许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 流行性感冒是哪类传染病

    流行性感冒属于丙类传染病丙类传染病是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的危害程度相对较轻的一类各级各类医疗卫生机构发现丙类传染病病人等需按规定疫情报告流感由流感病毒引起分甲乙丙三型甲型常易变异致全球性大流行乙型变异较慢致局部暴发丙型一般仅散发主要通过飞沫、接触传播儿童免疫系统不完善感染后易现并发症需密切观察病情老年人伴基础疾病感染后病情进展快风险高应做好防护孕妇感染后不良妊娠结局风险增加孕期应重视预防必要时医生评估后考虑接种疫苗。 一、丙类传染病的定义及相关情况 丙类传染病是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病中危害程度相对较轻的一类。根据相关法律法规,各级各类医疗卫生机构发现丙类传染病病人、病原携带者或疑似传染病病人时,需按规定进行疫情报告等工作。 二、流感病毒相关特点 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒常易发生变异,可引起全球性大流行;乙型流感病毒变异相对较慢,可引起局部暴发;丙型流感病毒一般仅引起散发。流感病毒主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 三、特殊人群需特别关注 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染流感后较成人更易出现并发症,如肺炎、中耳炎、脑炎等。所以儿童感染流感后需密切观察病情变化,一旦出现呼吸急促、精神萎靡等异常情况应及时就医。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,感染流感后病情进展可能较快,发生重症的风险较高,应做好防护,如接种流感疫苗等预防措施。 孕妇:孕妇感染流感后,发生不良妊娠结局的风险增加,如早产、胎儿宫内发育受限等,孕期应重视流感的预防,必要时在医生评估后考虑接种流感疫苗。

    2025-04-01 21:06:25
  • mers病毒有何症状表现是什么

    mers病毒感染后症状具阶段性特点,早期多数患者有发热、咳嗽等呼吸道及全身症状,儿童症状可能不典型,老年人及有基础疾病者早期表现各有特点,进展期可出现肺炎、呼吸困难等低氧血症表现,儿童呼吸频率增快更显著,老年人伴基础疾病不适加重,重症可进展为急性呼吸窘迫综合征等多种危重情况,潜伏期一般为天且个体间症状因体质等有差异但总体遵循早期到重症脉络。 早期症状:多数患者初始表现为发热,体温可超过38℃,常伴有咳嗽,多为干咳,部分患者可出现乏力、肌肉酸痛等全身症状,此时症状相对较隐匿,易被忽视。对于儿童患者,其症状可能相对不典型,除发热、咳嗽外,可能更易出现精神萎靡等表现;老年人感染后,早期可能基础症状不突出,但需密切监测体温及呼吸道症状变化;有基础疾病者感染后,早期可能基础疾病相关症状会有一定变化。 进展期症状:病情可能逐渐进展为肺炎,出现呼吸困难、气促等表现,听诊可闻及肺部啰音,部分患者血氧饱和度下降,呈现低氧血症表现。此时患者呼吸急促明显,活动耐量大幅下降,儿童在这一阶段可能呼吸频率增快更显著,老年人则可能同时伴有基础疾病相关的不适加重,如心血管基础疾病患者可能出现心悸等症状。 重症表现:病情严重时可进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭等。急性呼吸窘迫综合征表现为严重的呼吸困难、顽固性低氧血症,需依赖机械通气维持呼吸;感染性休克时患者可出现血压下降、尿量减少等循环衰竭表现;多器官功能衰竭则涉及多个脏器功能的进行性恶化,如肝肾功能损伤等,这一阶段无论何种人群,病情都极为危重,需紧急抢救处理。潜伏期一般为2-14天,感染后的症状在个体间因体质、基础健康状况等存在差异,但总体遵循上述从早期到重症的症状发展脉络。

    2025-04-01 21:06:13
  • 右肺支气管炎能治好吗

    右肺支气管炎可以治好,治疗包括一般治疗(休息、饮食、环境调整)和药物治疗(抗感染及对症治疗),大多数患者经及时规范治疗预后良好,若有基础疾病或治疗不及时不规范可能迁延不愈,儿童等不同人群需针对性处理。 一、治疗方法 1.一般治疗 休息与饮食:患者需要充分休息,避免劳累,同时保证充足的水分摄入,饮食上要给予清淡、易消化且富含营养的食物,以增强机体抵抗力,这对各年龄段的患者都很重要,比如儿童处于生长发育阶段,充足营养有助于身体恢复;成年人合理饮食也利于炎症消退。 环境调整:保持室内空气流通、湿润,温度和湿度适宜,这对所有患者都有益,尤其对于患有右肺支气管炎的老人和儿童,良好的环境可减少呼吸道刺激,缓解咳嗽等症状。 2.药物治疗 抗感染药物:如果是细菌感染引起的右肺支气管炎,会根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等;若是病毒感染,一般以对症治疗为主,但某些特定病毒感染可能会使用抗病毒药物,不同年龄段患者用药选择需谨慎,儿童要避免使用不适合的可能有副作用的药物。 对症治疗药物:对于咳嗽症状,可使用止咳药物;有咳痰的患者,使用祛痰药物;若出现气喘,会使用平喘药物等。 二、预后情况 大多数右肺支气管炎患者经过及时、规范的治疗后,预后良好,炎症可消退,支气管功能恢复正常。但如果患者本身有基础疾病,如老年人有慢性阻塞性肺疾病等,或者治疗不及时、不规范,可能会使病情迁延不愈,发展为慢性支气管炎等,影响生活质量。对于儿童患者,及时治疗也能较好恢复,而如果延误治疗可能会影响呼吸功能发育等。 总之,右肺支气管炎通过积极有效的治疗,多数可以治好,关键是要早期诊断、规范治疗,并根据不同年龄段患者的特点采取合适的治疗及护理措施。

    2025-04-01 21:06:06
  • 咽部结核病因是什么

    咽部结核主要由结核分枝杆菌感染引起,可经直接接触(经呼吸道或消化道传播)、血行播散、邻近器官结核蔓延累及咽部,儿童因免疫系统不完善易感染,长期处于拥挤通风不良环境及有肺结核等既往病史人群感染风险高。 咽部结核主要是由结核分枝杆菌感染引起。结核分枝杆菌可通过以下途径累及咽部: 直接接触感染: 经呼吸道传播:肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会将含有结核分枝杆菌的飞沫排放到空气中,健康人吸入后可能导致咽部感染。例如,儿童如果与患有开放性肺结核的家庭成员密切接触,由于儿童免疫力相对较低,更容易受到结核分枝杆菌的侵袭而引发咽部结核。 经消化道传播:饮用未经消毒的污染了结核分枝杆菌的牛奶,结核分枝杆菌可通过消化道到达咽部引发感染。不过这种传播途径相对较少见,但在一些卫生条件较差的地区仍有发生可能。 血行播散:身体其他部位的结核病灶,如肺结核、骨结核等,结核分枝杆菌可通过血液循环到达咽部,引起咽部结核。比如,患有活动性肺结核的患者,结核分枝杆菌可通过血液运输到咽部,在咽部定植繁殖,从而导致咽部结核的发生。 邻近器官结核蔓延:喉部、鼻部等邻近器官的结核病灶可蔓延至咽部。例如,喉部结核病灶可能向上蔓延至咽部,引起咽部结核。这种情况在喉部结核病情较重且未得到有效控制时较为常见。 不同年龄、性别人群感染风险有所不同,一般来说,儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易感染结核分枝杆菌而引发咽部结核;而生活方式方面,长期处于拥挤、通风不良环境的人群,接触结核分枝杆菌的机会增加,感染风险相对较高;有肺结核等既往病史的人群,体内存在结核分枝杆菌潜伏感染的可能,当机体免疫力下降时,容易导致结核分枝杆菌扩散至咽部引发咽部结核。

    2025-04-01 21:05:37
  • 甲流的症状

    甲流患者多突然高热儿童更易高热及有高热惊厥风险,常见咳嗽咽痛等呼吸道症状,还可有肌肉酸痛乏力等全身症状及部分出现胃肠道症状儿童易精神萎靡等,老年人症状不典型易并发肺炎等且基础病加重,孕妇易发展为重症需谨慎处理。 一、典型症状表现 1.1发热:甲流患者多突然出现高热,体温可迅速攀升至39~40℃甚至更高,部分患者发热可持续3~5天,儿童感染后相对更易出现高热情况,体温上升速度可能较成人快且波动较明显。 1.2呼吸道症状:常见咳嗽、咽痛,咳嗽多为干咳,咽痛较为明显,部分患者还可伴有鼻塞、流涕等类似普通感冒的呼吸道症状,但甲流引发的呼吸道症状有时相对更突出。 二、非典型症状表现 2.1全身症状:包括肌肉酸痛、乏力,患者常感全身疲惫,肢体肌肉酸痛明显,严重时可影响日常活动,儿童感染后可能因表述不清表现为精神萎靡、活动减少等。 2.2胃肠道症状:部分甲流患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,儿童发生胃肠道症状的比例相对较高,需注意与胃肠道疾病鉴别。 三、特殊人群症状特点 3.1儿童:感染甲流后除常见症状外,更易出现高热惊厥等情况,病情变化相对较快,需密切关注体温及精神状态,因儿童身体机能发育尚未完善,感染后需格外重视。 3.2老年人:感染甲流后症状可能不典型,发热程度不如年轻人明显,但更易并发肺炎等严重并发症,需特别警惕,且常伴有基础疾病加重,如慢性心肺疾病患者可能出现呼吸困难加重等,由于老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,感染后风险更高。 3.3孕妇:感染甲流后可能对自身及胎儿产生不良影响,更易发展为重症,需及时就医,且要考虑药物对胎儿的影响等因素,孕妇处于特殊生理阶段,感染后的处理需谨慎权衡。

    2025-04-01 21:05:26
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