陈俊星

中山大学附属第一医院

擅长:泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
陈俊星,男,主任医师,教授,医学博士,硕士生导师,美国哈佛大学麻省总医院(MGH)访问学者。中山大学附属第一医院泌尿外科副主任。 1995年7月中山医七年制硕士毕业留院工作至今,2003年取得博士学位,2007年挂职德庆县人民医院副院长,2010年于哈佛大学麻省总医院泌尿外科进修半年,从事本专业20余年。第一届全国中华医学会泌尿外科分会青年委员,现任广东省泌尿生殖学会男性健康管理学分会副主任委员,广东省泌尿外科分会激光学组副主任委员,广东省医师协会常委,广东省抗癌协会委员,广东省中西医结合委员会委员,广东省健康管理协会泌尿外科分会委员。主持广东省级基金5项,参与国自然基金4项。发表专业文章数十篇,其中SCI第一或通讯作者文章十篇,最高分值5分余.《Oncotarget》审稿人,《Cancer Chemotherapy and Pharmacology(CCAP)》审稿人。参与多部专业论著编写。展开
个人擅长
泌尿外科肿瘤微创治疗,膀胱癌保膀胱综合治疗,激光前列腺剜除术, 机器人微创手术。展开
  • 前列腺炎小腹胀痛怎么治疗

    前列腺炎小腹胀痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式;药物治疗中细菌感染的成年患者可选抗生素,成年患者可选用α受体阻滞剂,儿童用药需谨慎;物理治疗成年患者可温水坐浴,成年慢性患者可专业按摩,儿童不适用;手术治疗适用于少数成年严重病情患者,儿童一般不首先考虑手术。 一、一般治疗 1.生活方式调整 饮食方面:对于各年龄段前列腺炎小腹胀痛患者,均应避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,这些食物可能会加重前列腺充血,导致小腹胀痛症状加重。建议多摄入富含维生素的蔬菜水果,如苹果、芹菜等,保持饮食均衡。 作息方面:保证充足的睡眠,避免熬夜。长期熬夜可能会影响身体的免疫系统和内分泌系统,不利于前列腺炎的恢复。不同年龄段人群都应规律作息,例如儿童要保证每天足够的睡眠时间,成年人也应避免过度劳累导致作息紊乱加重病情。 避免久坐:无论是儿童、青少年还是成年人,长时间久坐都会使前列腺处于压迫状态,影响局部血液循环,加重小腹胀痛。建议每隔一段时间就起身活动,例如每坐30-40分钟就起身走动5-10分钟。 二、药物治疗 1.抗生素治疗:如果前列腺炎是由细菌感染引起,对于成年患者,可根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素,如左氧氟沙星等。但儿童患者使用抗生素需非常谨慎,必须在医生严格评估下,根据病情严重程度和可能的病原体来选择相对安全的抗生素,因为儿童肝肾功能发育尚未完全,药物代谢与成年人不同。 2.α受体阻滞剂:对于成年前列腺炎小腹胀痛患者,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,它可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难和小腹胀痛症状。但儿童不建议使用此类药物,因为其对儿童的安全性和有效性尚未明确。 三、物理治疗 1.温水坐浴:成年患者可适当进行温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次坐浴15-20分钟,每天1-2次。温水坐浴可以促进前列腺局部血液循环,减轻充血水肿,缓解小腹胀痛。但儿童由于皮肤娇嫩且体温调节功能不完善,不建议采用温水坐浴的方法,以免烫伤或引起其他不适。 2.前列腺按摩:对于成年慢性前列腺炎患者,适当的前列腺按摩可以促进前列腺液排出,减轻炎症,但按摩需由专业医生进行,掌握合适的力度和频率,避免过度按摩对前列腺造成损伤。儿童一般不进行前列腺按摩。 四、手术治疗 1.适应证:一般前列腺炎引起小腹胀痛多采用保守治疗,手术治疗通常适用于少数病情严重、存在严重梗阻等情况的成年患者,如出现反复尿潴留等情况,可考虑手术治疗,但手术风险和并发症需充分告知患者。儿童前列腺炎一般不首先考虑手术治疗。

    2025-10-11 12:27:15
  • 小孩割包皮几岁割最好

    小孩割包皮最佳年龄需综合考量,生理性包茎阶段(出生-3-4岁左右)多为观察;3-4岁以上仍包茎伴排尿困难或3岁以上反复包皮龟头炎,炎症控制后可考虑手术,5-10岁较合适,青春期前手术对生殖器官发育影响小且利心理,最终由专业医生据具体情况评估选择,家长要密切关注儿童生殖器发育情况及时就医咨询。 一、生理性包茎阶段(出生-3-4岁左右) 新生儿及小婴儿大多存在生理性包茎,即包皮外口与阴茎头之间有生理性粘连,包皮不能上翻露出阴茎头。这是一种正常的生理现象,通常不需要过早进行包皮环切术。在这个阶段,随着阴茎的自然发育,部分儿童的生理性包茎可逐渐自行改善,包皮与阴茎头的粘连会逐渐分离,包皮可逐渐上翻。此阶段主要是观察,注意保持局部清洁卫生,避免强行上翻包皮导致损伤出血等情况。 二、病理性包茎或有相关并发症时的年龄选择 3-4岁以上仍存在包茎且有排尿困难等情况:如果儿童到了3-4岁左右,仍然存在包茎,并且出现排尿困难,表现为尿线细、排尿时包皮膨起等情况,此时可以考虑进行包皮环切术。因为长期的包茎可能会影响尿液的正常排出,进而可能导致泌尿系统感染等问题,影响儿童的泌尿系统健康。通过手术可以解除包茎,恢复正常的排尿功能。 反复发生包皮龟头炎的儿童:对于3岁以上,反复发生包皮龟头炎的儿童,在炎症控制后也可以考虑行包皮环切术。包皮龟头炎的反复发生会给儿童带来不适,影响生活质量,而手术可以从根本上解决包皮过长或包茎导致炎症反复的问题。一般来说,5-10岁左右是比较合适的年龄范围,这个阶段儿童的配合度相对较好,手术操作相对也较为安全,术后恢复也相对较快。当然,如果是婴幼儿期就频繁发生严重的包皮龟头炎,经过医生评估后,也可以适当提前手术时间,但需要谨慎评估手术风险等情况。 三、青春期前的年龄优势 青春期前进行包皮环切术,儿童的身体发育尚未完全成熟,手术对生殖器官发育的影响相对较小。而且此时儿童的心理发育也逐渐趋向成熟,能够更好地配合手术前后的一些注意事项,比如术后的伤口护理等。同时,青春期前手术可以避免进入青春期后,由于阴茎的进一步发育,包皮过长或包茎可能带来的心理压力等问题,例如可能会影响青少年的自信心等。 需要注意的是,对于小孩割包皮的年龄选择,需要由专业医生根据儿童的具体情况进行综合评估,包括包茎的严重程度、是否有并发症、儿童的身体状况等多方面因素。在整个过程中,要充分考虑儿童的舒适度和安全等因素,遵循循证医学的原则,选择最适合儿童的手术时机。同时,家长要密切关注儿童生殖器的发育情况,如有异常及时就医咨询专业医生的意见。

    2025-10-11 12:26:21
  • 男性尿路感染怎么造成的

    男性尿路感染受多种因素影响,包括尿道结构与生理因素(尿道长弯曲、外口距肛近,老年前列腺增生致排尿不畅易滋生细菌)、细菌等病原体入侵(大肠杆菌等常见,逆行感染、性生活、器械检查可致)、机体免疫力因素(免疫力低下如糖尿病、服免疫抑制剂者易感染)、生活方式相关因素(饮水少致冲刷弱、久坐致局部不适、不注意个人卫生易滋生细菌)。 一、尿道结构与生理因素 男性尿道较长且弯曲,从解剖结构上看,尿道外口距离肛门较近,这使得细菌等病原体容易从肛门周围侵入尿道。正常情况下,男性尿道本身有一定的自洁和防御机制,但如果局部防御功能受损,就为尿路感染创造了条件。例如,老年男性可能因前列腺增生等原因导致排尿不畅,尿液在尿道内残留,为细菌滋生提供了温床。 二、细菌等病原体入侵 1.大肠杆菌感染:大肠杆菌是引起男性尿路感染最常见的病原菌之一。它可通过逆行感染的方式,从尿道外口向上侵入尿道、膀胱甚至肾脏。比如,不注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,大肠杆菌就容易沿着尿道上行引发感染。性生活也是一个常见的感染途径,性生活过程中可能会将外部的细菌带入尿道,尤其是女方如果有妇科炎症,更容易通过性行为传染给男性伴侣,导致男性尿路感染。 2.其他病原体:除了大肠杆菌,变形杆菌、克雷伯菌等也可能引起男性尿路感染。这些病原体可以通过不同的途径进入尿道,例如泌尿系统器械检查,如导尿、膀胱镜检查等,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,就可能将外界的病原体带入尿道,引发感染。 三、机体免疫力因素 男性自身免疫力低下时,更容易发生尿路感染。例如,患有糖尿病的男性,由于血糖控制不佳,机体的免疫功能受到影响,白细胞的吞噬功能下降,使得身体抵御细菌等病原体的能力减弱,从而容易发生尿路感染。长期服用免疫抑制剂的男性,如器官移植术后的患者,其免疫系统受到抑制,也容易遭受病原体侵袭,引发尿路感染。 四、生活方式相关因素 1.饮水过少:如果男性平时饮水较少,会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,细菌等病原体容易在尿道内定植繁殖,增加尿路感染的风险。例如,一些男性工作繁忙,常常忽视饮水,长时间处于缺水状态,就容易引发尿路感染。 2.久坐:现代男性长时间久坐,如司机、办公室职员等,会导致会阴部局部血液循环不畅,局部温度升高,有利于细菌的生长繁殖。同时,久坐还会压迫尿道,影响尿液的正常排出,尿液残留增加了尿路感染的可能性。 3.不注意个人卫生:不经常更换内裤,不清洗会阴部,会使会阴部细菌滋生,增加尿路感染的几率。尤其是夏季,出汗较多,如果不及时清洁,更容易引发感染。

    2025-10-11 12:25:36
  • 精索静脉曲张显微镜手术是局麻还是全麻

    精索静脉曲张显微镜手术的麻醉选择有局麻和全麻两种,需综合患者年龄、身体状况、手术时间及对麻醉方式的耐受配合程度等多方面因素,由麻醉和手术医生共同评估决定。局麻适用于部分身体状况好、手术时间短的患者,有患者清醒能沟通等优势但也有患者不耐受等局限性;全麻适用于儿童、手术时间长、对局麻恐惧等情况,有患者无痛肌肉松弛好等优势但存在麻醉风险等局限性。 一、局麻情况 适用情况:对于一些身体状况较好、能够较好配合手术操作且手术时间相对较短的患者可能会考虑局麻。局麻是将局部麻醉药物注射到手术部位周围,使该区域神经传导被阻断,从而达到手术区域无痛的效果。例如,部分成年男性患者身体一般状况良好,能够在手术过程中保持相对安静配合,且手术预计时间较短时,可选择局麻。 优势:局麻的优点在于患者在手术过程中保持清醒状态,能及时与手术医生沟通感受,相对来说风险可能相对较小,对患者重要脏器功能影响较小。因为不需要像全麻那样依赖麻醉药物对中枢神经系统进行抑制等操作。 局限性:部分患者对局麻的耐受性较差,可能在手术过程中因为疼痛等刺激出现紧张、躁动等情况,影响手术操作的顺利进行。而且对于手术时间较长、患者难以长时间保持固定体位配合的情况,局麻可能不太适用。 二、全麻情况 适用情况:当患者年龄较小不能很好配合手术、手术时间较长、患者对局麻恐惧不能良好配合或者存在一些特殊情况时会选择全麻。比如儿童患者,由于其难以在局麻下配合手术操作,通常会选择全麻;另外,如果精索静脉曲张显微镜手术预计时间较长,为了让患者在整个手术过程中处于安静、无痛且肌肉松弛的状态,方便手术操作,也会选择全麻;还有一些患者本身心理状态较差,极度恐惧手术,无法在局麻下配合,也会考虑全麻。 优势:全麻可以让患者在手术过程中完全没有疼痛感觉,肌肉松弛良好,有利于手术医生顺利进行操作。患者在无意识状态下进行手术,避免了因疼痛等导致的不自主活动对手术造成干扰。 局限性:全麻需要依赖麻醉药物对中枢神经系统进行抑制等操作,存在一定的麻醉风险,比如可能会出现麻醉药物相关的不良反应,如呼吸抑制、血压波动等情况。而且全麻后患者需要一定时间苏醒,在苏醒过程中可能会有不适感觉等。 总体而言,精索静脉曲张显微镜手术是选择局麻还是全麻需要综合考虑患者的年龄、身体状况、手术时间长短以及患者对麻醉方式的耐受和配合程度等多方面因素,由麻醉医生和手术医生共同评估后决定。对于儿童患者,由于其生理特点,通常更倾向于选择全麻以保证手术顺利进行;对于成年患者,会根据具体情况权衡局麻和全麻的利弊来进行选择。

    2025-10-11 12:23:47
  • 尿路感染如何预防

    保持泌尿系统健康需从多方面着手,包括保持个人卫生,每日清洁外阴或阴茎会阴且勤换内裤;多喝水增加排尿次数冲刷尿道;注意性生活卫生,前后清洁并性生活后女性立即排尿;避免使用刺激性物品,不用含刺激成分的卫生用品;及时治疗糖尿病等基础疾病及泌尿系统结构异常,控制血糖和恢复泌尿系统正常结构功能以预防尿路感染。 一、保持个人卫生 外阴清洁:女性应每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。这是因为女性的尿道较短且直,距离肛门较近,容易受到肛门周围细菌的污染。对于男性,也应保持阴茎及会阴部的清洁,尤其是在性生活前后,更要注意清洗。 勤换内裤:选择棉质、透气性好的内裤,并且要每天更换。内裤要单独清洗,避免与其他衣物混洗,防止交叉感染。内裤洗净后最好在阳光下晾晒,利用紫外线进行杀菌。 二、多喝水 增加排尿次数:每天至少饮用1500-2000毫升的水,这样可以增加尿量,起到冲刷尿道的作用,减少细菌在尿道内滋生的机会。例如,对于儿童,要根据年龄保证足够的饮水量,年龄较小的儿童可以少量多次饮水,以维持正常的尿量,降低尿路感染的风险。 三、注意性生活卫生 性生活前后清洁:性生活前,男女双方都应清洗外生殖器。性生活后,女性应立即排尿,通过尿液的冲刷将可能进入尿道的细菌排出体外。对于有频繁性生活的人群,更要注意这一点。比如,年轻女性性生活较频繁时,更易发生尿路感染,所以做好性生活前后的清洁和及时排尿非常重要。 四、避免使用刺激性物品 避免使用劣质卫生用品:女性应避免使用含有香料、染料等刺激性成分的卫生巾、护垫等卫生用品。选择质量可靠、透气性好的卫生用品,减少对外阴皮肤和黏膜的刺激,降低感染的可能性。对于婴幼儿女性,要特别注意使用柔软、透气的尿布,并及时更换,保持会阴部干燥。 五、及时治疗相关疾病 治疗糖尿病等基础疾病:如果患有糖尿病,要积极控制血糖。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,糖尿病患者发生尿路感染的风险较高。通过合理的饮食、运动和药物治疗,将血糖控制在正常范围内,可以降低尿路感染的发生几率。对于老年人,本身身体机能下降,若合并糖尿病等基础疾病,更要加强血糖控制和尿路感染的预防。 治疗泌尿系统结构异常:如果存在泌尿系统结石、畸形等结构异常情况,要及时就医治疗。例如,泌尿系统结石会导致尿液引流不畅,容易引起细菌感染,通过治疗结石,恢复泌尿系统的正常结构和功能,可预防尿路感染的发生。对于儿童,如果发现有泌尿系统结构异常,应尽早干预,避免影响泌尿系统的正常功能和增加感染风险。

    2025-10-11 12:22:59
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