刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 右肾疼痛是什么原因

    右肾疼痛可能由多种原因引起,包括肾脏相关疾病如肾结石、肾盂肾炎、肾周脓肿、肾囊肿,以及其他可能原因如外伤、肾血管病变等,不同病因有不同的成因及影响,涉及各年龄段人群且一些特定人群有更高患病风险。 一、肾脏相关疾病 1.肾结石 成因及影响:肾脏内形成结石是常见导致右肾疼痛的原因。尿液中的某些物质浓度过高,结晶沉积逐渐形成结石。结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起痉挛性疼痛,这种疼痛通常较为剧烈,可表现为腰部或腹部的绞痛,疼痛可能会向会阴部放射,部分患者还可能伴有血尿等症状。在不同年龄段人群中都可能发生,男性相对更易患肾结石,长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素会增加肾结石形成风险。 2.肾盂肾炎 成因及影响:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,多由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行感染肾脏,也可由血行感染等途径导致。急性肾盂肾炎患者常出现右肾区的胀痛或酸痛,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点,更容易发生肾盂肾炎,育龄女性在孕期等特殊时期也需注意预防,因为孕期泌尿系统生理变化可能增加肾盂肾炎发生几率。慢性肾盂肾炎可能会反复出现腰部隐痛等症状,长期不愈可能影响肾功能。 二、肾脏周围组织病变 1.肾周脓肿 成因及影响:多由肾脏其他感染病灶蔓延所致,如肾盂肾炎等蔓延至肾周组织引起化脓性炎症。患者会出现右肾区域的持续疼痛,伴有高热、寒战等全身感染症状,肾区有明显的压痛和叩击痛。任何年龄段都可能发生,但免疫力低下人群更易罹患,比如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂患者等,由于自身免疫力较弱,更容易受到细菌等病原体侵袭导致肾周脓肿。 2.肾囊肿 成因及影响:单纯性肾囊肿较为常见,一般是肾脏内出现的单个或多个囊性病变。较小的肾囊肿通常无明显症状,但当囊肿较大或发生感染、出血等情况时,可能会引起右肾部位的胀痛,囊肿较大时可在腰部触及肿块。各年龄段均可出现肾囊肿,随着年龄增长,肾囊肿的发生率有升高趋势,一般来说较小的无症状肾囊肿定期观察即可,较大或有症状的肾囊肿可能需要进一步治疗。 三、其他可能原因 1.外伤 成因及影响:腰部受到外力撞击等外伤情况时,可能导致右肾损伤,如肾挫伤、肾破裂等,会出现右肾部位的疼痛,疼痛程度取决于损伤的严重程度,轻度损伤可能仅为隐痛,严重损伤时疼痛剧烈,还可能伴有血尿等表现。任何年龄段都可能因外伤导致右肾问题,从事高危职业或有外伤风险场景的人群需格外注意防护,比如从事剧烈运动、建筑工作等人群。 2.肾血管病变 成因及影响:如肾动脉栓塞或血栓形成等情况,会导致肾脏血液供应障碍,引起右肾缺血性疼痛,疼痛多为持续性胀痛等。多见于有血管基础疾病的人群,如患有动脉硬化、房颤等疾病的患者,房颤患者心房内血栓脱落可能栓塞肾动脉,从而引发相应症状。不同年龄段均可发生,有基础血管疾病的人群需积极控制基础疾病以降低肾血管病变发生风险。

    2025-10-11 13:18:42
  • 血精发生的原因有哪些

    引起血精的原因包括生殖系统感染(如精囊炎、前列腺炎、附睾炎)、精囊和前列腺结石、精囊和前列腺囊肿、生殖系统肿瘤(如精囊肿瘤、前列腺癌)以及血管异常(如精索静脉曲张、精囊前列腺血管畸形),不同原因涉及的发病群体、相关诱因等各有不同。 一、生殖系统感染 1.精囊炎:精囊炎是引起血精最常见的原因之一。精囊发生炎症时,精囊壁充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易导致出血。病原体感染是主要原因,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,或结核分枝杆菌等特殊病原体感染。精囊炎可发生于任何年龄段,性生活不规律、长期禁欲或频繁射精等因素可能增加精囊炎的发生风险,男性更为常见。 2.前列腺炎:前列腺发生炎症时,前列腺组织充血,也可能影响到精囊等结构,导致血精。细菌感染是前列腺炎的常见病因,如革兰阴性杆菌等,此外,非细菌性前列腺炎也可能与免疫因素、盆底神经肌肉功能失调等有关。各年龄段男性均可发病,不良生活方式如久坐、酗酒、长期憋尿等会增加前列腺炎的发生几率。 3.附睾炎:附睾发生炎症时,炎症蔓延可能波及精囊等部位引发血精。病原体感染是主要因素,如大肠杆菌等,附睾炎多见于中青年男性,不洁性生活、尿道器械操作等可能诱发附睾炎。 二、精囊、前列腺结石 1.精囊结石:精囊内形成结石,结石刺激精囊黏膜,导致黏膜损伤出血从而引起血精。精囊结石的形成可能与尿液反流、感染等因素有关,各年龄段均可发生,但以中青年多见。 2.前列腺结石:前列腺结石可引起前列腺组织的炎症反应,进而导致血精。前列腺结石的形成与前列腺液潴留、感染等因素相关,中老年男性相对更易出现前列腺结石。 三、精囊、前列腺囊肿 1.精囊囊肿:精囊囊肿可使精囊的正常结构和功能受到影响,囊肿壁血管容易破裂出血导致血精。精囊囊肿的发生可能与胚胎发育异常等因素有关,各年龄段均有发病可能。 2.前列腺囊肿:前列腺囊肿较大时可能压迫周围组织,导致局部血液循环障碍等,进而引起血精。先天性前列腺囊肿与胚胎发育异常有关,后天性前列腺囊肿可能与炎症、潴留等因素相关,中老年男性相对更易出现前列腺囊肿。 四、生殖系统肿瘤 1.精囊肿瘤:精囊肿瘤较为少见,但也可引起血精。肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易出血。精囊肿瘤的发生可能与遗传、基因突变等因素有关,各年龄段均有发病可能,但相对较少见。 2.前列腺癌:前列腺癌发展到一定阶段可能出现血精症状。前列腺癌的发生与年龄、遗传、雄激素水平等因素相关,中老年男性是前列腺癌的高发人群,随着年龄增长,发病风险逐渐增加。 五、血管异常 1.精索静脉曲张:精索静脉曲张可导致生殖系统局部血液循环改变,影响精囊、前列腺等部位的血液供应和回流,可能引起血精。精索静脉曲张多见于青壮年男性,长期站立等因素可能加重病情。 2.精囊、前列腺血管畸形:先天性的精囊、前列腺血管畸形,使得血管结构异常,容易发生破裂出血引发血精,各年龄段均可因先天性因素发病。

    2025-10-11 13:17:59
  • 包茎和包皮过长的区别是什么

    包皮过长与包茎在定义、外观表现、对生理功能影响、处理方式及特殊人群情况上有区别。包皮过长指成年后阴茎皮肤包裹龟头能上翻,儿童期可能影响发育和引发感染,成年后易积聚包皮垢等;包茎是包皮口狭窄或粘连致不能上翻,儿童期严重可影响排尿等,成年后易致早泄等且更易引发疾病。处理上包皮过长儿童期可观察,成年后视情况手术;包茎儿童期尽早手术,成年后必须手术。儿童、青少年、成年男性各有不同情况需关注包皮相关问题。 包茎:指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。 外观表现区别 包皮过长:平时龟头大部分或全部外露,当阴茎勃起时,包皮可自然退离龟头。 包茎:包皮紧紧包裹龟头,包皮口很小,有的甚至像针孔状,无法上翻包皮显露龟头。 对生理功能影响区别 包皮过长: 儿童期:可能影响阴茎正常发育,因包皮内易藏污纳垢,长期刺激可能增加阴茎头炎等感染风险,但相对包茎影响较小。 成年后:容易积聚包皮垢,引起阴茎头瘙痒、异味等,还可能增加女性伴侣患妇科炎症的风险,因为包皮垢中的有害物质可能刺激女性生殖道。 包茎: 儿童期:严重包茎可影响排尿,导致排尿困难,尿液积聚在包皮内可形成包皮垢,甚至引起尿路感染、肾积水等问题,对阴茎发育的影响更明显。 成年后:包茎会使阴茎头敏感度相对较高,性生活时可能出现早泄等问题,且包茎更容易引发阴茎头炎、阴茎癌等疾病的风险显著高于包皮过长,有研究表明包茎患者阴茎癌的发生率明显高于包皮过长者。 处理方式区别 包皮过长: 儿童期:若没有反复感染等情况,可先观察,注意保持局部清洁卫生,经常清洗包皮内面。 成年后:如果没有不适症状,注意个人卫生情况下可暂不手术,但如果反复出现阴茎头炎等感染,或影响性生活质量等,可考虑行包皮环切术。 包茎: 儿童期:一旦发现包茎,应尽早考虑手术治疗,如包皮环切术,避免对阴茎发育及泌尿系统功能造成不良影响。 成年后:包茎必须行包皮环切术,因为包茎带来的危害如感染、影响性功能、增加肿瘤风险等更突出,手术是解决包茎问题的唯一有效方法。 特殊人群情况 儿童:新生儿和小婴儿的包茎多为生理性包茎,随着年龄增长,部分可自行恢复为包皮过长,但如果到了学龄期仍存在包茎,就需要干预。家长要注意帮助儿童保持局部清洁,每天用温水清洗外阴,但不要强行上翻包皮,以免引起损伤和疼痛。 青少年:青少年时期身体发育较快,无论是包皮过长还是包茎,都要关注局部卫生情况,包皮过长者要注意清洗包皮垢,包茎者则应及时评估是否需要手术,因为此时手术对阴茎发育的影响相对儿童期已减小,但仍需谨慎选择手术时机。 成年男性:不同年龄的成年男性都要重视包皮相关问题,有包皮过长或包茎的成年男性,若有备孕计划,更要注意局部卫生,因为包皮垢等可能影响精子质量,而且包茎患者手术治疗后有助于改善生殖健康相关状况。对于老年男性,包茎可能导致局部炎症反复,增加阴茎癌等风险,更应积极考虑手术。

    2025-10-11 13:16:00
  • 小便刺痛能自己好吗

    小便刺痛能否自己好分情况,生理性因素导致的可能自愈,如短期憋尿后及时排尿、饮食刺激后调整饮食;病理性因素导致的通常难自愈,像泌尿系统感染、结石、肿瘤等,出现小便刺痛应观察,持续不缓解或伴严重症状要尽快就医明确病因针对性处理。 短期憋尿后:如果是因短期憋尿,膀胱内尿液积聚过多,压迫尿道等导致的小便刺痛,通过及时排尿,让膀胱恢复正常的容量和压力,这种小便刺痛有可能自己好。一般来说,短时间憋尿后尽快排空膀胱,身体自身的调节机制可能使尿道等相关部位的不适逐渐缓解。例如,健康人群偶尔一次因特殊情况憋尿后,及时排尿,多数能自行恢复。 饮食刺激后:部分人可能因短时间内大量食用辛辣刺激性食物,如过量吃辣椒等,刺激尿道出现小便刺痛,在调整饮食,停止继续摄入此类刺激性食物后,身体通过自身的代谢调节,小便刺痛也有自行好转的可能。通常停止食用刺激性食物后,机体内部的酸碱平衡等逐渐恢复,相关刺激因素被代谢排出,小便刺痛会减轻直至消失。 病理性因素导致的小便刺痛通常难以自愈 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等。细菌等病原体感染泌尿系统后,会引起尿道黏膜的炎症反应,出现小便刺痛、尿频、尿急等症状。此时身体自身的抵抗力往往不足以完全清除病原体,需要借助药物等干预手段来消除感染。例如,大肠杆菌引起的尿路感染,若不进行治疗,感染可能会进一步加重,累及肾脏等部位,引发更严重的并发症。 不同人群情况:儿童泌尿系统感染相对少见,但一旦发生,自身恢复能力相对较弱,且儿童表达不适的方式有限,更需要及时就医干预,因为儿童泌尿系统感染若延误治疗可能影响肾脏发育等。女性由于尿道短而直,相对男性更容易发生泌尿系统感染,且女性在生理期等特殊时期,泌尿系统感染的风险更高,自身恢复的可能性较小,需要积极处理。 泌尿系统结石:当结石在尿道或膀胱等部位移动时,会损伤尿路黏膜,导致小便刺痛,同时可能伴有血尿等症状。结石一般不会自行排出,需要通过排石治疗等干预措施来解决,如体外冲击波碎石、手术取石等,否则结石持续刺激尿路黏膜,会反复引起小便刺痛,还可能导致感染等其他并发症。 不同人群情况:老年人由于机体功能减退,泌尿系统结石排出相对困难,自身恢复的可能性更低,更需要及时评估病情采取合适的治疗措施。而儿童泌尿系统结石相对较少见,一旦发生,需要谨慎处理,因为儿童的尿路结构与成人有差异,治疗需充分考虑儿童的生理特点。 其他病理性因素:如泌尿系统肿瘤等,肿瘤组织生长会侵犯尿路组织,引起小便刺痛等症状,这种情况肯定不会自行好转,必须通过进一步的检查明确诊断后,采取手术、放化疗等相应的治疗措施。 总之,小便刺痛是否能自己好不能一概而论,生理性因素导致的有自行好转的可能,但病理性因素导致的通常需要积极干预治疗,当出现小便刺痛症状时,应及时观察,如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状(如发热、大量血尿等),应尽快就医明确病因,进行针对性处理。

    2025-10-11 13:15:19
  • 小便最后几滴有血是怎么回事

    小便最后几滴有血可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性因尿道短直等易感染,男性可因前列腺炎等引发)、泌尿系统结石(肾结石移动损伤黏膜、输尿管结石梗阻致黏膜损伤出血)、泌尿系统肿瘤(膀胱癌多见于中老年,肾癌多见于40岁以上中老年人)以及其他原因如外伤、药物副作用等。 一、泌尿系统感染 1.女性情况:女性尿道短而直,容易受到细菌等病原体侵袭。性生活、个人卫生不良等因素都可能增加泌尿系统感染风险。感染后,尿道黏膜充血、水肿,可能出现小便最后几滴有血的情况,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄段女性,如青春期女性性生活相对活跃,更易发生;更年期女性因雌激素水平下降,局部抵抗力降低,也较易感染。 2.男性情况:男性泌尿系统感染相对女性少见,但也可能因前列腺炎等疾病引发。前列腺炎可由细菌感染或非感染性因素引起,炎症刺激导致前列腺组织充血,排尿时可能出现小便最后几滴有血,还可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状,不同年龄男性均可发病,中老年男性相对更常见前列腺增生等基础疾病,进而增加前列腺炎发生风险。 二、泌尿系统结石 1.肾结石:肾结石在泌尿系统结石中较为常见,结石在肾脏内移动时,会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而出现小便最后几滴有血的情况。患者可能伴有腰腹部绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,疼痛程度较为剧烈。不同年龄人群均可患肾结石,生活方式中饮水少、高钙饮食等是常见诱因,如一些长期在高温环境下工作、出汗多但饮水少的人群易患肾结石。 2.输尿管结石:输尿管结石多由肾结石下移而来,结石梗阻输尿管,引起输尿管痉挛,导致局部黏膜损伤出血,出现小便最后几滴有血,同时伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群均可发病,同样与饮水少、饮食等生活方式因素相关。 三、泌尿系统肿瘤 1.膀胱癌:多见于中老年人群,是泌尿系统最常见的肿瘤之一。膀胱癌的典型症状是无痛性肉眼血尿,但有时也可能表现为小便最后几滴有血。肿瘤组织生长在膀胱黏膜上,容易破溃出血,早期可能仅有血尿症状,随着病情进展,可能出现尿频、尿急、排尿困难等症状。 2.肾癌:肾癌多见于40岁以上中老年人,早期可能无明显症状,随着肿瘤增大,可出现血尿、腰痛和腹部肿块三联征。血尿多为间歇性无痛性肉眼血尿,也可能表现为小便最后几滴有血,部分患者还可能伴有发热、高血压等症状。 四、其他原因 1.外伤:泌尿系统受到外伤,如骑跨伤等,可导致尿道等部位损伤,出现小便最后几滴有血,同时可能伴有局部疼痛、肿胀等表现。不同年龄段人群均可能因外伤导致泌尿系统损伤,如青少年在运动或意外事故中可能发生骑跨伤等。 2.药物副作用:某些药物可能导致泌尿系统出血,如抗凝剂等。长期服用抗凝剂的人群,如患有心房颤动需长期服用华法林等抗凝药物的患者,可能因凝血功能受到影响,出现小便最后几滴有血的情况,需密切关注药物副作用并定期监测凝血功能。

    2025-10-11 13:14:25
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