刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 双肾结石严重吗

    双肾结石严重程度综合结石大小、数量、位置、是否梗阻感染及肾功能损害等因素判断,小结石数量少相对轻,大结石多发易梗阻致肾积水影响肾功能,肾盂、肾盏内结石情况不同,无梗阻感染较轻,梗阻感染可致严重后果,发现应及时就医评估并采取相应治疗措施减轻肾损害。 一、结石大小与数量 较小结石:若结石较小(直径小于0.6厘米左右),数量少,可能仅引起腰部隐痛等症状,通过多饮水、适当运动等方式有可能自行排出,相对来说严重程度较低,但也需要密切关注结石变化。对于儿童患者,较小结石也需关注其排出过程中可能出现的疼痛等不适,因为儿童泌尿系统相对狭窄,结石排出可能更易引起梗阻。 较大结石或多发结石:较大的结石(直径大于0.6厘米)或多发结石,容易引起尿路梗阻,导致尿液排出受阻,进而引起肾积水。肾积水若长期得不到缓解,会压迫肾实质,影响肾功能。对于成年患者,较大结石可能会反复刺激尿路黏膜,引起血尿、感染等问题;对于老年患者,本身肾功能可能存在一定程度的减退,结石引起的肾积水等问题对肾功能的影响可能更为显著,严重时可导致肾功能不全。 二、结石位置 肾盂内结石:如果结石位于肾盂内,相对来说如果没有造成梗阻,严重程度相对可能稍低一些,但如果结石移动到输尿管连接部引起梗阻,就会导致严重后果。 肾盏内结石:肾盏内的结石如果较小且没有引起梗阻,可能症状不明显;但如果结石较大或数量多,堵塞肾盏出口,也会引起肾盏积水,影响肾组织功能,尤其是对于儿童患者,肾盏内结石引起积水可能会影响肾脏的正常发育。 三、是否引起梗阻和感染 无梗阻无感染:这种情况下患者可能仅有轻微腰部不适等,严重程度较低,通过积极治疗干预,如药物排石、调整生活方式等,可较好控制病情。 引起梗阻或感染:当结石引起尿路梗阻时,尿液潴留容易继发感染,出现发热、腰痛加剧、尿频、尿急、尿痛等症状。感染又会进一步加重肾脏损害,严重时可导致肾盂肾炎、脓肾等,甚至引起败血症等严重全身性感染,危及生命。对于女性患者,由于尿道较短等生理特点,发生尿路感染的风险相对男性可能稍高一些;对于糖尿病患者等免疫力低下人群,发生感染后病情进展可能更迅速,需要更加重视双肾结石的治疗,积极控制血糖等基础疾病的同时处理结石问题。 总之,双肾结石的严重程度差异较大,一旦发现双肾结石,应及时就医,通过相关检查(如超声、CT等)全面评估病情,采取相应的治疗措施,如保守治疗(适用于较小结石等情况)、体外冲击波碎石、手术治疗等,以最大程度减轻结石对肾脏的损害,保障身体健康。

    2025-10-11 12:14:03
  • 前列腺肥大吃什么

    保持前列腺健康可通过摄入富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦片、蔬菜和水果;番茄及番茄制品,因含番茄红素有益前列腺健康;富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,有抗炎作用利于前列腺;豆类及其制品,含植物雌激素等可能调节前列腺肥大;还有低脂乳制品,含钙、蛋白质等营养成分,特殊人群需按需调整摄入方式。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维有助于保持大便通畅,减少因便秘而引起的腹压增加对前列腺的不良影响。例如全麦面包、燕麦片、各种蔬菜(如芹菜、西兰花、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉、梨等)。蔬菜中每100克芹菜约含1.4克膳食纤维,西兰花每100克含约1.6克膳食纤维,这些膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。 二、番茄及番茄制品 番茄中富含番茄红素,多项研究表明番茄红素对前列腺健康有益。番茄红素具有抗氧化作用,可能有助于降低前列腺疾病的风险。常见的番茄制品有番茄汁、番茄炒蛋等。有研究发现,经常摄入富含番茄红素的食物的人群,患前列腺肥大等前列腺相关疾病的风险相对较低。 三、富含脂肪酸的鱼类 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可能对前列腺肥大有一定的改善作用。三文鱼每100克约含2.7克Omega-3脂肪酸,适当食用这类鱼类有助于维持前列腺的健康状态。对于男性来说,这类脂肪酸的摄入有助于调节体内的炎症反应,降低前列腺肥大相关炎症的可能性。 四、豆类及其制品 豆类含有植物雌激素等成分,可能对前列腺肥大有一定的调节作用。例如黑豆、红豆、绿豆等,以及由豆类制成的豆腐、豆浆等。豆浆中含有大豆异黄酮等植物化学物质,研究发现大豆异黄酮可能通过调节激素水平等方式对前列腺产生有益影响。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,合理摄入豆类及其制品都是有益的,但如果有特殊病史(如肾脏疾病等),则需要根据具体病情调整豆类的摄入量。例如肾功能不全的患者,由于豆类中含有的植物蛋白相对较多,过多摄入可能会加重肾脏负担,需要在医生指导下控制豆类及其制品的摄入量。 五、低脂乳制品 低脂牛奶、酸奶等低脂乳制品富含钙、蛋白质等营养成分。钙对于维持身体正常生理功能有重要作用,而适当摄入蛋白质也有助于身体的健康维护。对于男性来说,保持均衡的营养摄入包括适量的低脂乳制品是很重要的。但对于一些特殊人群,如患有乳糖不耐受的人群,则需要选择无乳糖的乳制品或者其他替代方式来获取相关营养成分。例如乳糖不耐受的男性,可以选择饮用舒化奶等低乳糖或无乳糖的乳制品来补充营养。

    2025-10-11 12:13:17
  • 阴茎上有白色小点点怎么回事

    阴茎上有白色小点点可能由珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,冠状沟珍珠状小丘疹、无自觉症状)、包皮龟头炎(因包皮过长等引起,有红肿疼痛瘙痒等症状)、皮脂腺异位症(青春期后成人多见、阴茎皮肤白色小丘疹、无明显不适)、尖锐湿疣(人乳头瘤病毒感染、不洁性生活史人群易患、丘疹多样伴瘙痒疼痛)等原因引起,发现后应及时就医,医生会通过视诊等检查诊断,要注意保持阴茎清洁卫生,性生活引起的相关问题性伴侣要同时检查治疗,儿童出现需及时到儿科或泌尿外科就诊避免不当处理。 人群特点:多见于20-40岁左右的男性,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。 表现特征:阴茎冠状沟处可见白色、肤色或淡红色的小丘疹,呈珍珠状,表面光滑,质地较硬,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,对健康没有影响,不需要特殊治疗。 包皮龟头炎 病因及人群:常因包皮过长、个人卫生不佳、不洁性生活等引起,各年龄段男性均可发病,有包皮过长的男性更易发生。 表现特征:除了阴茎上出现白色小点点外,还可伴有包皮和龟头红肿、疼痛、瘙痒、包皮垢增多等症状。如果是念珠菌性包皮龟头炎,白色小点点可能呈乳酪样或豆腐渣样。 皮脂腺异位症 人群特点:多见于青春期后,成年人多见,病因尚不明确,可能与内分泌因素、局部刺激等有关。 表现特征:阴茎皮肤上出现针头大小的白色小丘疹,多发生于阴茎龟头、包皮等部位,一般无明显不适症状。 尖锐湿疣 病因及人群:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,多见于有不洁性生活史的人群,各个年龄段均可发病。 表现特征:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,呈白色、粉红色或污灰色,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,常伴有瘙痒、疼痛等症状。 相关检查与建议 就医检查:如果发现阴茎上有白色小点点,应及时就医。医生一般会通过视诊观察白色小点点的形态、分布等情况,必要时可能会进行醋酸白试验、病理检查等进一步明确诊断。 注意事项:无论哪种情况,都要注意保持阴茎局部的清洁卫生,每天用清水清洗阴茎,尤其是有包皮过长的男性,要经常翻开包皮清洗,避免局部刺激。如果是因性生活引起的相关问题,性伴侣也需要同时检查和治疗。如果是尖锐湿疣等性传播疾病,要避免性生活,防止交叉感染。对于儿童出现阴茎上有白色小点点的情况,要考虑是否有特殊的感染或先天因素等,应及时带孩子到儿科或泌尿外科就诊,因为儿童的生理结构和成人不同,需要谨慎诊断和处理,避免不当的检查和治疗对儿童造成不良影响。

    2025-10-11 12:12:00
  • 膀胱电切术后几天痊愈

    膀胱电切术痊愈时间有个体差异,受患者自身状况(年龄、基础疾病)和手术情况(手术范围难度)影响,术后1周内主要防出血感染,1-2周伤口基本愈合,促进痊愈要注意术后护理、饮食,老年、糖尿病等特殊人群有相应注意事项。 患者自身状况 年龄因素:年轻患者身体修复能力较强,痊愈时间相对较短;老年患者身体机能衰退,组织修复速度减慢,可能需要更长时间恢复,有的可能需要2-3周甚至更久。例如,一项针对不同年龄段患者膀胱电切术后恢复的研究显示,60岁以下患者平均术后1周左右可基本活动自如,而60岁以上患者平均需要1.5周左右才能达到类似状态。 基础疾病:若患者本身合并有糖尿病,高血糖环境不利于伤口愈合,会延长痊愈时间;合并心血管疾病的患者,身体整体状况较差,也会影响术后恢复进程。比如,糖尿病患者膀胱电切术后发生感染等并发症的风险较高,从而使痊愈时间延长1-2周。 手术情况 手术范围和难度:如果手术切除范围较小,操作相对简单,患者痊愈较快;若手术涉及范围广、难度大,对膀胱组织的损伤较大,术后恢复时间会相应延长。例如,单纯切除较小膀胱肿瘤的患者可能1周左右就能基本恢复,而进行复杂膀胱肿瘤根治性电切术的患者可能需要2周甚至更长时间。 膀胱电切术后恢复的一般过程 术后1周内:术后初期患者需卧床休息,留置导尿管,此时主要是防止出血、预防感染。术后第1-2天,患者可能会有膀胱痉挛等不适,但一般经过对症处理后可缓解。术后1周左右,患者一般情况逐渐稳定,导尿管可根据情况考虑拔除,身体基本能适应术后状态,可在床边适当活动。 术后1-2周:多数患者在术后1-2周时伤口基本愈合,身体恢复较好,可逐渐增加活动量,从室内短距离行走逐渐过渡到室外活动等,但仍需避免剧烈运动。此时患者排尿逐渐恢复正常,血尿等情况基本消失。 促进膀胱电切术后痊愈的注意事项 术后护理:保持导尿管通畅非常重要,要防止尿管扭曲、堵塞等,同时要注意会阴部清洁,预防泌尿系统感染。对于老年患者,要加强基础护理,防止压疮等并发症发生。 饮食方面:患者应摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,以促进身体修复。避免食用辛辣刺激性食物,防止刺激膀胱,引起不适。 特殊人群提示:老年患者术后恢复过程中需家属密切关注其身体状况,协助其进行适当活动,监督其饮食等;糖尿病患者要注意控制血糖,严格遵循糖尿病饮食和治疗方案,以利于伤口愈合和整体恢复;年轻患者在恢复较好后可逐渐恢复日常活动,但仍要注意避免过度劳累。

    2025-10-11 12:10:48
  • 龟头有硬块不痛不痒咋回事

    龟头有硬块不痛不痒可能由多种情况引起,包括阴茎硬结症,病因与阴茎白膜损伤等有关,中年男性、性生活不规律或有阴茎外伤史者易患,可通过体格检查等诊断;阴茎癌与包皮过长等有关,中老年男性多见,靠病理活检诊断;珍珠状阴茎丘疹病因不明,青壮年男性多发,一般无需特殊治疗;梅毒硬下疳由梅毒螺旋体感染引起,有不洁性行为史的性活跃人群易患,需结合病史和血清学检查诊断,发现龟头有硬块不痛不痒应及时就医检查并采取相应治疗,注意保持局部清洁。 一、阴茎硬结症 1.疾病特点 病因可能与阴茎白膜的损伤、遗传因素、炎症等有关。患者可在阴茎背侧或外侧发现单个或多个硬结,一般不痛不痒,硬结大小不一,小的如米粒,大的可影响阴茎勃起功能,导致阴茎弯曲。例如有研究表明,部分患者有阴茎外伤史后逐渐出现阴茎硬结。 好发于中年男性,性生活不规律、有阴茎外伤史的男性相对更易患病。 2.诊断方法 医生通过体格检查可初步发现阴茎硬结,结合超声检查等影像学手段可以更清晰地观察硬结的大小、位置等情况,有助于明确诊断。 二、阴茎肿瘤 1.阴茎癌 病因与包皮过长、包茎、人乳头瘤病毒(HPV)感染等有关。早期阴茎癌可表现为阴茎头或包皮处的硬块,不痛不痒,随着病情进展,可能出现溃疡、出血、肿物增大等表现。多见于有包皮过长未及时处理的男性,尤其是中老年男性。 诊断主要依靠病理活检,通过取病变组织进行病理检查可明确是否为阴茎癌。 三、珍珠状阴茎丘疹 1.疾病情况 病因尚不明确,可能与局部刺激、生理发育变异等有关。表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,呈小米粒大小,质地较硬,不痛不痒,多发生于青壮年男性。 一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 四、梅毒硬下疳(早期) 1.疾病相关 由梅毒螺旋体感染引起,有不洁性行为史的男性可能患病。硬下疳通常发生在阴茎部位,初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐变为硬结,表面糜烂或形成溃疡,一般无疼痛和瘙痒感。 诊断需要结合病史、血清学检查(如梅毒螺旋体抗体检测等),梅毒螺旋体暗视野显微镜检查可发现病原体有助于确诊。 好发于有不洁性行为的性活跃人群,尤其是近期有高危性行为的男性。 当发现龟头有硬块不痛不痒时,应及时就医,进行详细的检查,包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁,避免搔抓刺激病变部位,尤其是有高危性行为史的患者更应高度重视,及时就诊排查严重疾病的可能。

    2025-10-11 12:09:33
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