吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 老人摔倒导致脑出血怎么办

    老人摔倒致脑出血需立即现场处理,包括让老人安静平卧、保持呼吸道通畅并拨打急救电话;到达医院后通过头颅CT等检查,依病情采取保守或手术治疗;病情稳定后进行康复评估与计划、生活护理;高龄老人和有基础疾病老人有特殊注意事项,需密切监测和控制基础疾病。 急诊就医检查 到达医院后,会进行一系列检查,如头颅CT等,以明确脑出血的部位、出血量等情况。头颅CT是诊断脑出血的重要依据,能清晰显示脑出血的病灶,帮助医生了解病情的严重程度。 根据病情采取治疗措施 保守治疗:如果脑出血量较少,患者意识清楚等情况较好,可能会采取保守治疗。包括卧床休息、控制血压(高血压是脑出血常见诱因,需将血压控制在合适范围,但降压不宜过快过低)、降低颅内压(使用脱水剂等药物,如甘露醇等,减轻脑水肿)、维持水电解质平衡等。 手术治疗:若脑出血量较大,出现颅内压明显增高,有脑疝形成风险等情况,多需要进行手术治疗。手术方式有开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等,目的是清除血肿,降低颅内压,挽救患者生命。 后续康复护理 康复评估与计划:病情稳定后,会进行康复评估,包括肢体运动功能、语言功能、认知功能等方面的评估。根据评估结果制定个性化的康复计划,康复计划可能包括肢体的康复训练(如被动运动、主动运动等,促进肢体功能恢复)、语言训练(如果存在语言障碍)、认知训练等。 生活护理:在康复期间,要注意加强生活护理,比如定期为老人翻身、拍背,防止肺部感染和压疮的发生。保证营养供应,根据老人的情况给予合适的饮食,如富含蛋白质、维生素等的食物,以利于身体恢复。 特殊人群注意事项 高龄老人:高龄老人身体各脏器功能相对较弱,在治疗过程中要密切监测各脏器功能变化,如心功能、肾功能等。因为脑出血及相关治疗可能对高龄老人的脏器功能产生影响,在使用药物时要更加谨慎,密切观察药物不良反应。 有基础疾病老人:如果老人本身有高血压、糖尿病等基础疾病,要在治疗脑出血的同时,继续控制基础疾病。比如高血压老人要严格按照医嘱控制血压,糖尿病老人要注意血糖的监测和控制,维持血糖在合适范围,以减少基础疾病对脑出血恢复的不利影响。

    2025-10-11 11:05:00
  • 脑动脉硬化有什么症状

    脑动脉硬化有一般症状和神经系统症状,一般症状早期不特异,后期有头晕、记忆力减退等;神经系统症状包括缺血性卒中相关症状和慢性脑缺血症状;不同人群症状有特点,老年人症状不典型易被忽视或误诊,中青年相对少见但有不良生活方式时也会出现,有基础病史人群症状受基础病影响更明显。 神经系统症状 缺血性卒中相关症状:当脑动脉硬化导致血管狭窄、闭塞等情况时,可引起缺血性卒中,出现相应的神经功能缺损症状。比如一侧肢体无力或麻木,患者可能突然发现一侧手臂或腿部无力,拿东西不稳,或者感觉一侧身体麻木、感觉减退;言语不利,表现为说话不清楚、言语含糊,严重时可能无法流利表达自己的意思;口角歪斜,患者可出现口角向一侧偏斜,流口水等情况;视物模糊或复视,即看东西不清楚,或者出现重影现象;严重者可出现意识障碍,如昏迷等。 慢性脑缺血症状:长期脑动脉硬化引起慢性脑缺血,可导致患者出现认知功能进一步减退,表现为计算力下降、定向力障碍等;情感障碍,比如情绪不稳定,容易激动、抑郁等;步态异常,患者走路时可能出现步态蹒跚、不稳,容易跌倒等情况。 不同人群脑动脉硬化症状的特点 老年人:老年人脑动脉硬化症状可能相对不典型,除了上述常见症状外,更易出现慢性脑缺血相关的精神症状改变,如性格改变,原本性格开朗的老人可能变得孤僻、淡漠等。由于老年人多伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,脑动脉硬化症状可能与这些基础疾病的表现相互交织,容易被忽视或误诊。 中青年:中青年脑动脉硬化相对较少见,但如果有长期不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等,也可能出现脑动脉硬化。中青年患者可能以头痛、头晕为主要表现,部分人可能出现短暂的肢体无力等症状,但相对老年人来说,严重的缺血性卒中表现相对较少见,但也不能忽视,一旦出现相关症状需及时就医。 有基础病史人群:对于本身有高血压病史的患者,脑动脉硬化可能加重血压的波动,使头晕等症状更明显;有糖尿病病史的患者,脑动脉硬化的进展可能更快,因为高血糖会损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生发展,其神经系统症状可能出现得更早且更易向严重方向发展。

    2025-10-11 11:02:55
  • 晚上失眠如何尽快进入睡眠

    想要快速入睡,首先要找出失眠的原因,如压力、焦虑、作息不规律等。然后可以尝试一些方法,如保持规律作息、创建舒适的睡眠环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力和焦虑、限制白天睡眠时间、避免在床上使用电子设备、考虑使用睡眠辅助工具、不要强迫自己入睡以及寻求专业帮助等。 要解决晚上失眠如何尽快进入睡眠的问题,首先需要了解可能导致失眠的原因,如压力、焦虑、作息不规律等。以下是一些建议,可以帮助你尽快入睡: 1.建立规律的作息时间 每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。这样可以帮助你的身体建立良好的睡眠习惯。 2.创建舒适的睡眠环境 保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用舒适的床垫和枕头。避免在卧室使用电子设备,因为它们会发出蓝光,干扰睡眠。 3.避免刺激性物质 在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体,因为它们可能会影响你的睡眠。 4.进行放松活动 在睡前30分钟到1小时,可以进行一些放松的活动,如泡个热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐。 5.管理压力和焦虑 学习一些应对压力和焦虑的技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或渐进性肌肉松弛。 6.限制白天睡眠时间 尽量避免在白天长时间午睡或打盹,以免影响晚上的睡眠。 7.避免在床上使用电子设备 电子设备发出的蓝光会干扰睡眠,尽量在睡前1-2小时将电子设备关闭或调至夜间模式。 8.考虑使用睡眠辅助工具 如果失眠问题严重,可以考虑使用一些睡眠辅助工具,如鼾声干预器、睡眠监测器或特定的床垫。 9.不要强迫自己入睡 如果躺在床上30分钟内无法入睡,不要焦虑或强迫自己入睡。可以起床做一些放松的活动,如阅读书籍,直到感到困倦再上床睡觉。 10.寻求专业帮助 如果失眠问题持续存在且严重影响生活质量,可以考虑咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以根据你的具体情况提供更个性化的建议和治疗方案。 需要注意的是,对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有特定疾病的人或正在服用药物的人,在采取任何措施之前,最好先咨询医生的意见。此外,每个人的睡眠需求和习惯都不同,因此可能需要一些时间和试验来找到最适合自己的方法。

    2025-10-11 11:01:05
  • 头晕出冷汗是什么原因

    头晕出冷汗可能由低血糖、低血压、贫血、心脏疾病、自主神经功能紊乱、感染、药物副作用等原因引起,也可能是中暑、焦虑等其他原因所致。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,应立即就医。日常生活中应保持健康的生活方式,预防头晕出冷汗的发生。 1.低血糖:如果长时间未进食或运动量过大,可能导致血糖降低,出现头晕、出冷汗等症状。此时,应立即补充适量的糖水或食物。 2.低血压:血压过低时,大脑供血不足,也会引起头晕、出冷汗。建议改变体位时动作缓慢,避免长时间站立。 3.贫血:贫血患者血红蛋白含量不足,无法为身体各部位输送足够的氧气,可能导致头晕、乏力、出冷汗等症状。可多吃富含铁的食物,如红肉、绿叶蔬菜等,必要时在医生指导下服用铁剂或补充维生素B12。 4.心脏疾病:某些心脏疾病如心律失常、心肌梗死等,可能导致心脏泵血功能异常,引起头晕、出冷汗。如有此类症状,应立即就医,进行心电图等检查。 5.自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱可导致血管舒缩功能障碍,引起头晕、出冷汗。可通过调整生活方式、缓解压力等方法改善,严重时可咨询医生进行药物治疗。 6.感染:如感冒、肺炎等感染性疾病,可能引起发热,导致头晕、出冷汗。应根据病因进行治疗,如服用退烧药、抗生素等。 7.药物副作用:某些药物如降压药、抗抑郁药等,可能导致头晕、出冷汗等副作用。如症状严重,应及时告知医生,调整用药方案。 8.其他原因:中暑、低血糖、焦虑、恐慌等也可能引起头晕、出冷汗。 需要注意的是,头晕出冷汗可能是严重疾病的先兆,尤其是对于老年人、患有慢性疾病的人群或长期服用药物的人来说。如果头晕出冷汗症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如胸痛、呼吸困难、言语不清等,应立即就医,进行全面的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 此外,在日常生活中,应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠、减少压力等,有助于预防头晕出冷汗等症状的发生。如果出现头晕出冷汗症状,应立即坐下或躺下休息,避免摔倒受伤。同时,应根据具体情况采取相应的措施,如补充糖水、测量血压、就医等。

    2025-10-11 10:59:33
  • 大脑放电的原因是什么

    大脑放电是一种正常的生理现象,也可能是癫痫等疾病的症状,原因有睡眠、清醒状态、癫痫、药物或物质、低血糖、缺氧及其他因素等,诊断和治疗需进行脑电图及其他相关检查,治疗方法取决于具体病因和症状。 1.睡眠 睡眠是大脑放电的一种常见情况。在睡眠过程中,大脑会经历不同的阶段,包括快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠。在这些阶段中,大脑会出现阵发性的高幅放电,这是正常的生理现象。 2.清醒状态 在清醒状态下,大脑也会放电。当我们思考、感觉、运动或执行其他认知任务时,大脑的神经元会协同工作,产生特定的电活动模式。 3.癫痫 癫痫是一种神经系统疾病,其特征是大脑神经元的异常放电。癫痫发作可以导致短暂的意识丧失、抽搐、痉挛等症状。癫痫的原因可能是由于基因突变、脑损伤、感染、中毒等因素引起的。 4.药物或物质 某些药物或物质可以影响大脑的电活动。例如,某些抗抑郁药、抗精神病药、兴奋剂等可以改变大脑的神经递质水平,从而影响EEG活动。 5.低血糖 低血糖是指血糖水平过低,这可能导致大脑神经元的能量供应不足,从而引起异常放电。 6.缺氧 缺氧是指组织器官缺乏氧气供应,这可能导致大脑神经元的功能障碍,从而引起异常放电。 7.其他因素 其他因素如头部外伤、脑卒中、脑炎、阿尔茨海默病等也可能导致大脑放电异常。 需要注意的是,大脑放电并不一定意味着患有疾病。在许多情况下,大脑放电是正常的生理现象。然而,如果大脑放电异常频繁或伴有其他症状,如癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退等,可能需要进一步评估和治疗。 对于大脑放电的诊断和治疗,通常需要进行脑电图检查和其他相关的神经影像学检查。治疗方法取决于具体的病因和症状。例如,对于癫痫患者,通常需要使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。对于其他原因引起的大脑放电异常,可能需要针对病因进行治疗,如纠正低血糖、治疗缺氧、治疗感染等。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,大脑放电的原因和处理方法可能会有所不同。因此,在遇到大脑放电相关问题时,最好咨询专业的医生或神经科专家,以获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-10-11 10:58:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询