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擅长：不稳定型心绞痛，急性心肌梗死的急诊介入治疗；心力衰竭，心律失常，心肌病等疾病的药物和起搏器治疗；高血压急症等危急重症的抢救治疗等。
向 Ta 提问
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如何区别心绞痛和心肌梗死
心绞痛与心肌梗死的核心区别在于：前者是心肌短暂缺血，可缓解；后者是心肌持续缺血坏死，需紧急抢救。 发作本质与诱因 心绞痛因冠状动脉供血不足（血管未完全闭塞），多在劳累、情绪激动等增加心肌耗氧时发作；心肌梗死则是冠状动脉急性阻塞（血栓形成等）致心肌持续坏死，常无明显诱因，可在安静状态下突发。 持续时间与缓解方式 心绞痛发作持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油（舌下含服）后可快速缓解；心肌梗死疼痛持续超20分钟，含药无效，若2小时未缓解，提示心肌已坏死。 症状特点与部位 心绞痛表现为胸骨后或心前区压迫感、憋闷感，可放射至肩背，程度中等；心肌梗死则为剧烈压榨性剧痛，范围更广（如向左肩、下颌放射），伴濒死感，疼痛难以忍受。 伴随症状 心绞痛常伴轻微出汗、心慌，无濒死感；心肌梗死多有大汗淋漓、烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，甚至出现休克、心律失常等严重并发症。 急救处理与特殊人群 心绞痛发作时，立即停止活动、舌下含硝酸甘油可缓解；心肌梗死需立即拨打120，不可自行处理。老年人、糖尿病患者症状常不典型（如无痛心梗），若出现胸闷、乏力等不适，需警惕并及时就医。
2026-01-06 11:24:51 -
冠心病人心慌是什么原因
冠心病人心慌多因心肌缺血加重、心律失常、心功能不全、药物影响或合并其他疾病所致，需结合临床综合判断。 心肌缺血加重 冠状动脉狭窄或痉挛致心肌供氧不足，心肌细胞电活动异常，引发心率加快或心律不齐，常伴胸闷、胸痛，尤其活动后明显。 心律失常 冠心病易引发心肌电生理紊乱，常见室性早搏、房颤、心动过速等，表现为心悸、心跳漏搏或快速跳动，动态心电图可明确类型。 心功能不全 长期心肌缺血致心功能下降，心脏泵血不足，交感神经代偿性兴奋，心率增快以维持供血，伴气短、下肢水肿等症状。 药物影响 硝酸酯类（如硝酸甘油）扩张血管可能反射性心动过速，β受体阻滞剂突然停药易反跳性心率增快，利尿剂引发电解质紊乱（低钾、低镁）也可能诱发心慌。 合并其他疾病 情绪焦虑、电解质失衡（低钾、低镁）、贫血、甲亢等可诱发或加重心慌，需排查非冠心病因素，老年或糖尿病患者更需注意。 建议：出现心慌时及时就医，完善心电图、心肌酶、心功能等检查，避免自行调整药物；特殊人群（如老年、肾功能不全者）用药需更谨慎，定期监测心率变化。
2026-01-06 11:23:27 -
预激综合症是什么病
预激综合征是房室旁路导致的房室传导异常，可分为A、B、C三型，不同类型表现不同，通常无器质性心脏病，导管消融术是根治首选方法，有症状者需治疗，无心动过速者避免剧烈运动。 1.A型预激：预激波和QRS波群在V1导联均向上，V5、V6导联向下。 2.B型预激：预激波和QRS波群在V1导联向下，V5、V6导联向上。 3.C型预激：预激波和QRS波群在V1至V3导联均向下，V5、V6导联向上。 预激综合征的治疗方法包括药物治疗和导管消融术。导管消融术是目前根治预激综合征的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。对于无心动过速发作或偶尔发作但症状轻微者，可暂不予以治疗，但应避免剧烈运动和重体力劳动。对于有心动过速发作且症状明显者，应给予相应的治疗，包括药物治疗和导管消融术。 需要注意的是，预激综合征患者在进行任何治疗前，应详细告知医生自己的病史和症状，以便医生制定合适的治疗方案。同时，预激综合征患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和情绪激动，保持心情舒畅。
2026-01-06 11:21:42
