许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 甲流乙流症状

    甲流与乙流症状差异及应对要点 甲流(甲型流感)与乙流(乙型流感)均为季节性流感病毒感染,症状以发热、呼吸道症状为主,但在传播特征和临床表现上存在差异,需结合流行病学史与实验室检测辅助鉴别。 一、共性典型症状 两者均表现为急性起病,常见高热(39-40℃,可持续3-5天),伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力,呼吸道症状包括咽痛、干咳或流涕,部分儿童及乙流患者可出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。 二、症状特征差异 甲流常伴高热持续更久,全身症状(如肌肉痛、乏力)更显著,儿童呕吐、腹泻发生率约10%-30%;乙流发热程度稍轻,头痛、鼻塞流涕更突出,部分患者可无明显发热,胃肠道症状相对少见。 三、特殊人群风险提示 儿童(<5岁)易并发喉炎、中耳炎;老年人群(≥65岁)及基础病患者(如糖尿病、慢阻肺)易进展为肺炎或诱发心脑血管事件;孕妇感染后流产、早产风险增高,需密切监测血氧及基础病指标。 四、需紧急就医的警示信号 若出现持续高热超3天、呼吸困难/胸痛、意识模糊、剧烈呕吐无法进食;原有基础病(如心衰、哮喘)急性加重;孕妇/儿童/老人症状加重,应立即就医排查并发症。 五、预防与鉴别建议 每年接种流感疫苗(重点人群优先)可降低感染风险;日常需戴口罩、勤洗手、避免聚集;流行季出现症状建议尽早通过快速抗原检测或核酸明确病原,针对性治疗(如奥司他韦等抗病毒药物)。

    2026-01-23 11:44:00
  • 支原体肺炎引起头晕怎么办

    支原体肺炎引发头晕需结合抗感染治疗与对症护理,通过控制感染、缓解症状、调整生活方式及警惕恶化信号综合应对,必要时及时就医。 一、针对性抗感染治疗 肺炎支原体感染需使用大环内酯类(阿奇霉素、红霉素)或喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)抗生素,需遵医嘱足疗程使用;头晕多因发热(体温升高致血管扩张)、缺氧(肺炎影响通气)或毒素作用,控制感染后症状多缓解。 二、对症缓解头晕症状 高热头晕者需物理降温(温水擦浴、退热贴)或药物退热(对乙酰氨基酚、布洛芬),避免脱水加重头晕;保持呼吸道通畅,必要时吸氧改善缺氧;头晕严重时短暂卧床,起身动作缓慢,防体位性低血压。 三、日常护理与生活调整 保证充足休息,避免劳累;每日饮水1500-2000ml(少量多次),预防脱水;饮食清淡易消化(粥、蛋羹等),补充维生素C;室内通风(20-24℃,湿度50%-60%),避免闷热环境加重不适。 四、特殊人群注意事项 儿童禁用喹诺酮类,优先选择阿奇霉素;孕妇避免左氧氟沙星等致畸药物,需医生评估;老年人监测血压、心率,预防感染诱发心衰;合并高血压/糖尿病者需同步控制基础病,避免头晕叠加基础病风险。 五、警惕病情恶化信号 若头晕加重伴持续高热(>39℃)、呼吸困难、剧烈呕吐、意识模糊、肢体麻木等,提示病情进展或并发症(如脑膜炎、心肌炎),需立即就医,不可自行调整药物或拖延。

    2026-01-23 11:43:07
  • 感冒鼻子塞住怎么办

    感冒鼻塞主要通过鼻腔清洁、物理疗法、药物干预、环境优化及特殊人群护理综合处理,需结合科学方法缓解症状并避免副作用。 一、鼻腔清洁护理 使用医用生理盐水鼻腔冲洗液(无菌级),每日1-2次轻柔冲洗鼻腔,可稀释分泌物、减轻黏膜水肿。婴幼儿需用5ml注射器缓慢推注(避免呛咳),孕妇优先选择电动洗鼻器(压力≤15cmHO),确保无菌操作。 二、温热物理疗法 用40℃左右热毛巾敷鼻根处(避开鼻孔),每次10-15分钟;或吸入40-50℃蒸汽(如热水杯上方),每次5分钟。此方法促进局部血液循环,缓解黏膜充血。注意:婴幼儿及皮肤敏感者需控制温度,避免烫伤;呼吸道感染急性期禁用蒸汽刺激。 三、对症药物干预 可短期使用鼻腔减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液),连续使用不超过3天(防反跳性充血);伴鼻痒、流涕时,选用第二代抗组胺药(如氯雷他定)。高血压、心脏病患者禁用伪麻黄碱类药物,孕妇哺乳期用药需咨询医生。 四、环境优化管理 用加湿器维持室内湿度40%-60%,外出佩戴口罩减少冷空气、粉尘刺激。慢阻肺患者需每周清洁加湿器(防霉菌),干燥环境加重黏膜水肿,湿润环境助恢复。 五、特殊人群护理 婴幼儿以生理盐水洗鼻为主,禁用成人滴鼻剂;孕妇优先物理疗法,药物需产科评估;老年人慎用减充血剂,高血压患者禁用含伪麻黄碱药物;糖尿病患者注意鼻腔清洁,避免继发感染。

    2026-01-23 11:40:55
  • 新冠感染全国确诊情况

    截至2024年,全国新冠感染疫情已进入常态化防控阶段,累计确诊病例超千万例,主要流行株为XBB系列变异株,临床以轻症和无症状感染者为主,重症及死亡病例主要集中在65岁以上老年人群及合并慢性基础疾病者。 不同人群感染特点及风险:65岁以上老年人感染后重症率较高,需提前完成基础疾病管理,避免独自居家;合并糖尿病、高血压患者感染后可能诱发血糖血压波动,需加强监测并及时与主治医生沟通用药调整。 轻症与重症的临床区分:轻症表现为低热(38.5℃以下)、轻微咳嗽、乏力,无呼吸困难;普通型可出现高热、咳嗽加重,影像学检查提示肺部轻度炎症;重症需关注血氧饱和度<93%、持续高热超3天、意识模糊等症状,此类情况需立即就医干预。 特殊人群防护与管理:6月龄以下婴幼儿避免接触感染源,感染后需密切观察呼吸频率及精神状态,适当增加喂养频次;孕妇感染后用药需谨慎,退热可选择对乙酰氨基酚(孕期分级B类),用药前必须咨询产科医生;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)感染后需隔离至症状消失,避免与未免疫人群密切接触。 重点场景防护措施:家庭护理中,轻症患者需保证每日饮水量1500-2000ml(成人),儿童适当增加喂养量,避免与家人共用毛巾、餐具;工作场所提倡错峰就餐,减少密闭空间聚集,保持手部卫生;医疗机构建议轻症患者优先选择线上问诊,重症患者提前预约并携带既往病史资料。

    2026-01-23 11:39:04
  • 流清鼻涕是不是新型冠状病毒

    流清鼻涕不是新型冠状病毒感染的特异性症状,可能由普通感冒、过敏性鼻炎等多种原因引起,确诊需结合流行病学史、症状及核酸检测等综合判断。 一、普通感冒导致流清鼻涕 多由鼻病毒、冠状病毒(非新冠)等引起,初期流清鼻涕伴鼻塞,可伴低热、轻微咳嗽,无明显全身不适,病程3-7天自愈。特殊人群如婴幼儿、老年人需注意休息,避免劳累;儿童应避免使用成人复方感冒药,有基础疾病者需观察症状,防止继发细菌感染。 二、新冠病毒感染导致流清鼻涕 新冠病毒感染可能出现流清鼻涕,常伴随发热、干咳、乏力,部分患者有嗅觉或味觉减退,重症可进展为肺炎。特殊人群如孕妇、糖尿病患者感染后需密切监测症状,必要时就医;儿童感染多为轻症,无需过度焦虑但需加强护理,避免脱水。 三、过敏性鼻炎导致流清鼻涕 由花粉、尘螨等过敏原触发,表现为阵发性喷嚏、流清涕、鼻痒,症状与接触过敏原相关,无发热。特殊人群如过敏体质者应避免接触过敏原,儿童需在成人监护下使用抗组胺药缓解症状,老年人注意环境清洁,减少尘螨接触。 四、流感及其他病毒感染导致流清鼻涕 流感病毒感染表现为高热(39-40℃)、头痛、肌肉酸痛,流涕常伴咽痛;其他病毒如腺病毒、副流感病毒感染症状类似感冒但可能更重。特殊人群如免疫功能低下者需避免去人群密集处,婴幼儿需注意补水防脱水,儿童若持续高热或精神差需及时就医,老年人需警惕并发症。

    2026-01-23 11:37:06
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