-
擅长：泌尿外科肿瘤微创治疗，膀胱癌保膀胱综合治疗，激光前列腺剜除术， 机器人微创手术。
向 Ta 提问
-
睾丸什么功能
睾丸主要承担精子生成与雄激素分泌两大核心功能，其中精子生成是男性生殖的基础，雄激素则调控男性性征发育与第二性征维持，两者共同保障男性生殖健康与生理功能。 一、精子生成功能：精子在睾丸曲细精管内通过三个阶段完成生成，首先精原细胞经有丝分裂增殖，接着初级精母细胞进行减数分裂形成次级精母细胞，最终精子细胞经过形态重塑形成成熟精子。此过程需睾酮、促卵泡生成素（FSH）等激素协同调控，年龄对其影响显著，青春期（约12~16岁）睾丸开始具备生精能力，成年后（18岁后）持续稳定生成精子，60岁后精子数量与活力逐渐下降，曲细精管内精子生成率随年龄增长降低。 二、雄激素分泌功能：睾丸间质细胞（Leydig细胞）分泌睾酮为主要雄激素，其作用广泛。在生殖发育中，睾酮促进男性性器官（阴茎、睾丸、前列腺）分化发育，青春期刺激第二性征出现（喉结发育、胡须生长、体毛分布）；在生理功能中，睾酮维持性唤起与性功能，促进骨密度与肌肉量维持，影响情绪调节与认知功能。睾酮分泌受下丘脑-垂体-性腺轴调控，促黄体生成素（LH）刺激间质细胞分泌睾酮，促卵泡生成素（FSH）协同促进精子生成。 三、内分泌平衡调节：睾丸可通过芳香化酶将睾酮转化为少量雌二醇，与雄激素共同维持生殖内分泌平衡。雌二醇参与精子发生过程，调节精子成熟度，对附睾内精子获能起辅助作用；与睾酮协同维持生殖系统稳态，避免单一激素失衡导致的生殖功能障碍。 四、特殊人群功能影响：儿童期睾丸未发育，精子生成与雄激素分泌极低；老年男性睾丸功能衰退，睾酮水平下降约20%~30%，易出现性功能与生育能力下降。肥胖者因脂肪细胞芳香化酶活性升高，睾酮转化为雌二醇增加，游离睾酮比例降低，可能影响精子质量；长期吸烟致精索静脉血流减慢，睾丸局部微循环受损，精子畸形率升高。睾丸炎或隐睾症患者易因生精小管或间质细胞损伤，引发精子生成障碍或睾酮分泌不足，双侧隐睾者成年后需尽早干预以保护生育能力。
2025-12-17 12:11:34 -
得了包皮龟头炎应该怎样治疗
得了包皮龟头炎需分病因处理，辅以局部护理、生活方式调整及特殊人群个体化干预。治疗核心是明确病因并针对性干预，同时加强局部护理与生活管理，特殊人群需注意安全用药与基础病控制。 1. 明确病因并针对性干预 包皮龟头炎常见病因包括感染性（细菌、真菌、病毒等病原体）与非感染性（外伤、过敏、化学刺激、慢性刺激等），部分患者因糖尿病等基础疾病诱发。需通过分泌物涂片检查、病原体培养等明确病因，避免自行用药。细菌性感染需针对革兰氏阳性/阴性菌选择敏感药物；真菌性感染需优先抗真菌治疗；病毒性感染需对症抗病毒处理；非感染性因素需避免诱因（如停止接触过敏原、减少摩擦刺激）。 2. 局部护理与药物治疗 局部护理以清洁干燥为主：每日用37℃左右温水轻柔冲洗，避免肥皂、酒精等刺激性清洁剂，冲洗后用干净毛巾吸干水分；穿宽松棉质内裤，减少局部摩擦与闷热潮湿环境。药物治疗需分类选择：细菌性感染可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物；真菌性感染外用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌制剂；病毒性感染可使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。需避免滥用糖皮质激素制剂（可能加重感染或掩盖症状），反复感染者需排查免疫功能异常。 3. 生活方式调整 暂停性生活直至症状完全消退，性伴侣若有类似症状需同时检查治疗，避免交叉感染。避免穿紧身化纤衣物，减少局部摩擦；避免接触刺激性物质（如染发剂、刺激性洗涤剂）；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），以减少反复感染风险。 4. 特殊人群护理注意事项 儿童患者需避免使用成人药物，以清水清洁为主，家长需检查是否存在包茎或包皮过长，反复感染者需评估手术指征（如包皮环切术）。老年患者因皮肤干燥、基础疾病多，需加强保湿护理（如涂抹无刺激保湿剂），优先采用物理护理（温水清洁+干燥），避免盲目使用广谱抗生素；妊娠期男性伴侣需排查性传播疾病，避免感染新生儿。
2025-12-17 12:10:38 -
阴茎长疙瘩可能是什么原因
阴茎长疙瘩可能由多种原因引起，包括珍珠状阴茎丘疹（与局部刺激有关，冠状沟珍珠状小丘疹，无需特殊治疗）、尖锐湿疣（HPV感染，性接触传播，丘疹增大呈菜花样等）、阴茎皮脂腺异位症（病因不明，针尖大小黄白色丘疹，无需治疗）、阴茎毛囊炎（局部卫生不良致细菌感染毛囊，毛囊口红丘疹伴痛肿）、阴茎湿疹（与过敏等有关，红斑丘疹水疱伴瘙痒）、梅毒硬下疳（不洁性交史后出现，无痛性红丘疹变糜烂溃疡），发现应及时就医，注意局部清洁卫生，有高危性行为史要排查性传播疾病。 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。好发于性活跃的人群，发病初期为单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花样、鸡冠样等外观，可伴有瘙痒、疼痛或性交不适等。 阴茎皮脂腺异位症：病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激或发育异常等有关。表现为阴茎部位出现无明显隆起的、针尖大小的黄白色小丘疹，多发生于阴茎龟头、包皮等部位，一般无自觉症状，通常也不需要治疗。 阴茎毛囊炎：多因局部卫生不良，细菌感染毛囊引起。常见于不注意阴茎清洁，或搔抓等导致毛囊损伤的情况。表现为阴茎皮肤毛囊口周围出现红色丘疹，可伴有疼痛、红肿，严重时可形成脓疱。 阴茎湿疹：可能与过敏、局部潮湿、摩擦等因素有关。各年龄段男性均可发病，表现为阴茎部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出等。 梅毒硬下疳：是梅毒早期的表现，有不洁性交史的人群易患。一般在感染梅毒螺旋体后2-4周出现，多发生在阴茎部位，初为单个无痛性的红色丘疹，迅速发展为糜烂，形成圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，疮面平坦，有浆液性分泌物。 如果发现阴茎长疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，要注意保持阴茎局部的清洁卫生，避免搔抓、摩擦等刺激，避免不洁性行为等。对于有高危性行为史的人群，更要高度警惕性传播疾病的可能，及时就诊排查。
2025-12-17 12:09:46 -
男尿道炎吃什麼藥好
男性尿道炎用药需根据病原体类型选择，常见致病菌包括淋球菌、衣原体、支原体及普通细菌，对应药物有头孢曲松钠、多西环素、左氧氟沙星等，需通过检查明确病因后使用。 一、明确病因是用药关键。尿道炎分为感染性与非感染性，感染性多由病原体引发，需通过尿常规、尿培养、分泌物检测明确病原体。常见感染性尿道炎病原体包括：1.淋球菌（革兰阴性双球菌），多通过性接触传播，引发淋菌性尿道炎；2.非淋菌性病原体，如沙眼衣原体、解脲支原体，占非淋菌性尿道炎病因的50%~60%；3.普通细菌，如大肠杆菌、肠球菌等，多见于尿道梗阻或免疫力低下者。 二、针对性药物选择。1.淋菌性尿道炎：首选头孢曲松钠（单次肌肉注射）或大观霉素（肌肉注射），对青霉素过敏者可选用头孢克肟；2.非淋菌性尿道炎：衣原体/支原体感染首选多西环素（口服）或阿奇霉素（口服），疗程通常7~14天；3.普通细菌性尿道炎：大肠杆菌等革兰阴性菌感染可选用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢菌素类（如头孢呋辛），对喹诺酮类过敏者禁用。 三、特殊人群用药禁忌。1.儿童：18岁以下禁用喹诺酮类（影响软骨发育），可选用阿莫西林克拉维酸钾（需皮试）；2.孕妇：头孢类（如头孢他啶）相对安全，避免四环素类（如多西环素）和喹诺酮类；3.老年患者：合并肾功能不全者慎用氨基糖苷类（如庆大霉素），优先选择肾毒性小的β-内酰胺类抗生素。 四、非药物干预辅助治疗。1.增加饮水量至每日2000~3000ml，促进尿液冲刷尿道；2.避免憋尿，及时排尿；3.注意个人卫生，每日清洁尿道口，避免穿过紧内裤；4.治疗期间暂停性生活，性伴侣需同时检查治疗，防止交叉感染。 五、避免自行用药风险。自行使用广谱抗生素可能导致耐药性（如大肠杆菌对喹诺酮类耐药率逐年上升），掩盖症状延误诊断（如合并结核或尿道狭窄），建议在医生指导下用药，尤其是糖尿病、免疫缺陷、长期使用激素等高危人群。
2025-12-17 12:09:13 -
包茎尖嘴过长该如何处理
儿童生理性包茎多数可随生长发育逐渐自愈此阶段需注意保持局部清洁3-4岁后仍包茎且无自愈倾向者需进一步评估，手术指征为包茎出现反复感染、排尿困难、影响性生活质量或存在包皮嵌顿风险时成人包茎有治疗意愿也可手术，手术方式有传统包皮环切术、器械辅助包皮环切术等，儿童生理性包茎阶段重点是观察与清洁病理性包茎儿童需尽早由专业医生评估手术时机，成人有基础疾病者需先控制基础病合并局部感染患者需先控制感染再行手术，无论是否手术均需保持阴茎局部清洁干燥勤换内裤包茎者清洗时应轻柔上翻包皮洗净后及时复位性生活前后注意外生殖器清洁减少感染诱因。 一、观察等待情况及适用人群 对于儿童生理性包茎，多数可随生长发育逐渐自愈，此阶段需注意保持局部清洁，每日用温水轻柔清洗阴茎头部，避免强行上翻包皮，防止损伤。一般3-4岁后仍存在包茎且无自愈倾向者需进一步评估。 二、手术治疗指征及方式 1.手术指征：当包茎出现反复感染、排尿困难（如尿线细、排尿费力）、影响性生活质量或存在包皮嵌顿风险时，需考虑手术治疗。成人包茎无论有无症状，若有治疗意愿也可通过手术改善。 2.手术方式：常见的包皮环切术包括传统包皮环切术、器械辅助包皮环切术等。手术目的是切除多余包皮，恢复阴茎头部外露，降低感染、嵌顿等并发症风险。 三、特殊人群注意事项 儿童：生理性包茎阶段重点是观察与清洁，避免因不当操作造成损伤；病理性包茎儿童需尽早由专业医生评估手术时机，遵循儿科安全护理原则，确保手术安全。 成人：有基础疾病（如糖尿病等）者需先控制基础病，待病情稳定后再考虑手术；合并局部感染的患者需先控制感染，再行手术，避免术后感染加重。 四、日常护理与预防 无论是否手术，均需保持阴茎局部清洁干燥，勤换内裤。包茎者清洗时应轻柔上翻包皮（儿童生理性包茎不建议强行上翻），洗净后及时复位，防止嵌顿。性生活前后注意外生殖器清洁，减少感染诱因。
2025-12-17 12:08:26
