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擅长：泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。
向 Ta 提问
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尿路感染不吃药会好吗
轻度单纯性尿路感染部分人群有自愈可能，但大多数尿路感染不吃药难以痊愈，感染可能加重，不同人群情况有差异，如女性生理期孕期、男性复杂情况、老年人免疫力差等，若尝试不吃药观察需密切关注症状，出现高热等严重情况应立即就医。 一、轻度单纯性尿路感染部分人群有自愈可能 对于一些症状非常轻微的单纯性尿路感染，比如年轻、身体状况较好且感染程度很轻的女性患者，存在自身免疫系统清除细菌自愈的可能。研究表明，约有部分轻度单纯性尿路感染患者可不借助药物依靠自身免疫力在一定时间内恢复，但这种情况并非适用于所有患者。一般来说，此类人群感染的细菌毒力较弱，并且机体免疫力能够在短时间内调动起来对抗细菌。不过这也需要密切观察症状变化，如果症状没有缓解甚至加重，就必须及时就医用药。 二、大多数尿路感染不吃药难以痊愈 1.感染加重风险 对于大多数尿路感染患者，尤其是症状较为明显，如出现明显尿频、尿急、尿痛甚至伴有发热等情况的患者，不吃药感染通常会持续甚至加重。细菌会在泌尿系统持续繁殖，可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的并发症。例如，细菌从膀胱进入输尿管、肾脏，引发肾盂肾炎时，会出现高热、腰痛等更严重的症状，此时仅靠自身难以清除细菌，必须通过药物来杀灭细菌控制感染。 2.不同人群情况差异 女性：女性尿道短而直，更容易受到细菌侵袭，而且女性在生理期、孕期等特殊时期尿路感染风险更高，若不吃药，感染难以自行消退。比如孕期女性，尿路感染不吃药可能会影响胎儿健康，因为感染可能会波及到子宫等部位，所以需要及时用药治疗。 男性：男性尿路感染相对少见，但一旦发生，往往病情可能相对复杂，不吃药很难让感染自愈。男性尿路感染可能与前列腺疾病等相关，细菌不易被自身免疫系统完全清除，需要药物干预来针对性地杀灭细菌。 老年人：老年人机体免疫力下降，泌尿系统功能也有所减退，尿路感染后不吃药，感染很难自行好转，还可能引发多种并发症，如肾功能损害等。老年人一旦出现尿路感染症状，应及时就医用药治疗。 三、尿路感染不吃药的观察与就医时机 1.观察要点 如果考虑尝试不吃药观察，需要密切观察症状变化，包括排尿症状是否减轻、体温是否有升高趋势、全身不适症状有无改善等。一般观察时间不宜过长，通常1-2天内如果症状没有缓解甚至加重，就应及时就医。 2.需立即就医情况 当出现高热、寒战、腰痛剧烈、排尿困难明显加重、血尿突然增多等情况时，不管是否吃药，都应立即就医，因为这些情况往往提示感染严重，可能已经出现了并发症或者感染难以通过自身自愈。
2025-10-11 12:15:41 -
根治性前列腺切除术后会对身体造成哪些影响
根治性前列腺切除术后会对排尿、性功能、肠道功能产生影响，还会引发心理问题，短期排尿影响有半数患者尿失禁，长期有部分持续尿失禁及尿频尿急等；性功能方面勃起功能障碍占比高且射精功能几乎全出现障碍；肠道短期有蠕动减慢致腹胀便秘等，长期有排便习惯改变等；心理上会出现焦虑抑郁等情绪问题，不同患者心理调适能力不同需相应支持。 长期影响：经过康复训练等，大部分患者尿失禁情况可改善，但仍有少部分患者会持续存在不同程度的尿失禁。一些患者可能会出现尿频、尿急等排尿不适症状，这可能与膀胱容量减小、膀胱功能紊乱等有关。年轻患者相对老年患者，可能对排尿功能改变更为敏感，心理调适也可能需要更多关注。 性功能影响 勃起功能障碍：根治性前列腺切除术后，约70%-90%的患者会出现不同程度的勃起功能障碍。这是因为手术可能损伤支配阴茎勃起的神经（如勃起神经）。对于年轻男性，其性功能需求较高，术后勃起功能障碍对生活质量的影响更为显著，需要心理支持以及可能的后续治疗干预，如阴茎假体植入等。 射精功能障碍：几乎所有患者都会出现射精功能障碍，表现为逆行射精或不射精。逆行射精是指精液逆向流入膀胱，不射精则是无法将精液射出体外。这主要是由于手术改变了射精的解剖结构，影响了精液的正常排出路径。对于有生育需求的患者，术后射精功能障碍会带来生育方面的困难，需要提前进行生育保存等相关咨询。 肠道功能影响 短期影响：术后早期可能出现肠道蠕动减慢，导致腹胀、便秘等情况。这与手术创伤、麻醉影响以及术后活动减少等因素有关。老年患者本身肠道功能相对较弱，术后更容易出现肠道功能紊乱，腹胀、便秘的症状可能更明显。 长期影响：部分患者可能会遗留肠道功能的改变，如排便习惯的改变等。一些患者可能会出现肛门直肠区域的不适感，这可能与手术对盆腔神经、组织的影响有关。对于存在基础肠道疾病（如肠易激综合征）的患者，术后肠道功能紊乱的情况可能会加重，需要在术后加强肠道功能的监测和调理。 心理影响 情绪问题：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。由于排尿、性功能等方面的改变，患者会担心自己的身体形象改变、生活质量下降等，尤其是年轻患者和对自身身体关注度较高的患者。例如，部分患者会因为尿失禁而感到自卑、焦虑，担心被他人歧视。 心理调适：不同年龄、性别患者的心理调适能力不同。年轻男性可能需要更长时间来接受身体功能的改变，需要家人、朋友以及专业心理医生的支持。女性家属在照顾术后男性患者时，要注意给予情感支持，帮助患者度过心理适应期。
2025-10-11 12:13:17 -
前列腺结石有什么症状
前列腺结石症状多样，部分无症状，检查时偶然发现；与梗阻相关的有排尿困难、尿潴留；与感染相关的有尿频、尿急、尿痛及反复尿路感染；与局部刺激相关的有会阴部不适、射精不适，症状因个体及结石情况而异，出现相关症状需及时就医检查诊断。 部分前列腺结石患者没有明显的自觉症状，多是在进行前列腺相关检查，如B超、X线等检查时偶然被发现。这是因为结石较小且没有引起尿路梗阻、感染等情况，所以身体没有明显的不适表现。 与梗阻相关的症状 排尿困难：当前列腺结石较大或数量较多时，可能会堵塞前列腺尿道，导致尿路梗阻，引起排尿困难。表现为尿流变细、排尿费力、射程变短等。例如，患者可能需要用力才能排出尿液，尿线呈点滴状。这种情况在男性中较为常见，尤其是随着年龄增长，前列腺组织增生等因素可能会增加前列腺结石导致梗阻的风险。 尿潴留：严重的尿路梗阻可能会导致尿潴留，即膀胱内充满尿液而不能排出。患者下腹部膨隆，有明显的胀痛感。老年人由于本身可能存在前列腺增生等基础疾病，发生尿潴留的风险相对较高，前列腺结石引起的梗阻可能会诱发或加重尿潴留的发生。 与感染相关的症状 尿频、尿急、尿痛：前列腺结石容易引起前列腺组织的炎症，导致尿路感染。患者会出现尿频，即排尿次数明显增多；尿急，即突然有强烈的排尿欲望，很难控制；尿痛，即排尿时尿道或会阴部有疼痛感。这种情况在各年龄段的男性都可能出现，如果不及时治疗，感染可能会进一步扩散。 反复尿路感染：由于前列腺结石的存在，感染容易反复发作。患者可能会出现多次的尿频、尿急、尿痛等症状，影响生活质量。对于有前列腺结石的患者，一旦发生尿路感染，治疗相对较为困难，且容易复发，需要引起重视。 与局部刺激相关的症状 会阴部不适：患者可能会感到会阴部、阴囊部等部位有隐痛、胀痛或坠胀感。这种不适症状可能会在久坐、长时间行走后加重。不同年龄的男性都可能出现这种情况，但具体的不适程度可能因个体差异而有所不同。例如，年轻男性如果长时间保持坐姿，如长时间开车等，可能会加重会阴部的不适症状。 射精不适：部分患者可能会出现射精时疼痛、血精等症状。这是因为前列腺结石可能会影响前列腺的正常功能，在射精过程中，前列腺收缩等动作受到影响，从而引起射精相关的不适。这种情况在有前列腺结石的男性中并不罕见，但具体的发生率会因结石的情况而异。 前列腺结石的症状因个体差异以及结石的大小、位置、是否合并感染等因素而有所不同。如果出现上述相关症状，应及时就医进行检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
2025-10-11 12:12:29 -
睾丸变硬而且疼痛是怎么回事
睾丸变硬且疼痛可能由感染性因素（附睾炎多因细菌感染，表现为附睾及睾丸肿胀疼痛等；睾丸炎常由病毒感染引发，有流行性腮腺炎病史者易并发，表现为睾丸迅速肿大疼痛等）、外伤性因素（睾丸外伤因会阴部受撞击等致伤，有外伤史，表现为受伤睾丸肿胀疼痛等）、其他因素（睾丸扭转多见于青少年，睡眠或剧烈运动后易发生，表现为一侧睾丸剧烈疼痛等；睾丸肿瘤病因不明，各年龄段均可发病，表现为睾丸逐渐肿大变硬等）导致，出现该症状应及时就医，通过相关检查明确病因并治疗，特殊人群需特殊关注，成年男性要避免不良生活方式降低发病风险。 一、感染性因素 （一）附睾炎 成因：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐、憋尿等生活方式可能增加附睾炎的发生风险。青少年及成年男性较为常见。 表现：睾丸旁边的附睾部位首先出现肿胀、疼痛，然后可蔓延至睾丸，导致睾丸变硬且疼痛，同时可能伴有发热、阴囊皮肤红肿等症状。 （二）睾丸炎 成因：常由病毒感染引发，如流行性腮腺炎病毒，患者多有流行性腮腺炎病史。儿童及青少年是高发人群，若流行性腮腺炎未得到有效控制，可能并发睾丸炎。 表现：单侧或双侧睾丸迅速肿大、疼痛，质地变硬，可伴有高热、寒战等全身症状。 二、外伤性因素 （一）睾丸外伤 成因：多因会阴部受到撞击、踢打等外伤导致，如运动时的意外碰撞、交通事故等。各年龄段男性均可能发生，有明确的外伤史。 表现：受伤部位睾丸出现肿胀、疼痛，质地变硬，受伤局部可能有淤血、青紫等表现，严重时可能伴有阴囊血肿。 三、其他因素 （一）睾丸扭转 成因：多见于青少年，睡眠中或剧烈运动后容易发生。可能与睾丸的解剖结构异常有关，如睾丸引带过长等。 表现：突然发生一侧睾丸剧烈疼痛，随后睾丸迅速肿胀、变硬，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。 （二）睾丸肿瘤 成因：具体病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等因素有关。各年龄段均可发病，但以青壮年多见。 表现：睾丸逐渐肿大，质地变硬，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，可能出现睾丸疼痛，疼痛程度不一。 当出现睾丸变硬而且疼痛的情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声检查等）明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现相关症状，由于儿童表述可能不准确，更需要家长密切观察并及时带孩子就医；对于成年男性，要注意避免不良生活方式，如避免久坐、保持规律性生活等，以降低相关疾病的发生风险。
2025-10-11 12:12:01 -
青少年包茎是否可以不割
青少年包茎是否需割要综合多方面情况判断，生理性包茎多为正常现象，随年龄增长可能改善，婴幼儿期不宜过早手术；病理性包茎如反复感染、影响排尿、包皮口狭窄严重则通常建议手术；青春期青少年要关注生活健康及心理状态，有基础病史者需多学科评估制定方案。 新生儿和婴儿的包茎多为生理性包茎，这是一种正常的生理现象，通常随着年龄增长，阴茎不断发育，包皮可逐渐退缩，包皮口会慢慢扩大，多不需要过早进行手术干预。一般来说，3-4岁时，阴茎的生长发育可能使部分生理性包茎的情况得到改善，包皮有自行退缩的趋势。 从年龄角度看，婴幼儿时期的生理性包茎是一种自然的生理过程，机体有自我调整的可能性，此时强行手术可能会对孩子的生殖器官发育等造成不必要的影响。 病理性包茎情况 反复感染：如果青少年的包茎导致反复发生包皮龟头炎，表现为包皮红肿、疼痛、有脓性分泌物等，严重影响生活质量，这种情况下通常建议手术治疗。因为反复的炎症刺激可能会影响青少年的身心健康，例如导致孩子因局部不适而产生心理压力等，而且长期的炎症存在还可能有潜在的健康风险，如增加阴茎癌等疾病的发病风险（虽然这种风险相对较低，但炎症反复刺激是不利因素）。 影响排尿：当包茎严重到影响排尿，出现排尿困难、尿线变细等情况时，一般需要考虑手术治疗。因为长期排尿异常可能会影响泌尿系统的正常功能，进而影响青少年的生长发育等。例如，排尿不畅可能导致膀胱压力增高，长期下去可能对肾脏等器官功能产生一定影响。 包皮口狭窄严重：如果检查发现包皮口狭窄非常严重，通过手法都无法上翻包皮进行清洁等操作，这种情况也多建议手术治疗。严重狭窄的包皮口会严重限制阴茎的正常发育和局部的卫生维护等。 特殊人群注意事项 青春期青少年：处于青春期的青少年，身体正处于快速发育阶段。如果存在包茎问题，需要密切观察其是否出现上述影响生活、健康的情况。家长应注意帮助青少年保持局部清洁，但如果出现反复炎症等情况，应及时就医评估是否需要手术。同时，要关注青少年的心理状态，因为生殖器官相关问题可能会对其心理产生一定影响，如产生自卑等情绪，所以在处理包茎问题时，要综合考虑身体和心理两方面的因素。 有基础病史的青少年：如果青少年本身有一些基础疾病，如先天性泌尿系统畸形等，在评估包茎是否需要手术时，需要更加谨慎。要综合考虑基础疾病与包茎问题之间的相互影响，由多学科医生共同评估，以制定最适合青少年的治疗方案，确保在解决包茎问题的同时，不加重基础疾病的病情或者产生其他不良影响。
2025-10-11 12:10:48
