陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 尿道疼痛小便刺痛女性什么原因

    女性尿道疼痛、小便刺痛可能由多种因素引起,如泌尿系统感染(急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、尿道结石、阴道炎、过敏反应、医源性因素及生活方式因素等,需及时就医检查,明确病因针对性治疗,同时要注意保持外阴清洁卫生、多喝水、避免憋尿及养成良好生活习惯。 一、泌尿系统感染 1.急性膀胱炎 原因:女性尿道短而直,距离肛门较近,容易被细菌污染。大肠埃希菌等是常见的致病菌。性生活是常见的诱因,性生活时会将周围的细菌带入尿道和膀胱引发感染。此外,绝经后女性雌激素水平降低,局部抵抗力下降,也容易发生膀胱炎,导致尿道疼痛、小便刺痛。 相关表现:除了尿道疼痛、小便刺痛外,还可能有尿频、尿急,严重时可出现血尿。 2.急性肾盂肾炎 原因:多由膀胱炎上行感染引起,细菌沿输尿管向上蔓延至肾盂。女性妊娠期由于输尿管蠕动减慢,尿液潴留,容易发生肾盂肾炎;糖尿病患者、尿路有梗阻(如结石、畸形等)的女性也是肾盂肾炎的高发人群。 相关表现:除尿道疼痛、小便刺痛外,还常有发热、寒战、腰痛等全身症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高。 二、尿道结石 1.原因 可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道所致。女性尿道狭窄、尿道憩室等因素会增加尿道结石形成的风险。 相关表现:尿道疼痛、小便刺痛,疼痛可呈刺痛或刀割样痛,排尿时疼痛往往会加重,还可能出现排尿困难,尿线变细、滴沥,甚至急性尿潴留。 三、阴道炎 1.原因 常见的如细菌性阴道炎,是由于阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多引起;念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌感染所致,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的女性容易患念珠菌性阴道炎;滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播。这些阴道炎可导致阴道分泌物增多,刺激尿道,引起尿道疼痛、小便刺痛。 相关表现:除尿道疼痛、小便刺痛外,细菌性阴道炎患者阴道分泌物有鱼腥臭味,呈灰白色;念珠菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎患者阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状。 四、过敏反应 1.原因 女性使用某些卫生用品,如卫生巾、护垫等,可能对其中的某些成分过敏;或者接触了某些化学物质,如洗洁剂等,也可能引起尿道及周围组织的过敏反应,导致尿道疼痛、小便刺痛。 相关表现:除尿道疼痛、小便刺痛外,可能伴有外阴瘙痒、红肿等局部过敏表现。 五、其他因素 1.医源性因素 女性进行导尿等操作时,可能会损伤尿道黏膜,导致尿道疼痛、小便刺痛。这种情况在操作后短时间内出现,一般随着尿道黏膜的修复会逐渐缓解,但如果损伤较严重,恢复时间可能较长。 2.生活方式因素 长期饮水过少,会导致尿液中有害物质浓度升高,刺激尿道;长期憋尿,使尿液在膀胱内停留时间过长,容易滋生细菌,引发感染,出现尿道疼痛、小便刺痛。另外,过度劳累、免疫力下降时,身体对细菌等病原体的抵抗力减弱,也容易发生尿道相关的不适。 女性出现尿道疼痛、小便刺痛时,应及时就医,进行尿常规、尿培养、妇科检查等相关检查,明确病因后进行针对性治疗。同时,要注意保持外阴清洁卫生,多喝水,避免憋尿,养成良好的生活习惯。

    2025-11-28 13:19:31
  • 精索静脉曲张怎么治疗好

    精索静脉曲张治疗包括一般治疗即生活方式调整,药物治疗针对有症状者用非甾体类抗炎药但儿童需谨慎,手术治疗有开放手术(经腹股沟管、经腹膜后精索内静脉高位结扎术)、腹腔镜手术(创伤小恢复快双侧可同时处理但儿童需谨慎评估)、显微镜下手术(精确分离组织降低复发和并发症率适用于有生育需求等患者),生育相关治疗对于有生育需求影响精液质量者除手术外可结合辅助生殖技术等且要考虑患者心态、生长发育等情况。 一、一般治疗 生活方式调整:对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者,应注意生活方式调整。避免长时间站立或久坐,规律作息,适度运动,如散步、慢跑等,这些有助于促进血液循环,减轻症状。例如,长期站立工作的人群,每站立1小时左右可适当活动5-10分钟,改善下肢及阴囊的血液回流。 二、药物治疗 针对症状的药物:对于有疼痛不适等症状的患者,可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,缓解疼痛症状。但药物治疗主要是对症处理,不能从根本上解决精索静脉曲张的病理结构问题。需要注意的是,儿童患者应谨慎使用药物,避免不必要的药物干扰,优先考虑非药物干预措施。 三、手术治疗 开放手术: 经腹股沟管精索内静脉高位结扎术:适用于大多数精索静脉曲张患者。手术是将精索内静脉在腹股沟管内环处高位结扎,阻断血液逆流。对于成年患者,该手术有一定的治疗效果,但术后可能存在阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等并发症。在手术前需对患者进行全面评估,包括精液分析等,以确定手术的必要性。 经腹膜后精索内静脉高位结扎术:此手术途径是在腹膜后找到精索内静脉进行高位结扎,与经腹股沟管手术相比,可能对某些解剖结构特殊的患者更适用。手术操作需要精细,避免损伤周围组织。 腹腔镜手术: 腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察精索内静脉的情况,准确进行结扎。对于双侧精索静脉曲张患者,腹腔镜手术可以同时处理双侧病变,减少患者再次手术的痛苦。但腹腔镜手术也有一定的技术要求,需要术者具备熟练的操作技能,儿童患者由于身体结构特点,进行腹腔镜手术需要更加谨慎评估。 显微镜下精索内静脉结扎术: 显微镜下手术可以更精确地分离精索内静脉、动脉、淋巴管等组织,在保留动脉和淋巴管的前提下结扎静脉,显著降低复发率和并发症发生率,如睾丸萎缩等。该手术对手术视野和医生的显微镜操作技术要求较高,适用于希望最大程度保留睾丸功能的患者,包括有生育需求的成年患者等。对于特殊人群如青少年患者,也可根据具体情况考虑该手术方式,但需要充分权衡利弊。 四、生育相关的治疗 对于有生育需求的患者:如果精索静脉曲张影响精液质量,导致精子数量减少、活力降低等情况,除了考虑手术治疗外,还可以在术后结合一些辅助生殖技术等。例如,术后精子质量仍未明显改善的患者,可以考虑进行试管婴儿等辅助生殖手段来帮助生育。同时,患者在治疗过程中应保持良好的心态,避免过度焦虑,因为心理因素也可能对生育产生一定影响。对于年轻患者,尤其是青少年患者,在考虑生育相关治疗时,需要综合考虑其生长发育情况和未来生育潜力。

    2025-11-28 13:18:11
  • 肾结石喝可乐有效吗

    肾结石患者不能寄希望于喝可乐来治疗,可乐中成分对肾结石的溶解作用有限,且长期大量饮用可乐还可能增加肾结石形成风险,不同人群喝可乐对肾结石影响不同,一般人群、儿童、老年人等都不应靠喝可乐处理肾结石,应遵循正规医疗途径治疗肾结石并注意合理生活方式。 一、可乐对肾结石作用的相关研究及分析 1.可乐中成分的初步影响 可乐中含有磷酸等成分。从一些小型研究观察来看,磷酸可能会在一定程度上对某些成分构成的肾结石有微弱的溶解倾向。例如,对于一些尿酸结石或者部分胱氨酸结石,理论上磷酸可能与结石中的某些成分发生反应。但需要明确的是,这种作用非常有限。 然而,目前并没有大规模、高质量的临床研究能够充分证实喝可乐可以有效地治疗肾结石。大多数情况下,可乐中的成分对肾结石的溶解作用远远不足以达到排出结石或者治愈肾结石的效果。 2.结石形成与可乐饮用的关系 长期大量饮用可乐等含糖碳酸饮料可能会增加肾结石形成的风险。因为可乐中的高糖分以及磷酸等成分,会影响人体的钙、磷代谢等。例如,过多的磷酸摄入可能导致尿液中钙的排泄增加,当尿液中钙含量过高时,就容易在肾脏等部位形成结石。对于本身有肾结石风险因素的人群,如存在代谢异常(如高钙尿症等)、有结石家族史的人,大量饮用可乐会进一步加重肾结石形成的可能性。 二、不同人群喝可乐对肾结石的影响 1.一般人群 对于没有肾结石的一般人群,不建议通过喝可乐来预防或者治疗肾结石。因为即使可乐有微弱的可能溶解部分结石的作用,但长期大量饮用带来的健康风险,如肥胖、糖尿病、骨质疏松等风险远高于其对肾结石可能的微弱益处。 对于已经确诊肾结石的一般人群,单纯依靠喝可乐是不可行的治疗方法。患者需要根据结石的具体情况,如结石的大小、成分、部位等,采取正规的医疗措施,如大量饮水、药物治疗(针对特定成分结石的药物,如尿酸结石可能会用到别嘌醇等,但需遵医嘱)、体外冲击波碎石、手术取石等。 2.特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,肾脏等器官功能尚未完全成熟。可乐中的成分对儿童肾脏的影响更为明显。大量饮用可乐可能会严重干扰儿童的钙磷代谢,增加儿童患肾结石的风险,同时还可能影响儿童的牙齿发育(可乐中的酸性成分等)以及导致肥胖等问题。所以儿童绝对不可以通过喝可乐来处理肾结石相关问题,儿童肾结石的处理需要更加谨慎,优先考虑非侵入性的安全方法,如适当增加水分摄入等。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如肾功能减退、糖尿病等。喝可乐可能会进一步加重肾脏的负担,影响肾功能。对于老年肾结石患者,在处理肾结石时需要综合考虑其整体健康状况,可乐更不应该作为治疗肾结石的方法,而是应该在医生的指导下选择适合其身体状况的治疗方案,如对于身体状况较差、不能耐受手术的老年患者,可能更多考虑保守的促进结石排出等方法,但也不是依靠可乐。 总之,肾结石患者不能寄希望于喝可乐来治疗肾结石,应该遵循正规的医疗途径来诊断和治疗肾结石,同时要注意合理的生活方式,避免因不当的饮食(如大量饮用可乐等)加重肾结石病情或者增加结石形成的风险。

    2025-11-28 13:17:20
  • 女性尿频尿不尽是怎么回事

    女性出现尿频尿不尽可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(女性尿道短直易感染,性生活活跃期、绝经后及不注意会阴清洁等易发病)、膀胱过度活动症(病因不明,女性发病率高,与情绪、咖啡因酒精摄入有关)、妇科疾病(盆腔炎、阴道炎等可累及膀胱或尿道引发症状,育龄期女性多见,与经期卫生、不洁性生活等有关)及其他原因(结石刺激或糖尿病血糖控制不佳等,结石可在各年龄段发病,糖尿病各年龄段均可患,不良生活方式与相关疾病发生有关)。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:女性尿道短而直,细菌容易逆行侵入尿道和膀胱引起感染。常见病原体有大肠埃希菌等。当发生泌尿系统感染时,炎症刺激会导致膀胱黏膜敏感性增高,从而出现尿频、尿不尽症状,同时可能伴有尿急、尿痛,尿液外观可能浑浊,有时还会有血尿。 2.年龄性别因素:女性各年龄段均可发生,尤其是性生活活跃期女性和绝经后女性。性生活活跃期女性因性生活容易将细菌带入尿道,绝经后女性由于雌激素水平降低,尿道黏膜萎缩,局部抵抗力下降,易发生感染。 3.生活方式影响:不注意会阴清洁、长期憋尿、饮水过少等不良生活方式会增加泌尿系统感染的风险。 二、膀胱过度活动症 1.原因及机制:膀胱过度活动症的具体病因尚不十分明确,可能与膀胱感觉神经异常敏感、逼尿肌不稳定等有关。患者膀胱逼尿肌出现不自主收缩,导致膀胱储尿功能异常,出现尿频、尿不尽,通常白天排尿次数增多,夜间也可能有尿频情况,严重影响生活质量。 2.年龄性别因素:女性发病率高于男性,各个年龄段都可能发病,中老年女性相对多见,与雌激素水平变化等因素有关。 3.生活方式影响:长期精神紧张、焦虑等情绪因素可能诱发或加重膀胱过度活动症,另外,咖啡因、酒精的摄入也可能刺激膀胱,导致症状加重。 三、妇科疾病 1.原因及机制:如盆腔炎,女性盆腔与膀胱相邻,盆腔炎性病变可累及膀胱,引起膀胱刺激症状,出现尿频、尿不尽,同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状;再如阴道炎,严重的阴道炎可蔓延至尿道,引发尿道炎症,出现尿频、尿不尽表现,常伴有外阴瘙痒、白带异常等。 2.年龄性别因素:育龄期女性多见盆腔炎和阴道炎,与女性生殖系统解剖结构及生理特点有关,不同年龄段女性因激素水平等差异,发病风险有所不同。 3.生活方式影响:不注意经期卫生、不洁性生活等是妇科疾病引发尿频尿不尽的常见生活诱因。 四、其他原因 1.原因及机制:结石,如膀胱结石或尿道结石,结石刺激膀胱黏膜或尿道黏膜,可引起尿频、尿不尽,还可能伴有排尿困难、血尿等症状,疼痛可放射至会阴部等部位;此外,糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能出现尿频症状,同时有多饮、多食、多尿及体重减轻等表现,这是因为血糖升高导致尿糖升高,引起渗透性利尿。 2.年龄性别因素:结石可发生在任何年龄段女性,糖尿病在女性各年龄段均可发病,更年期女性患糖尿病风险可能增加。 3.生活方式影响:长期高蛋白、高糖饮食等不良生活方式可能增加糖尿病的发病风险,而饮水少、饮食中草酸等成分摄入过多等可能与结石形成有关。

    2025-11-28 13:16:18
  • 小便后擦拭有血但不疼怎么回事

    小便后擦拭有血但不疼可能由多种原因引起,包括泌尿系统疾病(如肾小球肾炎、泌尿系统结石)、妇科疾病(如宫颈病变、子宫内膜病变)、血液系统疾病、药物因素等,出现该症状应及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群需注意相关事项。 一、泌尿系统疾病相关 1.肾小球肾炎 发病情况:各年龄段均可发病,男性略多于女性。多种因素可诱发,如感染(细菌、病毒等感染后)、自身免疫紊乱等。 具体机制:肾小球的滤过膜受到损伤,导致红细胞漏出,从而出现小便后擦拭有血但不疼的情况。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿等表现,水肿可出现在眼睑、颜面、下肢等部位。例如,链球菌感染后1-3周可出现急性肾小球肾炎相关症状。 2.泌尿系统结石 发病情况:不同年龄段都可能发生,男性多于女性,生活方式如饮水少、高钙饮食等是常见诱因。 具体机制:结石在泌尿系统内移动时,可能损伤尿路黏膜,引起出血。比如肾结石、输尿管结石等,当结石刺激尿路黏膜导致黏膜破损出血,血液混入尿液中,在小便后擦拭时可见血迹,通常不伴有疼痛,但当结石引起梗阻时可能会出现肾绞痛等剧烈疼痛。 二、妇科疾病相关(女性) 1.宫颈病变 发病情况:育龄女性较为常见,与性生活过早、多个性伴侣、HPV感染等因素相关。 具体机制:宫颈的病变组织比较脆弱,容易出血。例如宫颈息肉,是宫颈组织增生形成的赘生物,质地软脆,性生活或妇科检查等刺激后易出血,表现为小便后擦拭有血但不疼,还可能伴有白带增多等症状;宫颈糜烂样改变(过去的说法,现多为宫颈柱状上皮异位)严重时也可能出现接触性出血,即小便后擦拭等接触后有血。 2.子宫内膜病变 发病情况:多见于围绝经期及绝经后女性,长期雌激素刺激、肥胖、高血压等是高危因素。 具体机制:子宫内膜的病变会影响其正常的结构和功能,导致异常出血。如子宫内膜息肉,子宫内膜局部过度生长形成的息肉,可引起子宫异常出血,表现为小便后擦拭有血但不疼,还可能出现月经经期延长、经量增多等情况。 三、其他情况 1.血液系统疾病 发病情况:各年龄段均可发生,与遗传、自身免疫等因素有关。 具体机制:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致身体容易出血。例如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,可出现皮肤黏膜出血,包括小便后擦拭时的出血,患者可能还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现。 2.药物因素 发病情况:长期服用某些药物的人群可能出现,如抗凝剂等。 具体机制:一些药物会影响凝血机制,导致出血倾向增加。比如长期服用华法林等抗凝药物的患者,凝血功能被抑制,容易出现身体各部位的出血,包括小便后擦拭有血但不疼的情况,此时需要监测凝血指标来调整药物剂量。 当出现小便后擦拭有血但不疼的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、妇科检查(女性)、凝血功能检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群要根据自身情况注意相关事项,如女性要注意个人卫生,避免过度劳累等;有基础疾病的人群要积极控制基础疾病等。

    2025-11-28 13:15:03
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