许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 感冒上颚肿痛是怎么回事

    感冒上颚肿痛与病毒感染累及上颚、继发细菌感染、炎症介质释放有关,不同人群有不同特点,儿童易哭闹拒食、成人影响日常活动、老人需防影响基础病控制,可通过增加水分摄入、保持口腔清洁缓解,要避免刺激食物并观察病情变化,严重时及时就医。 病毒感染累及上颚:引发感冒的病毒,如鼻病毒、流感病毒等,可能在上呼吸道黏膜繁殖,当累及上颚黏膜时,会引起黏膜的炎症反应,导致上颚出现肿痛等不适症状。例如,有研究表明流感病毒感染后,上呼吸道黏膜的炎症改变较为常见,其中就包括上颚部位的黏膜炎症,进而引发肿痛。 继发细菌感染:感冒时人体免疫力下降,上颚黏膜的防御功能也会减弱,容易继发细菌感染。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等感染上颚后,会引起局部的炎症加重,出现明显的肿痛,局部可能还会伴有红肿、发热等表现。 炎症介质释放:感冒发生时,体内会产生一系列炎症介质,如前列腺素等。这些炎症介质会刺激神经末梢,导致上颚出现肿痛的感觉,同时还可能伴有局部的充血等炎症表现。 不同人群感冒上颚肿痛的特点及应对 儿童:儿童感冒时上颚肿痛可能更易出现哭闹、拒食等表现。因为儿童表达能力有限,上颚肿痛会影响其进食,需要家长更加关注。同时,儿童免疫系统发育尚未完善,感冒后病情变化相对较快,要注意观察是否有其他伴随症状,如高热、呼吸急促等,一旦出现需及时就医。 成年人:成年人感冒上颚肿痛时,可能会影响正常的说话、进食等日常活动。一般来说,成年人的免疫力相对儿童稍强,但仍需注意休息,保证充足的睡眠,以促进身体恢复。如果肿痛较为严重,可通过适当增加水分摄入等方式缓解,但如果症状持续不缓解或加重,也应及时就诊。 老年人:老年人感冒上颚肿痛需要格外关注,因为老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。上颚肿痛可能会影响老年人的营养摄入,进而影响基础疾病的控制。同时,老年人的免疫力较低,感冒后恢复相对较慢,要密切观察病情变化,必要时及时就医,避免延误病情。 感冒上颚肿痛的缓解与注意事项 一般缓解措施: 增加水分摄入:多喝温水可以保持上颚黏膜的湿润,减轻肿痛不适。对于儿童来说,要少量多次饮用温水;老年人也应保证充足的水分摄入,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担。 保持口腔清洁:使用淡盐水漱口,有助于清洁口腔,减少细菌滋生,缓解上颚的炎症。儿童漱口时要注意避免误咽,老年人如果口腔行动不便,可由他人协助进行口腔清洁。 注意事项: 避免刺激食物:患病期间应避免食用辛辣、过烫、过硬等刺激性食物,这些食物会加重上颚的肿痛。例如,辛辣食物会刺激上颚黏膜,使炎症加重;过烫的食物可能会损伤上颚已经敏感的黏膜。 观察病情变化:密切观察上颚肿痛的程度、是否伴有发热、咳嗽等其他症状的变化。如果肿痛持续不缓解或出现发热体温超过38.5℃、呼吸困难等严重情况,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病情,采取相应的治疗措施。

    2025-10-14 16:01:59
  • 几年没发烧感冒正常吗

    几年没发烧感冒通常正常,与自身免疫力(包括健康人群、儿童、老年人因不同情况维持免疫状态)、环境因素(居住环境良好、职业环境接触病原体少)、个体差异(基因因素、既往健康经历产生持久免疫力)相关,但也不能完全排除潜在健康问题,若有其他异常症状需及时就医排查。 自身免疫力 健康人群:对于身体状况良好、免疫系统功能正常的人来说,日常通过合理饮食(如摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像新鲜蔬菜富含维生素C,肉类、蛋类提供优质蛋白质)、适度运动(每周坚持150分钟以上的中等强度运动,如快走、慢跑等)、充足睡眠(成年人一般保证7-8小时高质量睡眠)等良好生活方式维持免疫力,就可能较少受到病原体侵袭而发烧感冒。例如一项对长期坚持健康生活方式人群的跟踪研究发现,其发生感冒发烧的频次明显低于生活方式不健康人群。 儿童:儿童时期免疫系统尚在发育完善中,但如果儿童有良好的营养摄入(保证奶类、蔬菜水果等均衡饮食)、适当户外活动增强体质且睡眠充足,也可能出现几年不发烧感冒的情况。不过儿童相对成人免疫力可能稍弱,若长期不发烧感冒需关注是否有免疫系统发育异常等情况,需定期体检监测。 老年人:老年人随着年龄增长,免疫力可能会有所下降,但如果老年人通过坚持适度运动(如打太极拳等相对温和的运动)、合理饮食(控制脂肪、糖分摄入,增加膳食纤维等)、保持乐观心态等维持较好免疫状态,也可能几年不发烧感冒。不过老年人要特别注意定期体检,因为免疫力有时可能存在潜在问题未被察觉,且一旦生病可能恢复相对较慢。 环境因素 居住环境良好:长期处于居住环境清洁、通风良好、空气污染少的地方,接触病原体的机会相对较少,从而降低了发烧感冒的发生几率。比如在空气质量优良、居住场所经常打扫通风的家庭中生活的人,相比居住在污染严重、通风差环境中的人,更不易因病原体感染而发烧感冒。 职业环境影响:某些职业环境相对安全,接触病原体机会少,也可能几年不发烧感冒。例如长期在室内办公且工作环境干净整洁、人员流动少的职业,像办公室文员等,相比经常在人群密集、卫生条件差场所工作的职业(如医护人员接触患者较多但做好防护另说,这里指一般人群),发烧感冒频次低。 个体差异 基因因素:每个人的基因不同,部分人可能天生具有对多种常见病原体抵抗力较强的基因特征,使得他们较少发生发烧感冒。虽然目前关于基因与发烧感冒易感性的研究还在不断深入,但已有研究发现某些基因位点与个体对特定病原体的免疫反应相关。 既往健康经历:如果既往曾感染过某些病原体并产生了持久免疫力,也可能在几年内不再因该病原体而发烧感冒。比如既往感染过风疹病毒并痊愈后,一般会获得持久免疫力,短时间内不会再因风疹病毒感染而发烧感冒。 当然,几年没发烧感冒也不能完全排除潜在健康问题,若同时伴有其他异常症状,如长期乏力、体重明显变化等,应及时就医进行全面检查,以排除免疫系统疾病等情况。

    2025-10-14 16:01:40
  • 气喘不上来怎样缓解

    出现气喘时,首先要立即脱离诱发环境,儿童需格外留意环境因素;然后调整舒适姿势,儿童需家长辅助;接着进行深呼吸练习,儿童需家长引导;已知有气喘且带吸入器的患者按说明书正确使用,儿童需家长协助操作;若采取措施后气喘未缓解甚至加重或频繁发作,应立即就医,儿童情况变化快,家长要密切关注并尽快送医。 一、立即脱离诱发环境 如果气喘是因接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、刺激性气体(如烟雾、化学气味等)等诱发,应尽快脱离该环境,转移到空气清新、通风良好的地方,避免持续接触诱因导致气喘加重。例如,若在花粉较多的户外出现气喘,迅速移步至室内。 (一)儿童情况 儿童的呼吸系统更为娇嫩,对于环境变化更敏感,家长应格外留意儿童周围的环境因素,一旦发现可能诱发气喘的情况,要及时带儿童离开相关环境。比如在游乐场等人员密集、可能存在刺激性气味的场所,若儿童出现气喘迹象,需尽快带其到开阔且空气清新处。 二、调整呼吸姿势 采取舒适的坐姿或半卧位,身体稍微前倾,这样有助于放松颈部和胸部肌肉,使呼吸更加顺畅。例如,坐在椅子上,背部挺直,双手放在膝盖上;或者半靠在床头,枕头适当垫高。 (一)儿童情况 儿童可能需要家长辅助调整姿势,让儿童处于相对舒适的半卧位,家长可以轻轻将儿童上半身垫高,同时安抚儿童情绪,使其保持相对平静的状态,减少因紧张导致的呼吸不畅加重。 三、深呼吸练习 慢慢地用鼻子吸气,让空气充满腹部,然后再用嘴巴缓缓呼气,重复几次。这种腹式深呼吸可以帮助调节呼吸频率,增加氧气摄入,缓解气喘。一般每次深呼吸持续几秒,重复5-10次。 (一)儿童情况 儿童进行深呼吸练习时,家长可在一旁引导,用简单易懂的方式帮助儿童理解吸气和呼气的过程,比如可以说“像小蜗牛一样慢慢吸气,像小猫咪一样轻轻呼气”,帮助儿童更好地配合进行深呼吸,每次练习时间不宜过长,以儿童能耐受为准。 四、使用随身的缓解气喘设备(如哮喘患者的吸入器) 如果是已知患有气喘且随身携带吸入器的患者,应立即按照说明书正确使用吸入器。吸入器能快速缓解气道痉挛,改善气喘症状。 (一)儿童情况 儿童使用吸入器时需要家长正确协助操作,要确保儿童配合吸入药物的动作,对于年龄较小不能配合的儿童,可能需要使用储雾罐来辅助吸入,以保证药物能有效地到达气道发挥作用。同时要注意根据儿童的年龄和病情严重程度合理使用,并且使用后要帮助儿童漱口,减少药物在口腔残留可能带来的不良反应。 五、及时就医 如果采取上述措施后气喘仍未缓解甚至加重,或者气喘频繁发作,应立即拨打急救电话前往医院就诊。因为持续不缓解的气喘可能是严重情况的信号,需要专业医生进一步评估和治疗。 (一)儿童情况 儿童气喘情况变化相对较快,家长更要密切关注儿童的呼吸频率、深度以及面色等情况,一旦气喘经初步处理无改善,要尽快送医,途中让儿童保持舒适体位,必要时持续监测儿童生命体征等情况。

    2025-10-14 16:00:50
  • 右肺钙化灶什么原因

    肺部钙化灶形成原因多样,包括肺部组织自身修复(感染性病变后修复,如结核或非特异性炎症后)、先天性因素(胚胎发育异常致钙盐沉积)、其他因素(职业暴露相关,如长期接触粉尘或放射性物质致肺部损伤修复后钙盐沉积)。 一、肺部组织自身修复后形成的钙化灶 1.感染性病变后的修复 当肺部曾经遭受过结核分枝杆菌感染时,在结核杆菌被控制或消灭的过程中,肺部的组织会进行修复。结核杆菌感染后,人体的免疫系统会针对结核杆菌进行免疫反应,炎症部位的细胞会发生一系列变化,最终形成钙化灶。例如,在肺结核的病程中,经过规范的抗结核治疗或者人体自身免疫力较强控制了结核杆菌的活动后,受损的肺组织会逐渐修复,钙盐沉积就形成了钙化灶。这种情况在有过结核感染病史的人群中较为常见,不同年龄段的人群都可能发生,一般来说,儿童时期感染结核杆菌后,如果免疫力良好,也可能在后期形成钙化灶;成年人感染结核杆菌后,同样可能在修复过程中形成钙化灶。 除了结核杆菌感染,肺部的一些非特异性炎症,如肺炎等,在炎症消退后,也可能出现局部的钙盐沉积形成钙化灶。比如,肺炎患者经过抗感染等治疗后,炎症部位的组织修复过程中可能会有钙盐的异常沉积,从而形成钙化灶。不同年龄的肺炎患者都可能出现这种情况,儿童肺炎在康复后也有形成钙化灶的可能,成年人肺炎康复后也可能出现。 二、先天性因素导致的钙化灶 1.肺先天发育过程中的异常 肺部在胚胎发育时期,如果出现一些局部的组织发育异常,可能会导致钙盐的异常沉积形成钙化灶。这种情况相对较少见,但在一些先天性肺部发育畸形的人群中可能存在。例如,在胚胎发育过程中,肺组织的某些区域细胞分化出现异常,在后期的生长发育过程中就可能形成钙化灶。不同年龄段都可能存在先天性因素导致的钙化灶,但由于胚胎发育异常是在胎儿时期就已存在,所以在出生后进行检查时可能发现,儿童、成年人等都有可能因为先天性因素而存在肺部钙化灶。 三、其他因素引起的钙化灶 1.职业暴露相关因素 长期处于某些特殊职业环境中的人群,如长期接触粉尘的矿工等。矿工长期吸入大量粉尘,这些粉尘会沉积在肺部,引起肺部的一系列反应,包括炎症、组织修复等过程,在修复过程中可能导致钙盐沉积形成钙化灶。不同年龄段的矿工都可能因为职业暴露而出现肺部钙化灶,年轻的矿工如果长期接触粉尘,随着工作年限的增加,发生肺部钙化灶的风险也会增加;中年、老年矿工同样面临因职业暴露导致肺部钙化灶的风险。 另外,长期接触放射性物质的人群,如某些从事放射性工作的人员,放射性物质可能会对肺部组织造成一定的损伤,进而影响肺部组织的修复过程,导致钙盐沉积形成钙化灶。不同年龄段的放射性工作者都有面临这种风险的可能,年轻的放射性工作者如果长期接触放射性物质,随着时间的推移,肺部出现钙化灶的可能性增大,中年、老年放射性工作者也会因为长期接触放射性物质而增加肺部钙化灶的发生几率。

    2025-10-14 16:00:13
  • 右肺下叶炎症病变严不严重

    右肺下叶炎症病变严重程度受多种因素影响,包括炎症范围、年龄、基础病史、症状表现等,胸部影像学和实验室检查可辅助评估,治疗与预后因病情而异,需综合多方面因素评估并及时规范诊治。 一、病变的一般情况 右肺下叶炎症病变的严重程度不能一概而论,其严重程度受到多种因素影响。从炎症的范围来看,如果只是局限于右肺下叶的小部分区域,炎症病灶较小,患者可能仅有轻微的咳嗽、低热等症状,这种情况相对不严重。但如果炎症范围较广,累及右肺下叶较大面积,就可能较为严重。 二、影响严重程度的因素 年龄因素:对于儿童来说,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,右肺下叶炎症病变可能进展较快。例如,幼儿患右肺下叶炎症时,相比成年人更容易出现呼吸急促、血氧饱和度下降等情况,相对更严重些;而老年人身体机能衰退,心肺储备功能下降,右肺下叶炎症病变也可能导致更明显的呼吸功能障碍等严重后果。 基础病史:如果患者本身有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,右肺下叶炎症病变会使病情复杂化。有慢性阻塞性肺疾病的患者,肺部原本就存在通气和换气功能障碍,合并右肺下叶炎症后,呼吸功能进一步恶化,可能出现严重的呼吸困难;糖尿病患者免疫力相对较低,右肺下叶炎症病变不易控制,感染可能扩散,加重病情。 症状表现:若患者除了有咳嗽、咳痰外,还出现高热不退(体温持续>39℃)、呼吸困难(呼吸频率明显增快,如成人呼吸频率>30次/分钟)、胸痛剧烈且进行性加重、咯血等症状,往往提示病情较为严重。例如,出现大量咯血时,可能会导致窒息等严重并发症;呼吸困难进行性加重可能发展为呼吸衰竭,危及生命。 三、相关检查及意义 胸部影像学检查:胸部X线或CT检查可以明确右肺下叶炎症病变的范围、程度等。通过CT检查能更清晰地看到炎症病灶的细节,如是否有实变影、是否伴有胸腔积液等。如果CT显示右肺下叶有大片实变影且伴有胸腔积液,通常提示病变相对严重。 实验室检查:血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例升高明显,提示有较严重的感染存在;C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标显著升高,也表明炎症反应较剧烈,病情可能较为严重。 四、治疗与预后 治疗方面:对于相对较轻的右肺下叶炎症病变,可采用口服抗生素等药物治疗,同时注意休息、加强营养等一般支持治疗。而对于病情较严重的患者,可能需要住院治疗,给予静脉使用抗生素,并且密切监测生命体征,必要时进行吸氧、呼吸支持等治疗。 预后情况:一般来说,若能早期发现、及时规范治疗,病变范围小、无基础病史的患者预后通常较好,炎症可得到有效控制,肺部恢复正常。但如果病情发现较晚、治疗不及时或患者有基础病史等,可能会出现病情迁延不愈、发展为慢性肺部疾病等不良预后,严重时可危及生命。 总之,右肺下叶炎症病变的严重程度需综合多方面因素进行评估,不能简单判定,一旦发现右肺下叶炎症病变,应及时就医,进行规范的检查和治疗。

    2025-10-14 15:59:15
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询