吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 每天半夜醒了就睡不着怎么办

    如果半夜醒来难以入睡,可以尝试保持规律的睡眠时间、创造适宜的睡眠环境、避免刺激性物质、管理压力、限制白天睡眠时间、适度运动、避免在床上使用电子设备、建立睡前常规、注意饮食、考虑使用辅助睡眠的方法等。如果问题持续存在且严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 1.保持规律的睡眠时间:尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床,即使在周末也不例外。这有助于调整你的生物钟,提高睡眠质量。 2.创造适宜的睡眠环境:确保你的卧室安静、黑暗、凉爽和舒适。调整床垫和枕头的舒适度,使用遮光窗帘来阻挡外界光线。 3.避免刺激性物质:在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体,尤其是在睡前。这些物质可能会影响你的睡眠。 4.管理压力:寻找适合你的减压方法,如冥想、深呼吸、瑜伽或放松的音乐。长期的压力可能导致睡眠问题。 5.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡,以免影响晚上的睡眠。 6.适度运动:适度的身体活动可以帮助你在晚上更容易入睡,但避免在睡前过度运动。 7.避免在床上使用电子设备:电子设备发出的蓝光可能干扰睡眠,尽量在睡前1-2小时将电子设备放在其他房间。 8.建立睡前常规:创建一个放松的睡前常规,如泡个热水澡、阅读书籍或进行深呼吸练习,帮助身体和大脑放松。 9.注意饮食:避免在睡前吃过多或过少的食物,避免过晚进食或吃辛辣、油腻的食物。 10.考虑使用辅助睡眠的方法:如果问题持续存在且严重影响你的生活质量,可以考虑一些辅助睡眠的方法,如使用温和的助眠药物或咨询医生的建议。 需要注意的是,对于长期存在的睡眠问题,尤其是伴有其他症状或严重影响生活质量的情况,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并根据你的具体情况提供个性化的治疗建议。此外,对于儿童和特殊人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人,在采取任何措施之前,最好先咨询医生的意见。

    2025-10-11 10:26:03
  • 脑梗能治愈吗复发率高吗

    脑梗部分患者经及时规范治疗可临床治愈但部分会留后遗症,其复发率较高,5年内约10%-20%,复发与年龄、性别、生活方式、基础疾病控制等有关,患者及高危人群应控制基础病、改不良生活方式、定期复查来降低复发风险,老年患者需综合管理。 一、脑梗能否治愈 脑梗即脑梗死,部分患者经过及时、规范的治疗可以临床治愈,但也有部分患者会遗留不同程度的后遗症。脑梗死的预后与多种因素有关,如梗死的部位、范围大小、治疗是否及时等。一般来说,发病后尽快恢复血流是关键,超早期(通常指发病4.5小时内)符合溶栓指征的患者可进行溶栓治疗,部分患者可恢复正常;对于大血管闭塞的患者还可能进行取栓治疗等。但即使经过治疗,仍有部分患者会残留肢体运动障碍、语言障碍、认知障碍等后遗症。 二、脑梗复发率情况 脑梗复发率相对较高。有研究显示,脑梗患者在发病后的5年内复发率约为10%-20%左右。复发的相关因素众多,年龄方面,随着年龄增长,血管的老化、功能减退等因素会增加复发风险;性别上,男性相对女性可能复发率略高一些;生活方式方面,如长期吸烟、大量饮酒、高脂高糖高盐饮食、缺乏运动等,都会明显提高复发几率;病史方面,若患者本身有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病控制不佳,也会显著增加复发风险。例如,高血压患者如果血压长期波动大且未得到有效控制,血管受到的损伤持续存在,就容易导致脑梗复发;糖尿病患者血糖控制不好时,会影响血管内皮功能,促进动脉粥样硬化的发展,进而增加脑梗复发可能。 对于脑梗患者及高危人群,要积极控制基础疾病,如严格控制血压、血糖、血脂,改变不良生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等,以降低复发风险。同时,需定期进行复查,监测身体状况,以便及时发现问题并采取相应措施。特殊人群如老年患者更要注重多方面的综合管理,密切关注自身身体变化,遵循医生的指导进行长期的预防和治疗。

    2025-10-11 10:24:42
  • 小儿良性癫痫分几种

    小儿良性癫痫常见类型有良性婴儿惊厥(出生后3-12个月发病,形式多样,与遗传、惊吓、体温高有关)、良性rolandic癫痫(3-13岁儿童多见,男孩略多,入睡后或清醒前发作,与遗传、睡眠不足等有关)、良性枕叶癫痫(分早发和晚发,婴幼儿或儿童期发病,有视觉症状等,与遗传、头部撞击等有关)。 一、良性婴儿惊厥 发病特点:多在出生后3-12个月发病,发作形式多样,可为局灶性发作,也可发展为全面性发作。发作时脑电图可见特定的异常放电模式。其病因可能与遗传因素有一定关联,有研究发现部分患儿存在相关染色体或基因的突变情况。在生活方式方面,若婴儿受到惊吓、体温过高时可能诱发发作。对于有家族史的婴儿,需密切关注其生长发育过程中的神经精神表现。 二、良性rolandic癫痫(中央颞区棘波灶癫痫) 发病特点:是儿童最常见的良性癫痫类型之一,多见于3-13岁儿童,男孩略多于女孩。发作多在入睡后不久或清醒前,表现为口面部抽搐,如流涎、口角抽动、言语困难等,一般不伴有意识丧失,部分患儿可发展为全面性发作。脑电图特征性表现为中央颞区可见棘波或棘-慢波灶。遗传因素在其中起重要作用,家族中常有类似癫痫病史的亲属。在生活方式上,睡眠不足、疲劳、发热等可诱发发作,所以要保证患儿充足的睡眠,避免过度疲劳,并且在发热时要及时采取降温措施。对于有该病家族史的儿童,在其成长过程中要留意神经系统发育及癫痫发作相关表现。 三、良性枕叶癫痫 发病特点:分为早发型和晚发型。早发型多在婴幼儿期发病,晚发型多见于儿童期。发作时主要表现为视觉症状,如闪光、幻觉、偏盲等,随后可出现抽搐等症状。脑电图在枕叶区域有特征性放电。其病因与遗传因素相关,部分患儿存在特定的基因变异。生活中头部受到撞击等可能诱发发作,所以要注意保护患儿头部,避免外伤。有家族史的儿童需定期进行神经系统检查及脑电图监测。

    2025-10-11 10:23:26
  • 癫痫病会隔代遗传吗

    癫痫病存在隔代遗传可能性,其遗传机制涉及多基因变化,受基因显隐性、重组与突变等因素影响,有癫痫家族史的备孕人群需遗传咨询,新生儿及婴幼儿家长要密切观察,有癫痫家族史人群可通过专业遗传咨询和检查应对隔代遗传风险。 癫痫的遗传机制 癫痫的遗传机制涉及多个基因的变化。一些单基因遗传的癫痫综合征存在明确的遗传突变,这些突变有可能隔代传递。例如,某些离子通道相关基因的突变,可能在家族中隔代出现临床癫痫表现。研究表明,约20%-30%的癫痫患者有家族遗传倾向,其中部分病例存在隔代遗传现象。 影响隔代遗传的因素 基因的显隐性:如果致病基因是隐性遗传,那么携带该基因的个体可能不表现出癫痫症状,但会将基因传递给下一代。当下一代从父母双方分别获得一个隐性致病基因时,就可能发病。这种情况下就可能出现隔代遗传。 基因的重组与突变:在基因传递过程中,可能发生基因重组或新的突变。原本上一代携带的致病基因可能在传递过程中由于重组等因素改变了表达形式,到了隔代的个体才表现出癫痫症状。 特殊人群的相关情况 有癫痫家族史的备孕人群:这类人群需要进行遗传咨询,通过基因检测等手段评估隔代遗传的风险。女性在备孕前应向医生详细告知家族癫痫病史,医生会根据具体情况进行风险评估,并给予相应的生育指导建议。例如,评估家族中癫痫相关基因的携带情况等。 新生儿及婴幼儿:对于有癫痫家族史的新生儿和婴幼儿,家长要密切观察其发育情况。如果出现不明原因的抽搐、意识改变等情况,应及时就医进行脑电图等检查,以便早期发现是否存在癫痫相关问题。因为即使存在隔代遗传的可能,早期发现和诊断对于癫痫的治疗和预后非常重要。 总之,癫痫病存在隔代遗传的可能性,但具体是否会发生隔代遗传受到多种基因相关因素的影响。有癫痫家族史的人群需要通过专业的遗传咨询和相关检查来更好地了解和应对可能的隔代遗传风险。

    2025-10-11 10:22:08
  • 紧张性头痛吃什么药好

    非甾体类抗炎药中布洛芬通过抑制COX减少前列腺素合成对轻至中度紧张性头痛有较好缓解效果但胃溃疡病史者用需注意胃肠道风险,阿司匹林同样抑制COX止痛对紧张性头痛有一定缓解作用但儿童用需防瑞氏综合征,肌肉松弛剂乙哌立松可作用于脊髓和血管平滑肌缓解肌肉紧张引发的紧张性头痛但孕妇及哺乳期女性用需评估风险,特殊人群中低龄儿童优先非药物干预,孕妇用药需谨慎咨询医生,有基础病史者用非甾体类抗炎药要选对胃黏膜刺激小的或联用胃保护剂,有肝肾疾病者用药需监测肝肾功能。 一、非甾体类抗炎药 1.布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用,多项临床研究表明其对轻至中度紧张性头痛有较好的缓解效果,适用于大多数成年患者,但需注意有胃溃疡病史者使用可能增加胃肠道风险。 2.阿司匹林:同样通过抑制COX减少前列腺素生成来止痛,对紧张性头痛有一定缓解作用,不过儿童使用需谨慎,因其有引发瑞氏综合征的风险。 二、肌肉松弛剂 1.乙哌立松:可作用于脊髓和血管平滑肌,缓解肌肉紧张,进而减轻因肌肉紧张引发的紧张性头痛,临床研究显示其能改善患者的头痛症状及肌肉紧张状态,适用于伴有明显肌肉紧张的紧张性头痛患者,但孕妇及哺乳期女性使用需评估风险后在医生指导下应用。 特殊人群注意事项 1.儿童:低龄儿童(如<12岁)应优先采用非药物干预措施,如保证充足休息、进行放松训练等,避免随意使用非甾体类抗炎药,因可能存在潜在健康风险。 2.孕妇:用药需格外谨慎,应咨询医生选择对胎儿影响较小的药物,避免自行盲目用药,需综合评估头痛程度与药物对胎儿的安全性。 3.有基础病史者:若患者有胃溃疡病史,使用非甾体类抗炎药时应选择对胃黏膜刺激小的药物,或同时联用胃保护剂以降低胃肠道损伤风险;有肝肾疾病者用药需监测肝肾功能,因药物代谢可能受影响。

    2025-10-11 10:20:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询