许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 感冒一直流眼泪怎么办

    感冒流眼泪需采取一般护理、针对感冒本身处理及特殊人群注意事项。一般护理包括眼部清洁和环境调整;针对感冒本身要休息补水、观察病情;儿童需防揉眼、谨慎用药,老年人要注意保暖及关注基础疾病。 一、一般护理措施 1.眼部清洁 对于感冒一直流眼泪的情况,可用干净柔软的纱布或纸巾轻轻擦拭眼部,保持眼部清洁,防止分泌物刺激加重不适。儿童由于皮肤娇嫩,擦拭时动作要轻柔,避免损伤眼部皮肤。不同年龄段儿童擦拭时力度需根据其皮肤耐受程度调整,婴幼儿更要格外轻柔。 2.环境调整 保持室内空气流通但避免直接吹风。适宜的室内温度一般在22-25℃,湿度在50%-60%。过于干燥的环境可能加重眼部不适,可使用加湿器调节湿度;而寒冷空气刺激可能加重感冒症状及流眼泪情况。对于患有感冒的儿童,要特别注意室内温度和湿度的适宜性,避免环境因素进一步刺激眼部。 二、针对感冒本身的处理 1.休息与补水 保证充足的休息,让身体有能量对抗感冒。同时要多喝水,保持身体水分充足,有助于身体新陈代谢,促进感冒恢复,进而缓解流眼泪等症状。儿童感冒时,休息和补水尤为重要,充足的休息能加快身体恢复,多喝水可防止因感冒导致脱水,而脱水可能加重流眼泪等不适表现。不同年龄儿童的休息时间和饮水量需根据其生长发育特点调整,例如婴幼儿需保证足够的睡眠时间,每日饮水量要按照年龄段合理安排。 2.观察病情 密切观察感冒症状变化,如是否伴有发热、咳嗽、鼻塞等其他症状。如果流眼泪症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热不退、呼吸急促等,需及时就医。对于儿童感冒,家长要密切关注其整体健康状况,因为儿童免疫系统尚未完全发育,病情变化相对较快,一旦出现异常要及时采取相应措施。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童感冒流眼泪时,除上述一般护理外,要特别注意避免儿童用手揉眼睛,防止手上的细菌等感染眼部,引发结膜炎等并发症。儿童的手部卫生难以完全自主保持,家长要加强监督和引导,例如经常给儿童洗手,为儿童准备专门的干净毛巾擦拭眼睛等。同时,儿童用药需格外谨慎,优先选择非药物干预方法缓解症状,如无医生指导,切勿自行给儿童使用成人感冒药,避免因用药不当对儿童身体造成不良影响。 2.老年人 老年人感冒流眼泪时,要注意保暖,避免再次受寒加重感冒。老年人身体机能下降,免疫力相对较低,感冒后恢复较慢。在保暖的同时,要关注老年人的基础疾病情况,如是否患有心血管疾病等,因为感冒可能诱发基础疾病发作。如果老年人感冒流眼泪症状较重或持续时间长,应及时就医,在医生评估下进行相应处理,且要注意用药时与基础疾病用药的相互作用等问题。

    2025-04-01 23:39:59
  • 感冒怎么样好得快

    感冒后要充分休息保证睡眠,补充水分,合理饮食(补充维生素、吃易消化食物),保持室内空气流通,对症处理(发热、鼻塞分别处理),若症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、充分休息 充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运转。无论是儿童还是成人,感冒期间都需要保证每天有足够的睡眠时间,一般成年人建议7-9小时,儿童则需要相对更长的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-16小时等。睡眠时身体的代谢会调整到有利于对抗疾病的状态,让身体有精力去抵御感冒病毒。 二、补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜的湿润,有利于痰液的稀释和排出。成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童,要根据年龄适量补充水分,比如幼儿可以少量多次饮用,学龄儿童也应保证足够的水分摄入。充足的水分能促进身体的新陈代谢,帮助排出体内的毒素,对于缓解感冒症状有积极作用。 三、合理饮食 补充维生素:多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力。研究表明,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。对于不同年龄段的人群,都可以通过合理摄入富含维生素C的蔬果来获取。例如,儿童可以将猕猴桃制成泥状食用,成年人可以直接吃橙子等。 易消化食物:感冒时胃肠道功能可能会减弱,应选择易消化的食物,如小米粥、软面条等。这类食物不会给胃肠道带来过重的负担,同时能为身体提供能量。对于老年人,由于消化功能相对较弱,更应注重饮食的易消化性;而对于儿童,也需要选择容易消化吸收的食物来保证营养供给。 四、保持室内空气流通 定期开窗通风,保持室内空气新鲜。一般每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右。良好的空气流通可以减少室内病毒的浓度,降低再次感染的风险。对于有婴儿的家庭,要注意通风时避免婴儿直接吹到冷风;对于老年人,也要选择合适的通风时间,避免因空气对流导致受凉加重感冒。 五、对症处理 缓解发热症状:如果出现发热,对于成年人和儿童(6个月以上),可以采用物理降温的方式,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位。但要注意,低龄儿童(6个月以下)发热时不建议首先采用物理降温自行处理,应及时就医,因为低龄儿童病情变化较快。 缓解鼻塞症状:可以使用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞。对于儿童,要使用适合儿童的生理盐水滴鼻剂,轻轻滴入鼻腔后,帮助儿童排出分泌物以缓解鼻塞;成年人也可以使用生理盐水洗鼻等方式来减轻鼻塞带来的不适。 如果感冒症状持续不缓解或者加重,如出现高热不退、咳嗽加剧、呼吸困难等情况,无论年龄大小都应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-04-01 23:39:48
  • 支气管炎饮食需要注意什么

    支气管炎患者需从保证充足水分摄入、合理安排饮食结构(包括蛋白质摄入、维生素补充、避免刺激性食物)、注意饮食温度和进食方式三方面进行饮食调理,充足饮水助稀释痰液,合理饮食提供营养、增强免疫力等,饮食温度适宜且细嚼慢咽利于康复。 一、保证充足水分摄入 对于支气管炎患者,充足的水分有助于稀释痰液,使其更易咳出。一般来说,成年人每天应保证1500-2000毫升的饮水量,可以选择白开水、淡茶水等。儿童则要根据年龄和体重适当调整,例如婴幼儿每天需保证约100-150毫升/千克的水分摄入,随着年龄增长逐渐接近成人水平。充足的水分摄入能维持呼吸道黏膜的湿润,促进痰液的排出,缓解咳嗽等症状。 二、合理安排饮食结构 蛋白质的摄入:适当摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。例如,每100克鸡胸肉含有约20克左右的优质蛋白质,适量食用有助于增强机体免疫力。但对于一些合并有肾功能不全的支气管炎患者,需要根据肾功能情况适当限制蛋白质的摄入量,因为过多的蛋白质代谢会加重肾脏负担。 维生素的补充:多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,如橙子、柠檬、草莓等每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右;维生素A有助于维持呼吸道黏膜的完整性,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源,每100克胡萝卜中维生素A含量约为4010微克视黄醇当量。不同年龄段的人群对维生素的需求略有差异,儿童处于生长发育阶段,更需要保证维生素的充足供应以支持身体正常发育和免疫系统功能。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽症状;油腻食物不易消化,可能会加重胃肠道负担,进而影响身体对营养的吸收和整体状态。例如,长期大量食用油炸食品可能导致体内痰湿内生,不利于支气管炎的恢复。对于有吸烟、饮酒习惯的支气管炎患者,戒烟限酒尤为重要,因为烟雾和酒精都会对呼吸道产生刺激,加重病情。 三、注意饮食的温度和进食方式 饮食温度适宜:食物温度不宜过冷或过热。过冷的食物可能会刺激呼吸道引起痉挛,加重咳嗽;过热的食物则可能烫伤口腔、食管和呼吸道黏膜。一般建议食物温度保持在室温或接近体温的水平较为适宜。 细嚼慢咽:进食时要细嚼慢咽,这样有助于食物的消化吸收,减轻胃肠道负担。对于儿童患者,家长要引导其养成良好的进食习惯,避免狼吞虎咽,防止因进食过快而引起呛咳等情况,尤其是年龄较小的婴幼儿,更要注意喂食的速度和方式,避免发生意外。

    2025-04-01 23:39:23
  • 戒烟的最好方法

    戒烟可使用尼古丁替代疗法等药物辅助并配合心理支持,通过认知行为疗法识别吸烟触发因素并教应对策略,吸烟者可制定逐步减少吸烟量等戒烟计划用健康活动替代,获家人朋友鼓励监督或加入戒烟支持小组,孕妇优先非药物干预,老年人选温和方式逐步减烟并关注身体反应,有基础疾病者提前告知医生在监测下戒烟。 一、药物辅助 可使用尼古丁替代疗法药物,如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等,这类药物能通过逐步减少尼古丁摄入来缓解戒烟时出现的戒断症状。多项临床研究显示,联合药物治疗与心理支持的戒烟成功率高于单纯依靠个人意志戒烟的成功率,例如相关研究表明,使用尼古丁替代疗法并配合专业心理辅导的人群,戒烟6个月以上的成功率可显著提升。 二、心理干预 (一)认知行为疗法 通过帮助吸烟者识别吸烟的触发因素(如特定场景、情绪状态等),并教授应对策略来改变吸烟行为。例如,当吸烟者处于压力大想吸烟的场景时,引导其采用深呼吸、冥想等方式替代吸烟行为。专业心理咨询师或医生可通过定期面谈等方式为吸烟者提供认知行为疗法相关指导。 三、行为改变 (一)制定戒烟计划 吸烟者可逐步减少每日吸烟量,设定具体的戒烟目标日期,例如先将每天吸烟数量减少一定比例,直至完全戒烟。同时,用健康的活动填充原本吸烟的时间,如在原本吸烟的休息时段进行散步、瑜伽等运动,或咀嚼无糖口香糖等替代吸烟行为。 四、社会支持 (一)家人朋友支持 家人和朋友的鼓励、监督对戒烟至关重要。家人可在吸烟者戒烟过程中给予正面反馈,帮助其抵御吸烟诱惑,朋友可在日常交往中避免在吸烟者面前吸烟,营造无烟环境。 (二)戒烟支持小组 加入戒烟支持小组,与有相同戒烟需求的人交流经验,分享戒烟过程中的感受和遇到的问题,从群体中获取动力和支持,增强戒烟的信心和决心。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇戒烟需优先采用非药物干预方式,通过专业医疗人员制定个性化方案,例如利用心理疏导帮助孕妇认识吸烟对自身和胎儿健康的严重危害,引导其逐步减少并最终戒除吸烟行为,避免因吸烟导致胎儿发育受影响等不良后果。 (二)老年人 老年人戒烟要充分考虑其身体状况,选择温和的方式逐步减少吸烟量,如每周减少一定数量的吸烟支数,同时密切关注戒烟过程中可能出现的心血管等身体反应变化,在医生的监测下进行戒烟,确保身体健康不受过度影响。 (三)有基础疾病者 有基础疾病的吸烟者戒烟时需提前告知医生自身基础疾病情况,在医生的医疗监测下进行戒烟,避免因戒烟过程中身体的应激反应等加重基础疾病,例如有心血管疾病的吸烟者戒烟时要防止戒断症状引发心血管意外等风险。

    2025-04-01 23:39:07
  • 为什么不打23价肺炎疫苗

    以下人群不适合接种23价肺炎疫苗:免疫功能异常者,因自身免疫难有效应对病原体刺激致接种后免疫效果差;处于急性疾病发作期者,此时接种会加重不适、干扰诊治;对疫苗成分过敏者,接种后易发生严重过敏反应;小于2岁儿童,因其免疫系统发育不完善,接种免疫效果差且不良反应风险高;既往接种23价肺炎疫苗出现严重不良反应者,再次接种发生相同或更严重不良反应风险高。 一、个体健康状况因素 1.免疫功能异常者:某些患有免疫缺陷疾病的人群,如先天性免疫缺陷综合征患者,自身免疫系统难以有效应对疫苗所针对的肺炎球菌等病原体相关抗原刺激,接种23价肺炎疫苗后可能无法产生足够有效的免疫应答来预防肺炎,所以这类人群可能不适合接种或不建议接种23价肺炎疫苗。例如,原发性B细胞免疫缺陷患者,其体内B淋巴细胞功能存在缺陷,影响抗体产生,接种疫苗后免疫效果不佳。 2.处于急性疾病发作期者:当个体正处于如严重感冒、肺炎等急性疾病发作期时,身体处于应激状态,此时接种23价肺炎疫苗可能会加重身体的不适反应,还可能干扰疾病的正常诊断和治疗,一般建议等病情稳定后再考虑接种。比如,患者因细菌感染导致肺炎处于高热、咳嗽剧烈等急性发作阶段,此时接种疫苗可能会掩盖病情或使身体对疫苗的不良反应更敏感。 二、过敏相关因素 1.对疫苗成分过敏者:如果个体对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏,包括疫苗中的某些蛋白质、防腐剂等,接种后可能会发生严重的过敏反应,如过敏性休克、喉头水肿等,所以这类人群绝对不适合接种23价肺炎疫苗。例如,有明确对疫苗中某种多糖成分过敏史的人,接触疫苗后可能迅速出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。 三、年龄因素 1.小于2岁儿童:23价肺炎疫苗主要用于2岁以上患肺炎球菌性疾病风险增加的人群以及65岁以上的老年人等。对于小于2岁的儿童,其免疫系统发育尚未完善,接种23价肺炎疫苗的免疫效果相对较差,且可能面临更高的不良反应风险,所以一般不建议小于2岁的儿童接种23价肺炎疫苗,而是推荐接种更适合儿童免疫特点的肺炎结合疫苗等。比如,6月龄-23月龄的儿童更适合接种肺炎结合疫苗来预防肺炎球菌感染相关疾病。 四、既往接种反应因素 1.既往接种23价肺炎疫苗出现严重不良反应者:若个体既往接种23价肺炎疫苗后出现过如严重的过敏性皮疹、血管性水肿等严重不良反应,那么再次接种该疫苗时发生相同或更严重不良反应的风险较高,所以这类人群不建议再接种23价肺炎疫苗。例如,既往接种后出现过导致呼吸困难需要紧急救治的严重过敏反应,再次接种时身体可能再次产生强烈的异常免疫反应。

    2025-04-01 23:38:56
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