许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 感冒咳嗽可以吃桂圆吗

    感冒咳嗽期间是否可以食用桂圆,需结合感冒类型、咳嗽性质及个人体质综合判断。风寒感冒初期、体质偏虚寒且无明显热象者可少量食用,风热感冒或咳嗽有热象者则不建议,糖尿病、脾胃虚弱或消化功能较弱者需格外谨慎。 桂圆性温味甘,归心脾经,中医认为其能补益气血、安神。现代研究显示,桂圆含葡萄糖、维生素C、铁等营养成分,适量食用可补充能量。但感冒咳嗽时,其温热特性可能加重内热或助湿生痰,需辩证选择。 风寒感冒常表现为流清涕、怕冷、痰白稀,此时少量食用桂圆可辅助驱寒。但需注意:若咳嗽伴痰多、痰白黏腻,可能因滋补加重痰湿,建议仅在无明显不适时少量尝试(每次不超过3颗)。 风热感冒典型表现为咽喉肿痛、黄痰、口干舌燥,此时食用性温的桂圆易加重内热,导致咳嗽加剧、咽痛更甚,应避免食用,可选择梨、荸荠等清热润肺食物。 糖尿病患者需严格控制摄入量,因桂圆含糖量约25%,过量易致血糖波动;脾胃虚寒者若风寒感冒可少量食用,但风热感冒或湿热体质者禁忌;儿童、老人消化功能弱,过量食用易腹胀,建议减量。 感冒咳嗽期间饮食应以清淡、润肺、易消化为主,多喝温水,可适量补充梨、银耳等食疗方。若咳嗽频繁、高热或痰多,需及时就医,桂圆仅作为辅助食疗(无禁忌时少量食用),不可替代药物治疗。

    2026-01-23 11:09:25
  • 孕妇感冒了有痰怎么办

    孕妇感冒伴咳痰多为病毒性呼吸道感染,处理以安全缓解症状为主,需结合非药物护理与必要时药物干预,避免自行用药。 生活护理 保证充足休息,避免劳累;每日饮水1500-2000ml(温水、淡盐水或淡蜂蜜水,糖尿病孕妇慎用蜂蜜),帮助稀释痰液;饮食清淡,可食用梨、银耳等润肺食物,减少辛辣刺激。 对症缓解 咳痰时可轻拍背部(空心掌自下而上)促进排痰;咽喉不适可用生理盐水或淡盐水漱口(每日3-4次);必要时在医生指导下使用医用生理盐水雾化吸入(避免自行使用非医用雾化设备)。 药物原则 优先选择安全性较高的祛痰药,如氨溴索(孕中晚期相对安全,需遵医嘱)、乙酰半胱氨酸(需确认无过敏史);禁用含伪麻黄碱、右美沙芬的复方感冒药(可能影响子宫血流);明确细菌感染(脓痰、高热)时,需在医生指导下用青霉素类、头孢类抗生素(避免盲目使用广谱抗生素)。 就医指征 若出现持续发热>38.5℃超2天、痰量骤增或呈黄绿色脓痰、呼吸困难、胸痛、胎动异常等,需立即就诊,排查细菌感染(血常规、胸片)或肺炎等并发症。 特殊注意 孕早期(前12周)胚胎关键期,用药需更谨慎;合并妊娠高血压、哮喘等基础疾病者,需提前告知医生;避免接触二手烟、粉尘,减少呼吸道刺激。

    2026-01-23 11:08:32
  • 肺结核是什么原因导致的

    肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下者及不良环境暴露人群为高发群体。 感染病原体 肺结核由结核分枝杆菌(主要为人型结核杆菌)感染所致,该菌经呼吸道吸入后在肺部定植繁殖,是唯一明确的致病菌。牛型结核杆菌偶可通过污染乳制品感染,但临床罕见。 传播途径 排菌患者(痰涂片阳性者)咳嗽、打喷嚏时,含菌飞沫核(直径1-5μm)随气流扩散,被健康人吸入肺部引发感染,这是主要传播方式。日常密切接触(如家庭内)是聚集性发病的重要原因。 易感因素 免疫力低下人群风险显著升高,包括HIV/AIDS患者(CD4+T细胞<200/μL)、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂者、糖尿病(血糖控制不佳者)、慢性肾病、营养不良者及老年人群(≥65岁)。 环境与社会因素 居住环境拥挤、通风不良、卫生条件差(如痰污处理不当)会增加传播风险;贫困地区、流动人口密集处因卫生资源不足,发病率较城市高2-3倍,社会因素影响疾病分布。 特殊人群防控 HIV感染者需定期筛查痰菌与CD4细胞,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下;老年人需加强营养与免疫监测,儿童接种卡介苗可降低原发性结核感染风险,接种后仍需注意防护。

    2026-01-23 11:08:07
  • 打喷嚏会传染新型冠状病毒感染吗

    打喷嚏可能传播新型冠状病毒感染,其核心传播途径为呼吸道飞沫和气溶胶,风险高低与接触距离、防护措施及环境因素密切相关。 一、病毒传播的核心途径 新冠病毒主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播,打喷嚏时产生的飞沫粒径通常在1-5微米,可在空气中悬浮并远距离扩散,近距离(1米内)接触未防护者时易导致病毒传播。 二、传播风险的关键影响因素 传播风险与接触时间、环境通风、口罩佩戴及手部卫生相关。持续接触被污染表面后未及时清洁双手,或在密闭环境中未保持通风,会增加气溶胶传播概率。 三、不同场景下的风险差异 在密闭空间(如电梯、办公室)中风险较高,而在通风良好、人员稀疏的环境中风险显著降低。佩戴口罩可有效阻断飞沫传播,降低近距离接触时的感染概率。 四、特殊人群的防护建议 儿童、老年人及患有基础疾病(如心血管疾病、糖尿病)的人群,需更严格落实防护措施:保持社交距离≥1米,避免前往人群密集场所,外出时规范佩戴口罩,回家后及时洗手清洁。 五、非药物干预与症状应对 日常需勤洗手(使用肥皂或洗手液),避免用手触摸口鼻眼;保持室内通风(每日开窗2-3次,每次30分钟以上);出现症状时优先采用物理降温、多喝水等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用缓解症状的药物。

    2026-01-23 11:07:13
  • 左肺陈旧病变什么意思

    左肺陈旧病变是指左侧肺部既往炎症或感染愈合后遗留的瘢痕或纤维化病灶,属于肺部良性稳定的结构改变。 一、形成原因与病理本质 多由肺炎、肺结核、肺脓肿等感染性疾病,或肺部外伤、手术后自然愈合形成。影像学表现为边界清晰的条索状、斑点状或片状高密度影(如纤维化、钙化灶),是肺部组织修复后的遗留结构,无活性病变。 二、发现途径与临床意义 通常通过胸部CT或胸片体检偶然发现,患者多无咳嗽、发热等症状。首次发现需排除活动性病变(如结核复发、肺癌),但多数为既往感染遗留,对肺功能无显著影响。 三、治疗与干预原则 陈旧病变本身无需药物或手术治疗。若病灶邻近出现新的磨玻璃影、结节增大,或合并反复咳嗽、咯血等症状,需进一步检查(如增强CT、肿瘤标志物),明确是否合并新病变。 四、特殊人群注意事项 老年人、慢阻肺/糖尿病患者需每年随访胸部影像,警惕基础病诱发的新感染;孕妇、儿童若需复查,可采用低剂量CT减少辐射风险,孕期发现陈旧病变无需过度担忧,不影响妊娠进程。 五、日常管理与复查建议 日常需戒烟、避免粉尘/油烟暴露,接种流感、肺炎疫苗预防肺部感染;建议首次发现后1年内复查胸部CT,无异常者每1-2年复查一次,动态观察有无进展。

    2026-01-23 11:06:16
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