刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 假性包茎过长怎么办

    假性包茎过长需注意观察与日常护理,出现包皮口狭窄、反复包皮龟头炎、包皮嵌顿等情况要及时就医,医生会根据情况进行包皮扩张或手术治疗,儿童、青少年、成年男性有不同注意事项,儿童多为生理性要观察,青少年和成年男性视情况就医处理并注意相关事项。 一、观察与日常护理 假性包茎过长时,日常需注意保持局部清洁卫生,每天用温水清洗阴茎部位,尤其是包皮内板与龟头之间的区域,防止污垢积聚引发感染等问题。要避免过度刺激包皮,减少因摩擦等导致不适的情况发生。对于儿童而言,家长需留意孩子阴茎部位的清洁及发育情况,若孩子无明显不适且不影响正常生活,可先观察等待,因为随着生长发育可能会有所改善。 二、就医评估与处理 1.就医时机:如果出现包皮口狭窄,导致排尿困难、反复发生包皮龟头炎(表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒、有异常分泌物等)、包皮嵌顿(包皮上翻后无法复位,出现局部肿胀、疼痛加剧等)等情况时,应及时就医。 2.医生评估:医生会进行详细的体格检查,评估假性包茎的具体情况,包括包皮可上翻的程度、龟头是否能正常显露等。一般会先尝试手法上翻包皮进行观察和初步处理,如果存在反复炎症等情况可能会建议进一步治疗。 3.治疗方式选择 包皮扩张:对于儿童或青少年有轻度假性包茎且无严重并发症的情况,医生可能会尝试进行包皮扩张,通过轻柔的手法逐渐扩大包皮口,改善包皮上翻的情况。 手术治疗:如果经过评估,假性包茎过长导致反复出现上述不良情况,可能需要考虑行包皮环切术等手术治疗。但手术的选择会综合考虑年龄、身体状况等因素,例如儿童一般建议在青春期前或青春期进行手术较为合适,以减少对生长发育的可能影响。对于成年患者,若有明确手术意愿且符合手术指征也可考虑手术。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童假性包茎过长多为生理性,家长要注意观察孩子的排尿情况及局部是否有异常表现。在清洁时动作要轻柔,避免强行上翻包皮造成损伤。如果孩子到了青春期后仍存在明显的假性包茎过长问题且影响生活,应及时就医评估是否需要手术等处理。 2.青少年:青少年处于生长发育阶段,假性包茎过长若影响正常生活或反复出现炎症等情况,应及时就医,医生会根据具体情况制定合适的处理方案,在治疗过程中要遵循医生的建议,注意术后的护理等相关事项,促进恢复。 3.成年男性:成年男性假性包茎过长若有不适症状或影响性生活等,可考虑就医评估手术等治疗方式,但要充分了解手术的风险和益处等情况后再做决定。同时,在日常生活中要注意保持良好的个人卫生习惯。

    2025-10-15 14:29:31
  • 精神性尿频怎么治疗

    精神性尿频可通过心理行为治疗、生活方式调整、药物治疗等方式干预,儿童和成人患者各有注意事项,心理行为治疗包括认知行为疗法和生物反馈疗法,生活方式调整涉及水分摄入和排尿习惯训练,药物治疗慎用抗胆碱能药物且儿童用药更谨慎,儿童患者需家长关爱耐心及注意多方面生活调整,成人患者要调节节奏心态配合心理行为治疗及遵医嘱用药。 生物反馈疗法:利用仪器将人体的生理信息反馈给患者,帮助患者学会自我调节生理功能。对于精神性尿频患者,可通过生物反馈让患者了解自身的盆底肌等相关肌肉的状态,学习如何放松肌肉来减少尿频症状。在成人患者中,可指导其进行盆底肌的放松训练,通过生物反馈的辅助让训练更有效果;对于儿童患者,家长可在医生指导下协助孩子进行相关的放松训练,培养孩子良好的排尿习惯。 生活方式调整 水分摄入调整:根据患者的具体情况合理调整水分摄入。一般来说,避免在短时间内大量饮水,可将每日的饮水量均匀分配在全天。例如,分多次少量饮水,而不是一次性饮用大量水。对于儿童患者,家长要注意控制孩子的饮水量和饮水时间,避免孩子在临睡前大量喝水,以防夜间尿频影响睡眠。 排尿习惯训练:帮助患者建立规律的排尿习惯。设定固定的排尿时间间隔,逐渐延长排尿的间隔时间。比如,开始时每1-2小时排尿一次,然后根据患者的适应情况逐步延长到每2-3小时排尿一次。对于儿童患者,家长可以帮助孩子养成定时排尿的习惯,如早上起床后、饭后等时间点提醒孩子排尿,通过长期的训练帮助孩子建立正常的排尿节律。 药物治疗 慎用抗胆碱能药物:一般不作为首选,仅在心理行为治疗等效果不佳且症状严重影响生活时谨慎使用。这类药物可能会有口干、便秘等副作用。对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,使用抗胆碱能药物需要更加谨慎,应严格评估风险与收益后再考虑使用。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童精神性尿频更多与心理因素、生活习惯等有关。家长要给予更多的关爱和耐心,避免因孩子尿频而过度责备,造成孩子心理压力增大。在生活方式调整方面,要特别注意控制孩子的睡前饮水量,通过游戏等轻松的方式帮助孩子转移对排尿的注意力,同时按照医生指导进行适当的排尿习惯训练。 成人患者:成人精神性尿频可能与工作压力、情绪状态等密切相关。要注意合理调节工作和生活的节奏,保持良好的心态。在进行心理行为治疗时,要积极配合医生,坚持认知行为疗法等的训练。如果需要使用药物,要严格遵循医生的建议,了解药物的可能副作用,并在用药过程中密切关注自身身体反应。

    2025-10-15 14:27:49
  • 小便总感觉尿不完是怎么回事

    尿不尽可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、泌尿系统结石、肿瘤、尿道口狭窄等有关,也可能是饮水过多、憋尿、久坐等生活习惯导致。不同人群的原因和治疗方法可能不同,需及时就医,明确原因并采取相应治疗措施。 1.泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿不尽。可伴有尿痛、尿液混浊等症状。治疗一般采用抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。同时,注意多饮水,勤排尿,有助于病情恢复。 2.前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可导致排尿不畅,出现尿不尽感。此外,前列腺癌也可能出现类似症状。对于前列腺疾病,治疗方法因病因而异,如前列腺增生可使用特拉唑嗪、非那雄胺等药物,严重者可能需要手术治疗。前列腺炎则需要综合治疗,包括抗生素、α-受体阻滞剂、物理治疗等。 3.膀胱过度活动症:这是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频、尿不尽感。治疗可采用行为训练、药物治疗等方法,常用药物有托特罗定、索利那新等。 4.神经源性膀胱:神经系统疾病如脑卒中、糖尿病等可导致神经源性膀胱,引起排尿功能障碍。治疗需要针对原发病进行,同时进行膀胱功能训练和康复治疗。 5.其他原因:如泌尿系统结石、肿瘤、尿道口狭窄等也可能导致尿不尽。 此外,一些生活习惯也可能影响排尿,如饮水过多、憋尿、久坐等。长期尿不尽可能会影响生活质量,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、超声等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。 对于不同人群,尿不尽的原因和治疗可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 儿童:儿童出现尿不尽,可能与包茎、尿路感染等有关。家长应注意保持儿童尿道口清洁,如有包茎,可在医生指导下进行扩张治疗。如怀疑尿路感染,应及时就医,进行尿常规等检查,明确诊断后给予抗生素治疗。 孕妇:孕妇尿不尽可能与子宫增大压迫膀胱有关。一般不需要特殊治疗,可通过改变排尿习惯,如定时排尿、避免憋尿等缓解症状。如症状严重,影响生活,应及时就医,医生可能会给予一些安全的药物缓解症状。 老年人:老年人尿不尽可能与前列腺增生、膀胱功能减退等有关。治疗应根据具体情况进行,如症状较轻,可采用药物治疗;如症状严重,药物治疗无效,可能需要手术治疗。此外,老年人还应注意预防泌尿系统感染,保持良好的生活习惯。 总之,尿不尽可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确原因,采取相应的治疗措施。同时,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,有助于预防和缓解尿不尽症状。

    2025-10-15 14:26:43
  • spa按摩能保养前列腺吗

    目前无科学研究证实spa按摩能特异性保养前列腺,不恰当spa按摩有组织损伤和感染风险,前列腺健康维护可通过生活方式调整(规律作息、避免久坐、进行有氧运动、适度饮水)、定期医学检查(成年男性尤其有家族史或高危因素者定期做前列腺相关检查),有前列腺疾病史人群和老年男性应遵专业指导或走正规医学途径维护前列腺健康。 一、spa按摩对前列腺保养的科学依据分析 目前并没有科学研究证实spa按摩能够特异性地起到保养前列腺的作用。从医学循证角度来看,前列腺的正常生理维护主要依靠遵循健康生活方式等正规途径。现有医学证据未显示spa按摩中的非专业按摩操作能针对前列腺的生理机能进行有效且安全的保养干预,因为前列腺的健康维护需要基于科学的医学认知和规范的健康管理方式,而非依赖无科学支撑的按摩手段。 二、不恰当spa按摩可能带来的风险 1.组织损伤风险:不专业的spa按摩操作力度、手法等若不当,可能会对前列腺组织造成机械性损伤,影响前列腺的正常结构和功能,进而可能引发一系列泌尿系统相关不适症状,如疼痛、排尿异常等。 2.感染风险:不洁净的按摩环境或不规范的操作流程可能导致细菌等病原体侵入前列腺,增加前列腺炎等感染性疾病的发生风险,尤其对于本身前列腺防御机能相对脆弱的人群,这种感染风险更为突出。 三、前列腺健康维护的科学方式 1.生活方式调整:保持规律作息,避免长期久坐,适当进行有氧运动,如快走、慢跑等,有助于促进全身血液循环,对包括前列腺在内的身体各器官机能维持有积极意义;同时要注意适度饮水,保持尿液正常冲刷尿道,减少有害物质在泌尿系统的滞留。 2.定期医学检查:对于成年男性,尤其是有前列腺疾病家族史或存在相关高危因素(如长期吸烟、酗酒等)的人群,应定期进行前列腺相关检查,如前列腺特异性抗原(PSA)检测、前列腺超声检查等,以便早期发现潜在问题并及时干预,这是基于医学循证的前列腺健康维护关键措施。 四、特殊人群的温馨提示 1.有前列腺疾病史人群:此类人群本身前列腺处于相对敏感或病理状态,不恰当的spa按摩可能会诱发病情波动或加重。建议这类人群遵循泌尿外科医生的专业指导进行健康管理,而非依赖无科学依据的spa按摩来保养前列腺。 2.老年男性:随着年龄增长,前列腺相关问题的发生风险增加,更应通过正规医学途径维护前列腺健康,避免尝试无科学支撑的spa按摩保养方式,可在医生建议下通过合理的生活方式调整和必要的医学监测来保障前列腺健康。

    2025-10-15 14:23:44
  • 导致阴茎短小的原因

    阴茎短小可由先天性遗传因素如克氏综合征等基因缺陷致发育异常、胚胎期阴茎海绵体发育障碍引发,内分泌因素中垂体或睾丸病变致雄激素缺乏影响发育,肥胖使脂肪将雄激素芳香化为雌激素抑制其作用,阴茎遭受严重外伤或不规范手术损伤结构,母亲孕期用药不当及罕见先天性综合征等也可导致。 一、先天性因素 1.遗传因素:染色体异常等遗传疾病可导致阴茎发育异常,如克氏综合征(47,XXY),患者体内雄激素合成及作用异常,影响阴茎正常发育,此类情况多在出生时或青春期前就可发现异常表现,与基因缺陷直接相关,遗传物质的异常决定了身体发育的走向,使得阴茎发育偏离正常尺寸。 2.先天性阴茎发育不良:胚胎发育过程中阴茎海绵体等结构发育障碍,可导致阴茎短小,这种情况多在胚胎早期发育阶段就已形成结构上的缺陷,后续难以自然改善,是先天性的结构发育问题所致。 二、内分泌因素 1.雄激素缺乏:垂体病变(如垂体瘤等)可影响促性腺激素分泌,进而导致睾丸分泌雄激素不足;睾丸本身病变(如睾丸发育不良等)也会使雄激素产生减少。雄激素是促进阴茎发育的重要激素,缺乏时会使阴茎在胚胎期及青春期的正常发育受阻,造成阴茎短小,该过程与内分泌轴的正常调控密切相关,任何环节出现问题都可能引发雄激素水平异常,从而影响阴茎发育。 三、肥胖因素 肥胖人群体内脂肪组织会将雄激素芳香化转化为雌激素,导致体内雌激素水平相对升高,而过高的雌激素会抑制雄激素对阴茎发育的作用,同时肥胖可能伴随内分泌代谢紊乱等问题,进一步干扰阴茎正常发育进程,使得阴茎相对短小,这类人群中阴茎短小的发生与肥胖引发的内分泌环境改变有明确关联。 四、外伤或手术因素 1.阴茎外伤:阴茎部位遭受严重外伤,如车祸伤、暴力损伤等,可能导致阴茎海绵体等重要结构受损,影响阴茎的正常形态和发育,若外伤未得到妥善修复或修复不当,就可能造成阴茎短小,外伤对阴茎局部结构的破坏直接影响其后续正常生长发育。 2.不当手术:如阴茎部位不规范的整形手术等,操作不当可能损伤阴茎组织,破坏其正常的发育和结构完整性,从而导致阴茎短小,不恰当的手术干预会人为破坏阴茎原本的发育基础,引发短小问题。 五、其他因素 母亲孕期用药不当等情况,某些药物可能通过胎盘影响胎儿阴茎发育,导致出生后阴茎短小;此外,一些罕见的先天性综合征等也可能伴随阴茎短小的表现,这些因素相对较为少见,但同样会对阴茎发育产生不良影响,与孕期特定的不良因素暴露或罕见疾病状态相关。

    2025-10-15 14:22:32
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