许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 怎么知道自己感冒了

    感冒有多样症状表现,呼吸道相关有鼻塞、流涕、咳嗽,全身有发热、乏力、肌肉酸痛等,还可依据接触史、病程特点判断,儿童、老年人、孕妇等特殊人群感冒各有特点需关注,儿童易现精神差等,老年人易合并基础病加重,孕妇用药需谨慎。 一、症状表现方面 (一)呼吸道相关症状 1.鼻塞、流涕:感冒时通常会出现鼻腔黏膜的炎症反应,导致鼻塞,鼻腔分泌物增多,表现为清水样鼻涕,这是因为病毒等病原体感染引发鼻腔局部的免疫反应,刺激鼻黏膜分泌过多黏液。儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会更明显,影响呼吸和吃奶(婴儿)等情况。 2.咳嗽:上呼吸道感染累及咽喉、气管等部位时会引起咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液。不同年龄段人群咳嗽表现可能有差异,幼儿不会准确表达,可能表现为喉咙呼噜呼噜作响等。 (二)全身症状 1.发热:部分感冒患者会出现发热,体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)甚至高热(39℃以上)。发热是身体免疫系统对抗病原体的一种表现,儿童的体温调节中枢发育不完善,感冒时更容易出现较大幅度的体温波动。例如病毒性感冒时常有发热症状,一般持续1-3天,但也有个体差异。 2.全身乏力、肌肉酸痛:感染病原体后,身体代谢紊乱,毒素吸收等因素可导致全身乏力,感觉疲倦,肌肉酸痛常见于四肢肌肉,这是因为炎症介质释放等原因引起,老年人身体机能相对较弱,感冒时肌肉酸痛可能持续时间较长且恢复较慢。 二、其他判断要点 (一)接触史 1.近期接触感冒患者:如果在感冒流行季节或近期与感冒患者有密切接触,如共同生活、工作、学习等,感染感冒病毒的风险增加,更要警惕自己是否感冒。比如家庭中有人患感冒,同处一个空间且没有做好防护措施,自己患病几率较高。 2.环境因素:季节变化时,如秋冬季节气温变化大,容易引发感冒,若处于这样的环境中且出现相关症状,需考虑感冒可能。 (二)病程特点 1.起病较急:感冒通常起病比较急,一般在接触病原体后短时间内(数小时至1-2天)出现上述症状,而其他一些慢性疾病引起的类似症状起病相对较隐匿。例如肺炎等疾病起病可能相对缓慢,且症状除了呼吸道症状外可能还有更严重的全身表现,如持续高热不退、呼吸困难等,可与感冒相鉴别。 特殊人群方面: 儿童:儿童感冒除了上述症状外,还可能出现精神差、食欲减退等情况,因为儿童免疫系统尚不完善,感冒后身体不适更明显。家长需密切观察儿童的精神状态和症状变化,若儿童出现高热持续不退、呕吐、抽搐等情况,要及时就医,因为儿童病情变化相对较快。 老年人:老年人感冒后恢复能力较差,且容易合并基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,感冒可能会诱发基础疾病加重。所以老年人出现感冒症状时,要更关注基础疾病的变化,如呼吸情况、心脏不适等表现,必要时及时就医治疗。 孕妇:孕妇感冒需要特别注意,某些药物在孕期使用受限,且感冒可能对胎儿有一定影响。孕妇感冒后若症状较轻,可通过多休息、多饮水等非药物方式缓解;若症状较重,需在医生指导下谨慎用药,因为孕期用药需权衡对胎儿的影响。

    2025-04-01 23:54:01
  • 病毒性感冒有什么症状

    病毒性感冒有全身症状和呼吸道局部症状,全身症状包括发热(多数患者出现,儿童易高热,成人及儿童发热持续时间因病毒等有差异)、全身乏力(机体代谢紊乱等致)、肌肉酸痛(病毒感染致炎症反应刺激神经末梢);呼吸道局部症状有鼻塞(鼻腔黏膜充血水肿致)、流涕(早期清水样后期可能黏液脓性)、咳嗽(呼吸道黏膜受刺激)、咽痛(咽部黏膜炎症致,吞咽加重),不同类型病毒性感冒症状略有差异,有基础疾病人群及孕妇感染需关注特殊情况。 发热:多数病毒性感冒患者会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃甚至更高,儿童可能相对更容易出现高热情况,这是因为儿童的体温调节中枢发育尚未完善,病毒感染后机体的免疫反应更易引发较明显的体温升高。成人发热持续时间一般为3-5天,儿童发热持续时间可能因病毒种类及个体差异有所不同,比如感染流感病毒时,发热可能持续3-7天。 全身乏力:患者会感觉身体疲倦,缺乏力气,活动耐力下降,这是由于病毒感染机体后,机体的代谢紊乱以及免疫反应消耗能量等多种因素导致。无论是儿童还是成人,都会有不同程度的全身乏力表现,儿童可能表现为玩耍时不如往常活跃,成人则可能在日常工作生活中感到精力不济。 肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,这是因为病毒感染引发炎症反应,释放的炎性介质刺激神经末梢导致。儿童可能不太会准确表达肌肉酸痛,但会表现出肢体活动受限、哭闹不安等情况;成人则能明确感觉到肌肉酸痛影响日常活动,如行走、抬手等动作可能会受影响。 呼吸道局部症状 鼻塞:鼻腔黏膜受到病毒侵袭后出现充血、水肿,导致鼻腔通道变窄,引起鼻塞症状。儿童可能因为鼻塞而出现张口呼吸、吃奶时呼吸不畅等情况;成人则会感觉呼吸不通畅,影响睡眠和日常呼吸。 流涕:早期多为清水样鼻涕,这是鼻腔黏膜分泌增加所致。随着病情发展,可能会变为黏液脓性鼻涕。儿童流涕可能会刺激鼻周皮肤,引起皮疹等情况;成人流涕如果不及时清理,可能会导致鼻部不适加重。 咳嗽:病毒感染累及呼吸道,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。咳嗽程度轻重不一,轻度咳嗽可能只是偶尔几声,重度咳嗽可能会影响睡眠和日常生活。儿童咳嗽可能会伴有咳痰困难的情况,因为儿童的咳嗽反射较弱,痰液不易排出;成人咳嗽如果持续时间较长,可能会引发胸痛等不适。 咽痛:咽部黏膜受到病毒感染出现炎症,导致咽痛,吞咽时疼痛可能会加重。儿童可能会表现出拒食、哭闹,因为吞咽食物会加重咽痛;成人则会感觉咽部有异物感、疼痛不适,影响进食和说话。 不同类型的病毒性感冒症状可能略有差异,例如流感病毒引起的感冒通常全身症状更重,发热更明显、持续时间更长,呼吸道局部症状相对流感病毒以外的其他病毒引起的感冒可能相对稍轻;而普通的鼻病毒等引起的感冒,全身症状相对较轻,呼吸道局部症状相对更突出。对于有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,病毒性感冒可能会诱发基础疾病加重,出现呼吸困难加重等情况;孕妇感染病毒性感冒需要特别关注,因为可能会对胎儿产生影响,如导致胎儿发育异常等,所以需要更加谨慎对待。

    2025-04-01 23:53:53
  • 半夜喉咙痒咳嗽是啥原因

    半夜喉咙痒咳嗽可能由多种因素引起,包括空气干燥致喉咙黏膜缺水、过敏原刺激引发呼吸道过敏反应、上呼吸道疾病如感冒和咽炎、胃食管反流病致胃酸反流刺激喉咙、药物因素及职业因素等,经常出现需及时就医检查,同时可通过保持适宜室内湿度、避免接触过敏原等预防。 一、环境因素 (一)空气干燥 室内空气过于干燥时,喉咙黏膜容易失去水分,导致喉咙痒,进而引发咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调的情况下,空气湿度降低更易出现这种情况。不同年龄段人群受影响程度不同,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更易因空气干燥出现半夜喉咙痒咳嗽;成年人若长期处于干燥环境,也会逐渐出现不适。生活方式上,长时间待在空调房且未采取加湿措施的人群风险更高。 (二)过敏原刺激 室内可能存在尘螨、花粉等过敏原,夜间睡眠时接触到这些过敏原,会引起呼吸道的过敏反应,出现喉咙痒、咳嗽症状。对于有过敏病史的人群,如过敏性鼻炎患者,更容易在夜间接触过敏原后发病。不同年龄的过敏体质人群都可能受到影响,儿童可能因床上用品尘螨积聚而发病,成年人可能因接触室外带入的花粉等致敏。 二、上呼吸道疾病 (一)感冒 普通感冒早期可能出现半夜喉咙痒咳嗽的症状。病毒感染引起上呼吸道炎症,刺激喉咙黏膜导致瘙痒,进而引发咳嗽。各年龄段均可发病,儿童免疫系统发育不完善,感冒发生率相对较高;成年人感冒后若未及时有效缓解,也可能出现夜间症状加重情况。生活方式中,过度劳累、受凉等因素易诱发感冒。 (二)咽炎 慢性咽炎患者由于咽喉部黏膜长期处于炎症状态,夜间睡眠时副交感神经兴奋,可能导致喉咙痒咳嗽加重。急性咽炎多由细菌或病毒感染引起,也会出现喉咙痒咳嗽,夜间休息时症状可能更明显。不同年龄人群都可能患咽炎,儿童可能因饮食不当、感染等引发急性咽炎,成年人慢性咽炎相对常见。 三、胃食管反流病 夜间平躺时,胃酸可能反流至食管上段,刺激喉咙,引起喉咙痒咳嗽。尤其是本身有胃食管反流病基础的人群,如肥胖者、饮食过饱者更容易出现这种情况。不同年龄段均可发生,肥胖的成年人患胃食管反流病的风险较高,儿童中也有因食管下括约肌功能发育不完善出现反流情况的,但相对较少。 四、其他因素 (一)药物因素 某些降压药等可能引起喉咙痒咳嗽的不良反应,若在半夜出现相关症状,需考虑是否与正在服用的药物有关。不同年龄和健康状况的人群服用相关药物后,出现不良反应的情况不同,有基础疾病需长期服药的人群更需关注药物副作用。 (二)职业因素 长期用嗓的人群,如教师、歌手等,喉咙长期处于疲劳状态,夜间可能出现喉咙痒咳嗽。不同职业中,需要频繁用嗓的职业人群风险较高,年龄上无特定限制,但长期用嗓的成年人更易受影响。 如果经常出现半夜喉咙痒咳嗽的情况,建议及时就医,进行相关检查,如喉镜检查、过敏原检测等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长需更加留意孩子的症状变化,及时带孩子就医,避免延误病情。同时,保持室内适宜的湿度、避免接触过敏原、养成良好的生活习惯等有助于预防半夜喉咙痒咳嗽的发生。

    2025-04-01 23:53:32
  • 哺乳期感冒头痛发烧需要怎么办

    哺乳期女性感冒头痛发烧时,需一般处理如休息补水、物理降温;观察体温及症状变化;出现高热不退等情况及时就医,医生据检查结果治疗;要注意感冒对乳汁的影响,若服药或病情需暂停哺乳要挤奶,接触婴儿戴口罩并关注婴儿状况,以保障自身和婴儿健康。 一、一般处理措施 休息与补水:哺乳期女性感冒头痛发烧时需保证充足休息,利于身体恢复。同时要多饮水,一方面能补充因发热丢失的水分,维持身体正常代谢;另一方面,充足的水分摄入有助于痰液稀释等,对缓解不适有帮助。休息时应选择舒适的体位,保证睡眠环境安静、温度适宜。 物理降温:若体温未超过38.5℃,可采用物理降温方法。例如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔,保持皮肤清洁,根据体温情况适时更换湿毛巾。对于哺乳期女性来说,物理降温相对安全,不会对乳汁产生明显不良影响。 二、观察病情变化 体温监测:密切关注体温变化,每1-2小时测量一次体温。如果体温持续上升,超过38.5℃或伴有其他严重不适症状,如持续头痛加剧、咳嗽咳痰加重等,需及时就医。因为哺乳期女性的身体状况会影响乳汁质量和自身健康,所以要及时掌握体温动态。 症状观察:除了体温,还要观察头痛的程度、性质,是否伴有鼻塞、流涕、咽痛等其他感冒相关症状。如果头痛剧烈且伴有呕吐等情况,可能提示存在其他较为严重的问题,需要引起重视。 三、就医评估与处理 就医指征:当出现高热持续不退(体温超过38.5℃,经物理降温等处理后仍无明显下降趋势)、头痛剧烈无法缓解、伴有呼吸困难、胸痛、严重咳嗽且咳痰带血等情况时,应立即前往医院就诊。在就医过程中,要告知医生自己处于哺乳期,以便医生选择合适的检查和治疗方案。 医院检查与治疗:医生一般会进行血常规等检查,以明确是病毒感染还是细菌感染等情况。如果是病毒感染引起的普通感冒,通常以对症支持治疗为主;如果合并细菌感染,可能会根据情况使用抗生素,但会选择对乳汁影响较小的抗生素。例如,若为细菌感染导致的呼吸道炎症,可能会使用青霉素类等相对安全的抗生素,但具体用药需严格遵循医生的专业判断,哺乳期女性不可自行随意用药。 四、对乳汁的影响及处理建议 乳汁影响:一般来说,普通的感冒本身对乳汁质量影响相对较小,但如果因感冒服用了某些药物,药物可能会通过乳汁传递给婴儿。所以在就医时告知医生哺乳期情况很重要,医生会尽量选择对婴儿影响小的药物。如果因病情需要暂停哺乳,可使用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的分泌量,待病情好转且停药后再恢复哺乳。暂停哺乳期间要注意按时挤奶,维持乳汁的正常分泌,避免出现乳汁淤积等问题。 特殊情况注意:对于婴儿来说,哺乳期母亲感冒后接触婴儿时要注意佩戴口罩,避免通过飞沫传播将感冒传染给婴儿。同时,要关注婴儿的身体状况,如是否出现鼻塞、流涕、发热等类似感冒的症状,若有异常也需及时就医。 哺乳期女性感冒头痛发烧时要谨慎处理,根据病情采取合适的措施,以保障自身健康和婴儿的安全。

    2025-04-01 23:53:20
  • 小孩感冒打呼噜是什么原因引起的

    小孩感冒打呼噜可能由腺样体肥大、鼻腔炎症、上呼吸道感染导致的咽部肿胀、睡姿不当、肥胖因素等多种因素引起,家长需密切观察,严重或持续不缓解时及时就医,同时注意让孩子多休息、保持室内空气流通来缓解症状。 一、腺样体肥大 1.成因:儿童时期,腺样体(咽扁桃体)可呈生理性肥大,若反复炎症刺激致其病理性增生肥大,就会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引发鼻塞,进而使小孩在感冒时出现打呼噜症状。比如,有研究发现,腺样体肥大的儿童感冒后打呼噜的发生率明显高于腺样体正常的儿童。 2.影响:腺样体肥大除了导致打呼噜外,还可能引起听力下降、中耳炎等问题,长期的腺样体肥大还可能影响儿童的面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。 二、鼻腔炎症 1.鼻炎:小孩感冒时,鼻腔黏膜容易受到病毒、细菌等病原体感染,引发炎症反应,导致鼻腔黏膜充血、肿胀,鼻腔狭窄,通气不畅,从而出现打呼噜现象。例如,病毒性感冒引发的鼻炎,会使鼻腔分泌物增多,进一步加重鼻腔堵塞。 2.鼻窦炎:感冒可诱发鼻窦炎,鼻窦内炎症导致黏膜肿胀、分泌物增多,堵塞鼻窦开口,影响鼻窦的通气引流,使得小孩在呼吸时出现打呼噜情况。临床观察显示,患鼻窦炎的感冒儿童打呼噜的频率较无鼻窦炎的感冒儿童更高。 三、上呼吸道感染导致的咽部肿胀 1.扁桃体炎:小孩感冒时,病原体容易侵袭扁桃体,引起扁桃体发炎、肿大,导致咽部通道变窄,呼吸时气流通过受阻,出现打呼噜。像细菌感染引起的化脓性扁桃体炎,会使扁桃体明显肿大,加重打呼噜症状。 2.咽部黏膜充血肿胀:感冒时,上呼吸道整体受到影响,咽部黏膜充血、肿胀,也会影响气道通畅性,导致打呼噜。一般感冒症状缓解后,咽部黏膜肿胀消退,打呼噜情况也会改善,但在感冒期间会较为明显。 四、睡姿不当 1.具体情况:小孩感冒时,若睡姿不当,如仰卧位时,舌根后坠可能会堵塞气道,引起打呼噜。特别是在感冒导致咽部不适时,孩子可能不自觉地采取仰卧位,从而加重打呼噜。 2.调整建议:可以帮助小孩适当调整睡姿,改为侧卧位,以减少舌根后坠对气道的堵塞,缓解打呼噜症状。但要注意在调整睡姿时动作轻柔,避免因孩子感冒身体不适而引起哭闹等加重病情的情况。 五、肥胖因素 1.关联:如果小孩本身比较肥胖,在感冒时,颈部脂肪堆积可能会压迫气道,导致气道狭窄,引发打呼噜。肥胖儿童的上气道周围脂肪组织增多,增加了气道的压力,使得呼吸时更易出现阻碍,从而引起打呼噜。 2.干预措施:对于肥胖的感冒儿童,在感冒康复后,可在医生指导下适当进行科学的体重管理,如合理饮食、适当运动等,但要注意在感冒期间不宜过度节食或进行剧烈运动,以免影响感冒恢复。 小孩感冒打呼噜可能由多种因素引起,家长需密切观察孩子的症状表现,若打呼噜情况严重或持续不缓解,应及时带孩子就医,进行相关检查,如鼻咽镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意让孩子多休息,保持室内空气流通,有助于缓解感冒症状和打呼噜情况。

    2025-04-01 23:53:10
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