刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 男人尿道真菌感染有什么症状

    尿道真菌感染常见尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、尿道分泌物异常(增多、性状改变),部分严重者有全身症状(发热、乏力、食欲减退等),男性中不同人群症状表现有差异,儿童相对少见且需特殊对待。 尿频:患者会频繁产生尿意,排尿次数明显多于正常情况。这是因为尿道受到真菌感染刺激,导致膀胱频繁接收冲动信号,从而使排尿频率增加。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿道真菌感染患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也可能多次起床排尿。 尿急:患者往往有强烈的排尿紧迫感,很难控制。这是由于感染引起尿道和膀胱黏膜的敏感性增高,一旦有少量尿液刺激,就会迅速引发排尿反射。比如,患者可能刚感觉有尿意,就迫不及待地要去厕所,甚至有时还没赶到厕所就会有尿液不自主地流出。 尿痛:排尿时尿道会出现疼痛不适的感觉,疼痛程度可轻可重,表现为灼热痛、刺痛等。这是因为真菌在尿道内生长繁殖,破坏尿道黏膜,尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。 尿道分泌物异常 分泌物增多:尿道可能会有稀薄或黏稠的分泌物排出。如果是浅部的真菌感染,分泌物可能相对稀薄;而深部感染时,分泌物可能较为黏稠。例如,有的患者会发现内裤上有少量白色、糊状的分泌物。 分泌物性状改变:分泌物的颜色、质地等可能与正常情况不同。一般为白色,类似豆腐渣样,这是因为真菌繁殖过程中产生的代谢产物以及炎症反应导致的组织渗出等混合形成。 全身症状(少见但存在) 部分严重的尿道真菌感染患者可能会出现全身症状,如发热,体温可轻度升高至37.5-38.5℃左右,这是身体对感染的一种免疫反应。另外,还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状,这是因为感染引起身体的代谢紊乱以及炎症介质的释放等影响了整体的生理状态。 对于男性尿道真菌感染,不同年龄、生活方式和病史的人群可能在症状表现上略有差异。例如,有糖尿病病史的患者,由于血糖控制不佳,身体免疫力相对较低,尿道真菌感染可能更容易发生,且症状可能相对更严重,尿路刺激症状和全身症状可能更明显;长期处于高温、潮湿环境工作的男性,由于局部环境利于真菌滋生,也更容易出现尿道真菌感染,症状出现可能相对较早且较明显。而儿童发生尿道真菌感染相对较少见,一旦发生可能更需要谨慎处理,因为儿童的生理特点与成人不同,在诊断和处理上需要充分考虑其特殊性。

    2025-10-11 11:38:47
  • 肾绞痛怎么自己缓解

    肾绞痛可通过改变体位、热敷、大量饮水暂时缓解,但因可能由严重疾病引起,需及时就医,不同人群在采取相应缓解措施和就医时需注意自身特点,如儿童、老年人及有基础病史人群的特殊情况。 一、改变体位 原理:通过改变身体姿势,可能有助于结石等引起肾绞痛的物质移动,从而缓解疼痛。例如,对于一些因结石位置相对不固定的情况,适当活动身体改变体位可能使结石位置发生变化,减轻对尿路的梗阻和刺激。 具体方法:可以尝试侧卧、屈伸身体等方式,找到相对舒适的体位来缓解疼痛,但要注意动作轻柔,避免过度剧烈运动加重疼痛。不同年龄、性别等人群都可尝试,比如儿童在改变体位时家长要协助操作,确保安全。对于有基础病史的人群,如本身有骨关节疾病的患者,改变体位时要特别注意避免加重原有病情。 二、热敷 原理:热敷可以促进局部血液循环,放松肌肉,在一定程度上缓解肾绞痛带来的不适。热传递能使局部组织温度升高,血管扩张,减轻因痉挛等引起的疼痛。 具体方法:用温热的毛巾或热水袋敷在腰部疼痛部位,温度以感觉舒适为宜,一般维持15-20分钟左右。不同人群使用时需注意,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度要更低,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意控制温度和热敷时间;有糖尿病周围神经病变等病史的人群,因皮肤感觉异常,使用热敷时更要密切关注温度和皮肤情况,防止烫伤。 三、大量饮水 原理:增加尿量可以起到冲刷尿路的作用,有助于小的结石等随尿液排出体外,减轻尿路梗阻和刺激,从而缓解肾绞痛。 具体方法:尽量多喝白开水,保证每小时有一定量的尿液排出。一般建议每小时饮水300-500毫升左右。不同年龄人群饮水量有所不同,儿童要根据年龄适量饮水,避免一次饮水过多引起呛咳等;对于有心脏功能不全等病史的人群,大量饮水可能会加重心脏负担,这类人群饮水要谨慎,需在医生指导下控制饮水量。 四、及时就医 重要性:虽然通过上述方法可能暂时缓解肾绞痛,但肾绞痛可能是由多种严重疾病引起,如泌尿系统结石、感染等,自行处理后仍需及时就医明确病因,进行进一步的规范治疗。 特殊人群提示:儿童出现肾绞痛时家长更要重视,因为儿童表述可能不准确,且病情变化可能较快;老年人出现肾绞痛可能隐藏着更复杂的健康问题,要尽快就医进行详细检查,如超声、尿常规等检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

    2025-10-11 11:37:43
  • 青少年包茎需要手术吗

    青少年包茎是否手术需分情况,反复感染、影响排尿、影响阴茎发育、有包皮嵌顿风险等情况通常建议手术;轻度包茎无明显症状、年龄小无严重问题等可暂不手术,需综合多方面因素判断,家长要密切关注并注意局部卫生护理。 一、需要手术的情况 1.反复感染:若青少年包茎导致反复发生阴茎头炎、包皮炎等感染情况。研究表明,包茎会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,逐渐形成奇臭的包皮垢,包皮垢适宜细菌生长,从而易引起阴茎头及包皮发炎,出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒等症状,且容易反复发作,这种情况下通常建议手术治疗,如包皮环切术,可去除包茎的障碍,减少感染发生的机会。 2.影响排尿:部分青少年包茎严重,可影响排尿,出现排尿困难的情况。由于包皮口狭窄,尿液排出受阻,可能导致尿液在尿道内积聚,长期如此还可能影响肾功能等,此时需要考虑手术解决包茎问题,恢复正常排尿。 3.影响阴茎发育:如果青少年包茎长期存在,可能会对阴茎发育产生一定影响。因为包茎限制了阴茎的正常生长空间,导致阴茎发育受到抑制,这种情况也需要通过手术来解除包茎对阴茎发育的限制。 4.存在包皮嵌顿风险:包茎还有可能发生包皮嵌顿,即包皮上翻后不能复位,会引起阴茎头血液循环障碍,导致阴茎头肿胀、疼痛,如果不及时处理,可能会造成阴茎头缺血坏死等严重后果。对于有发生包皮嵌顿倾向的青少年包茎,一般建议手术治疗。 二、暂不手术的情况 1.轻度包茎且无明显症状:有些青少年包茎程度较轻,平时没有明显的不适症状,如没有反复感染、排尿正常、不影响阴茎发育等情况,可暂时观察,不急于手术。但要注意保持局部清洁卫生,经常将包皮上翻清洗,防止包皮垢积聚引起感染等问题。随着年龄增长,部分青少年的包茎可能会有所改善。 2.年龄较小但无严重问题:对于年龄非常小的青少年,如果包茎没有上述严重的反复感染、影响排尿等情况,可先观察,因为儿童的生殖系统还在不断发育过程中,部分可能会随着生长发育而自行改善包茎情况。但需要密切关注其情况变化,一旦出现上述需要手术的情况,就应及时考虑手术治疗。 青少年包茎是否需要手术要综合多方面因素来判断,家长应密切关注青少年包茎的情况,如有异常及时就医,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。同时,在日常生活中要注意青少年的局部卫生护理,培养良好的卫生习惯。

    2025-10-11 11:34:51
  • 治疗男性尿路感染的方法

    男性尿路感染的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需多饮水、注意个人卫生;药物治疗有抗生素治疗,包括喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等;还需关注特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者的注意事项,儿童要选安全抗生素并观察反应,老年人要考虑基础病和肝肾功能,糖尿病患者要控血糖和保持会阴部清洁。 一、一般治疗 多饮水:增加尿量,起到冲洗尿道的作用,有助于将细菌等病原体排出体外,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,这对各个年龄段男性尿路感染患者都适用,能降低局部细菌的浓度,减轻炎症刺激。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,男性应勤换内裤,尤其是在运动出汗后或性生活前后,要及时清洗外生殖器,减少细菌滋生的机会,预防尿路感染的发生和复发。 二、药物治疗 抗生素治疗 喹诺酮类:如诺氟沙星等,通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥杀菌作用。但对于儿童、孕妇等特殊人群应谨慎使用,因为可能会影响骨骼发育等。 头孢菌素类:例如头孢克肟等,通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌。不同的头孢菌素对不同菌群的作用有差异,使用时需根据感染的病原体类型合理选择。 磺胺类:如复方磺胺甲恶唑,其作用机制是抑制细菌二氢叶酸合成酶,阻止细菌叶酸合成,进而抑制细菌生长繁殖。但对磺胺过敏者禁用,且用药期间需大量饮水,防止结晶尿等不良反应。 三、针对特殊人群的注意事项 儿童:儿童尿路感染需格外重视,因为儿童表述可能不清,容易延误治疗。应选择对儿童相对安全的抗生素,如头孢类药物,且用药过程中要密切观察不良反应,如是否有皮疹、腹泻等情况,同时要保证充足的水分摄入,促进尿液排出。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,这些基础疾病会增加尿路感染的发生风险。在药物选择上要考虑老年人的肝肾功能,避免使用对肝肾功能影响较大的药物,同时要积极控制基础疾病,如严格控制糖尿病患者的血糖水平,对于前列腺增生患者可根据情况进行相应处理,以减少尿路感染的复发。 糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖高,有利于细菌生长繁殖,且自身免疫力相对较低,更容易发生尿路感染。在治疗尿路感染的同时,要严格控制血糖,将血糖控制在合理范围,可通过饮食、运动和降糖药物等综合手段来控制血糖,并且要注意保持会阴部清洁,预防感染的反复发生。

    2025-10-11 11:33:48
  • 孕期尿道炎怎么治疗

    孕期尿道炎需进行一般治疗与医疗干预,一般治疗包括增加饮水量、注意个人卫生;医疗干预涉及根据病原菌选对胎儿影响小的抗生素及定期产检监测;孕期女性要遵医嘱治疗护理、保持良好心态,严格按要求做以保自身和胎儿健康安全。 一、一般治疗 1.增加饮水量:孕期尿道炎患者应增加日常饮水量,通过多排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。一般每天饮水量需保持在2000-3000毫升左右,这有助于降低尿液中细菌浓度,缓解尿道炎症状。因为充足的尿液冲刷能带走部分细菌等病原体,对于孕期女性来说,多喝水是简单有效的非药物干预措施,且不会对胎儿产生不良影响。 2.注意个人卫生:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤。清洗外阴时应从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。孕期由于激素变化等原因,外阴局部环境易受影响,良好的个人卫生习惯能减少细菌感染尿道的机会。例如,选择棉质、宽松的内裤,有助于保持外阴透气,降低感染风险。 二、医疗干预 1.抗生素选择:孕期使用抗生素需谨慎,应根据病原菌类型选择对胎儿影响小的抗生素。如经检查确定为细菌感染引起的尿道炎,若为革兰阴性菌感染,可考虑使用头孢类抗生素等相对安全的药物。但具体用药必须在医生严格评估后进行,医生会权衡尿道炎对孕妇和胎儿健康的影响以及药物的安全性,例如头孢类抗生素在孕期相对较为安全,在符合用药指征时会被选用。 2.定期产检监测:孕期患有尿道炎的女性要定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。因为尿道炎若未得到有效控制,可能会对孕期健康产生一定影响,通过定期产检可以及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。例如,通过B超等检查监测胎儿的结构和发育指标等,确保胎儿健康不受尿道炎相关因素的过度影响。 三、特殊人群(孕期女性)温馨提示 孕期女性身体处于特殊状态,在面对尿道炎时需特别注意。首先要严格遵循医生的建议进行治疗和护理,不可自行随意用药,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。同时,要保持良好的心态,避免因为疾病产生过度焦虑情绪,过度焦虑可能会对孕期内分泌等产生不利影响,间接影响尿道炎的恢复和胎儿健康。另外,要严格按照上述一般治疗和医疗干预的要求去做,确保自身和胎儿的健康安全,如在使用抗生素时必须严格听从医生指导,保证用药安全合理。

    2025-10-11 11:32:36
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