陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 女性膀胱镜检查疼吗

    女性膀胱镜检查有一定可耐受程度的不适,疼痛程度一般在2-5分间,个体差异、尿道情况、心理状态会影响疼痛感受,局部麻醉、操作技巧可减轻疼痛,孕期和绝经后女性有特殊注意事项,合理措施可减轻检查疼痛不适。 一、检查过程中的疼痛程度 女性膀胱镜检查时一般会有一定程度的不适,但通常是在可耐受范围内。检查时医生会将膀胱镜经尿道插入膀胱,这个过程中可能会引起尿道的胀痛感。一般来说,这种疼痛程度类似于轻度的排尿不适感。有研究表明,大部分女性在进行膀胱镜检查时,疼痛评分(采用视觉模拟评分法,0-10分,0为无痛,10为剧痛)通常在2-5分之间。 二、影响疼痛感受的因素 1.个体差异 年龄:年轻女性相对来说可能对疼痛的敏感度稍高一些,但也存在个体差异。而中老年女性由于尿道黏膜可能相对不如年轻女性那么娇嫩,不过这也不是绝对的,个体之间的差异更为关键。 尿道情况:如果女性存在尿道狭窄、尿道炎症等情况,在进行膀胱镜检查时,疼痛可能会相对更明显。例如,患有尿道炎症的女性,尿道黏膜处于充血水肿状态,插入膀胱镜时的刺激会更强烈,疼痛感受可能会加重。 心理状态:紧张、焦虑的女性在进行膀胱镜检查时,由于肌肉处于紧绷状态,会更容易感觉到疼痛。相反,心态较为放松的女性可能对疼痛的耐受度更高一些。 三、减轻疼痛的措施 1.局部麻醉:在进行膀胱镜检查前,医生通常会进行尿道局部麻醉,一般是使用利多卡因凝胶等局部麻醉药物。通过在尿道黏膜表面涂布麻醉药物,可以有效减轻插入膀胱镜时的疼痛。例如,利多卡因凝胶可以在数分钟内发挥麻醉作用,降低尿道黏膜的敏感性,从而明显缓解检查过程中的胀痛感。 2.操作技巧:经验丰富的医生在进行膀胱镜检查时,操作会更加轻柔、熟练。他们会准确且缓慢地插入膀胱镜,尽量减少对尿道黏膜的损伤和刺激,从而减轻患者的疼痛感受。比如,医生会根据尿道的解剖结构,轻柔地调整膀胱镜的角度和深度,避免粗暴操作。 四、特殊人群的注意事项 1.孕期女性:孕期女性进行膀胱镜检查需要非常谨慎。由于孕期子宫增大可能会影响尿道的解剖位置,而且孕期女性对疼痛的敏感度可能会因为体内激素变化等因素而有所不同。在进行检查前,需要充分评估风险,并且检查过程中要更加轻柔操作,以减少对孕妇和胎儿的影响。如果不是必须的检查,尽量避免在孕期进行膀胱镜检查。 2.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄、萎缩,更容易在膀胱镜检查时出现不适。检查前可以适当评估尿道情况,并且在检查过程中医生要特别注意操作的轻柔,必要时可以适当延长局部麻醉的时间或者选择更合适的检查方式来减轻疼痛。 女性膀胱镜检查时的疼痛程度因人而异,通过合理的局部麻醉、医生熟练的操作以及考虑个体差异等因素,可以有效减轻检查过程中的疼痛不适。

    2025-10-11 12:54:42
  • 治疗肾结石最好的办法

    肾结石的治疗方法包括观察等待、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。观察等待适用于直径小于6毫米等特定情况的患者;药物治疗需根据患者具体情况使用排石药物;体外冲击波碎石术适用于直径2-2厘米左右的肾结石,治疗前需评估相关情况;输尿管镜碎石取石术适用于中、下段输尿管结石等情况,要注意可能的风险及应对;经皮肾镜碎石取石术用于治疗较大肾结石,肥胖患者手术难度大,术后需关注老年患者恢复及并发症等。 一、观察等待 1.适用情况:对于直径小于6毫米、表面光滑、无尿路梗阻及感染且无症状的肾结石患者,可采用观察等待策略。此情况多见于一些体型较瘦、日常饮水较多且结石未引起明显症状的年轻患者,他们的身体可能有一定的自我排石能力。 2.相关依据:研究表明,直径小于6毫米的肾结石有自行排出的可能性,通过增加饮水量等一般措施,约60%-70%的患者可自行排出结石。 二、药物治疗 1.排石药物:对于适合药物排石的患者,可使用相关药物。例如,α受体阻滞剂可能有助于放松输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物使用需根据患者具体情况,如年龄方面,儿童应谨慎使用,因为儿童的生理机能与成人不同,药物代谢等方面存在差异;对于有基础疾病的患者,如合并心脏病等,使用药物时需考虑药物对心血管系统等的影响。 三、体外冲击波碎石术(ESWL) 1.适用范围:适用于直径在2-2厘米左右的肾结石。对于一些中年人群,若结石符合此大小且身体状况能耐受,可考虑该方法。其原理是通过体外产生的冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎,然后随尿液排出。 2.注意事项:在治疗前需评估患者的肾脏功能等情况。对于特殊人群,如老年患者,要考虑其心肺功能等整体状况,因为碎石过程中可能对身体有一定的应激影响;对于有出血性疾病的患者则不适合该治疗,因为碎石可能导致肾脏等部位出血加重病情。 四、输尿管镜碎石取石术 1.适用情况:适用于中、下段输尿管结石及一些特殊情况的肾结石,如结石较大、体外冲击波碎石失败等情况。对于年轻且结石位置较适合输尿管镜操作的患者可考虑。 2.风险及应对:该手术可能存在输尿管穿孔等风险。对于有尿道狭窄等病史的患者,手术难度会增加,需要更谨慎的操作,术前需充分评估尿道等情况,以降低手术风险,保护患者的泌尿系统功能。 五、经皮肾镜碎石取石术(PCNL) 1.适用范围:主要用于治疗较大的肾结石,如直径大于2厘米的肾结石。对于一些肥胖患者,由于体外冲击波碎石等方法效果不佳,经皮肾镜碎石取石术可能是合适的选择,但肥胖患者手术操作难度相对较大。 2.术后护理:术后需关注患者的肾脏恢复情况等。对于老年患者,术后要加强护理,注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者身体机能下降,恢复相对较慢。

    2025-10-11 12:53:27
  • 男人睾丸怎么自检

    每月洗澡后在温暖、私密且光线充足环境进行自检,包括视诊观察睾丸外观、阴囊皮肤,触诊用单手或双手法检查睾丸及附睾,若发现异常如睾丸大小形状质地异常等,应及时前往正规医院就诊,特殊人群更需重视。 一、自检时间与环境准备 时间选择:建议每月进行一次自检,最好在洗澡后进行,因为此时阴囊皮肤较为松弛,便于检查。不同年龄阶段的男性都可遵循此时间安排,对于青少年,随着身体发育,定期自检有助于早期发现问题;成年男性也应定期自检以关注自身生殖健康状况。 环境准备:选择温暖、私密且光线充足的环境,这样能保证自检时能清晰观察睾丸的情况,避免因环境因素导致观察不仔细而遗漏异常情况。 二、自检方法步骤 (一)视诊 观察外观:面对镜子,双腿放松,先观察两侧睾丸的大小、形状是否对称。正常情况下,两侧睾丸大小基本相似。如果发现一侧睾丸明显增大或缩小,可能存在病变。例如,睾丸肿瘤可能导致睾丸局部肿大;精索静脉曲张可能会使患侧阴囊内睾丸外观有一定改变等。同时,观察睾丸表面是否光滑,有无异常隆起或结节。 观察阴囊皮肤:检查阴囊皮肤是否有红肿、破溃、皮疹等情况。阴囊皮肤红肿可能提示有炎症反应,如附睾炎、睾丸炎等;皮疹等情况可能与局部皮肤病变相关,也可能与生殖系统疾病有一定关联。 (二)触诊 单手触诊法:将一只手的拇指和食指轻轻捏住一侧睾丸,用另一只手的拇指和食指轻柔地触摸睾丸。正常睾丸质地适中,有一定的弹性,表面光滑。检查时要注意双侧对比,若发现睾丸质地变硬,可能提示睾丸肿瘤等疾病;如果触摸到睾丸表面有结节,也需要引起重视。同时,要检查附睾的情况,附睾位于睾丸的后上方,正常附睾柔软,若附睾肿大、变硬或有结节,可能是附睾炎等疾病的表现。 双手触诊法:双手配合进行检查,一只手托住阴囊,另一只手的拇指和食指轻轻触摸睾丸。这种方法能更全面地检查睾丸及周围组织的情况,有助于发现一些细微的异常。 三、异常情况应对 如果在自检过程中发现睾丸大小、形状、质地等方面存在异常,如一侧睾丸明显肿大、质地变硬、有结节等情况,应高度重视,及时前往正规医院就诊。就诊时需要向医生详细描述自检时发现的异常情况以及自身是否有其他不适症状,如阴囊疼痛、坠胀感等。医生通常会进行进一步的检查,如睾丸超声检查等,以明确睾丸的具体情况,并根据检查结果进行相应的诊断和治疗。对于青少年和成年男性来说,一旦发现异常都不应拖延,因为睾丸的异常可能会影响生殖功能甚至身体健康。例如,睾丸肿瘤若能早期发现并治疗,预后相对较好;而延误治疗可能会导致严重后果。同时,特殊人群如患有基础疾病(如糖尿病等)的男性,由于基础疾病可能影响身体的整体状况和对疾病的反应,更需要及时就医检查,以确保能准确评估睾丸的健康状况并采取合适的诊疗措施。

    2025-10-11 12:52:29
  • 肾结石微创手术多久可以取管子

    肾结石微创手术后管子取出时间因手术方式和管子类型而异,取管前要做术前检查和评估身体状况,取管后多数有短暂血尿,少数会有并发症需及时处理。 经尿道输尿管软镜碎石取石术:一般术后1-4周取出。对于年龄较小的患儿,需根据恢复情况谨慎决定,因为儿童身体各器官发育尚未成熟,恢复时间可能相对更需密切观察;成年男性和女性在恢复上无本质性别差异,但男性尿道解剖结构相对长且弯曲,在操作时需更轻柔;对于有基础病史如糖尿病的患者,需严格控制血糖,因为高血糖会影响伤口愈合,可能需要适当延长观察时间再考虑取管,以降低感染等并发症风险。 经皮肾镜碎石取石术:通常术后1-3个月取出。儿童患者由于肾脏等器官功能发育不完善,恢复周期可能不同,需定期检查肾功能等指标来评估取管时间;女性在术后恢复中需注意避免妇科相关感染对泌尿系统的影响,而男性要关注前列腺等可能存在的潜在影响;有高血压病史的患者,需控制血压稳定,因为血压波动可能影响肾脏血液循环,进而影响管子取出后的恢复,要在血压平稳的情况下考虑取管。 双J管: 一般开放手术放置双J管的取出时间相对更晚些,肾结石微创手术中放置的双J管取出时间基本如上述输尿管支架管和经皮肾镜碎石取石术相关情况。对于特殊职业人群,如长期从事重体力劳动的人,可能需要适当提前评估是否能耐受提前取管,因为重体力劳动可能增加泌尿系统受压等风险,而办公室文职人员相对风险较低,但也需根据个体恢复情况判断。 取管前的准备及注意事项 术前检查:取管前需进行超声、X线或CT等检查,明确管子的位置等情况。儿童患者进行检查时需做好安抚工作,确保检查顺利进行,因为儿童可能对检查产生恐惧心理;对于老年患者,要考虑其心肺功能等情况,评估检查时的耐受性;有造影剂过敏史的患者需提前告知医生,以便采取相应措施。 身体状况评估:要评估患者的泌尿系统感染情况,如有感染需先控制感染再考虑取管。对于糖尿病患者,要确保血糖控制在相对理想范围,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下等;高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下等,以降低取管过程中的风险。 取管后的恢复 一般恢复情况:取管后多数患者会有短暂的血尿等情况,一般1-2天可缓解。儿童患者血尿时间可能相对更短,因为儿童新陈代谢快,但也需密切观察;老年患者恢复相对缓慢些,要注意休息,避免剧烈活动;男性患者在取管后要注意避免久坐等不良生活方式,女性患者要注意会阴部卫生。 并发症及处理:少数患者可能出现泌尿系统感染等并发症,若出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状需及时就医。对于儿童患者,家长要密切观察其排尿情况等;老年患者出现症状后要尽快就医,因为老年患者机体抵抗力相对较弱,感染可能迅速加重。

    2025-10-11 12:52:06
  • 尿频不能吃哪种水果

    尿频患者需谨慎高水分且利尿作用较强的水果(如西瓜、冬瓜)及含糖量过高的水果(如葡萄、荔枝),前者会加重尿频,后者会因血糖波动等致尿量增多加重尿频,特定人群食用还会有额外不良影响。 一、高水分且利尿作用较强的水果需谨慎 1.西瓜 西瓜含水量高,并且含有较多的果糖。正常情况下,人体摄入后,果糖在体内代谢会产生一些物质,会增加肾脏的滤过负担,对于尿频患者来说,可能会进一步加重尿频症状。从科学研究角度,有研究表明,大量食用西瓜等高水分且利尿的水果后,短时间内尿量会明显增加,对于本身就存在尿频问题的人,这种尿量的增加可能会使尿频情况更频繁。 对于儿童尿频患者,由于儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟,过多食用西瓜等利尿水果,更容易影响其排尿的正常节律,导致尿频症状加重。而成年女性如果本身有尿频情况,在月经周期等特殊时期,身体状态有所不同,食用西瓜等利尿水果也可能会加重尿频带来的不适。 2.冬瓜 冬瓜是一种具有较强利尿作用的蔬菜,但从广义水果分类角度,冬瓜也可从食用角度被提及。冬瓜中含有的一些成分具有促进尿液生成的作用,尿频患者食用后,会使尿液排出增多,从而可能加重尿频的症状。科学研究发现,冬瓜中的某些活性成分能够影响肾脏对水和电解质的重吸收功能,进而导致尿量增加。 老年尿频患者,其身体机能逐渐衰退,肾脏的浓缩功能等可能有所下降,食用冬瓜等利尿食物后,尿频情况可能会更明显。老年男性如果存在前列腺增生等问题导致的尿频,食用冬瓜等利尿水果会进一步增加排尿次数,影响生活质量。 二、含糖量过高的水果需注意 1.葡萄 葡萄的含糖量相对较高,尿频患者食用过多高糖水果后,可能会导致血糖短时间内升高。血糖升高会使血液渗透压改变,肾脏为了排出多余的糖分,会增加滤过率,从而导致尿量增多,加重尿频症状。有相关临床观察发现,尿频患者在大量食用葡萄等高糖水果后,尿频的频率和程度都有所增加。 对于患有糖尿病合并尿频的患者来说,葡萄等高糖水果的摄入会使血糖难以控制,进而加重尿频等症状。而儿童尿频患者如果本身有龋齿等口腔问题,过多食用高糖的葡萄,还可能会加重口腔问题,同时高糖也可能间接影响身体代谢,对尿频产生不利影响。 2.荔枝 荔枝含糖量较高,尿频患者食用后,同样可能引起血糖波动。血糖升高引发的一系列代谢变化会影响肾脏的排尿功能,导致尿量增加,加重尿频情况。从营养成分角度,荔枝中的糖分在体内代谢需要肾脏参与调节,对于尿频患者的肾脏功能是一种额外负担。 孕期尿频的女性,如果食用过多荔枝,高糖可能会对孕妇的血糖产生影响,进而影响胎儿的健康,同时也会加重自身尿频的不适。老年女性尿频患者,由于身体对血糖的调节能力下降,食用荔枝等高糖水果后,血糖波动更明显,尿频症状也会更突出。

    2025-10-11 12:50:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询