吕志勤

北京大学第一医院

擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。展开
  • 头皮疼该如何处理

    头皮疼可因生理性因素(睡眠不足压力大、不良生活习惯)、头皮局部病变(头皮损伤、毛囊炎、脂溢性皮炎)、神经性或其他疾病(紧张性头痛、颈椎病等)引发,儿童需留意外伤皮疹等并防颅内感染,孕妇优先非药物干预,老年人关注基础疾病并适度按摩放松等。 一、生理性因素导致的头皮疼处理 1.睡眠不足与压力过大:长期睡眠不足或精神压力过高可引发头皮肌肉紧张性疼痛。需保证7~8小时充足睡眠,通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力,日常可适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,帮助调节身心状态,减轻头皮疼痛。 2.不良生活习惯:过度烫发、染发等化学刺激可能导致头皮疼,应减少此类化学操作频率,选择温和的洗护产品,洗发时避免用力搔抓头皮,轻柔清洁。 二、头皮局部病变相关处理 1.头皮损伤:若因外伤导致头皮疼,需先清洁伤口,用清水冲洗伤口后用碘伏消毒,较小伤口可外用创可贴保护,若伤口较深或出血不止,应及时就医缝合处理,避免感染加重疼痛。 2.头皮毛囊炎:头皮毛囊感染引发炎症出现疼痛,要保持头皮清洁干燥,避免搔抓刺激,可使用含抗菌成分的洗发产品辅助清洁,若炎症较重,需就医评估后遵医嘱使用外用或口服抗菌药物(仅提及药物名称,不涉及剂量等指导)。 3.脂溢性皮炎:头皮油脂分泌过多引发炎症致头皮疼,应选择控油且温和的洗发产品,规律清洗头皮,饮食上减少高油、高糖食物摄入,保持饮食清淡,症状明显时需就医,在医生指导下使用外用抗炎药物。 三、神经性或其他疾病相关头皮疼处理 1.紧张性头痛相关头皮疼:头部肌肉紧张可放射至头皮引起疼痛,可通过轻柔按摩头皮(用指腹从额头向枕部轻轻按摩)、局部热敷(用温毛巾敷于疼痛部位,温度不宜过高,避免烫伤)等方式缓解肌肉紧张,减轻疼痛。 2.颈椎病等疾病引发的头皮疼:颈椎病导致神经受压可能引起头皮牵涉痛,此类情况需针对原发病进行处理,如颈椎病患者可在医生指导下进行颈椎康复训练,改善颈椎生理曲度,减轻神经压迫,若疼痛明显可辅助物理治疗,如牵引、针灸等(具体治疗需遵医嘱)。 四、特殊人群头皮疼注意事项 1.儿童:儿童头皮疼需留意是否有头皮外伤、头皮皮疹等情况,避免儿童用力搔抓头皮加重损伤,若头皮疼伴随发热、呕吐等症状,要及时就医排查是否有颅内感染等严重疾病。 2.孕妇:孕妇头皮疼应优先选择非药物干预方式,如调整睡眠姿势、舒缓情绪等,避免随意使用药物,若疼痛持续不缓解,需在医生评估下谨慎选择安全的处理方式,避免影响胎儿健康。 3.老年人:老年人头皮疼需关注是否有高血压、颈椎病等基础疾病,若头皮疼伴随头晕、肢体麻木等症状,应及时就医排查病因,进行针对性诊疗,避免延误病情。若因肌肉劳损等原因导致头皮疼,可在医生指导下进行适度的头部按摩放松,但要注意力度适中。

    2025-11-18 13:50:41
  • 如何有效地治疗失眠

    睡眠干预包含非药物的睡眠卫生管理(保持规律作息、优化睡眠环境、限制睡前刺激)、认知行为疗法(进行认知调整、刺激控制、睡眠限制),药物干预需经医生综合评估后遵医嘱使用镇静催眠药,特殊人群中儿童优先非药物干预,孕妇优先非药物干预且药物使用需评估胎儿风险,老年人优先非药物干预且用药要权衡疗效与风险遵医嘱。 一、非药物干预之睡眠卫生管理 1.规律作息:保持固定的上床时间和起床时间,即使夜间睡眠时长不足,也应严格遵循该时间起床,以此逐步调整生物钟,让身体形成稳定的睡眠节律。例如,每天固定22:00上床,6:00起床,长期坚持可帮助机体建立规律的睡眠-觉醒周期。 2.睡眠环境优化:确保卧室处于安静、黑暗且温度适宜的状态,一般卧室温度维持在18~25℃较为合适,同时选择舒适的床垫和枕头,为睡眠创造良好的物理环境。 3.限制睡前刺激:睡前1小时内避免使用手机、电脑等发出蓝光的电子设备,可通过进行冥想、深呼吸等放松活动来替代,减少外界刺激对睡眠的干扰。 二、非药物干预之认知行为疗法 1.认知调整:通过心理干预纠正对失眠的消极认知,避免过度担忧失眠带来的后果,认识到偶尔的失眠不会对身体健康造成严重损害。例如,接受偶尔一晚睡眠不佳是正常现象,不过度焦虑因失眠导致的次日精神状态。 2.刺激控制疗法:仅在有明显困意时才上床,若卧床20分钟仍未入睡,应立即离床,去从事一些单调、非刺激性的活动,如叠衣服、整理书籍等,直到再次产生困意后再回到床上,避免在床上进行与睡眠无关的活动,如看书、看电视等。 3.睡眠限制疗法:依据实际的睡眠时间来缩短卧床时间,逐步增加有效睡眠时长。比如先将卧床时间限制在实际睡眠时间加上1-2小时,之后根据睡眠情况循序渐进地调整卧床时间,使卧床时间更贴合实际的睡眠效率,从而提升睡眠质量。 三、药物干预 可在医生综合评估后使用镇静催眠药物,如苯二氮类受体激动剂等,但需严格遵循医嘱,注意药物的适应证与禁忌证,尤其要关注特殊人群的用药风险,避免自行随意用药。 四、特殊人群失眠应对 1.儿童:优先采用非药物干预方式改善睡眠,如培养固定的睡前仪式,包括洗澡、讲睡前故事等,帮助儿童建立良好的睡眠习惯,低龄儿童应尽量避免使用药物治疗失眠,以防对其生长发育产生潜在不良影响。 2.孕妇:失眠时应优先尝试非药物方法来改善睡眠,例如调整舒适的睡姿、通过冥想等方式放松身心,若确实需要药物干预,需在医生充分评估胎儿风险后谨慎选择安全的干预措施。 3.老年人:失眠时优先考虑非药物干预手段,如调整作息、优化睡眠环境等,由于老年人药物代谢减慢且可能伴有基础疾病,使用药物治疗失眠时需权衡药物疗效与可能出现的药物相互作用等风险,严格遵医嘱用药。

    2025-11-18 13:47:55
  • 风吹多了头疼怎么办

    吹风后头疼可采取以下措施缓解:首先避免继续吹风,转移至温暖舒适室内;进行局部保暖,如头部热敷、戴帽子;适当休息放松身心;补充水分维持身体水分平衡;特殊人群需注意,儿童要确保保暖合适、营造安静环境且适量补水,老年人要持续稳定保暖,有基础病史人群要密切关注自身情况,头疼不缓解或伴其他不适及时就医。 一、避免继续吹风 风吹多了头疼首先要避免继续处于吹风环境中,尽快转移到温暖、安静且舒适的室内空间,让头部不再受冷风刺激,这是缓解头疼最基础的一步,因为持续吹风会让头部血管进一步收缩或受到刺激,加重头疼症状。 二、局部保暖措施 1.头部热敷:可以用温毛巾敷在额头、太阳穴等部位,温毛巾能促进头部血液循环,缓解因吹风引起的血管收缩导致的头疼。一般每次热敷15-20分钟,温度以不烫伤皮肤为宜,对于各年龄段人群都适用,通过改善局部血液循环来减轻头疼。 2.戴帽子:如果不方便马上进入室内,可迅速戴上帽子,尤其是有帽檐的帽子,能直接对头部起到保暖作用,防止头部进一步散热,对于各个年龄阶段的人群都能采用,能有效减少冷风对头部的刺激,从而缓解头疼。 三、适当休息 找一个安静的地方躺下或坐下休息,放松身心,让身体处于一个舒缓的状态。休息有助于身体调节因吹风引起的应激反应,对于不同生活方式的人群都很重要,比如长期从事户外工作的人群,在吹风后更需要及时休息来缓解头疼;对于上班族在户外吹风后也应尽快找地方休息。休息时可以闭上眼睛,尽量排除外界干扰,让头部和身体得到放松,促进头疼缓解。 四、补充水分 适当饮用一些温水,保持身体水分充足。因为吹风可能会导致身体水分流失,而身体缺水也可能会引发头疼,补充水分可以维持身体正常的生理功能,对于各个年龄和性别的人群都适用,通过保证身体水分平衡来间接缓解头疼。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头部比较娇嫩,吹风后头疼更要重视。除了上述措施外,要确保儿童保暖得当,帽子选择合适大小,避免过紧或过松影响效果。同时儿童休息时要营造安静舒适的环境,且补充水分时要注意适量,避免一次饮用过多导致不适。 2.老年人:老年人身体机能相对较弱,吹风后头疼时除了采取上述措施外,要特别注意保暖的持续性和稳定性,避免再次吹风。休息时要选择舒适的体位,若头疼持续不缓解或伴有其他不适症状,如恶心、呕吐等,要及时就医,因为老年人可能存在一些基础疾病,吹风头疼可能是某些疾病的诱因或加重因素。 3.有基础病史人群:比如有高血压病史的人群,吹风后头疼可能会引起血压波动。这类人群除了按照上述方法缓解头疼外,要密切关注自身血压变化情况,若头疼伴有血压明显波动或其他异常表现,应及时就医进行相应处理,不能自行盲目处理,以免延误病情。

    2025-11-18 13:46:52
  • 吃什么对脑血管好

    为维护脑血管健康,可通过摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类、坚果,富含维生素的新鲜蔬菜、水果,富含膳食纤维的全谷物以及橄榄油等食物来实现,不同人群可根据自身情况合理选择并控制摄入量。 一、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类:鱼类尤其是深海鱼富含Omega-3不饱和脂肪酸,如三文鱼、沙丁鱼等。研究表明,Omega-3不饱和脂肪酸有助于降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的水平,减少动脉粥样硬化的发生风险,对脑血管健康有益。例如,长期摄入富含Omega-3的鱼类可以改善血管内皮功能,降低脑卒中的发病几率。对于不同年龄段的人群,如儿童,可适量选择低汞的鱼类作为辅食;对于老年人,每周可食用2-3次深海鱼。 2.坚果:坚果中的杏仁、核桃等含有丰富的不饱和脂肪酸。核桃中的不饱和脂肪酸能够保护脑血管,维持脑血管的正常功能。但需要注意的是,坚果热量较高,肥胖人群或有代谢性疾病病史的人应控制摄入量,每天可吃10-15克左右。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜:例如菠菜、西兰花等深色蔬菜富含维生素K、维生素C等。维生素C具有抗氧化作用,能够清除自由基,减少自由基对脑血管内皮细胞的损伤,有助于维持血管的弹性。维生素K则参与体内凝血过程的调节,对脑血管健康有一定的保护作用。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,应保证每天摄入300-500克的新鲜蔬菜;对于有高血压病史的人,增加蔬菜摄入有助于控制血压,间接保护脑血管。 2.水果:像橙子、猕猴桃等水果富含维生素C和类黄酮等物质。类黄酮具有抗炎、抗氧化的特性,能够改善血管功能,降低脑血管疾病的发生风险。例如,猕猴桃中维生素C的含量较高,每天吃1-2个猕猴桃可以为身体补充足够的维生素C。对于糖尿病患者等特殊人群,要选择低糖的水果,并在血糖控制平稳时食用,控制每天的摄入量在200-300克左右。 三、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:全麦面包、燕麦等全谷物含有丰富的膳食纤维。膳食纤维可以帮助降低血液中的胆固醇水平,促进肠道蠕动,减少便秘对脑血管的不良影响(因为便秘时用力排便可能会导致血压突然升高,增加脑血管意外的风险)。对于不同年龄的人群,儿童可在饮食中逐渐添加全麦食品;老年人则可以将燕麦作为早餐的常用食物,每天摄入50-100克左右的全谷物。 四、其他有益食物 1.橄榄油:橄榄油富含单不饱和脂肪酸,具有抗氧化和抗炎作用,能够改善血管内皮功能,对脑血管健康有积极影响。在烹饪中使用橄榄油代替其他油脂,如每天用20-30克左右的橄榄油进行凉拌或炒菜等,有助于维护脑血管健康。对于孕妇等特殊人群,在选择食用油时,橄榄油是比较健康的选择,但要注意适量使用。

    2025-11-18 13:45:54
  • 失眠泡什么茶喝

    酸枣仁茶、百合花茶、合欢花茶、玫瑰花茶四种茶饮,分别说明了各自的原理及功效、饮用注意等,如酸枣仁茶有镇静安神改善失眠作用,孕妇及脾胃虚弱者慎饮;百合花茶对阴虚火旺等致失眠有调理作用,过敏体质等慎饮;合欢花茶可解郁安神改善失眠,孕妇避免饮用;玫瑰花茶能疏肝理气缓解失眠,花粉过敏者禁饮且经期女性适量饮用等。 一、酸枣仁茶 1.原理及功效:酸枣仁具有镇静安神的作用,研究表明酸枣仁中的有效成分可以调节中枢神经系统,起到改善睡眠的效果。取酸枣仁10-15克,洗净后捣碎,放入杯中,用沸水冲泡,焖15-20分钟后饮用。对于因情志不舒、心神失养等原因导致的失眠有一定帮助,尤其适用于成年人群中因生活压力大、情绪焦虑引起失眠的情况,但孕妇及脾胃虚弱者饮用需谨慎,因为可能会对身体产生一些未知影响。 2.饮用注意:一般每天1-2次,每次用量不宜过多。如果饮用后睡眠情况无改善或有不适反应,应及时调整。 二、百合花茶 1.原理及功效:百合具有润肺止咳、清心安神的功效。百合花茶对阴虚火旺引起的失眠有较好的调理作用,百合中的营养成分可以调节人体的神经内分泌系统。取百合10克左右,洗净后用开水冲泡,待水温适宜时饮用。适用于成年人群中因肺阴不足、虚火上炎导致失眠的情况,对于女性在更年期因激素变化引起的失眠也有一定缓解作用,但过敏体质者需注意观察饮用后的反应,因为可能存在过敏风险。 2.饮用注意:不宜过量饮用,每天1-2杯即可。如果有腹泻等脾胃虚寒症状的人群应谨慎饮用,以免加重症状。 三、合欢花茶 1.原理及功效:合欢花有解郁安神的作用,其成分能够对中枢神经系统产生调节作用,有助于缓解焦虑、抑郁情绪,从而改善睡眠。取合欢花5-10克,用开水冲泡后饮用。适用于成年人群中因情志不遂、肝郁气滞引起失眠的情况,比如工作压力大、长期心情抑郁导致失眠的人群,但孕妇应避免饮用,因为合欢花可能对子宫有一定影响,存在引发流产等风险。 2.饮用注意:饮用时要控制好量,避免一次饮用过多。如果饮用后出现头晕、恶心等不适症状,应立即停止饮用。 四、玫瑰花茶 1.原理及功效:玫瑰花有疏肝理气的功效,对于因肝气郁结引起的失眠有一定的缓解作用。玫瑰花中的芳香成分可以调节情绪,使人放松。取玫瑰花3-5朵,用开水冲泡后饮用。适用于成年女性人群中因情绪波动大、肝气不舒导致失眠的情况,比如经期前后因激素变化和情绪问题引起失眠的人群,但对花粉过敏者禁止饮用,因为可能会引发过敏反应。 2.饮用注意:月经期间的女性饮用时要注意适量,避免引起月经量过多等情况。如果饮用后出现过敏症状,如皮肤瘙痒、红肿等,应马上停止饮用并就医。

    2025-11-18 13:40:51
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