许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 有些上不来气需要如何缓解

    感到上不来气时,可以尝试放松呼吸、改变姿势、深呼吸练习、寻找舒适环境、放松身体等方法。如果持续时间较长或伴随其他症状,应及时寻求医疗帮助。对于患有呼吸系统或心脏疾病的人群,应特别注意。 如果感到有些上不来气,可以尝试以下方法来缓解: 1.放松呼吸:慢慢地深呼吸,专注于呼吸的感觉,让空气进入和离开肺部。可以试着数到4再呼气,重复几次。 2.改变姿势:有时候,改变身体的姿势可以改善呼吸。尝试坐直、站直或躺下,找到最舒适的体位。 3.进行深呼吸练习:可以尝试使用一些深呼吸技巧,如腹式呼吸或使用辅助工具,如深呼吸袋。 4.寻找舒适的环境:找一个安静、通风良好的地方休息,避免嘈杂或闷热的环境。 5.放松身体:通过放松肌肉来减轻身体的紧张感,从头部开始,逐渐向下放松每个部位。 6.避免诱因:尽量避免触发上不来气的因素,如过敏原、刺激性气味或过度劳累。 7.寻求医疗帮助:如果上不来气持续时间较长、伴随其他症状或严重影响生活质量,应及时寻求医疗帮助。医生可能会进行进一步的评估和治疗。 需要注意的是,对于某些人群,如患有呼吸系统疾病、心脏疾病或其他健康问题的人,上不来气可能是严重健康问题的信号。因此,如果有任何疑虑或担忧,最好咨询医生的意见。此外,在某些紧急情况下,如呼吸困难突然发作且严重影响呼吸,应立即呼叫急救服务。

    2026-01-23 11:28:07
  • 病毒性感冒引起的头疼怎么治

    病毒性感冒引发的头疼以对症支持治疗为核心,通过充分休息、药物缓解症状及警惕并发症,多数可在1周内缓解,必要时需就医排除严重疾病。 基础护理与休息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜或剧烈活动;保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟),温湿度维持在22-24℃、50%-60%;多饮温水(每日1500-2000ml),促进病毒代谢产物排出。 药物缓解症状:首选对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药(缓解头痛、发热),避免复方感冒药(含多种成分易过量);特殊人群用药差异:孕妇早期禁用布洛芬,儿童禁用阿司匹林(可致Reye综合征),老年人慎用非甾体抗炎药(监测肾功能)。 抗病毒治疗原则:普通病毒性感冒(鼻病毒、冠状病毒等)无需抗病毒药,病程多为5-7天;若明确流感病毒(甲型/乙型),发病48小时内可遵医嘱用奥司他韦(需排除其他病毒感染)。 特殊人群注意事项:孕妇:妊娠中晚期可短期用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬;哺乳期:优先单一成分药物,避免婴儿接触;肝肾功能不全者:禁用阿司匹林,对乙酰氨基酚需减量;儿童:2月龄以下禁用任何药物,2-6岁用对乙酰氨基酚糖浆剂。 及时就医指征:若头疼持续超3天、高热(≥39℃持续2天)、剧烈呕吐、颈部僵硬、意识模糊,需排查病毒性脑膜炎、细菌性鼻窦炎等并发症,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:27:29
  • 肺脓肿ct什么表现啊

    肺脓肿CT表现因病程及病理阶段不同存在差异。急性期(<2周)多为大片状高密度影伴气液平空洞;亚急性期(2~4周)空洞缩小、液平吸收,炎症局限;慢性期(>4周)脓肿壁增厚伴纤维条索影;特殊类型(如血源性)表现为散在小空洞,需结合临床鉴别。 一、急性期CT表现(发病<2周):CT平扫呈边界模糊的大片状炎症影,密度不均,内可见小空腔及气液平,提示坏死物排出;增强扫描脓肿壁及周围炎症轻度强化,与正常肺组织分界渐清;糖尿病、长期吸烟者等免疫力低下人群,炎症扩散快,空洞形成早,需尽早抗感染。 二、亚急性期CT表现(发病2~4周):空洞内气液平缩小或消失,空洞壁变薄,周围炎症范围缩小;病灶边界渐清晰,出现纤维条索影包绕;老年患者及慢阻肺患者愈合慢,需警惕纤维化后遗症,及时调整治疗方案。 三、慢性期CT表现(发病>4周):脓肿壁增厚呈“厚壁空洞”,伴纤维条索影及胸膜牵拉;空洞形态不规则,无液平或残留少量坏死物;长期吸烟、免疫缺陷(如HIV感染)者愈合差,需戒烟及加强免疫支持。 四、特殊类型CT表现:①血源性肺脓肿(如败血症继发):双肺多发小空洞,直径<2cm,散在分布;②多发性肺脓肿:两肺散在斑片影,伴小空洞,需结合血常规及病原学;③儿童患者表现为双肺外周小空洞,孕妇需避免对胎儿影响的药物,及时干预脓毒症风险。

    2026-01-23 11:26:18
  • 睡眠呼吸监测方法

    睡眠呼吸监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征(OSA)的核心手段,主要方法包括多导睡眠图(PSG)、便携式睡眠监测(PST)、家用设备监测、视频监测及动态呼吸监测等,需根据患者病情、年龄及场景选择。 多导睡眠图(PSG)作为“金标准”,在睡眠中心同步监测脑电图、肌电图等10余项指标,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧波动及睡眠分期,适用于中重度OSA、合并心脑血管疾病者及鉴别中枢/阻塞性OSA,孕妇需提前沟通设备接触风险。 便携式睡眠监测(PST)采用便携设备监测鼻气流、胸腹运动,评估AHI,适用于轻中度OSA初步筛查或家庭随访。肥胖者需注意监测精度,儿童需家长协助固定设备,确保传感器贴合鼻腔。 家用睡眠监测仪(HST)通过手机APP记录血氧、鼾声等数据,适合打鼾史长、白天嗜睡者自我监测。操作需规范,儿童需家长指导,避免设备移位影响数据,建议结合临床症状综合判断。 视频睡眠监测结合摄像头记录呼吸与行为,适用于儿童或认知障碍患者,可观察异常行为(如憋醒、肢体躁动)。婴幼儿需注意隐私保护,避免强光刺激;认知障碍者需提前训练配合。 动态呼吸监测通过多体位、24小时连续监测,评估OSA昼夜波动规律,适用于高原环境、时差综合征或高血压合并OSA患者。需≥72小时监测,数据解读需结合动态血压与心率变异性分析。

    2026-01-23 11:25:39
  • 尘肺的症状是什么

    尘肺的症状是什么 尘肺是长期吸入生产性粉尘引发肺组织纤维化的疾病,典型症状以慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难为核心,伴胸痛、全身乏力等表现,晚期可出现杵状指、呼吸衰竭等。 呼吸系统核心症状 慢性咳嗽(多为干咳或少量白色黏液痰,晨起或遇冷空气时加重);咳痰(合并感染时痰量增多、呈黄脓性,偶带血丝);进行性呼吸困难(早期活动后气促,随病情进展日常活动受限,晚期静息时也感喘息)。 伴随症状 胸部隐痛或刺痛(粉尘刺激胸膜或肺间质炎症所致,深呼吸时加重);咯血少见(因肺组织纤维化或小血管损伤,出血量通常少);合并感染时可出现发热、咳脓痰,诱发急性加重。 全身表现 长期乏力、食欲减退、体重下降(因病致能量消耗增加、消化功能下降);免疫力降低,易反复呼吸道感染(如肺炎、肺结核),进一步加重肺功能损害。 体征特点 晚期可见杵状指(手指末端变粗、指甲弯曲度增加);肺部听诊呼吸音减弱,可闻及细湿啰音;严重时出现桶状胸、口唇发绀(缺氧表现)。 特殊人群注意事项 粉尘作业高危人群(如矿工、铸工)早期症状隐匿(仅轻微咳嗽),需定期(每年1次)胸部CT+肺功能检查;老年患者或合并慢阻肺、糖尿病者,症状易与基础病混淆,需加强监测肺功能;合并肺结核者咯血风险增加,需优先控制感染。

    2026-01-23 11:24:31
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