陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 儿童包茎手术恢复过程

    儿童包茎手术后不同阶段有不同注意事项,术后当天需平卧休息、观察渗血并保持伤口清洁干燥;1-3天关注疼痛肿胀、排尿情况,疼痛可转移注意力,肿胀可半卧位垫高阴茎;1周左右伤口初步愈合,可拆除部分缝线,要清洁伤口、避免剧烈运动、清淡饮食;2-4周基本愈合良好,逐渐恢复正常活动,观察异常情况;低龄儿童家长要更细致观察反应、严格护理,有基础病史儿童要密切监测并依病情调整方案。 术后1-3天 疼痛与肿胀:术后1-3天伤口可能会有一定程度的疼痛和肿胀,这是正常的术后反应。一般来说,疼痛程度多可耐受,若儿童因疼痛哭闹不安,可在医生指导下适当采取安抚措施,如通过轻柔的言语安抚、播放儿童喜欢的音乐等转移其注意力。肿胀方面,可让儿童采取半卧位,将阴茎适当垫高,以促进血液回流,减轻肿胀。 排尿情况:要关注儿童排尿情况,避免尿液污染伤口。由于疼痛可能会导致儿童排尿时紧张,家长可在旁边轻声鼓励,帮助儿童顺利排尿。若出现排尿困难,需及时告知医生,排查是否存在尿道水肿等情况。 术后1周左右 伤口恢复:通常术后1周左右伤口初步愈合,此时可拆除部分缝线(具体根据手术方式而定)。在此期间,要继续保持伤口清洁,家长可以用生理盐水轻轻清洁伤口周围,但要注意动作轻柔,避免触碰伤口。儿童应避免剧烈运动,防止阴茎频繁勃起和伤口裂开。饮食上要注意清淡,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。 术后2-4周 进一步恢复:术后2-4周伤口基本愈合良好,此时儿童可逐渐恢复正常活动,但仍要避免长时间奔跑、剧烈玩耍等。家长要注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,如果出现异常,应及时带儿童就医。此阶段儿童的阴茎可能还会有轻度的肿胀,一般会逐渐消退,家长无需过度紧张,但要持续关注恢复进程。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童术后自我表达能力相对较弱,家长要更加细致地观察其术后反应,如精神状态、伤口情况等。因为低龄儿童可能不会准确描述疼痛等不适,所以家长要留意儿童是否有异常哭闹、躁动不安等情况,一旦发现异常需及时与医生沟通。同时,要严格按照医生要求进行伤口护理,防止发生感染等并发症。 有基础病史儿童:如果儿童本身有基础病史,如先天性心脏病、糖尿病等,术后恢复过程中要更加密切监测。例如,糖尿病儿童术后要注意控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,需在医生指导下调整饮食和血糖控制方案;先天性心脏病儿童要注意观察术后身体状况,防止因手术应激等情况诱发心脏方面的不良事件,定期复查相关指标。

    2025-10-13 11:38:25
  • 两个月婴儿睾丸一大一小是什么原因

    两个月婴儿睾丸一大一小有生理性和病理性原因。生理性是胎儿发育中两侧睾丸下降速度差异致短期略有不同,随成长可能不明显;病理性包括鞘膜积液(鞘状突闭合不全致腹腔液入鞘膜囊,积液量少则睾丸略异,多则阴囊大,透光试验阳性)、疝气(腹股沟鞘状突未闭,腹腔内容物入阴囊致一侧阴囊大,哭闹等时肿块变化)、睾丸扭转(睾丸精索扭转致血液受阻肿胀,少见但危急,伴哭闹、睾丸迅速肿大触痛等)、睾丸炎症(细菌感染致炎症反应,伴局部皮肤红、热,婴儿哭闹),发现后家长应及时带婴儿就医,明确原因,生理性可观察,病理性依具体疾病治疗,护理时注意会阴部清洁,避免刺激阴囊。 一、生理性原因 两个月婴儿睾丸一大一小可能是生理性的正常现象。在胎儿发育过程中,两侧睾丸的下降速度可能存在细微差异,导致出生后短期内出现大小略有不同的情况,一般差异不大,不影响婴儿的生长发育,随着婴儿的成长,这种差异可能会逐渐不明显。 二、病理性原因 1.鞘膜积液 原因:胎儿出生前后,鞘状突闭合不全,导致腹腔内液体流入鞘膜囊内形成鞘膜积液。表现为一侧阴囊较大,类似睾丸肿大。 特点:积液量少时可能仅表现为睾丸大小略有差异,积液量多时阴囊明显增大,透光试验阳性(即手电筒照射阴囊时,积液部位呈红色透光现象)。 2.疝气(腹股沟斜疝) 原因:腹股沟处的鞘状突未完全闭合,腹腔内容物(多为肠管等)可通过未闭的鞘状突进入阴囊,导致一侧阴囊内睾丸旁出现可复性肿块,使该侧阴囊看起来比另一侧大。 特点:哭闹、用力时肿块增大,安静或平卧时肿块可缩小或消失,用手还纳时可感觉有内容物回纳腹腔的感觉。 3.睾丸扭转 原因:睾丸及精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,引起睾丸肿胀。这种情况相对少见,但较为危急。 特点:婴儿可能会出现哭闹不安,一侧睾丸迅速肿大,伴有触痛明显,睾丸位置可能发生改变,与对侧睾丸位置不同。 4.睾丸炎症 原因:多由细菌感染等引起,婴儿睾丸受到感染后出现炎症反应,导致睾丸肿大。 特点:除了睾丸肿大外,可能伴有局部皮肤发红、温度升高,婴儿可能会因疼痛而哭闹不止。 当发现两个月婴儿睾丸一大一小情况时,家长应及时带婴儿就医,通过详细的体格检查、超声等检查手段明确原因。如果是生理性的一般无需特殊处理,密切观察即可;如果是病理性原因,则需根据具体疾病进行相应的治疗,如鞘膜积液、疝气可能需要手术治疗等,而睾丸扭转、炎症等则需及时采取合适的医疗措施以保障婴儿健康。同时,在护理婴儿过程中要注意保持婴儿会阴部清洁,避免过度刺激阴囊部位。

    2025-10-13 11:37:09
  • 肾透明细胞癌2级要怎样治疗

    肾透明细胞癌2级治疗包括手术、辅助及随访监测。手术方面局限性肾透明细胞癌2级主要行根治性肾切除术,早期身体状况好者可考虑保留肾单位手术,术前需建议患者戒烟、适度锻炼;辅助治疗有靶向治疗(术后高危复发因素者可考虑,需据基因检测等综合判断,老年患者密切监测不良反应)和免疫治疗(近年应用,需评估整体健康状况,自身免疫性疾病病史者谨慎用);随访监测包括定期行胸部等检查,频率依时间调整,关注不同患者特殊情况,建议保持健康生活方式,治疗需综合多因素制定个体化方案并密切监测随访调整策略。 一、手术治疗 肾透明细胞癌2级首选手术治疗,对于局限性肾透明细胞癌2级,根治性肾切除术是主要的手术方式,切除患肾及肾周脂肪等组织。对于一些早期、身体状况较好的患者,也可考虑保留肾单位手术,即切除肿瘤同时尽可能保留正常肾组织,需严格把握适应证,如肿瘤位于肾脏两极、单发肿瘤且肿瘤最大径≤4cm等情况。年龄因素会影响手术的耐受性,老年患者可能需要更细致地评估心肺功能等全身状况来确定手术方案;女性患者在手术时需考虑生殖系统等相关影响。生活方式方面,术前应建议患者戒烟、适度锻炼以改善身体状况,提高对手术的耐受力。 二、辅助治疗 1.靶向治疗:对于术后存在高危复发因素的患者,可考虑靶向治疗。例如舒尼替尼等靶向药物,通过抑制肿瘤血管生成等机制发挥作用。靶向治疗的选择需根据患者的基因检测等情况综合判断,不同患者对靶向药物的反应可能因个体差异(包括年龄、基础疾病等)而不同,老年患者使用时需密切监测药物不良反应。 2.免疫治疗:近年来免疫治疗也逐渐应用于肾透明细胞癌的辅助治疗中,如程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂等。免疫治疗可能会引发免疫相关不良反应,在应用时要充分评估患者的整体健康状况,对于有自身免疫性疾病病史的患者需谨慎使用。 三、随访监测 患者术后需要定期进行随访监测,一般包括胸部X线或CT、腹部超声或CT等检查,以监测肿瘤是否复发转移。随访的频率在术后前几年相对较高,随着时间推移可适当延长。年龄较小的患者在随访过程中要关注生长发育等情况与肿瘤治疗及复发监测的关系;女性患者除了肿瘤相关监测外,还需关注生殖系统等因治疗可能产生的影响,生活方式上建议患者保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于提高机体免疫力,降低复发风险。 肾透明细胞癌2级的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等多方面因素,制定个体化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测和随访,及时调整治疗策略。

    2025-10-13 11:35:57
  • 怀孕期间尿路感染怎么办

    怀孕期间尿路感染常见尿频、尿急、尿痛等症状,与孕期生理变化有关,非药物干预可通过增加水分摄入、注意个人卫生,若不行则医生会据情况选安全抗生素,不同孕期用药有特殊考虑,还需通过保持良好生活方式、避免憋尿来预防,需重视并在医生指导下采取合适措施保障孕妇和胎儿健康。 一、症状识别 怀孕期间尿路感染时,常见症状有尿频、尿急、尿痛,部分孕妇可能出现血尿、发热、腰痛等表现。不同孕期的孕妇都可能发生尿路感染,这与孕期生理变化有关,如孕期激素变化导致输尿管蠕动减慢,子宫增大压迫膀胱和输尿管等。 二、非药物干预措施 增加水分摄入:孕妇应多饮水,每天保证尿量在1500-2000ml以上,通过增加排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。这是因为充足的水分摄入可以稀释尿液,降低细菌浓度,从非药物角度起到缓解尿路感染的作用,且对各孕期孕妇都适用。 注意个人卫生:保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,要从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。勤换内裤,选择棉质、宽松的内裤,这样可以保持外阴的透气,减少细菌滋生的环境。尤其是在孕期,由于阴道分泌物可能增多,更要注意外阴的清洁卫生。 三、医疗干预(药物方面) 抗生素选择:如果非药物干预无法有效控制尿路感染,医生会根据孕妇的具体情况选择合适的抗生素。例如,头孢类抗生素在孕期相对较为安全,因为这类抗生素对胎儿的影响较小。医生会权衡尿路感染对孕妇和胎儿健康的影响以及药物的安全性来进行选择。 四、不同孕期的特殊考虑 早孕期:此阶段胎儿处于器官形成的关键时期,在选择药物时需更加谨慎。如果发生尿路感染,非药物干预应作为首要措施,若病情需要用药,必须在医生严格评估药物对胎儿的安全性后使用。 中孕期:相对早孕期和晚孕期,用药的选择范围可能稍广一些,但仍需遵循医生的指导,选择对胎儿影响最小的药物。 晚孕期:要考虑到药物对分娩过程和新生儿的影响。在使用抗生素时,需告知医生妊娠周数,以便医生选择合适的药物,尽量减少对新生儿的潜在影响。 五、预防措施 保持良好生活方式:孕期应保持规律的生活作息,避免过度劳累。适当运动,如散步等,有助于增强身体抵抗力,但要注意运动强度适中。 避免憋尿:有尿意时应及时排尿,不要长时间憋尿,因为憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌繁殖,增加尿路感染的风险。 总之,怀孕期间发生尿路感染需要孕妇重视,及时采取合适的措施,无论是非药物干预还是必要的药物治疗,都要在医生的指导下进行,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-13 11:34:43
  • 打喷嚏时尿失禁怎么办

    加强盆底肌锻炼、控制体重、治疗相关基础疾病、避免诱因及及时就医评估可改善打喷嚏时尿失禁情况,不同人群有不同注意事项,如年轻和中老年人群盆底肌锻炼效果不同,超重或肥胖人群要控重,不同基础疾病患者治疗方式有别,要避免增加腹压行为等,严重时需及时就医评估。 控制体重 过重会增加腹部压力,进而加重打喷嚏时尿失禁的情况。对于不同体重指数(BMI)的人群,都应保持健康体重。计算BMI的公式为体重(千克)除以身高(米)的平方。正常BMI范围在18.5-23.9之间。超重或肥胖人群应通过合理饮食和适度运动来控制体重,比如减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入,同时结合快走、游泳等有氧运动。对于儿童来说,家长要注意避免孩子过度肥胖,培养健康的饮食和运动习惯,因为儿童时期的体重管理对未来健康很重要,肥胖可能会在成年后引发包括尿失禁在内的多种健康问题。 治疗相关基础疾病 一些基础疾病可能导致打喷嚏时尿失禁,如前列腺增生(多见于男性)、膀胱过度活动症等。对于男性前列腺增生患者,需要积极治疗前列腺增生,可通过药物等方式缓解前列腺增生引起的排尿问题,从而减轻打喷嚏时腹压增加导致尿失禁的情况;对于膀胱过度活动症患者,可通过药物等手段调节膀胱功能。不同年龄、性别患者的基础疾病治疗方式有所差异,例如老年女性可能因雌激素水平下降等因素导致盆底肌功能减退,同时可能合并其他妇科疾病,在治疗尿失禁时要综合考虑这些因素,进行全面评估和治疗。 避免诱因 尽量避免一些会增加腹压的行为和环境因素。比如避免长时间憋尿,及时排尿可减少膀胱过度充盈对盆底肌等的影响;在寒冷天气注意保暖,因为寒冷可能刺激打喷嚏,从而诱发尿失禁;减少饮用咖啡、酒精等可能刺激膀胱的饮品。不同生活方式的人群要根据自身情况调整,例如经常运动的人群在运动后要注意及时补充水分,但要避免过量饮用可能刺激膀胱的饮品;办公室人群要注意定时排尿,避免长时间坐着导致盆底肌血液循环不畅等问题。 及时就医评估 如果打喷嚏时尿失禁情况较为严重,影响日常生活,应及时就医进行评估。医生会根据具体情况进行详细检查,如尿流率检查、膀胱镜检查等,以明确病因和病情严重程度,然后制定更个性化的治疗方案。对于特殊人群,如孕妇,打喷嚏时尿失禁可能是由于孕期腹部压力增加等因素引起,更需要及时就医评估,因为孕期的特殊生理状况需要谨慎处理,医生会根据孕妇的具体情况采取合适的措施,既要考虑孕妇的健康,也要保障胎儿的安全。

    2025-10-13 11:33:42
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