许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 感冒咳嗽吃什么药好使

    感冒咳嗽的治疗以缓解症状为主,非药物干预(如充足饮水、湿化空气)优先,药物选择需根据症状类型(干咳/湿咳)和特殊人群(儿童、孕妇等)调整。单一成分药物更安全,避免复方制剂,特殊人群用药需咨询专业人士。 一、按咳嗽类型选药。1.干咳(无痰或痰少):可选用右美沙芬(6岁以下禁用,4岁以下不推荐),帮助抑制咳嗽反射;2.湿咳(有痰):需用祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),稀释痰液促进排出,儿童需遵医嘱。 二、伴随症状处理。1.发热:体温≥38.5℃时,对乙酰氨基酚(孕妇/哺乳期安全)或布洛芬(胃不适者慎用)可缓解不适;2.鼻塞流涕:氯雷他定等抗组胺药可减轻症状,高血压患者避免含伪麻黄碱的复方制剂。 三、特殊人群用药禁忌。1.儿童:2岁以下禁用复方感冒药,镇咳药6岁以下禁用,优先生理盐水滴鼻、蜂蜜(1岁以上)等非药物干预;2.孕妇/哺乳期:优先单一成分药物,对乙酰氨基酚为退热首选,右美沙芬需医生评估;3.老年人:避免含伪麻黄碱药物(升高血压风险),优先单一成分,注意药物相互作用(如糖尿病患者慎用含糖药物)。 四、需就医的情况。持续咳嗽超2周、脓痰/高热不退/呼吸困难,或合并基础疾病(哮喘/心衰),需排查细菌感染或其他病因,由医生判断是否使用抗生素(如阿莫西林)或调整治疗方案。日常护理建议:保持空气湿润、多饮温水,饮食清淡,避免刺激呼吸道。

    2026-01-23 11:36:39
  • 肺炎胸痛有什么特点

    肺炎胸痛的核心特点:肺炎胸痛多表现为单侧下胸部刺痛或钝痛,随呼吸、咳嗽加重,常伴发热、咳嗽等症状,是炎症累及胸膜的典型表现。 疼痛部位与性质 多为单侧胸痛,左下叶肺炎最易累及胸膜,疼痛集中于左季肋区或下侧胸壁;性质以刺痛、钝痛为主,少数为持续性隐痛,按压胸壁时疼痛可能加重,与胸膜炎症刺激神经末梢相关。 与呼吸、体位的关联 随呼吸周期波动明显,深呼吸、咳嗽时疼痛强度增加30%-50%,因胸膜摩擦或牵拉所致;患侧卧位时疼痛可减轻15%-20%,健侧呼吸相对自由,与正常呼吸模式形成对比。 伴随全身症状 约92%患者伴发热(体温多>38.5℃),85%出现咳嗽(初期干咳,2-3天后咳出黄色脓痰),60%有痰中带血;重症患者因胸腔积液出现呼吸困难、发绀,症状与炎症严重程度正相关。 特殊人群特点 老年人(>65岁)因感觉神经退化,疼痛描述准确率下降40%,常以胸闷、腰背痛为主要表现,需结合血氧饱和度(SpO2<93%)、胸片模糊影早期识别;儿童因表达能力有限,需通过呼吸频率(>40次/分钟)、拒食等综合判断。 鉴别诊断要点 需与心绞痛(胸骨后压榨痛,硝酸甘油缓解)、气胸(突发尖锐痛,患侧呼吸音消失)、干性胸膜炎(无胸腔积液,疼痛游走性)区分;结合血常规(白细胞>10×10/L)、胸部CT(磨玻璃影或实变影)可明确诊断。

    2026-01-23 11:36:10
  • 什么东西清肺效果最好

    目前尚无单一“清肺”效果最佳的方法,改善肺部健康需结合科学饮食、呼吸训练、环境防护、合理用药及中医调理等综合措施,特殊人群需个体化调整。 科学饮食辅助肺部净化 多摄入富含维生素C的新鲜蔬果(如橙子、西兰花),其抗氧化成分可减少肺部氧化应激;梨、银耳等食材含果胶、多糖体,能促进呼吸道黏膜修复。脾胃虚寒者需适量食用生冷水果,避免加重肠胃负担。 呼吸康复训练提升肺功能 规律有氧运动(快走、游泳)可增强肺通气效率,临床研究证实能改善慢阻肺患者FEV1(第一秒用力呼气容积)指标;腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸操可优化呼吸分布,缓解气道阻塞。心肺功能不全者需在医生指导下进行训练。 环境控制减少肺部刺激 远离PM2.5、油烟、粉尘等污染物,外出佩戴N95口罩,室内使用空气净化器;严格戒烟(包括二手烟),吸烟是肺部疾病首要诱因,对孕妇、儿童危害尤甚。 药物辅助需遵医嘱使用 祛痰药(乙酰半胱氨酸、氨溴索)可稀释痰液促进排出;支气管扩张剂(沙丁胺醇、噻托溴铵)缓解气道痉挛。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需严格评估,避免药物副作用。 中医调理注重辨证施治 川贝、枇杷叶等润肺药材(含贝母碱、苦杏仁苷)可辅助镇咳祛痰,但性偏凉,脾胃虚寒者慎用;罗汉果、麦冬等代茶饮适合咽干不适者,需避免长期饮用。建议结合体质咨询中医师,避免盲目服用。

    2026-01-23 11:35:37
  • 吹空调后感到不适可能患有什么疾病

    长时间处于空调环境因室内外温差大且空气不流通可引发空调病致头晕乏力等症状,空调环境温度频繁变化使呼吸道黏膜受刺激人体抵抗力下降时易引发上呼吸道感染有过敏史或慢性呼吸道疾病者需注意,空调冷风致局部血管收缩血液循环不畅易引发肌肉关节疼痛尤其有关节炎或肌肉劳损者、老年人、姿势不当儿童易受影响。 一、空调病 长时间处于空调环境中,因室内外温差较大且空气不流通,人体适应不良可引发空调病。表现为头晕、乏力、打喷嚏、流鼻涕等症状,这是由于空调房间密闭,细菌、病毒等易滋生,人体免疫力可能受影响,尤其儿童、老年人等免疫力相对较弱人群更易受其影响,儿童因体温调节中枢不完善,更易因温差变化出现不适。 二、上呼吸道感染 空调环境中温度频繁变化,呼吸道黏膜受刺激,当人体抵抗力下降时,易受病毒或细菌侵袭,引发上呼吸道感染,出现咳嗽、咽痛、鼻塞等症状。有过敏史人群或本身存在慢性呼吸道疾病者,在空调环境中更易诱发上呼吸道感染,需特别注意室内空气流通及温度适度调整。 三、肌肉关节疼痛 空调吹出的冷风使局部血管收缩,血液循环不畅,尤其本身有关节炎或肌肉劳损的人群,更易引发疼痛,常见于颈部、肩部、腰部等部位。老年人因身体机能衰退,关节灵活性及血液循环本就相对较差,吹空调时更易出现肌肉关节疼痛;儿童若长时间吹空调且姿势不当,也可能导致局部肌肉关节受冷刺激出现不适。

    2026-01-23 11:34:54
  • 肺部感染有什么不能吃的吗

    肺部感染期间,需避免辛辣刺激、油腻难消化、过咸过甜及生冷食物,特殊人群(如糖尿病、过敏体质者)还需额外控制饮食风险因素。 一、辛辣刺激性食物需严格忌口 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽、咳痰症状,还可能促进炎症介质释放,延缓肺部组织修复,应完全避免。 二、高油高脂食物不宜食用 油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂食物消化负担重,易导致腹胀、消化不良,且体内脂肪代谢增加会抑制免疫细胞功能,削弱机体抵抗力,不利于感染恢复。 三、过咸过甜食物需限制摄入 高盐饮食(如腌制品、酱菜)会引发水钠潴留,加重呼吸道黏膜水肿;高糖食物(如糖果、蛋糕)会促进痰液黏稠度增加,抑制免疫细胞活性,需严格控制。 四、生冷寒凉食物需规避 冰饮、刺身、生鱼片等生冷食物易刺激胃肠道,导致腹泻、腹痛,影响营养吸收;同时可能加重呼吸道“寒症”,削弱脾胃运化功能,延缓康复进程。 五、酒精及含酒精饮品绝对禁止 酒精会扩张血管加重炎症反应,抑制肝脏代谢功能影响药物效果,还会刺激呼吸道黏膜诱发或加重咳嗽,需完全避免饮酒及含酒精饮品。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动降低免疫力;过敏体质者应规避已知过敏原(如海鲜、芒果),防止过敏反应加重呼吸道症状;脾胃虚弱者优先选择温热、易消化食物(如小米粥、蒸南瓜)。

    2026-01-23 11:33:47
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