吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 头疼恶心怎么回事儿

    头疼恶心可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括睡眠不足、精神过度紧张、饮食因素(食物中毒、饥饿或过饱),病理性因素有神经系统疾病(偏头痛、颅内感染)、五官科疾病(鼻窦炎、青光眼)、其他系统疾病(高血压、颈椎病),出现症状持续不缓解或加重需及时就医检查,日常要保持良好生活习惯预防。 一、生理性因素 (一)睡眠不足 长期睡眠不足会导致大脑疲劳,引发头疼,同时可能伴有恶心症状。例如,成年人若连续多日每晚睡眠不足6小时,就较易出现此类情况。青少年处于生长发育阶段,睡眠不足时更易出现头疼恶心,因为他们的大脑仍在快速发育,对睡眠的需求相对更多。 (二)精神过度紧张 当人处于长期精神高度紧张状态时,如面临重要考试、工作压力巨大等情况,会引起头部肌肉紧张收缩,进而导致头疼,同时可能伴随恶心感。女性在生理期前后若精神紧张,更易出现这种状况,因为生理期女性体内激素水平变化,精神紧张会进一步加重身体的不适反应。 (三)饮食因素 1.食物中毒:食用了被细菌、毒素污染的食物,短时间内可能出现头疼、恶心,还可能伴有呕吐、腹泻等症状。比如食用了变质的海鲜,其中的细菌产生的毒素会刺激人体,引发不适。 2.饥饿或过饱:长时间饥饿会使血糖降低,导致头疼、恶心;而一次性进食过多,胃肠需要大量血液消化食物,脑部血液相对供应不足,也可能引起头疼恶心。一些有低血糖倾向的人群,饥饿时更易出现此类问题,儿童如果饮食不规律,过饱或过饥也容易引发头疼恶心。 二、病理性因素 (一)神经系统疾病 1.偏头痛:是一种常见的神经系统疾病,多表现为单侧头部搏动性头疼,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。女性发病率相对较高,青春期前后易发病,可能与女性激素变化有关。例如,有些女性在月经周期前后容易发作偏头痛,出现头疼恶心症状。 2.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,由于炎症刺激脑膜和脑组织,会引起头疼、恶心,还可能伴有发热、颈项强直等症状。任何年龄段都可能发病,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患颅内感染性疾病,出现头疼恶心时需高度重视。 (二)五官科疾病 1.鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激可导致头疼,且头疼有一定的时间规律,同时可能伴有流涕、鼻塞,部分人会出现恶心症状。尤其在急性鼻窦炎发作时,症状较为明显,儿童鼻窦炎患者可能还会影响面部发育和学习注意力。 2.青光眼:眼压升高是青光眼的主要特征,会引起头疼,多为眼眶周围或眼球后的头疼,同时伴有恶心、呕吐,还可出现视力下降、虹视等症状。中老年人是青光眼的高发人群,女性发病率略高于男性,有青光眼家族史的人更应定期检查眼压等指标。 (三)其他系统疾病 1.高血压:血压急剧升高时,可出现头疼、恶心,还可能伴有头晕、心悸等症状。高血压在中老年人群中较为常见,尤其是有家族病史、高盐饮食、肥胖等情况的人群,血压控制不佳时易出现此类症状。 2.颈椎病:颈椎病变压迫神经、血管时,可能引起头疼,同时伴有恶心、肩颈疼痛、上肢麻木等症状。长期伏案工作者、低头族等人群易患颈椎病,尤其是中老年人,由于颈椎退变,更容易出现这种情况。 当出现头疼恶心症状时,若症状持续不缓解或加重,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、血常规、眼压测量等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活习惯,保证充足睡眠、合理饮食、减轻精神压力,以预防头疼恶心的发生。

    2025-11-28 13:39:56
  • 失眠了怎么快速入睡

    营造舒适睡眠环境需关注温度(18-25℃为宜)、光线(黑暗环境,抑制褪黑素分泌的光线需遮挡)、噪音(安静环境,可用耳塞或白噪音机降低干扰);调整生活方式要白天适当运动(睡前3小时内不剧烈运动)、保持固定作息;放松身心可通过深呼吸(重复几次,每次5-10分钟)、冥想(专注当下,想象宁静场景)、渐进性肌肉松弛(从脚部开始收紧放松到各部位);特殊人群中儿童睡眠环境要安全舒适、保证日间活动及规律作息;老年人卧室要安全、日间适度活动、避免日间过长睡眠、听轻柔音乐放松;孕妇选舒适体位(左侧卧位)、睡前温水泡脚(15-20分钟)、避免睡前食刺激性食物,家人要关心帮助。 光线:睡眠环境应尽量黑暗,可使用遮光窗帘等遮挡外界光线。因为光线会抑制褪黑素的分泌,而褪黑素是帮助人体入睡的重要激素。如果有光线照射,会干扰人体的生物钟,导致入睡困难。 噪音:选择安静的环境,可使用耳塞或白噪音机来降低噪音干扰。长期处于嘈杂环境中会使人的神经处于兴奋状态,难以进入睡眠。例如,持续的噪音会让大脑处于警觉状态,影响睡眠的深度和时长。 调整生活方式 日间活动:白天可适当进行运动,如散步、慢跑等,但应注意避免在临近睡觉前3小时内进行剧烈运动。运动能促进身体代谢,增强体质,但剧烈运动后身体会处于兴奋状态,不利于入睡。不过适量的日间运动有助于晚上更好地进入睡眠。 作息规律:保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是在周末也应尽量遵循。这样可以帮助调整人体的生物钟,让身体形成固定的睡眠节律。例如,长期熬夜后突然调整作息,会打乱生物钟,导致失眠。 放松身心方法 深呼吸:躺在床上,慢慢地吸气,让空气充满腹部,然后再慢慢地呼气,重复几次。深呼吸可以放松身体的肌肉,平静神经系统,帮助进入睡眠状态。一般每次深呼吸持续5~10分钟,能有效缓解紧张情绪。 冥想:集中注意力,专注于当下的感觉,排除杂念。可以通过想象一些宁静的场景,如海边、森林等,来帮助放松身心。冥想能减轻压力和焦虑,从而促进睡眠。研究发现,长期坚持冥想的人睡眠质量往往更好。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,逐渐收紧肌肉,然后再慢慢放松,依次向上到腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等部位。通过先紧张后放松肌肉的过程,能让身体彻底放松,缓解身体的紧张感,利于入睡。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的睡眠环境应更加注重安全和舒适。卧室要保持整洁,避免有尖锐物品等危险。日间应保证适当的户外活动,但傍晚后应减少剧烈活动。同时,要帮助儿童建立规律的作息时间,例如学龄前儿童每天需要11~13小时的睡眠时间,学龄儿童需要9~11小时的睡眠时间,家长应协助儿童养成按时睡觉的习惯。 老年人:老年人的睡眠特点是睡眠时间相对较短,容易早醒。卧室环境要特别注意安全,防止摔倒等意外。日间可适当进行轻度活动,如晒太阳、慢走等,但避免日间睡眠时间过长,以免影响夜间睡眠。老年人可以通过听轻柔的音乐等方式放松身心,但要注意音量不宜过大。 孕妇:孕妇在睡眠时可选择舒适的体位,如左侧卧位,以保证胎儿的血液供应。睡前可以用温水泡脚,但时间不宜过长,控制在15~20分钟左右。要避免在睡前食用过多食物或饮用刺激性饮料,如咖啡、浓茶等。孕妇由于身体变化和心理压力等因素,更容易出现失眠,家人应给予更多的关心和理解,帮助孕妇营造良好的睡眠氛围。

    2025-11-28 13:37:18
  • 神经衰弱的10大症状 你种了几个

    神经衰弱有衰弱、兴奋、情绪、紧张性疼痛、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛、其他心理生理障碍、脑力易疲劳、精神易疲劳、联想与回忆增多且控制不住等症状,儿童长期学习压力大等、孕妇身体变化等、老年人身体机能衰退等为特殊人群,需针对不同情况营造环境、给予关心支持、保持良好习惯等。 一、衰弱症状 患者常感到精神不足、萎靡不振,容易疲劳,即使经过充分休息也难以恢复精力,这与长期的精神紧张、压力过大等因素有关,比如长期处于高强度工作环境的人群更容易出现此类衰弱症状。 二、兴奋症状 在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多,患者的注意力难以集中,这是因为大脑神经细胞处于相对活跃的状态,难以抑制相关的兴奋冲动,尤其常见于性格较为敏感、情绪易波动的人群。 三、情绪症状 情绪容易烦恼、易激惹,而且这种情绪往往缺乏理智控制,程度轻重与生活事件或处境不太相符,比如一些小事就可能引发患者较大的情绪反应,这与神经功能失调导致情绪调节失衡有关,女性在生理期等特殊时期可能更容易出现情绪方面的波动。 四、紧张性疼痛 常见头部紧箍样疼痛、颈部僵硬、腰背酸痛等,疼痛程度和性质往往不稳定,与患者的情绪状态密切相关,当患者处于焦虑、紧张情绪时疼痛可能会加重,这是由于肌肉长期处于紧张状态,加上神经功能紊乱影响了对疼痛的感知。 五、睡眠障碍 多表现为入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等,睡眠质量下降会进一步影响患者的精神状态和日常生活功能,生活不规律、长期熬夜等不良生活方式会加重睡眠障碍,老年人随着年龄增长睡眠调节功能下降也较易出现睡眠方面的问题。 六、肌肉紧张性疼痛 除了上述紧张性疼痛外,还可能有肌肉酸痛等情况,肌肉持续紧张得不到缓解导致代谢产物堆积引发疼痛,体力劳动者如果长期保持不良姿势工作,更容易出现肌肉紧张性疼痛。 七、其他心理生理障碍 可能出现头晕、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等症状,这是因为神经系统功能失调影响了多个系统的正常功能,有基础疾病的患者可能在原有疾病基础上因神经衰弱而使相关症状加重。 八、脑力易疲劳 表现为看书学习稍久就感到头胀、头昏,注意力不持久,记忆力减退,这是大脑神经细胞能量储备不足,对刺激的耐受能力下降所致,学生长期过度用脑、缺乏休息时容易出现脑力易疲劳的情况。 九、精神易疲劳 对外界刺激,如声光等刺激的耐受性降低,稍微有点刺激就难以忍受,这与神经功能的敏感性增高有关,性格内向、长期处于高压环境的人群精神易疲劳的表现可能更明显。 十、联想与回忆增多且控制不住 患者不由自主地回忆和联想增多,而且很难控制,这些回忆和联想往往是指向过去不愉快的经历或未来难以解决的问题,导致患者陷入不必要的思绪困扰中,这与大脑的思维调节机制失调有关,有既往心理创伤经历的人群更易出现这种联想与回忆增多的情况。 特殊人群方面,儿童若长期学习压力过大、生活不规律可能出现神经衰弱相关症状,需营造轻松的学习生活环境;孕妇由于身体变化和心理负担可能引发神经衰弱,家人应给予更多关心和支持,帮助缓解压力;老年人随着身体机能衰退,睡眠调节、情绪控制等能力下降,更要注重保持良好的生活习惯和心理状态来预防神经衰弱相关症状,若出现相关症状应及时关注并寻求专业帮助,避免因症状影响生活质量和身体健康。

    2025-11-28 13:36:20
  • 中老年睡眠不好如何调理

    中老年睡眠不好可从多方面调理,包括生活方式上作息规律、适度运动、营造良好环境;饮食上保持合理结构、推荐助眠食物;心理上缓解压力、改善情绪;中医上穴位按摩、中药调理,需综合调整且长期坚持,长期不改善要就医排除器质性疾病。 一、生活方式调整 1.作息规律:中老年应保持固定的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不宜大幅改变作息。这样有助于调整人体的生物钟,让身体适应规律的睡眠节奏。例如,每天晚上10点左右上床,早上6点左右起床,长期坚持可使睡眠质量逐步改善。 2.适度运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动时间可选择在下午或傍晚,每次运动30分钟左右。运动能促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于放松身心,但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动,以免过度兴奋影响睡眠。研究表明,坚持适度运动的中老年人群睡眠质量往往优于缺乏运动者。 3.环境营造:卧室应保持安静、舒适、黑暗和凉爽,温度适宜在18-22℃左右。可以使用遮光窗帘、耳塞等辅助物品来营造良好的睡眠环境。舒适的床铺和枕头也很重要,选择软硬适中的床垫和高度合适、支撑良好的枕头,能提高睡眠的舒适度。 二、饮食调节 1.合理饮食结构:保证饮食均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,有助于保持肠道通畅。晚餐不宜过饱,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品,因为咖啡因会刺激中枢神经系统,影响睡眠。 2.特定食物推荐:一些食物具有助眠作用,如牛奶含有色氨酸,能促进大脑分泌褪黑素,有助于入睡;香蕉富含镁元素,镁可以放松肌肉,缓解紧张情绪,从而帮助睡眠;燕麦中含有丰富的B族维生素,能调节神经系统功能,改善睡眠。可以在晚餐时适量食用这些食物。 三、心理调适 1.缓解压力:中老年人群可能面临工作、家庭等多方面的压力,要学会通过合适的方式缓解压力。可以通过听音乐、冥想、深呼吸等方法来放松身心。例如,每天花10-15分钟进行深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,专注于呼吸的节奏,能帮助平静心情,减轻压力。 2.改善情绪:保持积极乐观的心态,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。可以多与家人、朋友交流沟通,参加社交活动,丰富生活内容。如果出现较为严重的情绪问题,可寻求专业心理医生的帮助。 四、中医调理 1.穴位按摩:一些穴位具有安神助眠的作用,如神门穴、内关穴、涌泉穴等。可以在睡前用手指轻轻按摩这些穴位,每个穴位按摩1-2分钟,以产生轻微的酸胀感为宜。按摩神门穴有助于调节心神,改善睡眠;按摩内关穴能缓解焦虑情绪,促进睡眠;按摩涌泉穴可起到滋阴降火、交通心肾的作用,对睡眠有一定的改善效果。 2.中药调理:部分中药有安神助眠的功效,但需在专业中医的指导下使用。例如,酸枣仁具有养心安神的作用,可用于失眠多梦等症状;远志能安神益智,适用于心肾不交引起的失眠。但要注意中药的使用应根据个人的体质和病情进行辨证论治,不可自行随意用药。 中老年睡眠不好的调理需要综合生活方式、饮食、心理和中医等多方面进行调整,同时要根据自身的具体情况选择合适的调理方法,并且长期坚持才能取得较好的效果。如果睡眠问题长期得不到改善,应及时就医,排除器质性疾病等因素的影响。

    2025-11-28 13:34:20
  • 面瘫前兆有这5个表现你有吗

    面瘫前兆表现有面部感觉异常(不同年龄因不同状态致神经传导或供血问题引发)、耳后疼痛(面神经出颅部位前期炎症刺激周围神经组织致痛不同年龄感受有别)、眼睑异常(面神经病变前兆影响眼部肌肉神经调控致闭合无力或跳动生活方式不健康者易现)、口角歪斜倾向(面神经对口角周围肌肉控制出问题不同年龄表现有差异)、味觉改变(面神经中支配味觉纤维受病变影响不同年龄感受程度不同)发现前兆表现不同人群应重视年轻人调整生活方式老年人控制基础疾病持续不缓解或加重需及时就医。 一、面部感觉异常 部分面瘫患者在发病前可能会出现面部感觉异常,比如患侧面部有轻微的麻木感,这种麻木感可能会持续存在或间断出现。从神经生理学角度来看,面神经在病变前期可能出现神经传导的细微改变,影响了面部感觉神经的正常功能传导,从而导致患者感觉到面部异样。不同年龄人群都可能出现这种情况,年轻人若长期处于压力大、作息不规律等状态,更容易因神经调节功能受影响而出现面部感觉异常作为面瘫前兆;老年人则可能因基础疾病如高血压、糖尿病等导致神经供血不足,引发面部感觉异常。 二、耳后疼痛 耳后疼痛也是面瘫常见的前兆表现之一。面神经出颅的部位附近在病变前期可能会有炎症反应等情况,刺激周围神经组织,引起耳后区域的疼痛。疼痛程度因人而异,有的可能是轻微隐痛,有的则可能较为明显。对于不同性别来说,并无明显性别差异导致耳后疼痛作为面瘫前兆的不同,但不同年龄人群感受可能不同,儿童可能表述不清耳后疼痛,而成年人能较明确指出耳后疼痛的位置。 三、眼睑异常 眼睑异常表现为患侧眼睑闭合无力或眼睑跳动等情况。从眼部肌肉与面神经的关系来看,面神经支配眼部肌肉的运动,当面神经出现病变前兆时,会影响到眼部肌肉的神经调控。例如眼睑闭合无力,可能是因为面神经传导信号减弱,使得眼部肌肉无法正常收缩来完成闭合动作;眼睑跳动则可能是神经传导不稳定,导致眼部肌肉出现不自主的痉挛性收缩。各个年龄段都可能出现,生活方式不健康,如长期熬夜、过度用眼的人群更易出现这种眼睑异常的面瘫前兆表现。 四、口角歪斜倾向 在面瘫前兆阶段,患者可能会有口角歪斜的倾向,比如口角轻微下垂或向一侧偏移的感觉。这是因为面神经对口角周围肌肉的控制出现了问题,病变前期神经传导开始出现异常,使得口角周围肌肉的运动协调性受到影响。不同年龄人群中,老年人由于面部肌肉本身可能有一定程度的松弛等情况,更容易在面神经出现问题时较早表现出口角歪斜倾向;而年轻人若有面部神经损伤的诱因,也可能较快出现该前兆表现。 五、味觉改变 部分面瘫患者在发病前会出现味觉改变,主要是患侧舌前2/3味觉减退或丧失。这是因为面神经中支配味觉的纤维受到病变影响,味觉传导通路出现异常。不同年龄人群味觉改变的感受程度有所不同,儿童可能通过进食时对食物味道的偏好变化来体现味觉改变,而成年人能更明确感知到味觉的减退或丧失。例如儿童平时喜欢吃甜的食物,突然对甜食兴趣降低,可能提示存在味觉改变的面瘫前兆情况。 当发现自身有上述面瘫前兆表现时,不同人群都应引起重视。年轻人要调整生活方式,保证充足睡眠、减轻压力;老年人要积极控制基础疾病,定期进行健康检查。如果出现这些前兆表现持续不缓解或进一步加重,应及时就医,以便早期发现和干预面瘫相关问题,避免病情进一步发展。

    2025-11-28 13:33:31
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