吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 手指末梢神经炎需要做什么检查

    手指末梢神经炎需要做体格检查、神经电生理检查、影像学检查、实验室检查及结合病史评估,以明确病因和病情程度。 1. 体格检查:重点评估感觉功能(触觉、痛觉、温度觉等)、运动功能(肌力、肌肉萎缩)及腱反射,可发现手套袜套样感觉障碍、肌力下降等典型表现,对早期病变定位有直接意义。 2. 神经电生理检查:包括神经传导速度和肌电图,通过检测神经动作电位和肌肉电活动,判断是否存在周围神经脱髓鞘或轴索损伤,对早期病变敏感性高,可区分轴索型或脱髓鞘型损伤。 3. 影像学检查:采用X线、CT或MRI排查神经受压或结构性病变,如颈椎病导致的神经根压迫、腕管综合征等,为病因诊断提供解剖学依据。 4. 实验室检查:需检测血常规(判断感染或炎症)、空腹血糖(排查糖尿病)、维生素B12/叶酸水平(评估营养缺乏)、肝肾功能(明确代谢异常)及自身抗体(排查自身免疫性疾病),帮助确定病因。 5. 特殊人群注意事项:儿童需家长协助完成神经电生理检查,检查前避免过度紧张;孕妇行影像学检查时需选择无辐射技术(如MRI)并减少检查次数;老年患者因感觉减退可能需重复检查确认准确性,糖尿病患者需严格控糖以减少神经损伤进展风险。

    2026-01-29 10:49:30
  • 运动完头疼是什么情况

    运动后头疼多因脱水、血压波动、呼吸异常等引发,多数短暂可缓解,持续超24小时或伴呕吐、肢体麻木需就医。 1. 脱水与电解质失衡:运动出汗致体液流失,血容量下降引发脑部供血不足。老年、高温运动、长时间运动者更易出现。建议运动中每15-20分钟补水,含电解质饮料更佳;运动后观察尿量(深黄提示缺水),补充碳水与矿物质。 2. 血压波动与血管反应:运动后血压骤升骤降,致脑血管收缩/扩张异常。高血压、偏头痛、血管病史者风险高。年轻人群剧烈运动后也可能发生。建议运动前测基础血压,避免突然高强度运动,持续头痛需就医。 3. 呼吸性碱中毒:运动过度通气致二氧化碳排出过多,血液pH升高引发头痛。健身新手、节奏紊乱或呼吸不当者常见。调整呼吸(鼻吸口呼),稳定运动节奏可预防。 4. 既往头痛病史诱发:偏头痛家族史或既往头痛史者易被运动诱发。女性因激素变化更敏感,高强度运动或睡眠不足时风险高。建议记录诱发因素,随身携带药物备用,频繁发作需调整运动方案。 5. 特殊人群注意事项:儿童单次运动不超1小时,避免剧烈跳跃;女性经期选低强度运动,运动前补碳水;老年人群选太极拳等温和运动,定期监测血压。

    2026-01-29 10:46:45
  • 癫痫病的前兆

    癫痫前兆是指癫痫发作前数分钟至数小时内出现的异常症状,类型多样(如躯体感觉、情绪、认知、感官异常等),个体差异显著,及时识别可帮助患者提前采取防护措施。 一、躯体感觉异常前兆 常见表现为面部或四肢麻木、刺痛、蚁走感,部分患者伴随肌肉抽搐,多见于部分性癫痫发作。 儿童和青少年因神经系统敏感度高更易感知,女性经期前激素波动可能加重症状,糖尿病神经病变史者需警惕与周围神经病变鉴别。 二、情绪与精神异常前兆 典型症状包括突发焦虑、恐惧、烦躁,或短暂欣快、抑郁,部分患者出现人格解体感。 女性经期、孕期或围绝经期因激素变化更敏感,双相情感障碍病史者需注意症状与发作重叠,建议记录症状日记。 三、认知功能障碍前兆 表现为意识模糊、记忆中断、定向力障碍,患者可能无法正常交流或执行简单任务。 老年患者(≥65岁)因脑血管病或脑萎缩易被忽视,有阿尔茨海默病家族史者需关注症状进展。 四、感官与自主神经症状 症状包括视觉异常(闪光、盲点)、听觉异常(幻听)、自主神经症状(头晕、心悸、冷汗)。 偏头痛病史者需与先兆偏头痛鉴别,孕妇因血容量增加和血压波动更频繁,建议监测血压并休息。

    2026-01-29 10:43:48
  • 增强记忆力方法

    增强记忆力需通过科学认知训练、营养调节、睡眠管理、运动干预及必要医学手段综合实现,结合神经可塑性机制与临床研究成果,可有效提升记忆能力。 认知训练 采用记忆策略训练(如位置记忆法、联想记忆法)激活海马体神经可塑性,研究证实持续训练可提升工作记忆效率。老年人或脑损伤患者需在专业指导下进行,避免过度疲劳。 营养支持 补充Omega-3脂肪酸(深海鱼、亚麻籽)、抗氧化剂(蓝莓、坚果)及维生素B族(全谷物、绿叶菜),维持脑内神经递质平衡与神经元修复。糖尿病患者需控制碳水摄入,避免血糖波动影响认知。 睡眠管理 保证7-9小时/天睡眠,尤其慢波睡眠阶段是记忆巩固关键环节。睡前避免电子设备蓝光,固定作息。失眠患者应优化睡眠环境,必要时就医调整。 运动干预 每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳)可促进脑源性神经营养因子(BDNF)分泌,增强突触可塑性。高血压患者选择低强度运动,运动中监测心率血压。 药物辅助 胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)可用于阿尔茨海默病相关记忆减退,需医生评估后使用。健康人群不建议自行服用,避免药物副作用。

    2026-01-29 10:41:10
  • 如何缓解疲劳

    疲劳指的是主观上感觉疲乏无力。疲劳主要分为生理性疲劳和病理性疲劳,针对不同类型的疲劳,有不同的缓解办法。 一、生理性疲劳:这是人体因生理状态改变而出现的机能失调和困倦现象。比如长时间工作后感到劳累,季节更替时,像夏天昼长夜短,热量在体内淤积,会导致缺氧、肌肉无力,进而产生疲劳。缓解生理性疲劳可以通过这些方式:保证充足的睡眠;进行按摩来放松肌肉;练习瑜伽来舒缓身心;泡温泉促进血液循环;喝茶或咖啡来提神醒脑等。 二、病理性疲劳:是在脑力或体力强度并不足以引起疲劳的情况下,却出现较为明显的疲劳感,且休息后也难以恢复,通常是由某种疾病导致的。其中能引起疲劳的疾病有以下这些: 1.糖尿病:低血糖会引发疲劳。这时应马上喝糖水,随着血糖升高,疲劳症状就会消除。 2.甲状腺疾病:甲亢和甲减患者都会因甲状腺激素异常而出现疲劳症状。对于甲亢患者,应在医生指导下服用丙硫氧嘧啶;甲减患者则要在医生指导下服用左甲状腺素钠片。随着甲状腺激素水平恢复正常,疲劳也会消失。 总之,当出现疲劳时,要分清是生理性还是病理性,以便采取正确的缓解或治疗措施。

    2026-01-29 10:37:58
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