吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 肌肉痉挛怎么办

    寒冷刺激、过度疲劳、电解质紊乱、肌肉或临近组织炎症或损伤等原因可致肌肉痉挛,通常采取拉伸肌肉、局部按摩、热敷、药物治疗等方法缓解,也可通过注意保暖、充分热身、补充电解质、注意休息、拉伸肌肉等方法预防。 1.原因: 寒冷刺激:在寒冷环境中,肌肉受到寒冷刺激,兴奋性会突然增加,从而引起肌肉痉挛。 过度疲劳:当进行剧烈运动或长途跋涉时,肌肉会过度疲劳,此时肌肉的正常生理功能会改变,容易引起肌肉痉挛。 电解质紊乱:在剧烈运动中,大量出汗会导致电解质丢失,如钠、钾、钙等,这可能会导致肌肉兴奋性增加,引起肌肉痉挛。 其他:肌肉或临近的组织有炎症或有损伤时,也可能会引起肌肉痉挛。 2.治疗方法: 拉伸肌肉:对于轻度的肌肉痉挛,可以通过拉伸肌肉来缓解。例如,对于小腿肌肉痉挛,可以伸直膝关节,勾起脚尖,同时用手握住脚趾向上扳,以拉伸小腿三头肌。 局部按摩:用手掌对痉挛的肌肉进行按摩,可使痉挛的肌肉放松,缓解疼痛。 热敷:用热毛巾或热水袋对痉挛的部位进行热敷,可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。 药物治疗:可在医生的指导下使用一些药物,如氯唑沙宗、乙哌立松等,来缓解肌肉痉挛。 3.预防建议: 注意保暖:在寒冷的环境中要注意保暖,避免肌肉受到寒冷刺激。 充分热身:在进行剧烈运动前,要进行充分的热身,使身体各部位的肌肉得到充分的活动。 补充电解质:在剧烈运动中,要注意补充水分和电解质,避免因出汗过多导致电解质紊乱。 注意休息:避免过度疲劳,保证充足的睡眠。 拉伸肌肉:经常进行肌肉的拉伸练习,可增强肌肉的柔韧性,预防肌肉痉挛的发生。

    2025-11-28 11:16:53
  • 早上起来头昏是怎么回事

    早上起来头昏可能是睡眠质量差、低血压、贫血、低血糖、颈椎病或其他疾病引起,应注意保证睡眠、缓慢改变体位、饮食均衡、适当锻炼,特殊人群应及时就医。 早上起来头昏可能是以下原因引起: 1.睡眠质量差:如果晚上睡眠时间过短、睡眠质量差或睡眠呼吸暂停等,可能导致大脑无法得到充分的休息,引起早上起来头昏。 2.低血压:低血压时,血液循环不畅,大脑供血不足,也会出现早上起来头昏的症状。 3.贫血:贫血会导致血液中的氧气供应不足,大脑缺氧,从而引起头昏。 4.低血糖:未进食早餐或长时间未进食后,可能导致低血糖,出现头昏、乏力等症状。 5.颈椎病:颈椎病变时,可能压迫椎动脉,导致大脑供血不足,从而引起头昏。 6.其他:脑部疾病、心脏疾病、内分泌疾病等也可能导致早上起来头昏。 如果早上起来头昏的症状持续不缓解或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、视物模糊、心慌、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、血糖、血压、颈椎X线或CT、头颅CT或MRI等,以明确病因,并进行针对性治疗。 此外,为了预防早上起来头昏,平时应注意以下几点: 1.保证充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。 2.改变体位时,动作应缓慢,避免突然改变体位。 3.饮食应均衡,避免长时间未进食或过度节食。 4.定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 5.适当进行体育锻炼,增强身体素质。 需要注意的是,老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群等特殊人群,如果出现早上起来头昏的症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-11-28 11:13:47
  • 左旋多巴抗帕金森病的作用机制是什么

    左旋多巴抗帕金森病主要是因其能透过血-脑屏障入中枢,被多巴胺能神经元摄取后经多巴脱羧酶转化为多巴胺,补充纹状体多巴胺不足,纠正多巴胺与乙酰胆碱平衡失调来缓解症状,对不同年龄性别患者机制一致,生活方式不直接影响其机制,有其他病史时基本机制不受本质干扰但用药需谨慎监测评估。 帕金森病主要是由于黑质-纹状体多巴胺能通路中多巴胺能神经元变性,导致纹状体内多巴胺含量显著减少,进而引起胆碱能神经功能相对亢进,出现震颤、肌强直、运动减少等一系列帕金森病的症状。而补充外源性的左旋多巴,使其在脑内转化为多巴胺,能够补充纹状体中多巴胺的含量,纠正多巴胺和乙酰胆碱的平衡失调,从而缓解帕金森病的症状。 对于不同年龄、性别的帕金森病患者,左旋多巴通过补充多巴胺来发挥作用的机制是一致的。在生活方式方面,合理的生活方式有助于帕金森病患者整体健康状况的维持,但左旋多巴的作用机制主要是基于其在脑内转化为多巴胺来补充纹状体多巴胺的不足,与生活方式本身无直接关联,但良好的生活方式有助于患者更好地耐受疾病和药物治疗相关情况。对于有其他病史的帕金森病患者,只要其能够正常将左旋多巴转运至脑内并转化为多巴胺,左旋多巴的作用机制就可以正常发挥,但需要注意合并其他疾病时可能对药物代谢等产生的影响,不过其基本的补充纹状体多巴胺的机制不受合并其他病史的本质性干扰,只是在具体用药过程中需要更谨慎地监测和评估患者整体状况以确保左旋多巴发挥最佳疗效并减少可能的药物相互作用等风险。

    2025-11-28 11:12:42
  • 使用褪黑素的副作用有哪些

    褪黑素可能致神经系统出现嗜睡、头痛等情况,还会引发消化系统的恶心、腹痛等反应,低龄儿童常规使用需谨慎应优先非药物干预,孕妇及哺乳期使用需评估利弊,驾车及机械操作人群因使用后嗜睡需避免相关高度集中注意力活动。 一、常见副作用 1.神经系统相关副作用:部分使用者可能出现嗜睡症状,影响日间的清醒状态与正常活动能力,有研究显示约一定比例(具体比例因研究而异)的人使用后会在用药后出现困倦感;还可能引发头痛,少数人会感觉头部有胀痛等不适情况。 2.消化系统相关副作用:少数使用者会出现消化系统反应,如恶心、腹痛等,可能干扰正常的消化功能,影响胃肠道的舒适状态。 二、特殊人群需注意的副作用风险 1.儿童群体:低龄儿童使用褪黑素可能对其生长发育产生潜在影响,由于儿童的生理机能尚未完全成熟,褪黑素的使用可能打乱正常的内分泌调节等过程,目前不建议低龄儿童常规使用褪黑素,应优先考虑非药物干预来改善睡眠等问题。 2.孕妇及哺乳期女性:孕妇使用褪黑素的安全性缺乏充分的临床研究证据,可能存在对胎儿或婴儿未知的风险;哺乳期女性使用褪黑素后,药物可能通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康造成潜在影响,因此这类人群使用褪黑素需谨慎评估利弊。 3.驾车及机械操作人群:使用褪黑素后出现嗜睡的情况可能导致驾车时反应能力下降、操作机械时注意力不集中等风险,这类人群在使用褪黑素期间应避免进行需要高度集中注意力的活动,如驾驶车辆、操作精密机械等。

    2025-11-28 11:11:33
  • 左侧头部一阵一阵的刺痛怎么回事

    左侧头部一阵一阵刺痛的原因包括偏头痛、感冒、毛囊炎、疱疹等。若疼痛持续时间较长,需及时就医检查。具体如下: 一、偏头痛:若患有偏头痛,左侧头部常出现阵发刺痛,不过头皮表面通常无异常。当疼痛难以忍受时,可先口服去痛片,然后再前往医院进一步诊治。 1.偏头痛的特点就是一侧头部出现反复发作的搏动性头痛,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.其发病机制尚不明确,可能与遗传、内分泌、饮食、精神等因素有关。 二、感冒:感冒也可能引发左侧头部阵发刺痛。可服用对症的感冒药来治疗感冒,同时要注意休息,不可过度劳累,一般感冒痊愈后,头部刺痛症状就会消失。 1.感冒多由病毒感染引起,可出现发热、头痛、鼻塞、流涕等症状。 2.治疗感冒主要是对症治疗,缓解症状,同时注意休息,多喝水,保持室内空气流通。 三、毛囊炎:毛囊炎会导致左侧头部阵发刺痛。可拨开头发检查毛囊是否发炎,涂抹1%新霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等可有效治疗毛囊炎。 1.毛囊炎是由细菌、真菌等感染毛囊引起的炎症。 2.主要表现为毛囊周围的红肿、疼痛、脓疱等。 四、疱疹:拨开左侧头发观察是否有疱疹,疱疹会使头部出现阵发刺痛。可使用阿昔洛韦乳膏涂抹患处,并及时就医。 1.疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤病。 2.可分为单纯疱疹、带状疱疹等,常伴有疼痛、水疱等症状。 总之,出现左侧头部阵发刺痛的情况,一定要及时前往医院就诊,按照医嘱进行治疗。

    2025-11-28 11:10:39
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