刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 上厕所出现血怎么回事

    上厕所出现血可能是肛裂或痔疮、肠道炎症或疾病、泌尿系统问题、妇科问题、全身性疾病、药物副作用或其他原因引起,需及时就医,医生会进行检查确定原因并制定治疗方案,期间应注意个人卫生、饮食、休息,避免自行用药。 1.肛裂或痔疮:如果肛门周围的组织受损或发生炎症,可能会导致肛裂或痔疮。排便时,粪便通过受损的组织时可能会引起出血。此外,便秘、长时间久坐或过度用力排便也可能增加肛裂或痔疮的风险。 2.肠道炎症或疾病:某些肠道炎症性疾病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肠道黏膜受损,引起出血。其他肠道疾病,如肠道肿瘤、息肉或血管畸形,也可能导致类似症状。 3.泌尿系统问题:泌尿系统的问题,如膀胱炎、尿道炎或肾炎,也可能引起尿血。在排尿过程中,血液可能混入尿液中。 4.妇科问题:女性生殖系统的问题,如宫颈炎、子宫内膜异位症或子宫肌瘤,可能导致阴道出血,在排尿时可能与尿液混合。 5.全身性疾病:某些全身性疾病,如血小板减少性紫癜、白血病或血友病,可能导致凝血功能障碍,从而引起出血。 6.药物副作用:某些药物,如抗凝药物或非甾体抗炎药,可能影响血液的凝结功能,导致出血。 7.其他原因:其他可能的原因包括外伤、感染、肾脏疾病、肝脏疾病等。 需要注意的是,上厕所出现血可能是严重疾病的信号,也可能是轻微问题的表现。如果出现这种情况,尤其是伴有其他症状,如疼痛、尿频、尿急、腹泻、腹痛等,应及时就医进行详细的检查和诊断。医生可能会进行身体检查、实验室检查(如血液检查、尿液检查、肠镜检查等),以确定具体的原因并制定适当的治疗方案。 在等待就医期间,应注意以下几点: 保持良好的个人卫生,勤换内裤。 避免食用辛辣、刺激性食物,以及饮酒。 注意休息,避免过度劳累。 不要自行使用药物治疗,以免掩盖病情或引起其他不良反应。 总之,上厕所出现血是一个需要引起重视的症状,及时就医并接受专业的诊断和治疗是至关重要的。

    2026-01-12 15:21:03
  • 尿路感染怎么办女性

    女性尿路感染(UTI)多由细菌(以大肠杆菌为主)上行感染尿道、膀胱甚至肾盂引发,需通过及时就医、规范用药、生活护理及特殊人群管理综合应对,预防复发。 一、及时就医明确诊断 出现尿频尿急、尿痛、尿液浑浊或带血、下腹不适等症状时,需尽快就诊。医生会通过尿常规、尿培养(明确致病菌及药敏)判断感染类型(膀胱炎/肾盂肾炎),必要时结合超声排除结石、梗阻等病因。若伴随腰痛、发热,提示可能为上尿路感染,需立即干预。 二、规范使用抗生素治疗 根据感染类型及药敏结果,医生常选用敏感抗生素,常用药物包括: 喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、磷霉素氨丁三醇; 孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药(禁用喹诺酮类,可选用头孢类);糖尿病患者避免自行用广谱抗生素,防止耐药。 三、日常护理减少感染诱因 多饮水:每日饮水量1500-2000ml,冲刷尿道并促进排尿; 避免憋尿:有尿意及时排出,防止细菌滞留; 清洁卫生:排尿后从前向后擦拭外阴,用温水清洗,穿棉质透气内裤,减少紧身裤及化纤面料刺激。 四、特殊人群需个体化管理 孕妇:UTI易引发早产,首选头孢类抗生素(如头孢曲松),禁用喹诺酮类及四环素类; 糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测尿糖,感染时需调整降糖方案; 绝经后女性:雌激素下降致尿道黏膜脆弱,可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏,增强黏膜抵抗力。 五、预防复发关键措施 避免诱因:性生活后立即排尿,经期勤换卫生用品,避免久坐; 增强免疫力:规律作息、适度运动,减少高糖高脂饮食; 反复感染者:在医生指导下预防性用药(如短期服用呋喃妥因),并排查尿路结构异常(如输尿管反流)。 UTI若及时规范治疗,多数可痊愈;延误或反复感染可能损伤肾功能,建议重视症状,早诊早治。

    2026-01-12 15:19:40
  • 男生有反应内裤会湿正常吗

    男生内裤湿有正常和异常情况,正常是青春期性冲动致少量分泌物;异常包括尿道炎等疾病致分泌物增多伴尿道瘙痒尿频尿急尿痛,及遗精相关,生理性遗精正常,频繁遗精伴不适为病理性与过度疲劳等有关,青春期男生家长应适当性教育,异常伴不适及时就医,自身要注意生殖器清洁卫生、良好生活习惯及避免过度性刺激。 正常生理现象 男生进入青春期后,随着性激素的分泌,可能会出现性冲动,当有性冲动时,阴茎勃起过程中会有少量前列腺液等分泌物流出,从而导致内裤湿,这是正常的生理现象。例如,青春期男性在受到视觉、听觉等相关性刺激时,身体会产生一系列生理反应,其中就可能伴随这种少量分泌物导致内裤湿润的情况,这是生殖系统正常发育和生理功能的一部分。 异常情况需关注 尿道炎等疾病影响:如果男生除了内裤湿外,还伴有尿道瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状,可能是尿道炎等泌尿系统疾病导致。尿道炎可由细菌、支原体、衣原体等感染引起,炎症刺激会导致尿道分泌物增多,从而出现内裤湿润的情况。比如,不注意个人卫生,细菌等病原体容易侵入尿道引发炎症,进而出现异常分泌物导致内裤湿润。 遗精相关:未婚男性在睡眠中出现遗精现象时,也会导致内裤湿。遗精分为生理性遗精和病理性遗精,生理性遗精是青春期男性正常的生理现象,未婚男性每月遗精1-2次属正常。但如果遗精过于频繁,如一周数次甚至更多,同时伴有头晕、乏力等不适症状,则可能是病理性遗精,多与过度疲劳、精神紧张、前列腺炎等因素有关。例如,长期熬夜、过度劳累会影响身体的内分泌和生殖系统功能,容易导致病理性遗精,出现内裤湿润且伴随身体不适的情况。 对于青春期男生,家长应适当进行性教育,让其正确认识这些生理现象;如果出现异常的内裤湿润情况且伴随其他不适症状,应及时就医检查,明确原因并进行相应处理。同时,男生自身要注意保持生殖器部位的清洁卫生,养成良好的生活习惯,避免过度性刺激等不良行为。

    2026-01-12 15:18:20
  • 夜间遗尿是怎么回事

    夜间遗尿(俗称尿床)是指睡眠中不自主排尿的现象,5岁以上儿童每周≥2次且持续3个月以上,或成人反复发生的非生理性漏尿,主要与膀胱控尿能力、神经调节及睡眠质量相关。 定义与分类 医学上将夜间遗尿分为原发性(自幼发病,无器质性病变,约占70%-80%)和继发性(既往有正常排尿史,后因疾病等因素出现,约占20%-30%)。儿童中男性发病率高于女性,成人则以女性产后盆底肌松弛、糖尿病患者(神经源性膀胱)及长期压力人群为高发。 核心病因机制 主要与三大因素相关:①睡眠调节异常(深度睡眠抑制膀胱感知,膀胱充盈时无法唤醒);②膀胱功能障碍(容量小、收缩力弱或不稳定收缩,如“小膀胱综合征”);③神经内分泌因素(抗利尿激素分泌不足、膀胱逼尿肌过度活动)。部分患者存在家族遗传倾向,与催产素、血管加压素受体基因变异有关。 高危人群与特殊情况 儿童中早产儿、低出生体重儿及有家族史者风险较高;成人需警惕继发性病因:①泌尿系统疾病(如尿路感染、膀胱结石);②内分泌疾病(糖尿病、甲状腺功能异常);③神经系统病变(脑卒中、脊髓损伤);④药物副作用(利尿剂、抗抑郁药)。长期遗尿易导致皮肤感染、心理自卑,需及时干预。 诊断与鉴别 临床需通过“3天排尿日记”记录尿量、排尿时间及漏尿情况,结合尿常规(排除感染)、泌尿系超声(排查结构异常,如后尿道瓣膜)、尿动力学检查(评估逼尿肌功能与膀胱容量),必要时检测血糖、肾功能排除继发性病因。 综合干预策略 ①基础措施:儿童采用“唤醒疗法”(睡前1小时限水,夜间定时唤醒排尿);成人建议盆底肌凯格尔运动(每日3组,每组15次收缩)。②药物选择:去氨加压素(抗利尿激素类似物)、托特罗定(抗胆碱能药)等短期使用,需遵医嘱。③特殊人群:老年男性需排查前列腺增生,糖尿病患者需严格控糖;长期遗尿建议至泌尿外科或儿科就诊,避免延误治疗。

    2026-01-12 15:16:51
  • 就我老爸那个肾囊肿怎么样才能治疗好

    肾囊肿(尤其是单纯性肾囊肿)是否需要治疗取决于囊肿大小、位置及症状,多数小囊肿无需干预,定期观察即可;较大或有症状者可通过穿刺、手术等方式处理,具体需结合病情综合判断。 一、观察随访适用于多数无症状小囊肿 1. 囊肿大小标准:直径<5cm、无压迫周围组织或肾实质侵犯时,通常无需特殊干预 2. 复查频率:每6~12个月进行超声检查,监测囊肿大小、数量及肾功能指标变化 3. 适用人群:60岁以上、合并心脑血管疾病等基础疾病者,因治疗风险较高,优先选择保守观察 二、药物治疗主要用于控制并发症 1. 降压药物:若囊肿压迫导致高血压或肾功能受损,可在医生指导下使用降压药物控制血压 2. 注意事项:药物仅针对伴随症状,无法缩小囊肿,需定期监测肾功能及血压变化 三、手术或介入治疗针对较大或有症状囊肿 1. 超声引导下囊肿穿刺硬化剂注射:适用于直径≥5cm且有腰腹痛、肾功能异常的患者,通过穿刺抽出囊液后注入硬化剂破坏囊壁 2. 腹腔镜囊肿去顶减压术:适用于囊肿巨大(直径>10cm)、压迫肾盂导致梗阻或反复感染的患者,手术成功率高但需全身麻醉 3. 术后监测:术后1~3个月复查超声,观察囊肿复发情况 四、生活方式调整是基础干预措施 1. 饮食管理:低盐饮食(每日盐摄入<5g),减少高蛋白饮食,增加新鲜蔬果摄入 2. 运动建议:避免剧烈运动,可选择散步、太极拳等轻度运动,防止囊肿破裂或出血 3. 用药安全:避免长期服用非甾体抗炎药等肾毒性药物,合并用药前咨询医生 五、中老年患者的注意事项 1. 基础疾病管理:高血压、糖尿病患者需更密切监测肾功能,囊肿进展可能加重肾脏负担 2. 肾功能评估:每1~2年检测血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR),早期发现肾功能异常 3. 治疗选择:高龄或身体虚弱者优先选择微创介入治疗,避免开放手术,降低麻醉风险

    2026-01-12 15:13:44
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