Q老年人脑梗塞的症状

A老年人脑梗塞症状多样，包括神经系统症状如运动功能障碍、感觉异常、言语障碍、吞咽困难，认知和精神症状如认知减退、精神症状，还有头痛、头晕、视力障碍等其他伴随症状，不同患者表现有差异，出现相关异常应警惕脑梗塞，有基础疾病者要控制基础病预防脑梗塞。 一、神经系统症状 1.运动功能障碍：老年人脑梗塞后常见一侧肢体无力或瘫痪，表现为上肢不能抬举、下肢行走困难等。这是因为脑梗塞影响了大脑对肢体运动的调控区域，导致神经传导受阻。例如，大脑皮质运动区及其传导束受损，使得肌肉无法正常接收神经指令来完成运动动作。在生活中，患者可能会突然发现拿东西不稳，或行走时步态异常，向一侧偏斜。 2.感觉异常：可出现肢体麻木、刺痛等感觉障碍。这是由于脑部感觉传导通路受损，导致对感觉的感知出现异常。比如，患者可能感觉患侧肢体如同戴了手套或袜子般的麻木感，对温度、疼痛等刺激的感知变得不灵敏。 3.言语障碍：部分老年人会出现言语不清、失语等情况。若梗塞部位影响到语言中枢，就会导致言语功能出现问题。有的表现为说话费力，词汇表达困难；有的则完全不能说话（运动性失语），或能说话但听不懂别人说话的意思（感觉性失语）等。 4.吞咽困难：可能出现吞咽费力、饮水呛咳等症状。这是因为脑梗塞累及了吞咽中枢或相关神经，使得吞咽动作的协调功能受到影响。老年人一旦发生吞咽困难，容易导致食物误吸进入气管，引发肺炎等严重并发症，所以需要特别关注。 二、认知和精神症状 1.认知减退：可表现为记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显，患者可能经常忘记刚发生的事情，如刚放下的物品放在何处等。还可能出现计算力下降，对简单的数字运算变得困难。这是因为脑梗塞影响了大脑中与认知功能相关的区域，如海马体等，这些区域对记忆和认知起着重要作用。 2.精神症状：部分老年人可能出现情绪波动，如易激动、抑郁等。这与脑梗塞后大脑神经递质平衡被打破有关。例如，5-羟色胺等神经递质的变化可能导致情绪的异常改变。有的患者还可能出现淡漠、嗜睡等精神状态改变。 三、其他伴随症状 1.头痛：少数老年人脑梗塞发病时可伴有头痛，多为突然发生的头部胀痛或刺痛等。这是因为脑部血管病变导致颅内压力变化或血管舒缩功能紊乱等引起。 2.头晕：常常感觉头晕目眩，可能伴有平衡失调，走路时容易摇晃不稳。这是由于脑梗塞影响了脑部的平衡调节中枢，如前庭神经核等结构，导致平衡功能出现障碍。 3.视力障碍：可出现视力下降、视野缺损等情况。如果梗塞影响到枕叶视觉中枢或视神经传导通路，就会导致视觉功能异常。例如，患者可能发现一侧眼睛视物不清，或看到的视野范围变小等。 老年人脑梗塞的症状多样，且不同患者表现可能有所差异。一旦老年人出现上述相关异常症状，应高度警惕脑梗塞的可能，及时就医进行相关检查，如头颅CT或MRI等，以便早期诊断和治疗，改善预后。同时，对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人，更要积极控制基础病，预防脑梗塞的发生，因为这些基础疾病是导致脑梗塞的重要危险因素，会增加脑梗塞的发病概率，进而影响症状的出现和发展。