陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 前列腺穿刺活检会有什么并发症

    前列腺穿刺活检后有出血、感染、尿潴留、肠道损伤等并发症,出血方面凝血功能障碍患者风险高,老年伴心血管病者出血影响大;感染方面糖尿病患者风险高,儿童免疫系统未熟恢复慢;尿潴留方面老年前列腺增生者易发生;肠道损伤虽少见但严重,肠道疾病史及肥胖等人群风险增加。 一、出血 情况描述:前列腺穿刺活检后较常见的并发症是出血,包括血尿和血精。血尿通常是穿刺后短时间内出现的,一般程度较轻,多数可自行缓解;血精则是精液中带血。 影响因素及特殊人群考虑:对于本身存在凝血功能障碍的患者,如患有血友病等疾病的人群,出血的风险会显著增加,且出血可能更难控制。老年患者如果同时合并有心血管疾病等,出血后可能会对身体的整体状况产生更不利的影响,因为出血可能导致血压波动等情况。 二、感染 情况描述:穿刺活检可能引发感染,表现为发热、局部红肿疼痛等。感染的发生与穿刺操作过程中的无菌操作是否严格等因素相关。 影响因素及特殊人群考虑:糖尿病患者由于自身免疫力相对较低,在前列腺穿刺活检后发生感染的风险较高。儿童患者如果涉及到相关情况(虽然儿童前列腺穿刺活检相对少见,但如果有特殊病情需要),其免疫系统尚未完全发育成熟,感染后的恢复可能相对较慢,且需要更加谨慎地预防和监测感染情况。 三、尿潴留 情况描述:部分患者在前列腺穿刺活检后可能出现尿潴留,即无法自行排尿。这可能是由于穿刺后局部组织水肿等原因影响了排尿功能。 影响因素及特殊人群考虑:老年男性本身前列腺增生的发生率较高,在穿刺活检后更易出现尿潴留情况。对于有前列腺增生病史的老年患者,穿刺后需要密切关注排尿情况,提前采取一些预防措施,如术后适当控制饮水时间等,以降低尿潴留的发生风险。 四、肠道损伤(相对少见但严重的并发症) 情况描述:前列腺穿刺时极少数情况下可能损伤肠道,如直肠等。一旦发生肠道损伤,可能会引起腹痛、腹腔感染等严重后果。 影响因素及特殊人群考虑:对于本身存在肠道疾病,如直肠炎等病史的患者,肠道损伤的风险相对增加。在穿刺前需要对患者的肠道情况进行更详细的评估,穿刺过程中操作要更加精细,以减少肠道损伤的发生概率。特殊人群如体型过于肥胖等患者,由于解剖结构可能不太清晰,也会增加肠道损伤的难度和风险。

    2025-10-15 13:46:36
  • 小孩子做包茎手术几岁合适

    生理性包茎多数孩子3-4岁左右可随阴茎发育自然退缩无异常表现通常无需急于手术可密切观察,病理性包茎中反复包皮龟头炎5-6岁后仍有应考虑手术,排尿困难无论年龄大小有严重影响排尿情况尽早手术,包皮口严重狭窄5-10岁左右相对适宜手术婴幼儿期严重狭窄经评估可适当提前,特殊病史孩子手术前需与医生充分沟通,有包茎孩子要注意保持局部清洁卫生由专业医生综合判断确定合适手术时机。 一、生理性包茎的自然发展与观察期 生理性包茎是新生儿及婴幼儿常见现象,多数孩子出生时包皮与龟头粘连,随着年龄增长,一般在3-4岁左右,由于阴茎的生长发育,包皮可逐渐自行退缩,显露龟头。此阶段若没有反复包皮龟头炎、排尿困难等异常表现,通常无需急于手术,可密切观察,等待包皮自然退缩。 二、病理性包茎的手术时机考量 1.反复包皮龟头炎:若孩子在5-6岁后仍存在包茎,且反复出现包皮龟头炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等,由于炎症反复刺激可能影响孩子的生活质量和生殖健康发育,此时建议考虑手术。因为炎症长期存在可能导致局部组织粘连加重等问题,手术可去除病灶,减少炎症复发风险。 2.排尿困难:当包茎导致孩子出现排尿困难,表现为排尿时尿线细、排尿费力,甚至尿液积聚在包皮内形成包皮囊等情况,无论年龄大小,只要经评估存在这类严重影响排尿的情况,就应尽早考虑手术干预,以恢复正常的排尿功能,避免因长期排尿不畅影响泌尿系统发育。 3.包皮口严重狭窄:若包皮口严重狭窄,5-10岁左右是相对适宜的手术年龄段,此阶段孩子身体发育已能较好配合手术操作,术后恢复相对较快。但如果孩子在婴幼儿期就出现严重狭窄且影响生活质量,经专业医生充分评估后,也可适当提前手术,但需谨慎权衡手术风险与收益。 三、特殊情况的注意要点 对于有特殊病史的孩子,如存在出血性疾病等,手术前需与医生充分沟通,因为这类孩子手术出血风险可能增加,要在病情控制良好的情况下再考虑手术。在生活方式方面,有包茎的孩子平时要注意保持局部清洁卫生,家长可帮助孩子定期清洗包皮内板,避免污垢积聚引发炎症等问题,为可能的手术做好准备。同时,要根据孩子的具体情况由专业医生综合判断来确定合适的手术时机,以保障孩子的健康。

    2025-10-15 13:43:01
  • 怎么治疗急迫性尿失禁

    急迫性尿失禁的治疗方法包括行为治疗(膀胱训练、盆底肌训练)、药物治疗(抗胆碱能药物)、其他治疗(生物反馈治疗、手术治疗),行为治疗通过膀胱训练和盆底肌训练改善,药物治疗用抗胆碱能药物抑制逼尿肌收缩,生物反馈治疗助患者更好进行盆底肌训练,严重保守治疗无效者可考虑手术但有风险需评估。 盆底肌训练:凯格尔运动是常见的盆底肌训练方法。患者可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3-5秒,然后放松,重复进行。每天进行数次,每次10-15分钟。对于女性和男性都适用,女性在孕期、产后等特殊时期也可进行适当的盆底肌训练,孕期进行盆底肌训练有助于分娩时的盆底功能恢复,产后则可促进尿失禁的改善;男性也可通过该训练增强盆底肌力量,改善控尿能力。盆底肌训练的作用在于增强盆底肌肉的力量,提升尿道和膀胱颈部的支撑能力,进而减少急迫性尿失禁的发生。 药物治疗 抗胆碱能药物:如托特罗定等。这类药物可以阻断膀胱平滑肌上的毒蕈碱受体,抑制逼尿肌的不自主收缩。但对于有青光眼、前列腺增生伴排尿困难的患者需谨慎使用,因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼患者的眼压升高,以及前列腺增生患者的排尿困难症状。其作用机制是通过抑制逼尿肌过度活动来缓解急迫性尿失禁症状,不过不同患者对药物的反应可能存在差异。 其他治疗 生物反馈治疗:利用仪器将盆底肌肉活动等信息反馈给患者,让患者根据反馈来调整盆底肌的收缩和放松。这种方法可以帮助患者更准确地进行盆底肌训练,提高训练效果。对于儿童,可由家长协助进行生物反馈治疗相关的训练指导,通过游戏等方式让儿童参与,增加治疗的趣味性;对于成年人,可在专业医疗人员的指导下进行规范的生物反馈治疗。生物反馈治疗的优势在于能够让患者更直观地了解自身盆底肌的功能状态,从而更有针对性地进行训练来改善急迫性尿失禁。 手术治疗:对于严重的、经过保守治疗无效的急迫性尿失禁患者可考虑手术治疗,但手术有一定的适应证和禁忌证。例如,对于因膀胱过度活动症导致的严重急迫性尿失禁,在其他治疗方法无效时可考虑膀胱扩大术等手术方式,但手术风险包括出血、感染、手术效果不理想等。手术治疗需要严格评估患者的病情,综合考虑患者的身体状况等因素后再决定是否采用。

    2025-10-15 13:41:09
  • 前列腺疾病一般采用何种仪器进行治疗

    经直肠前列腺超声仪可经直肠发射超声清晰显示前列腺以辅助诊断相关疾病,不同年龄男性适用,定期检查对有前列腺疾病家族史或排尿异常者有助早期发现;前列腺按摩仪需专业医疗操作,有前列腺急性感染等病史禁用,老年人增生者使用前需谨慎评估;体外冲击波治疗仪利用体外冲击波改善局部血液循环缓解前列腺炎相关症状,不同年龄性别可应用,严重心肺疾病病史者需谨慎;射频治疗仪通过射频能量调节前列腺功能,前列腺增生致排尿困难合适病情评估后可用,需关注老年患者身体耐受情况。 一、经直肠前列腺超声仪 经直肠前列腺超声仪通过经直肠途径发射超声声波,能清晰显示前列腺的大小、形态、内部结构等,可辅助诊断前列腺增生、前列腺癌等疾病。对于不同年龄的患者,超声检查可观察前列腺有无异常回声、占位等情况;男性群体均可能通过该仪器辅助诊断前列腺相关病症,在生活中,定期进行经直肠前列腺超声检查有助于早期发现前列腺疾病,尤其对于有前列腺疾病家族史或出现排尿异常等症状的人群,能及时明确前列腺状况。 二、前列腺按摩仪 前列腺按摩仪需在专业医疗操作下使用,可帮助排出前列腺液等。但需注意,若患者病史中有前列腺急性感染、结核等情况时禁用该仪器。对于老年人中存在前列腺增生等情况的患者,使用前需谨慎评估,因其前列腺组织可能较特殊,需避免因不当操作导致不良后果;男性患者在考虑使用前列腺按摩仪时,应遵循医生建议,根据自身病史等情况决定是否适用。 三、体外冲击波治疗仪 体外冲击波治疗仪利用体外产生的冲击波作用于前列腺区域,可改善局部血液循环,缓解前列腺炎等引起的疼痛、排尿不适等症状。不同年龄和性别的患者均可应用,不过对于病史中有严重心肺疾病等情况的患者需谨慎,在使用时需综合考虑其身体状况,以确保治疗安全有效,如年龄较大且合并心肺功能不全的患者,需评估治疗对其整体身体状况的影响。 四、射频治疗仪 射频治疗仪通过特定射频能量作用于前列腺组织,可调节前列腺功能。对于因前列腺增生导致排尿困难的患者,在合适的病情评估后可应用该仪器。需关注年龄较大患者的身体耐受情况,如老年男性前列腺增生患者,使用射频治疗仪时要考虑其机体的整体耐受性,避免因治疗对机体其他系统造成过度影响。

    2025-10-15 13:39:49
  • 阴茎直立体位是什么意思

    阴茎直立体位是阴茎自然近似直立伸展状态,受个体解剖结构差异等生理因素及心理状态间接影响,儿童阴茎未成熟无典型直立体位概念,阴茎相关疾病人群体位可能异常需专业医生结合情况诊疗。 一、阴茎直立体位的定义 阴茎直立体位是指阴茎自然呈现出近似直立伸展的状态。从解剖学角度而言,正常生理情况下,阴茎在非勃起时虽可能存在一定生理性弯曲等个体差异,但直立体位体现为阴茎大致呈相对笔直且向上伸展的形态,是阴茎自然体位表现的一种情况。 二、相关影响因素 (一)生理因素 1.个体差异:不同个体的阴茎解剖结构存在一定差异,部分人群的阴茎在非勃起状态下更易呈现直立体位,这与阴茎白膜等组织结构的发育、分布等情况相关。例如,部分男性由于白膜发育相对均匀,其阴茎在非勃起时更倾向于直立体位。 2.激素水平:体内雄激素水平等生理因素会影响阴茎的形态及体位表现。正常的雄激素水平维持有助于阴茎保持正常的解剖结构及生理性体位状态,若激素水平异常可能导致阴茎体位等出现改变,但一般生理性直立体位是在正常激素水平维持下的自然呈现。 (二)心理因素 心理状态也可能对阴茎体位产生一定间接影响。当个体处于放松、自然的心理状态时,阴茎更易维持自然的直立体位;而若处于紧张、焦虑等不良心理状态时,可能会在一定程度上影响阴茎体位的自然呈现,但这种影响相对较间接,主要还是基于生理基础。 三、特殊人群需知 (一)儿童人群 儿童时期阴茎尚未完全发育成熟,其体位表现与成人有明显差异。儿童阴茎多处于相对短小、柔软且体位不固定的状态,一般不涉及典型的直立体位概念,因为儿童阴茎生理结构与成人不同,随着年龄增长,进入青春期后雄激素分泌增加等才逐渐向成人阴茎形态及体位特征趋近,但儿童时期不应将阴茎直立体位作为常规评估重点,主要关注阴茎的正常发育进程及健康状况。 (二)特殊疾病人群 对于存在阴茎相关疾病的人群,如阴茎硬结症等患者,其阴茎体位可能会出现异常改变,不再是正常的直立体位。这类人群需要针对原发疾病进行评估和处理,阴茎体位的异常往往是疾病导致组织结构改变后的表现,需由专业医生结合病史、体格检查及相关辅助检查进行综合判断和诊疗,以恢复阴茎正常的解剖及功能状态。

    2025-10-15 13:38:58
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