许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 成人发烧了怎么办如何在家退烧

    物理降温可通过温水擦浴、使用退热贴、降低环境温度进行,要补充水分多喝温开水儿童需少量多次,衣着要宽松舒适,需密切观察体温变化体温持续升高超或伴严重症状及时就医若居家护理后体温无下降趋势则及时去正规医疗机构就诊。 一、物理降温方法 (一)温水擦浴 用32~34℃的温水浸湿毛巾,拧干后擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10~15分钟左右,要注意保暖,避免患者着凉。对于儿童来说,因其皮肤较为娇嫩,擦浴时力度要轻柔。 (二)使用退热贴 退热贴中的凝胶成分在接触皮肤后会逐渐蒸发吸热,从而起到降低体温的作用,将退热贴贴在患者的额头、颈部两侧等部位,可维持数小时的降温效果,儿童也可使用,但要注意粘贴位置和更换时间。 (三)降低环境温度 保持室内温度在25℃左右,适当开窗通风,使空气流通,让患者处于一个凉爽的环境中,有利于散热。 二、补充水分 发烧时身体会通过出汗等方式丢失较多水分,要多喝温开水,以补充因发热丢失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走部分热量。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起呕吐等不适。 三、衣着适宜 发烧时衣着要宽松舒适,不要穿得过多过厚,以便于散热。比如可以选择棉质的轻薄衣物,这样有利于汗液蒸发,帮助体温下降。儿童的衣着要特别注意材质的柔软和透气性。 四、观察体温变化 密切关注体温的变化情况,如果体温持续升高超过38.5℃,或者伴有其他严重症状,如持续剧烈咳嗽、呼吸困难、精神萎靡等,应及时就医,不要自行盲目处理。对于不同年龄段的人群,对发烧的耐受和处理方式有所不同,儿童由于体温调节中枢发育不完善,更要密切观察其精神状态等情况。 如果通过以上居家护理措施体温仍没有下降趋势甚至持续上升,务必及时前往正规医疗机构就诊,由专业医生进行进一步的诊断和治疗。

    2025-04-01 21:10:06
  • 怎样进行肺活量训练

    常用肺活量训练方法包括腹式呼吸、吹气球、游泳,健康人群可将训练融入生活并保证休息营养,老年人选温和方式且有慢性呼吸系统疾病遵医嘱,儿童训练重趣味且家长监护防意外。 一、常用肺活量训练方法 1.腹式呼吸训练:采取平卧或坐立姿势,将一手置于胸部,一手放于腹部。吸气时让腹部隆起,胸部尽量保持不动,呼气时腹部凹陷,每分钟呼吸7-8次,每次练习10-15分钟,每日进行2-3次。此方法可增大膈肌活动范围,进而提升肺活量。研究显示,长期坚持腹式呼吸训练能有效增强呼吸肌功能。 2.吹气球训练:选用合适大小的气球,深吸气后全力向气球内吹气,每次吹至气球有一定膨胀度,休息片刻后重复操作,每次练习10-15次,每日进行3-4次。有临床研究表明,定期进行吹气球训练可逐步提高肺活量。 3.游泳训练:游泳时水的浮力能降低肢体运动阻力,呼吸需克服水的压力,可有效锻炼呼吸肌以提升肺活量。每周进行2-3次游泳锻炼,每次时长30分钟以上,自由泳、蛙泳等不同泳姿均有一定效果。 二、不同人群肺活量训练注意事项 1.健康人群:日常可将肺活量训练融入生活,例如爬楼梯时有意识地进行深呼吸,缓慢匀速上下楼梯,每爬几层后进行深呼吸调整,长期坚持有助于肺活量提升。同时需保证充足休息与均衡营养,为呼吸肌提供良好物质基础。 2.老年人:因身体机能衰退,训练时应选择温和方式。腹式呼吸可先从坐姿开始,逐步过渡到站姿,每次训练时间以5-10分钟为宜,避免过度疲劳。若患有慢性呼吸系统疾病,需在医生指导下进行训练,训练中若出现胸闷、气短等不适,应立即停止并就医。 3.儿童:儿童肺活量训练应注重趣味性。可通过玩吹泡泡游戏进行训练,让孩子用力吹泡泡,每次吹泡泡持续时间逐渐增加,从几秒到十几秒,每日进行2-3次此类活动。要留意避免儿童过度用力,保证呼吸过程平稳安全,家长需在旁监护以防意外发生。

    2025-04-01 21:09:56
  • 雾化时间一般多长时间

    不同药物雾化时间有差异,支气管扩张剂约5-10分钟,糖皮质激素和祛痰药物通常10-15分钟;不同人群雾化时间需考虑,儿童单次一般10-15分钟,成人可据具体情况调整,特殊病史人群如心肺功能不全者需谨慎缩短雾化时间。 糖皮质激素:像布地奈德等,每次雾化时间通常在10-15分钟左右。糖皮质激素需要一定时间来发挥抗炎作用,较长时间的雾化能保证药物在气道内充分分布,从而更好地减轻气道炎症反应,临床研究显示合适时长的雾化能有效控制气道炎症。 祛痰药物:例如氨溴索等,雾化时间一般为10-15分钟。祛痰药物通过雾化吸入后需要一定时间使药物与痰液充分接触,促进痰液稀释和排出,适当时长的雾化有助于痰液的排出,改善患者呼吸道通畅情况。 不同人群雾化时间的考虑 儿童:儿童在雾化时由于配合度等因素,一般单次雾化时间控制在10-15分钟。因为儿童可能不太能长时间配合雾化装置,而且要保证药物有效吸入又避免过长时间雾化导致不适。比如对于低龄儿童,要注意安抚,在安全有效的时间内完成雾化,同时密切观察儿童在雾化过程中的反应,如呼吸、面色等情况,确保雾化安全进行。 成人:成人相对配合度较好,雾化时间可以根据具体药物和病情适当调整,一般支气管扩张剂等可能5-15分钟,糖皮质激素等可能10-20分钟。但也需要根据患者的耐受情况和病情变化来灵活调整,比如病情较重的患者可能需要稍长一些时间的雾化来更好地控制病情,但也要避免过长时间雾化引起患者疲劳等情况。 特殊病史人群:如有心肺功能不全的患者,雾化时间需要谨慎控制。一般可能相对缩短一些,如支气管扩张剂雾化时间可能控制在5-8分钟,糖皮质激素等可能在10分钟左右。因为心肺功能不全患者耐受能力相对较弱,过长时间的雾化可能会加重心肺负担,所以要根据其心肺功能情况适当调整雾化时间,以保证雾化过程的安全,同时达到治疗效果。

    2025-04-01 21:09:47
  • 温度低于36度怎么回事

    体温低于36度可能由环境温度过低、身体活动减少、睡眠、药物、疾病等因素引起,可采取增加衣物、活动、喝温热饮料等措施,如持续较低或伴有不适症状应及时就医。 1.环境温度过低:如果处于寒冷的环境中,身体会通过减少热量产生和增加热量散失来维持体温。这可能导致体温低于正常范围。 2.身体活动减少:身体活动会增加代谢率和产热。如果活动量减少,身体产生的热量也会相应减少,从而使体温下降。 3.睡眠状态:在睡眠时,身体的代谢率会降低,体温也可能略微下降。 4.某些药物的影响:某些药物,如镇静药、抗抑郁药等,可能影响体温调节中枢,导致体温降低。 5.疾病因素:某些疾病也可能导致体温低于36度,如甲状腺功能减退、低血糖、贫血、感染(如败血症)等。在这些情况下,体温过低可能是疾病的一个症状。 对于体温低于36度的情况,可以采取以下措施: 1.确保身处温暖的环境中,增加衣物或使用暖气等设备。 2.增加身体活动,如适当的运动或散步。 3.摄入适量的温热饮料,如热水、热茶等。 4.检查是否正在服用可能影响体温的药物,并咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 5.如果体温持续较低或伴有其他不适症状,如寒战、乏力、头痛等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定病因并给予相应的治疗建议。 需要注意的是,婴幼儿的体温调节功能尚未完全发育成熟,体温容易受到环境和其他因素的影响而波动。如果家长发现婴儿的体温低于36度或有任何异常,应及时咨询医生的意见。此外,对于老年人、身体虚弱或患有慢性疾病的人群,体温过低可能更需要引起关注,因为他们的身体对温度变化的适应能力可能较差。 总之,体温低于36度可能是正常的,也可能是某些疾病的表现。如果对体温异常感到担忧或有其他疑虑,最好咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的指导和建议。

    2025-04-01 21:09:35
  • 尘肺一期可以治好吗

    尘肺一期肺部纤维化不可逆,治疗关键是脱离粉尘暴露,对症及康复治疗包括处理症状、康复训练和用药物减轻症状延缓进展,合并基础疾病者用药需谨慎,老年患者康复训练适度并加强营养,儿童尘肺罕见需脱离环境并选对生长发育影响小的干预。 一、病情本质与不可逆性 尘肺一期时肺部已出现一定程度的纤维化病变,而肺组织的纤维化一旦形成难以完全逆转。这是因为粉尘持续刺激肺部,引发炎症反应,进而导致成纤维细胞活化、胶原沉积,形成不可逆的纤维组织。 二、治疗原则与病情控制 脱离粉尘暴露:这是最为关键的措施,需立即让患者脱离粉尘作业环境,避免继续吸入粉尘使病情进一步恶化,阻止纤维化进程的持续发展。 对症及康复治疗:针对患者出现的咳嗽、气促等症状进行对症处理,比如使用支气管扩张剂等缓解气促症状;同时可进行康复训练,如呼吸功能锻炼等,以改善肺功能、提高生活质量,延缓病情向更严重阶段发展,但无法逆转已形成的纤维化病变。目前有一些药物可用于减轻尘肺患者的症状、延缓肺纤维化进展,如汉防己甲素等,但这些药物不能根治尘肺。 三、特殊人群注意事项 合并基础疾病患者:若患者合并心血管疾病等基础疾病,在治疗过程中需更加谨慎,用药时要充分考虑药物对基础疾病的影响,比如某些用于缓解尘肺症状的药物可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用,需密切监测病情变化。 老年患者:老年尘肺一期患者机体功能相对较弱,康复训练时要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累加重身体负担,同时要加强营养支持,以维持机体基本抵抗力,延缓病情相关并发症的发生。 儿童患者:儿童尘肺极为罕见,若出现相关情况多与特殊职业暴露等极特殊情况有关,一旦发现需立即脱离粉尘环境,并进行针对性的儿童专用评估与治疗,由于儿童身体处于发育阶段,治疗时要充分考虑对其生长发育的影响,优先选择对生长发育影响较小的干预措施。

    2025-04-01 21:09:23
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