陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 睾丸下边痒是怎么回事

    睾丸下边痒可能由多种因素引起,包括皮肤疾病因素如股癣(真菌感染致单侧红斑丘疹水疱等,各年龄段易患)、湿疹(内外因致急慢性皮肤病变伴瘙痒);卫生问题如局部清洁不到位(污垢积聚刺激)、穿着不透气衣物(致局部潮湿);其他因素如阴虱病(阴虱寄生叮咬致阴毛区瘙痒等)、疥疮(疥螨寄生致皮肤薄嫩处丘疹水疱等伴痒),出现症状需保持清洁干燥、避免搔抓、及时就医明确病因并针对性治疗,同时养成良好生活习惯,特殊人群需特别关注。 一、皮肤疾病因素 (一)股癣 1.病因:由真菌感染引起,多发生在温暖潮湿的环境,比如夏季多汗时易发病。常通过接触传染,若与患有股癣的人共用毛巾、衣物等就可能被感染。 2.表现:一般单侧发病,初期为红色丘疹或小水疱,逐渐向周围扩展成环状红斑,边界清楚,边缘有丘疹、水疱,瘙痒明显,累及睾丸下边时会有瘙痒症状。不同年龄、性别都可能患病,尤其爱出汗、肥胖人群更易患,有股癣病史的人复发风险高。 (二)湿疹 1.病因:内部因素如过敏体质、精神紧张等,外部因素如局部摩擦、接触致敏物质(像某些化纤内裤)等都可诱发。各年龄、性别均可发病,生活方式中接触过敏原、精神压力大等会增加风险。 2.表现:急性期有红斑、丘疹、水疱,严重时糜烂渗出;慢性期皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,睾丸下边部位发病时会痒。 二、卫生问题 (一)局部清洁不到位 1.情况:不经常清洗外阴,尤其是睾丸下边,汗液、皮脂、污垢等积聚,刺激皮肤引起瘙痒。各年龄、性别都可能出现,若生活习惯中不注意个人卫生,就易发生。比如长期久坐、运动后不及时清洁,会导致局部环境潮湿,利于细菌、真菌滋生,引发瘙痒。 (二)穿着不透气衣物 1.病因:穿紧身、不透气的内裤或裤子,使睾丸下边局部通风差,汗液不易蒸发,造成潮湿环境,容易引起瘙痒。各年龄、性别都可能因穿着不当出现,比如年轻男性喜欢穿紧身牛仔短裤,女性在经期若穿不透气卫生用品搭配不透气裤子,都可能导致局部潮湿引发瘙痒。 三、其他因素 (一)阴虱病 1.病因:由阴虱寄生在阴毛区叮咬皮肤引起,通过性接触传播。各年龄、性别都可能患病,有不洁性生活史的人风险较高。 2.表现:主要表现为阴毛部位瘙痒,夜间尤甚,局部可见丘疹、抓痕,内裤上常有点状血迹。 (二)疥疮 1.病因:由疥螨寄生引起,具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。各年龄、性别都可发病,集体生活环境中易传播,比如宿舍、家庭中有人患病易相互传染。 2.表现:皮肤薄嫩部位如指缝、腕部、下腹部、会阴部等出现丘疹、水疱,睾丸下边若有疥螨侵犯也会瘙痒,夜间瘙痒加剧。 如果出现睾丸下边痒的情况,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓,及时就医明确病因,针对不同病因进行相应治疗。例如股癣需抗真菌治疗,湿疹需抗过敏等治疗等。同时,要注意养成良好生活习惯,选择透气舒适的衣物,保持个人卫生。特殊人群如儿童,家长要注意其衣物清洁和穿着情况,发现异常及时处理;老年人要关注自身皮肤状况和卫生情况,出现瘙痒及时就医排查原因。

    2025-10-11 13:29:47
  • 龟头上起疙瘩怎么回事

    龟头上起疙瘩可能由多种情况引起,包括珍珠状阴茎丘疹(多见于20-40岁男性,为良性病变,无需特殊治疗)、阴茎硬结症(多见于中年人,与多种因素有关,可致阴茎勃起异常)、尖锐湿疣(由HPV感染引起,性接触传播,有特定皮疹表现)、龟头炎(包括细菌性和念珠菌性,前者因局部卫生差、细菌感染,后者因白色念珠菌感染或传染,有相应症状)、生殖器疱疹(由HSV感染引起,性接触传播,有特定皮疹及疼痛等表现),发现龟头上起疙瘩应及时就医检查并采取相应治疗,儿童出现也需及时到正规医院就诊,同时要注意保持局部清洁、避免不洁性生活等。 一、珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。 原因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为是一种良性病变,一般不需要特殊治疗,注意保持局部清洁卫生即可。 二、阴茎硬结症 特点:多见于中年人,病变主要是阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或多个斑块或硬结。 原因:病因尚不明确,可能与阴茎外伤、遗传因素、自身免疫反应等有关。患者可出现阴茎勃起时疼痛、弯曲畸形等症状。 三、尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,好发于性活跃的中青年。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。 原因:主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品而感染。 四、龟头炎 细菌性龟头炎 特点:局部红肿、糜烂,有脓性分泌物,伴有瘙痒、疼痛等症状。 原因:多由局部卫生状况差、细菌感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)引起,糖尿病患者等免疫力低下人群更容易发生。 念珠菌性龟头炎 特点:龟头黏膜红斑、局部水肿、表面光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疱向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎可引起包皮干裂、纤维化和龟头硬化性改变。 原因:多由白色念珠菌感染引起,常发生于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或皮质类固醇激素者,也可通过性接触传染。 五、生殖器疱疹 特点:初发损害为一个或多个红色小丘疹,迅速变为成群的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。腹股沟淋巴结常肿大,有压痛。 原因:由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起,主要通过性接触传播,复发率较高。 如果发现龟头上起疙瘩,应及时就医,进行详细的检查,如醋酸白试验、病理检查等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持局部清洁,避免不洁性生活等。对于特殊人群,如儿童出现此类情况更应谨慎,及时到正规医院儿科或皮肤科就诊,因为儿童出现龟头上起疙瘩的情况可能有其特殊原因,如局部卫生不良等,需专业医生进行评估和处理。

    2025-10-11 13:28:34
  • 尿结石的症状及治疗

    尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,不同部位结石症状有别,治疗有保守治疗(一般治疗、药物治疗)和手术治疗(体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术、膀胱镜取石或碎石术),特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗需各有注意事项。 一、尿结石的症状 尿结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,不同部位结石症状有所差异。 肾结石:较小的肾结石可能无明显症状,较大结石可引起腰部隐痛、胀痛或绞痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,还可能出现血尿,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。 输尿管结石:典型症状是肾绞痛,突然发生的一侧腰部或腹部剧烈疼痛,呈阵发性,同时可伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状,血尿较为常见,一般为镜下血尿。 膀胱结石:主要症状为排尿突然中断,疼痛放射至阴茎头部和远端尿道,伴有排尿困难和膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,小儿患者常表现为排尿时哭闹,牵拉阴茎。 二、尿结石的治疗 保守治疗 一般治疗:对于较小的结石,可通过大量饮水,增加尿量,促进结石排出,成人每日饮水量应在2000-3000ml以上,同时适当运动,如跳绳、跑步等,有助于结石排出。对于存在尿路梗阻、感染等基础疾病的患者,需积极治疗基础疾病。 药物治疗:根据结石成分可选用相应药物,如尿酸结石可使用别嘌醇等药物;胱氨酸结石可使用青霉胺等药物;感染性结石可使用控制感染的药物。此外,还可使用一些缓解疼痛、促进排石的药物,如非甾体类抗炎药(如双氯芬酸钠)可缓解肾绞痛引起的疼痛。 手术治疗 体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾结石及输尿管上段结石。利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使其随尿液排出体外。 输尿管镜取石或碎石术:适用于中、下段输尿管结石及经体外冲击波碎石失败的结石。通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用激光或气压弹道等方法将结石击碎并取出。 经皮肾镜取石术:适用于大于2cm的肾结石、部分输尿管上段结石。通过腰部建立通道,经皮肾镜进入肾脏,利用激光、超声等方法将结石取出。 膀胱镜取石或碎石术:适用于膀胱结石,较小的结石可经膀胱镜用碎石钳机械碎石并取出,较大的结石可采用激光、超声等方法碎石后取出。 特殊人群注意事项 儿童:儿童尿结石相对少见,多与先天尿路畸形等因素有关。在治疗时需特别注意选择对儿童身体影响小的治疗方式,尽量优先考虑保守治疗,如大量饮水、适当运动等,手术治疗需谨慎评估风险,因为儿童身体处于生长发育阶段,手术可能对其造成不良影响。 孕妇:孕妇患尿结石时,治疗需权衡对胎儿的影响。一般先采用保守治疗,如适量饮水、适度活动等缓解症状,若病情需要手术治疗,需在妊娠的合适阶段进行,选择对胎儿影响最小的手术方式和麻醉方式。 老年人:老年人尿结石患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时要综合考虑基础疾病情况,保守治疗时需注意药物对基础疾病的影响,手术治疗需评估患者的耐受能力,选择安全有效的治疗方案。

    2025-10-11 13:27:39
  • 前列腺充血怎么消退

    前列腺充血消退需多方面措施,要避免久坐、过量饮酒、辛辣食物等诱因,通过温水坐浴、局部按摩等物理方法辅助,若由炎症等因素引起可遵医嘱药物治疗,因其他疾病导致则针对原发疾病综合治疗,不同人群依自身情况选合适方法,持续不缓解或加重需及时就医。 一、避免诱因 1.生活方式调整 对于有久坐习惯的人群,如长时间使用电脑工作的上班族,应定时起身活动,一般建议每隔1小时左右起身活动5-10分钟,进行简单的走动或拉伸,以减少前列腺长时间受压导致充血。 过度饮酒会刺激前列腺,导致充血加重,所以应避免过量饮酒,男性每日酒精摄入量应控制在一定范围,如成年男性一天饮用的酒精量不超过25克,相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38度白酒75克,或高度白酒50克。 辛辣食物也可能刺激前列腺,引起充血,应减少辛辣食物的摄入,如辣椒、花椒等。 2.疾病相关诱因控制 对于患有泌尿系统感染等疾病的人群,要积极治疗,因为泌尿系统感染容易蔓延至前列腺,引发前列腺充血。例如,对于膀胱炎患者,应按照规范的治疗方案进行抗感染治疗,避免炎症波及前列腺。 二、物理方法辅助消退 1.温水坐浴 合适的水温一般为40-42℃,每次坐浴时间15-20分钟,每天可进行1-2次。温水坐浴可以促进前列腺局部血液循环,有助于消退充血。对于中老年男性,坐浴时要注意调节水温,避免水温过高烫伤皮肤,同时起身时要缓慢,防止头晕等不适。 前列腺充血时,温水坐浴能使前列腺周围肌肉松弛,减轻充血状态,但如果前列腺充血是由于急性炎症等严重情况引起,单纯温水坐浴可能不够,需结合其他治疗方式。 2.局部按摩 前列腺按摩需要由专业医护人员进行,通过适度按摩前列腺,促进前列腺液排出,改善局部血液循环,从而帮助消退充血。在按摩过程中,要注意操作的轻柔、规范,避免用力不当造成前列腺损伤。对于有前列腺炎等疾病导致前列腺充血的患者,专业的前列腺按摩是一种辅助治疗手段,但如果患者处于急性前列腺炎发作期,则不适合进行按摩。 三、医疗干预 1.药物治疗(需遵医嘱) 如果前列腺充血是由炎症等因素引起,可能会使用一些改善前列腺充血的药物。例如,α受体阻滞剂可以松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状和前列腺充血情况,但具体药物的使用要根据患者的具体病情由医生判断,不同患者的病情不同,药物选择和使用也不同。对于儿童患者,一般不轻易使用此类药物来改善前列腺充血,因为儿童前列腺相关疾病相对较少且情况特殊。 对于因其他全身性疾病导致前列腺充血的情况,如心血管疾病等引起的继发性前列腺充血,需要针对原发疾病进行综合治疗,同时关注前列腺充血的情况,在治疗原发疾病的过程中,可能会采取相应措施改善前列腺充血,但都需要在医生的全面评估下进行。 总之,前列腺充血的消退需要根据具体原因采取相应措施,综合生活方式调整、物理方法以及必要的医疗干预等多方面手段,不同人群要根据自身情况选择合适的方法,如有前列腺充血相关问题持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-10-11 13:25:10
  • 输尿管癌会转移哪里

    输尿管癌转移途径包括直接浸润、淋巴转移和血行转移,直接浸润可累及周围组织器官;淋巴转移有区域淋巴结及远处淋巴结转移;血行转移常见肺、肝、骨等部位,不同患者转移情况因个体差异而异,临床需综合评估监测以早期发现转移病灶并治疗。 一、直接浸润 输尿管癌可直接向周围组织浸润生长,当肿瘤侵犯至输尿管外膜时,可累及周围的组织器官,例如侵犯至邻近的肾脏,导致肾脏功能受到影响;侵犯至膀胱,引起膀胱黏膜的病变,出现血尿、膀胱刺激症状等。对于男性患者,还可能侵犯至精囊等生殖系统组织;女性患者则可能累及子宫、附件等组织。这种直接浸润与肿瘤细胞的侵袭性生长特性有关,肿瘤细胞可以突破输尿管的管壁结构,向周围组织蔓延。 二、淋巴转移 1.区域淋巴结转移 输尿管癌首先会转移至区域淋巴结,输尿管的淋巴引流主要与周围的淋巴结群相关。例如,输尿管上段的淋巴引流通常向主动脉旁淋巴结转移;输尿管中段的淋巴引流可向髂总淋巴结、髂外淋巴结等转移;输尿管下段的淋巴引流则可能向髂内淋巴结、闭孔淋巴结等转移。区域淋巴结转移是输尿管癌较为常见的转移途径,通过淋巴循环,肿瘤细胞可以到达这些区域淋巴结并在其中生长繁殖。 2.远处淋巴结转移 随着病情的进展,肿瘤细胞还可能通过淋巴系统转移至远处的淋巴结,例如转移至锁骨上淋巴结等。远处淋巴结转移提示肿瘤的分期较晚,预后相对较差。淋巴转移的发生与肿瘤细胞进入淋巴管,随着淋巴液流动到达淋巴结有关,淋巴结的组织结构为肿瘤细胞的生长提供了一定的微环境。 三、血行转移 1.肺转移 血行转移中,输尿管癌较常见的转移部位是肺。肿瘤细胞进入血液循环后,随着血流到达肺部,在肺部的组织中定植生长,形成肺部转移病灶。患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,肺部转移灶的影像学表现通常为肺部的结节状或肿块状阴影。这是因为肺部的血液循环丰富,为肿瘤细胞的转移提供了有利条件。 2.肝转移 输尿管癌也可能转移至肝脏。肿瘤细胞通过血液循环到达肝脏后,在肝脏内生长形成转移瘤。患者可能出现肝功能异常、右上腹疼痛、黄疸等症状。肝脏转移的发生与肿瘤细胞在肝脏组织中的种植和增殖有关,肝脏作为人体重要的代谢器官,血流丰富,容易成为肿瘤转移的靶器官。 3.骨转移 骨骼也是输尿管癌血行转移的常见部位之一。肿瘤细胞转移至骨骼后,可引起骨痛、病理性骨折等症状。常见的转移骨部位包括脊柱、骨盆、肋骨等。骨转移的发生机制与肿瘤细胞产生的一些因子促进骨组织的破坏和肿瘤细胞在骨组织中的定植有关。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,输尿管癌的转移情况可能会有所不同。例如,老年患者由于身体机能下降,免疫功能相对较弱,可能更容易发生转移;女性患者在生理结构上与男性有所不同,但这对输尿管癌转移的影响相对较小;长期吸烟、有泌尿系统慢性疾病病史等情况可能会增加输尿管癌转移的风险。在临床诊疗中,需要综合考虑这些因素,对患者进行全面的评估和监测,以便早期发现转移病灶并采取相应的治疗措施。

    2025-10-11 13:23:36
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询