吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 右半身从头到脚不舒服

    右半身从头到脚不舒服可能是脑血管疾病、颈椎病、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变等原因引起,也可能是其他疾病导致,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,可导致右侧半身感觉障碍、运动障碍等症状。建议及时就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确诊断。 2.颈椎病:颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等可压迫椎动脉或神经根,导致右侧上肢麻木、无力、疼痛,以及头晕、头痛等症状。建议避免长时间低头、伏案工作,适当进行颈部活动和锻炼,如颈部保健操等。 3.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状,如手臂疼痛、麻木、无力等。建议及时就医,进行神经电生理检查、X线或CT等检查,以明确诊断。 4.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致周围神经病变,出现右侧肢体麻木、疼痛、无力等症状。建议积极控制血糖,同时使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等。 5.其他原因:右侧半身从头到脚不舒服还可能与神经炎、脊椎肿瘤、中毒、感染等有关。 总之,右侧半身从头到脚不舒服可能是多种疾病的表现,需要及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,建议保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以预防疾病的发生。 对于儿童,如果出现右侧半身从头到脚不舒服的症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。由于儿童的身体结构和生理功能与成人不同,在治疗和用药方面需要特别注意。医生会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。同时,家长应注意观察患儿的症状变化,如有异常应及时告知医生。此外,家长应注意患儿的安全,避免发生意外事故。

    2025-10-11 10:06:01
  • 不失眠但多梦是什么原因导致的

    不失眠但多梦可能由多种原因引起,包括生活方式、环境、心理健康、生理健康、药物和物质以及个人特质等。这些因素可能单独或相互作用,影响睡眠质量和导致多梦。如果多梦严重影响生活质量或伴有其他不适症状,建议咨询专业医生。 1.生活方式: 压力和焦虑:长期处于高压力、紧张或焦虑状态可能导致多梦。 缺乏运动:缺乏身体活动可能影响睡眠质量,导致多梦。 饮食:睡前摄入咖啡因、大量液体或过饱进食可能影响睡眠。 作息不规律:不规律的睡眠时间或日夜颠倒可能干扰睡眠模式。 2.环境因素: 噪音:噪音干扰可能影响睡眠,导致多梦。 温度:过热或过冷的环境可能影响睡眠舒适度。 床垫和枕头:不舒适的床垫或枕头可能影响睡眠质量。 3.心理健康: 情绪问题:如抑郁、焦虑、压力等情绪问题可能导致多梦。 心理障碍:某些心理障碍,如创伤后应激障碍(PTSD)、睡眠障碍等,可能与多梦有关。 4.生理健康: 疼痛:身体疼痛或不适可能干扰睡眠,导致多梦。 呼吸问题:如睡眠呼吸暂停综合征,可能导致睡眠中断和多梦。 疾病:某些疾病,如心脏病、糖尿病、哮喘等,可能影响睡眠质量。 5.药物和物质: 某些药物:某些药物的副作用可能影响睡眠,导致多梦。 物质滥用:如酒精、尼古丁等物质的使用可能干扰睡眠。 6.个人特质: 性格:某些性格特质,如神经质、完美主义等,可能使个体更容易出现多梦。 生物钟:个体的生物钟差异可能影响睡眠模式和多梦情况。 如果多梦严重影响生活质量或伴有其他不适症状,建议咨询医生或专业睡眠专家进行评估和诊断。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外,采取健康的生活方式,如保持规律的作息时间、适度的运动、改善饮食、减少压力等,也有助于改善睡眠质量。

    2025-10-11 10:04:23
  • 老是晕是什么原因

    老是晕可能是低血压、贫血、低血糖、耳部问题、颈椎病、心脏疾病、神经系统问题、药物副作用或其他原因引起的。应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时,改变体位时动作缓慢、保持充足的睡眠和休息、饮食均衡、适量运动等也有助于缓解头晕。 老是晕可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.低血压:低血压可能导致大脑供血不足,引起头晕或眩晕。 2.贫血:贫血会使血液无法充分供应大脑,导致头晕、乏力等症状。 3.低血糖:血糖过低会影响大脑的能量供应,引起头晕、心慌等不适。 4.耳部问题:耳部疾病如耳石症、梅尼埃病等可能影响平衡感,导致头晕。 5.颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉,影响脑部血液循环,导致头晕。 6.心脏疾病:心律失常、心脏供血不足等心脏问题也可能引起头晕。 7.神经系统问题:如脑血管疾病、多发性硬化等,可能影响大脑功能,导致头晕。 8.药物副作用:某些药物可能会引起头晕的副作用。 9.其他原因:如过度疲劳、睡眠不足、精神紧张、长时间站立等,也可能导致头晕。 如果老是出现头晕症状,应及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,以下措施也有助于缓解头晕: 1.改变体位时动作缓慢,避免突然改变体位。 2.保持充足的睡眠和休息。 3.避免长时间低头或仰头。 4.饮食均衡,避免过度节食或暴饮暴食。 5.减少饮酒和咖啡因的摄入。 6.进行适量的运动,如散步、游泳等。 需要注意的是,头晕可能是严重疾病的症状之一,如果伴有其他症状如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,应立即就医。对于老年人、孕妇、患有慢性疾病的人群以及长期头晕的患者,尤其应重视并及时就医。

    2025-10-11 10:03:28
  • 老年人失眠吃什么药

    老年人失眠首先考虑非药物干预,包括改善睡眠环境、规律生活方式、适度日间活动、心理调节等;药物治疗可选苯二氮类受体激动剂(如艾司唑仑,使用需谨慎,易有不良反应且长期用有耐受性和依赖性)和非苯二氮类药物(如佐匹克隆,风险相对低但老年人用要关注反应),用药需医生严格评估、调整方案,用药中密切观察反应。 一、非药物干预为先 对于老年人失眠,首先应考虑非药物干预。改善睡眠环境是重要方面,确保卧室安静、舒适、光线适宜、温度适中。规律的生活方式也很关键,保持固定的作息时间,包括每天固定的起床和睡觉时间,即使在周末也不要有太大的作息差异。适度的日间活动,如进行散步等轻度运动,但应注意避免在临近睡觉前剧烈运动。心理调节也不容忽视,老年人可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力和焦虑情绪,比如每天进行15-20分钟的深呼吸练习,有助于放松身心,促进睡眠。 二、药物治疗的选择 1.苯二氮类受体激动剂 如艾司唑仑等,这类药物具有镇静催眠作用,但老年人使用需谨慎。因为老年人对该类药物的敏感性可能增高,容易出现头晕、嗜睡、共济失调等不良反应。而且长期使用可能会产生耐受性和依赖性。 2.非苯二氮类药物 例如佐匹克隆,其催眠效果较好,相对苯二氮类药物来说,产生耐受性和依赖性的风险相对较低。不过老年人使用时也需要密切关注身体反应,因为不同个体对药物的代谢和耐受情况存在差异。 老年人失眠用药需在医生的严格评估下进行,医生会综合考虑老年人的整体健康状况、基础疾病等多方面因素来选择合适的药物,并且会根据实际情况调整用药方案,以最大程度保证用药安全和有效改善睡眠状况。同时,在用药过程中要密切观察老年人的反应,如有不适及时就医调整治疗方案。

    2025-10-11 10:02:07
  • 抢救癫痫发作时有哪些注意事项

    癫痫发作时要保持患者呼吸道通畅,头偏向一侧,儿童更需留意;避免强行约束患者,有特殊病史者尤其注意;要记录发作时间和表现;确保周围环境安全,移开危险物品,外出时也需注意;若发作持续超5分钟等情况要及时呼叫急救人员,老年患者有基础疾病更要如此。 年龄因素影响:儿童在癫痫发作时,由于其身体各器官发育尚未完善,呼吸道管理更为关键,需更加密切观察头位情况,确保气道始终通畅。 避免强行约束患者 具体原因:强行约束可能会导致患者受伤,如骨折等。癫痫发作时患者会出现肢体抽搐等表现,此时应让患者在安全的环境中自然抽搐,不要试图用外力去限制其肢体活动。 特殊人群情况:对于有骨质疏松等病史的患者,强行约束更容易造成骨折等损伤,所以更要避免强行约束。 记录发作时间和表现 重要性:准确记录癫痫发作的时间和具体表现有助于医生后续诊断和治疗。例如,记录发作持续了多长时间,是全身抽搐还是部分肢体抽搐等情况。 记录方式:可以用手机等设备简单记录,对于儿童患者,家长要仔细观察并准确记录发作时的细节,这对医生判断癫痫类型等有重要价值。 确保周围环境安全 具体措施:移开周围尖锐、坚硬等可能会造成患者受伤的物品。比如,将患者周围的硬物搬走,在患者身下垫柔软的物品等。 生活方式影响:如果患者有经常外出的生活方式,那么在外出时要特别注意周围环境的安全排查,提前做好防护措施,防止在外面发作时受伤。 及时呼叫急救人员 适用情况:如果癫痫发作持续时间超过5分钟,或者患者多次发作且发作间期意识未恢复等情况,应立即呼叫急救人员。 特殊人群应对:对于有基础疾病的老年患者,癫痫发作可能会加重基础疾病,所以更要及时呼叫急救人员,以便能得到专业的救治。

    2025-10-11 10:00:22
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