陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 睾丸里面长了个小肉球怎么回事

    睾丸内出现小肉球多为良性病变,常见原因包括附睾结节、睾丸囊肿、慢性炎症后遗症、精索静脉曲张,少数可能为睾丸肿瘤或感染性病变,需结合症状与检查明确性质。 附睾结节 附睾结节多因附睾炎愈合后纤维化形成,表现为附睾头部或体部质地偏硬的小疙瘩,通常无痛,与周围组织分界清。若结节光滑、生长缓慢,多为良性;若伴随疼痛、红肿或快速增大,需排查感染残留或结核可能。建议超声检查明确性质,无症状者可定期观察。 睾丸囊肿 睾丸囊肿(如精液囊肿)多位于睾丸表面或内部,呈圆形或椭圆形,体积较小,质地偏硬且表面光滑,一般无明显症状。超声检查可见无回声区,无需特殊处理,但若囊肿较大引发坠胀感,可考虑穿刺或手术干预。 慢性炎症后遗症 慢性附睾炎或睾丸炎愈合后,局部炎症可能遗留结节或硬结,常伴随轻微坠胀感或隐痛,触诊时结节可能较硬、边界欠清。急性期需规范抗炎治疗(如左氧氟沙星),慢性期无症状者可观察,有症状时可结合物理治疗(如温敷)缓解。 精索静脉曲张 精索静脉曲张表现为睾丸上方或内侧类似“蚯蚓状”的团块状肿物,可能伴随阴囊坠胀感,平卧后减轻。多见于青壮年,超声可明确曲张程度,轻度无症状者无需治疗,中重度或影响生育者需手术干预(如精索静脉高位结扎术)。孕妇、儿童出现类似症状需排除其他病因。 警惕睾丸肿瘤(罕见但需重视) 单侧无痛性肿块短期内增大明显、质地硬且沉重感,表面不光滑,可能为睾丸肿瘤。若出现上述特征,需立即就医,通过超声、肿瘤标志物(如AFP、HCG)及病理活检确诊,早期手术是主要治疗手段。 总结建议:无论何种原因,睾丸内异常肿块均需先通过超声明确诊断,避免自行猜测或拖延。若伴随疼痛、发热、排尿异常等症状,应尽快就诊泌尿外科或男科。

    2026-01-21 14:20:39
  • 尿不净是怎么回事呢

    尿不净(尿不尽感)的核心原因:排尿后仍有尿液残留感,多由泌尿系统感染、前列腺增生、神经调节异常、尿道/膀胱结构异常或药物/激素变化等因素引发,需结合症状与检查明确病因。 泌尿系统感染 致病菌侵袭尿道或膀胱黏膜引发炎症,导致黏膜敏感性升高,尿液排空后仍觉“未排净”。临床研究显示,约68%下尿路感染患者会出现尿不尽症状,需通过尿常规、尿培养确诊,常用抗生素如左氧氟沙星、头孢类。特殊人群(糖尿病患者)因免疫力低下更易感染,需控糖并规范治疗。 前列腺增生(男性为主) 年龄增长伴随前列腺组织增生,压迫尿道造成排尿阻力增加,尿流细、残余尿量增多。《中国前列腺增生诊疗指南》指出,50岁以上男性中30%存在中重度排尿症状,尿不尽为典型主诉。建议老年男性定期监测前列腺特异性抗原(PSA)排除前列腺癌,优先评估残余尿量。 神经调节异常 糖尿病神经病变、脊髓损伤等影响膀胱神经支配,导致逼尿肌-括约肌功能失调,排尿后残余尿持续增加。糖尿病患者发生率达25%-40%,需通过尿流动力学检测评估逼尿肌功能。特殊人群(如脊髓损伤者)需优先控制基础疾病,避免神经进一步损伤。 尿道/膀胱结构异常 尿道狭窄(多由外伤或感染后瘢痕形成)、膀胱结石或肿瘤阻塞尿路,引发排尿困难与尿不尽。超声可初步筛查,膀胱镜是诊断金标准。结石患者可能伴尿痛、血尿,需碎石或手术治疗。特殊人群(孕妇)因子宫压迫短暂出现,产后多缓解。 药物与激素因素 抗抑郁药、某些降压药可能影响膀胱逼尿肌功能;女性绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,也会引发尿不尽感。建议就医排查基础疾病,老年女性可局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。尿不净需结合病史与检查明确病因,及时就医可避免延误治疗。

    2026-01-21 14:18:56
  • 前列腺炎要做什么检查确诊

    前列腺炎确诊需结合病史、体格检查、实验室及影像学检查,必要时辅以特殊检测,排除其他泌尿系统疾病。 病史与症状评估 详细询问症状持续时间(慢性前列腺炎通常>3个月)、排尿特点(尿频、尿急、尿不尽、尿流变细)、骨盆区域疼痛(会阴部、腰骶部或耻骨上区)、性功能异常(勃起痛、射精痛)及诱因(久坐、饮酒、辛辣饮食等),同时排除外伤、结石或其他感染病史。 体格检查与前列腺液检测 肛门指检(DRE):触诊前列腺大小、质地(正常柔软)、有无压痛或结节;同步按摩前列腺获取前列腺液(EPS),显微镜下观察:白细胞>10/HP提示炎症,卵磷脂小体减少(正常≥75%),必要时行EPS细菌培养明确病原体(如大肠杆菌、支原体)。 尿液与分泌物检查 尿常规:筛查尿路感染(白细胞升高、细菌阳性);尿三杯试验或四杯法(VB1、VB2、EPS、VB3)定位感染部位(区分上/下尿路或前列腺感染);VB3或EPS细菌培养及药敏试验,指导抗生素选择(如左氧氟沙星、阿奇霉素)。 影像学检查 经直肠超声(TRUS):评估前列腺形态(是否对称)、回声均匀性,排查结石、囊肿或脓肿(急性炎症可见低回声区);MRI对复杂病例(如鉴别前列腺癌、明确炎症范围)更敏感,可显示T2加权像炎症区域低信号改变。 特殊辅助检查 前列腺特异性抗原(PSA):急性炎症时可轻度升高(<10ng/ml),需结合DRE及超声排除前列腺癌;尿动力学检查:评估逼尿肌功能、尿道梗阻(适用于排尿困难患者);必要时膀胱镜检查排除尿道狭窄、结石或肿瘤。 特殊人群注意事项:老年患者需结合PSA、MRI排除前列腺增生或癌变风险;糖尿病或免疫低下者需警惕慢性感染,加强尿培养及病原体鉴定。

    2026-01-21 14:16:52
  • 前列腺液正常参考值多少

    前列腺液正常参考值因检查项目不同而有差异,临床常用指标的正常范围为:外观呈乳白色稀薄液体,白细胞<10个/高倍视野(HP),红细胞<5个/HP,卵磷脂小体多量或满视野,pH值6.3-6.5。 外观与基本性状 正常前列腺液为乳白色、稀薄半透明液体,质地均匀,无明显颗粒或凝块,pH值6.3-6.5(呈弱酸性)。放置后15-30分钟内可完全液化,若颜色浑浊(黄/绿色)或出现凝块,提示可能存在炎症或感染。 白细胞(WBC)参考值 高倍视野(HP)下白细胞<10个为正常。白细胞>10个/HP提示前列腺炎症,其中细菌性前列腺炎常伴白细胞>15个/HP且中性粒细胞比例升高,非细菌性炎症(如慢性非细菌性前列腺炎)白细胞多在10-15个/HP之间。 红细胞(RBC)参考值 正常前列腺液无红细胞或<5个/HP。若红细胞>5个/HP,需排查前列腺损伤(如按摩时过度挤压)、结石摩擦或前列腺癌可能,老年男性因前列腺增生也可能出现少量红细胞升高。 卵磷脂小体参考值 正常呈均匀分布的圆形小体,占视野面积≥2/3(或“满视野”),是前列腺分泌功能的重要体现。炎症或增生时,卵磷脂小体可减少至<1/3视野,结合尿频、尿急等症状可初步诊断前列腺炎。 pH值与辅助指标 正常前列腺液pH值6.3-6.5,炎症时pH值升高(可达7.0以上)。淀粉样小体(老年男性常见)、精子(少量可能为取样污染)无明确病理参考值,需结合整体结果判断。 特殊人群注意事项 老年男性因前列腺增生或钙化,前列腺液检查常伴卵磷脂小体减少,需结合PSA、B超等排除前列腺癌;前列腺炎患者需避免久坐、饮酒,药物治疗(如抗生素、α受体阻滞剂)需遵医嘱,勿自行用药。

    2026-01-21 14:15:49
  • 割包皮不知道哪种手术最好

    包皮手术方案选择需结合包皮类型、健康状况及个人需求,主流术式包括传统环切术、包皮套扎术、韩式微创术等,应在泌尿外科医生评估后确定最优方案。 一、明确主流术式分类及特点 传统环切术(开放手术):止血可靠,适合复杂包茎或包皮粘连者,需缝合恢复;包皮套扎术(器械辅助):通过弹力环阻断血运,创伤小、恢复快,适用于包皮过长无严重炎症者;韩式微创术(改良缝合):美容线缝合,瘢痕隐蔽,适合追求美观的成年患者;激光环切术(CO激光):精准切割,出血少,适用于敏感皮肤或瘢痕体质者。 二、按包皮类型精准匹配术式 包茎(包皮口狭窄无法上翻):首选传统环切或激光术,需彻底松解粘连;包皮过长(可上翻但覆盖龟头):套扎术或韩式微创更优,兼顾功能与美观;合并反复感染或排尿困难:传统术式可一次性解决病灶,避免复发。 三、特殊人群手术注意事项 儿童(6-12岁):局麻下可行包皮套扎术,避免全麻风险;糖尿病患者:术前需控制血糖(空腹<7.0mmol/L),降低感染风险;瘢痕体质者:优先选择套扎术或微创术,减少切口瘢痕增生;合并急性炎症者:需先控制感染(如外用莫匹罗星软膏),再择期手术。 四、术后护理与恢复要点 保持伤口清洁干燥,每日用碘伏消毒;避免性刺激,睡前少饮水,必要时口服雌激素类药物抑制勃起;疼痛明显时短期服用布洛芬;无过敏史者可口服头孢类抗生素预防感染;套扎环一般1周内自然脱落,需避免强行剥离。 五、规范诊疗选择建议 术前需排除凝血功能障碍、严重心肺疾病等禁忌;选择三甲医院泌尿外科,优先年手术量>500例的医生;警惕“30分钟速愈”等夸大宣传,术前沟通术式细节及可能风险(如出血、感染等),并留存正规诊疗记录。

    2026-01-21 14:14:18
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