刘小彭

中山大学附属第三医院

擅长:前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。

向 Ta 提问
个人简介
刘小彭,男,中山大学附属第三医院,泌尿外科,主任医师,医学博士,博士研究生导师。从事泌尿外科临床工作20年,擅长泌尿外科及男科各种常见和疑难疾病的的诊断和治疗,尤其是泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病和尿道狭窄及尿失禁、神经源膀胱、精囊炎、射精管梗阻等疾病的传统开放手术和各种腔镜微创手术治疗。展开
个人擅长
前列腺癌,前列腺增生及其它的微创手术,泌尿系肿瘤及其它良性疾病。展开
  • 有包皮现象一定你要割除吗

    有包皮现象是否需割除? 并非所有包皮现象都需割除,是否手术需结合包皮长度、症状及健康影响综合判断。 定义与分类:区分关键指标 包皮过长指包皮覆盖龟头但可上翻,包茎则包皮口狭窄无法翻开。生理性包茎多见于婴幼儿,随生长发育多可自然改善;病理性包茎(如成人包茎、包皮口过紧)需医学干预。 需手术的典型情况 包茎(尤其是无法翻开且反复感染)、排尿困难(尿流细弱、排尿时包皮鼓起)、包皮嵌顿(紧急就医)、反复包皮炎/龟头炎(药物治疗无效)、性生活不适(如性交疼痛、早泄)及性传播疾病高风险者(需结合循证医学证据谨慎建议)。 无需手术的情况 包皮过长但可有效清洁(每日翻开清洗、保持干燥)、无反复感染/排尿问题、性生活正常者,可保守观察。儿童生理性包茎多无需干预,青春期后多数可自愈;老年男性若合并基础疾病(如糖尿病)且护理良好,可暂缓手术。 特殊人群注意事项 儿童:生理性包茎观察至青春期,若2岁后仍无法翻开或反复感染,建议泌尿外科评估。 青少年:包皮口过紧影响排尿/发育、合并STD感染风险者需干预。 老年男性:合并基础疾病(如高血压、糖尿病)者,需术前严格评估手术耐受性。 宗教/文化因素:需以健康为核心,遵循医学判断而非盲目决策。 术后护理与风险提示 包皮环切术为常规小手术,术后需保持伤口清洁(碘伏消毒、外用莫匹罗星软膏,具体遵医嘱),避免剧烈运动。正规医院手术风险(出血、感染)发生率<1%,术后1-2周可恢复。 总结:包皮是否需切除,需泌尿外科医生结合症状(如排尿、性生活)及检查(包皮口扩张试验)综合判断。建议优先通过清洁护理预防感染,避免盲目手术或延误干预。

    2025-12-25 11:03:51
  • 前列腺炎费用有多少

    前列腺炎的治疗费用因类型、严重程度、治疗方式及地区差异存在较大波动,总体从数百元到数千元不等。关键影响因素包括诊断明确性、是否合并并发症及治疗手段选择。 一、检查费用 1.基础检查项目及费用范围:尿常规(约20~50元)、前列腺液常规(约30~100元)、泌尿系超声(约100~300元),用于初步判断是否有感染或结构异常;2.进一步检查如前列腺液培养(约100~500元)、PSA检测(约50~100元)、病原体核酸检测(约200~500元),可明确病因及是否合并其他病变,需根据病情由医生决定是否进行。 二、治疗费用 1.急性细菌性前列腺炎:需抗感染治疗,常用静脉注射抗生素(如头孢类),疗程通常2~4周,费用约500~2000元,若合并脓肿需穿刺引流,费用增加约1000~3000元;2.慢性前列腺炎:以口服药物(如α受体阻滞剂、植物制剂)或物理治疗(如温水坐浴、前列腺按摩)为主,药物费用约每月200~500元,物理治疗每次约50~200元,需1~3个疗程;3.合并其他疾病(如前列腺增生、结石):需联合治疗,费用可能增加1000~5000元。 三、特殊人群费用差异 1.儿童前列腺炎:多因尿道感染上行或全身感染,需住院抗感染治疗,费用约1000~3000元,治疗期间需密切监测肝肾功能;2.老年患者:常合并糖尿病、高血压,药物选择受限,需增加血糖、血压监测费用,约每月额外增加300~800元。 四、费用控制建议 首次就诊建议选择正规医院泌尿外科,明确诊断后再制定方案,避免因误诊导致不必要费用。治疗期间需坚持规范复查,及时调整方案,以缩短疗程、降低总体支出。

    2025-12-25 11:02:03
  • 喝点水就上厕所怎么回事

    喝水后很快就上厕所可能是正常的,也可能与疾病有关,如饮水习惯、环境因素、精神因素、泌尿系统感染、前列腺疾病等。如果尿频的症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医,进行相关检查,以明确原因。 喝水后很快就上厕所,可能是正常的,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.生理因素: 饮水习惯:如果在短时间内大量饮水,肾脏无法及时将水分排出,就会导致尿频。 环境因素:当环境温度较高或进行剧烈运动时,人体会通过出汗来散热,导致尿量减少;而当环境温度降低或休息时,尿量会相对增加。 精神因素:紧张、焦虑、兴奋等情绪可能会刺激神经系统,导致抗利尿激素分泌减少,尿量增加。 2.疾病因素: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能会压迫尿道,导致排尿不畅,出现尿频。 其他:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿量增多。 如果尿频的症状持续存在或伴有其他不适,如尿急、尿痛、腰痛、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿液检查、泌尿系统超声等,以明确原因。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,尿频的原因可能会有所不同。孕妇在怀孕期间,子宫增大可能会压迫膀胱,导致尿频;老年人随着年龄的增长,肾脏功能逐渐减退,也可能出现尿频;儿童尿频可能与泌尿系统发育不完善、尿路感染等有关。 总之,喝水后很快上厕所可能是正常的生理现象,但也可能是某些疾病的表现。如果对尿频的情况感到担忧或不适,建议咨询医生,以获得更专业的建议和诊断。同时,保持良好的饮水习惯,适量饮水,避免憋尿,有助于维持泌尿系统的健康。

    2025-12-25 11:01:18
  • 小儿包茎如何处理

    小儿包茎处理需先明确类型,3岁内生理性包茎随发育多数可自愈,日常以清洁护理为主;3岁后仍狭窄或合并排尿困难、反复感染等病理性表现时,需在医生指导下选择包皮扩张或环切术等干预措施。 一、区分生理性与病理性包茎:生理性包茎多见于新生儿至3岁婴幼儿,包皮口狭窄但无明显症状,家长可见包皮无法上翻露出龟头;病理性包茎表现为包皮口显著狭窄,包皮上翻困难,伴随排尿时包皮鼓起、尿液滴沥、反复包皮龟头炎、红肿疼痛等症状。 二、生理性包茎的日常护理:每日用温水清洗阴茎及包皮外侧,清洗时轻柔上翻包皮(不超过1岁婴幼儿不建议强行翻开),用干净毛巾擦干;避免使用肥皂或沐浴露等刺激性洗液,防止黏膜损伤;尿布更换后及时清洁,保持局部干燥,减少细菌滋生风险。 三、病理性包茎的干预方式:1. 非手术干预:1-5岁患儿可在医疗机构进行包皮扩张术,由医生使用专用器械轻柔分离粘连,每周1次,多数可在3-6个月内改善;2. 手术干预:3岁后经扩张无效或包茎加重,出现排尿困难、反复感染时,建议行包皮环切术,手术时机以学龄前(5-6岁)为宜,减少心理影响。 四、特殊情况与注意事项:婴幼儿(1岁内)生理性包茎无需特殊处理,避免强行上翻;合并排尿困难、排尿时包皮鼓起或尿液浑浊需警惕;女孩无包茎问题,无需相关处理;包皮术后需保持伤口清洁,遵医嘱消毒,避免剧烈活动1-2周。 五、就医评估标准:若出现排尿困难(尿液细流、尿流中断)、包皮红肿、脓性分泌物、排尿时哭闹等情况,需立即就医;3岁后包皮口仍无法翻开露出龟头,或扩张术后效果不佳,建议至儿科泌尿外科就诊,由医生评估是否需手术干预。

    2025-12-25 11:00:33
  • 怎样治前列腺炎症 前列腺炎怎么办

    前列腺炎治疗需结合药物、非药物干预及生活方式调整,强调个体化方案。 一、药物治疗:根据病情遵医嘱选择药物,包括抗生素(如头孢类、喹诺酮类)针对细菌性前列腺炎,α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)缓解排尿症状,非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻疼痛,植物制剂(如沙巴棕提取物)改善不适。避免自行用药。 二、非药物干预措施:1. 温水坐浴:水温40~42℃,每次15~20分钟,每日1~2次,促进局部血液循环;2. 前列腺按摩:需由医护人员操作,每周1~2次,帮助前列腺液排出;3. 物理治疗:如经直肠微波、热疗,适用于慢性非细菌性前列腺炎,需在正规机构进行。 三、生活方式调整:1. 避免久坐:每30~45分钟起身活动5~10分钟,减少前列腺压迫;2. 规律排尿:避免憋尿,有尿意及时排出;3. 饮食管理:减少辛辣、酒精摄入,增加膳食纤维预防便秘;4. 适度运动:选择快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周3~5次,每次30分钟;5. 心理调节:通过深呼吸、冥想缓解焦虑,必要时寻求心理咨询。 四、特殊人群注意事项:1. 老年男性:合并前列腺增生者优先生活方式调整,避免盲目使用α受体阻滞剂,定期监测残余尿量;2. 育龄男性:治疗期间避免性生活直至症状消失,伴侣若有尿路感染需同时检查;3. 儿童:罕见,多为急性细菌性,需静脉用广谱抗生素,禁用成人药物;4. 糖尿病患者:严格控糖,避免久坐潮湿环境,定期复查前列腺液。 五、就医指征:出现高热、持续排尿困难、会阴部剧痛、血精,或症状加重/持续1个月未改善,需及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、前列腺液检查明确病因。

    2025-12-25 10:59:42
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