀胱,再沿输尿管上行至肾盂引起感染。 影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,但女性在育龄期等阶段更易受影响;生活方式中,饮水少、长期憋尿等会增加感染几率;病史中,如有尿路梗阻等情况,会使肾盂肾炎发生风险升高,进而出现小便堵的表现。 三、神经系统病变 1.脊髓病变 成因:如脊髓肿瘤、脊髓炎等病变可影响脊髓对排尿的神经调控。脊髓是排尿反射的重要中枢,病变会导致排尿反射异常,出现小便堵的情况。 影响因素:年龄方面,任何年龄都可能因脊髓病变导致排尿问题;病史中,如有脊髓相关疾病史,发生脊髓病变的风险增加,从而影响排尿功能。 2.脑卒中 成因:女性脑卒中患者可能出现神经功能缺损,影响支配膀胱的神经,导致膀胱逼尿肌功能障碍,出现小便堵。 影响因素:年龄上,中老年人群因脑血管疾病高发而更易发生;病史中,如有高血压、糖尿病等脑血管疾病高危因素,发生脑卒中风险增加,进而可能出现排尿相关问题。 四、其他因素 1.盆底肌功能障碍 成因:多发生于经产妇等人群,妊娠和分娩可能导致盆底肌损伤,从而影响膀胱的正常功能,出现小便堵。 影响因素:年龄上,经产妇相对更易出现盆底肌功能障碍;生活方式中,产后恢复不佳等情况可能加重盆底肌损伤;病史中,如有多次分娩史,盆底肌功能障碍风险更高。 2.药物因素 成因:某些药物可能影响排尿功能,如抗胆碱能药物等,服用这类药物后可能导致膀胱逼尿肌收缩无力,出现小便堵。 影响因素:年龄上,不同年龄段对药物的代谢等情况不同,老年人群可能因药物代谢减慢更易受药物影响;病史中,如有基础疾病需要长期服用可能影响排尿的药物,需密切关注排尿情况。

    2025-10-11 14:03:50
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询