许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 肺炎胸腔积液要住多久

    肺炎胸腔积液住院时间受多种因素影响,病情严重程度是重要因素,轻的7-10天,重的2-4周甚至更久;年龄方面儿童因器官功能不完善等住院时间偏长,成人视情况不同;基础病史有基础疾病的患者治疗复杂住院时间长,无基础病史的相对短;治疗方式中胸腔穿刺引流情况影响住院时间,引流不顺利等会延长,抗感染治疗效果好住院时间1-3周,效果不佳则延长。 年龄因素 儿童:儿童肺炎胸腔积液患者,由于其机体各器官功能发育尚不完善,对疾病的耐受和恢复能力相对较弱。例如婴儿肺炎胸腔积液,可能需要更密切的监测和更精心的护理,住院时间可能较成人偏长,一般在10天-3周左右。因为儿童在治疗过程中对药物的反应可能与成人不同,且病情变化相对较快,需要更多时间观察病情稳定情况。 成人:成年患者如果基础健康状况较好,没有其他严重基础疾病,肺炎胸腔积液的住院时间相对儿童可能会短一些,但也会因上述病情严重程度等因素有所不同。 基础病史因素 有基础疾病的患者:如果患者本身有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础疾病,肺炎胸腔积液的治疗会更复杂。比如糖尿病患者,高血糖环境不利于感染的控制,胸腔积液的吸收可能会受到影响,住院时间可能会延长,可能需要3周以上,因为需要同时控制基础疾病和肺炎胸腔积液的情况。 无基础病史的患者:既往身体健康,没有慢性疾病的肺炎胸腔积液患者,恢复相对较快,住院时间相对较短,一般在1-3周左右。 治疗方式对住院时间的影响 胸腔穿刺引流 如果患者需要进行胸腔穿刺引流来排出胸腔积液,住院时间会因引流情况而异。一般首次胸腔穿刺引流后,需要观察患者的恢复情况,若引流后病情稳定,可能住院时间在1-2周左右。但如果胸腔积液引流不顺利,或者引流后复发等情况,住院时间会延长。例如,部分患者引流后再次出现较多胸腔积液需要再次引流,住院时间可能会增加。 抗感染治疗 抗感染治疗的效果也会影响住院时间。如果抗感染治疗有效,患者体温逐渐恢复正常,肺炎症状减轻,胸腔积液逐渐吸收,一般住院时间会按照病情恢复的正常进程进行。通常抗感染治疗有效的情况下,住院时间在1-3周左右。但如果抗感染治疗效果不佳,需要调整抗生素等治疗方案,住院时间会相应延长。

    2025-04-01 23:23:48
  • 一岁小孩感冒吃什么药

    一岁小孩感冒以非药物干预为主,包括保证充足休息、适当增加水分摄入、保持室内空气流通;药物使用需注意避免自行用药,针对特定症状的药物选择要谨慎,家长要密切观察孩子病情变化,出现异常立即送医并严格按医嘱医疗干预。 一、非药物干预为主 1.保证充足休息:一岁小孩感冒后身体较为虚弱,充足的休息有助于机体恢复。应提供安静、舒适的睡眠环境,保证孩子每天有足够的睡眠时间,一般来说,一岁小孩每天需要睡眠12-14小时左右,让孩子的身体得以修复和增强免疫力。 2.适当增加水分摄入:多喝温开水可以湿润呼吸道,帮助稀释痰液,促进新陈代谢。家长可以少量多次给孩子喂水,每天保证摄入足够的水分,一般建议每千克体重每天摄入100-150毫升的水分,这样有助于缓解感冒引起的不适症状。 3.保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气新鲜,温度维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。良好的空气环境有利于孩子呼吸顺畅,减少呼吸道刺激。 二、药物使用注意事项 1.避免自行用药:一岁小孩肝肾功能尚未发育完全,随意用药可能会对孩子造成不良影响。如果孩子感冒症状较轻,通过非药物干预可以缓解,不建议过早使用药物。但如果孩子感冒症状较为明显,如出现高热(体温超过38.5℃)、剧烈咳嗽等情况,应及时就医,在医生的指导下谨慎用药。 2.针对特定症状的药物选择需谨慎 退热药物:如果孩子因感冒出现高热,可在医生评估后考虑使用退热药物,但要严格遵循医生的建议,避免使用不适合低龄儿童的药物。一般不推荐自行给一岁小孩使用复方感冒药等含有多种成分的药物,防止药物过量或相互作用。 止咳化痰药物:对于咳嗽有痰的情况,也不建议自行给一岁小孩使用止咳化痰药物,应在医生诊断后,根据孩子的具体病情选择合适的药物。例如,一些中枢性止咳药不适合低龄儿童使用,以免抑制孩子的呼吸等。 特殊人群(一岁小孩)温馨提示:家长在照顾感冒的一岁小孩时,要密切观察孩子的病情变化,如体温、精神状态、呼吸情况等。如果孩子出现精神萎靡、呼吸急促、高热不退等异常情况,应立即送往医院就诊。同时,要严格按照医生的嘱咐进行任何医疗干预,包括药物使用等,不得擅自增减药量或更换药物。

    2025-04-01 23:23:41
  • 喝什么汤止咳、化痰、润肺

    雪梨银耳汤因雪梨含有机酸等可护呼吸道黏膜、银耳富胶质能滋阴润肺,一般人群肺热咳嗽等可适量饮用,儿童需将食材处理更软烂、孕妇无过敏等特殊状况可少量饮用且要确保食材新鲜卫生;萝卜葱白汤中萝卜含成分可改善呼吸道、葱白有发汗解表作用,适用于风寒感冒引发的咳嗽等状况,儿童饮用需把控食材用量避免过于辛辣刺激、孕妇属风寒感冒致相关症状且无食材禁忌可饮用但要留意食材温热程度适中;百合杏仁汤里百合含成分能润肺止咳、杏仁含成分有止咳平喘作用,一般人群因肺燥出现咳嗽等可饮用,儿童需安全处理杏仁杜绝过量风险适当减少用量、孕妇若肺燥咳嗽且无过敏等情况可在医生建议下少量饮用注重食材搭配及用量合理性。 一、雪梨银耳汤 1.食材与成分依据:雪梨富含苹果酸、柠檬酸等有机酸及维生素等,研究表明其提取物能对呼吸道黏膜产生保护作用,减轻因肺热等引发的咳嗽症状;银耳含有丰富胶质,具有滋阴润肺、养胃生津之效,可缓解肺部干燥带来的化痰问题。 2.适用人群及注意:一般人群因肺热出现咳嗽、咳痰、咽干等情况可适量饮用;儿童需将雪梨、银耳处理得更软烂以契合其消化能力;孕妇若食材无过敏等特殊状况可少量饮用,需确保食材新鲜卫生。 二、萝卜葱白汤 1.食材与功效机制:萝卜含芥子油等成分,能促进胃肠蠕动,其含有的糖化酶可分解食物中淀粉等,且萝卜的营养成分有助于改善呼吸道不适;葱白具发汗解表作用,现代医学发现萝卜中的某些活性物质对呼吸道炎症有一定缓解作用,可辅助实现止咳化痰。 2.适用情形及特殊人群:适用于因风寒感冒引发的咳嗽、咳痰等状况;儿童饮用时需把控食材用量,避免过于辛辣刺激;孕妇若属于风寒感冒致相关症状且无食材禁忌可饮用,但要留意食材温热程度适中。 三、百合杏仁汤 1.食材与药理作用:百合含百合苷等成分,具有润肺止咳功效,能减轻肺部炎症反应,缓解咳嗽;杏仁中的苦杏仁苷等成分有止咳平喘作用,现代研究显示其有效成分对咳嗽中枢有一定抑制作用。 2.适用范围与特殊考量:一般人群因肺燥出现咳嗽、干咳少痰等可饮用;儿童需安全处理杏仁,杜绝苦杏仁苷过量风险,适当减少用量;孕妇若肺燥咳嗽且无过敏等情况可在医生建议下少量饮用,注重食材搭配及用量合理性。

    2025-04-01 23:23:21
  • 感冒咳嗽可以吃皮蛋瘦肉粥吗

    感冒咳嗽时可适量吃皮蛋瘦肉粥,它能提供能量、补充营养,但要注意传统皮蛋可能含铅,特殊人群需选优质皮蛋或适量食用,对皮蛋或瘦肉过敏者不能吃,且要注意烹饪卫生和盐分,高盐饮食可能加重咳嗽,高血压患者等要控制盐分摄入。 提供能量:大米是主要成分,能为人体提供碳水化合物,碳水化合物是人体重要的能量来源,有助于补充感冒咳嗽期间身体消耗的能量,维持正常的生理功能。对于儿童来说,感冒咳嗽时身体代谢加快,适当食用皮蛋瘦肉粥可补充能量以维持生长发育等基本需求;对于成年人,能保证日常活动所需能量供应。 补充营养:瘦肉富含蛋白质,蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。感冒咳嗽时身体处于应激状态,适量补充蛋白质有助于身体组织的修复。皮蛋含有一定的矿物质等营养成分,能为身体补充多种营养元素。不同年龄人群对营养的需求不同,比如老年人感冒咳嗽时,身体机能下降,食用皮蛋瘦肉粥可从粥中获取多种营养以增强体质;孕妇感冒咳嗽时,也能通过皮蛋瘦肉粥补充蛋白质等营养满足自身和胎儿需求。 不过,食用皮蛋瘦肉粥也有一些需要注意的地方: 皮蛋含铅问题:传统制作的皮蛋可能含有一定量的铅,虽然正常食用一般不会对健康造成严重影响,但感冒咳嗽期间身体相对敏感,对于儿童、孕妇等特殊人群,应选择含铅量较低的优质皮蛋制作粥品,或者适量食用,以减少铅摄入风险。儿童正处于生长发育阶段,铅摄入过多可能影响神经系统等发育;孕妇摄入过多铅可能影响胎儿健康。 食材过敏情况:如果对皮蛋或瘦肉过敏,那么绝对不能食用皮蛋瘦肉粥,否则会加重感冒咳嗽相关的不适症状,甚至引起过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等更严重的情况。比如本身有食物过敏史的人,在感冒咳嗽时要特别留意自己的饮食,避免食用可能引起过敏的食材制作的食物。 烹饪方式和盐分:煮粥时要注意烹饪卫生,避免因食物不洁导致胃肠道不适加重感冒咳嗽症状。同时,粥的盐分不宜过高,高盐饮食可能刺激呼吸道,加重咳嗽症状。对于高血压患者感冒咳嗽时,更要注意控制盐分摄入,因为高血压患者本身需要限制盐分摄入,感冒咳嗽时过高盐分的皮蛋瘦肉粥可能不利于血压控制;而对于健康人群,也要注意适量控制盐分,以免引起身体不适。

    2025-04-01 23:23:10
  • 致命流行性感冒是什么

    致命流行性感冒由流感病毒主要是甲乙型高致病性毒株引发具极高致死风险,由甲高致病亚型或乙强毒力毒株感染经飞沫传播致机体强烈免疫反应及多器官损害,基础症状加重且病情进展快有重症表现,高危人群为老年人、儿童、慢性基础疾病患者、免疫功能低下者,需早期识别就医、接种疫苗、保持良好卫生习惯及对已感染者隔离治疗来应对预防。 一、致命流行性感冒的定义 致命流行性感冒是由流感病毒(主要为甲型和乙型流感病毒的高致病性毒株)引发的、具有极高致死风险的急性呼吸道传染病,可导致患者出现严重并发症并危及生命。 二、致病原因 主要由甲型流感病毒的某些高致病性亚型(如H5N1、H7N9、H1N1等)或乙型流感病毒的强毒力毒株感染人体所致,病毒通过飞沫传播,侵入呼吸道后引发机体强烈免疫反应及多器官损害。 三、临床表现特点 1.基础症状加重:除具备普通流感的发热(体温可高达39~40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、乏力等症状外,病情进展迅速,可在短时间内出现呼吸急促、胸痛、意识障碍等表现。 2.重症表现:易并发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、多器官功能衰竭等,严重时可直接危及生命。 四、高危人群及风险分析 1.老年人:65岁以上老年人机体免疫功能衰退,感染流感后发生重症的风险显著升高。 2.儿童:5岁以下儿童(尤其2岁以下)呼吸系统发育不完善,且免疫系统尚未完全成熟,感染流感后更易发展为重症。 3.慢性基础疾病患者:患有心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)等基础疾病的人群,感染流感后基础疾病可能恶化,增加致死风险。 4.免疫功能低下者:如接受免疫抑制治疗的患者、艾滋病患者等,自身免疫防御能力弱,感染流感后病情难控,易出现重症表现。 五、应对与预防要点 1.早期识别与就医:高危人群出现流感样症状时需高度警惕,尽早就诊,以便及时评估病情并采取干预措施。 2.预防接种:每年接种流感疫苗是预防致命流感的有效手段,尤其建议高危人群定期接种。 3.个人防护:保持良好卫生习惯,如勤洗手、避免前往人员密集场所、佩戴口罩等,减少病毒传播风险;对于已感染人群,需隔离治疗,避免病毒传播给高危人群。

    2025-04-01 23:22:56
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