许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

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呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 新冠患者嗓子疼,咽口水都疼,有什么方法吗

    嗓子疼的一般护理措施包括保持喉咙湿润(多饮水、饮温盐水)、调整饮食(选软食或流食、增富含维生素食物摄入)、环境调整(保持空气湿度适宜、环境安静),若症状持续不缓解或加重需就医评估及遵医嘱可能的药物辅助。 一、一般护理措施 (一)保持喉咙湿润 1.多饮水:多喝温水有助于缓解嗓子疼的症状,保持喉咙黏膜湿润,促进新陈代谢。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,但具体摄入量可根据自身情况调整,例如在炎热环境或活动量较大时可适当增加饮水量。对于儿童,需根据年龄适量饮水,年龄较小的儿童可少量多次饮用。 2.饮用温盐水:温盐水漱口能在一定程度上减轻咽喉部的炎症和肿胀。可以用温开水中加入少量盐,浓度以淡淡的咸味为宜,每天漱口3-4次。但需要注意的是,对于年龄较小的儿童,可能不太容易配合漱口,需谨慎操作,避免误咽盐水。 (二)调整饮食 1.选择软食或流食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重嗓子的刺激,使疼痛加剧。可选择如米粥、面条、鸡蛋羹、软嫩的蔬菜汤等食物。例如,米粥容易吞咽,且不会对喉咙造成过多刺激;鸡蛋羹富含蛋白质,营养丰富且易于消化。对于儿童,还可根据其喜好制作适合的软食或流食,如水果泥、蔬菜糊等。 2.增加富含维生素的食物摄入:维生素C等营养素有助于增强机体免疫力,促进炎症的恢复。可以多吃一些新鲜的水果,如橙子、柠檬、草莓等,以及蔬菜,如西兰花、菠菜等。但要注意水果的温度,避免过冷或过热刺激喉咙。对于儿童,可将水果制成泥状或榨汁(注意过滤残渣)后食用。 二、环境调整 (一)保持空气湿度适宜 适宜的空气湿度有助于减轻喉咙的干燥感。可使用加湿器将室内空气湿度保持在40%-60%的范围内。例如,在干燥的季节或使用空调、暖气的环境中,加湿器能有效改善空气湿度。但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。对于儿童,使用加湿器时要确保安全,避免儿童接触到加湿器的水箱等部件。 (二)保持环境安静 减少说话频率,让喉咙得到充分休息,有利于缓解嗓子疼的症状。无论是成人还是儿童,都应尽量避免大声说话、长时间说话,给喉咙创造一个安静的恢复环境。例如,成人可减少不必要的交谈,儿童可通过玩安静的游戏等方式减少发声。 三、医疗相关措施(若症状持续不缓解或加重需考虑) (一)就医评估 如果嗓子疼的症状持续不缓解,甚至出现发热、呼吸困难等其他症状,应及时就医。医生会进行详细的检查,如咽喉部的体格检查等,以明确病情。对于儿童,家长更要密切关注病情变化,因为儿童的咽喉部较为敏感,病情变化可能较快。 (二)可能的药物辅助(需遵医嘱) 一般来说,优先采用非药物干预措施,但如果症状较为严重,医生可能会根据情况考虑使用一些局部的缓解药物,如含有薄荷脑、冰片等成分的喉片等,但具体药物的使用需由医生根据患者的具体情况判断,且要严格遵循医嘱,特别是对于儿童,要避免使用不适合的药物。例如,一些含有刺激性成分的药物可能不适合儿童使用,医生会谨慎选择以确保安全和疗效。

    2025-04-01 23:53:02
  • 治疗感冒咳嗽最快最有效的方法是什么

    一般感冒咳嗽可通过充足休息、增加水分摄入、保持空气湿润等非药物干预措施缓解,止咳可尝试吸入温热水蒸气,祛痰可适当体位引流,儿童需密切观察病情变化避免用不适合药物,老年人要注重休息关注自身症状变化,孕妇用药需谨慎非药物干预为先严重时遵医嘱,若症状持续不缓解或出现异常应及时就医进一步检查治疗。 一、一般感冒咳嗽的非药物干预措施 (一)充足休息 保证充足的睡眠对于身体恢复至关重要,无论是儿童还是成人,良好的休息能让身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗引起感冒咳嗽的病原体。儿童通常需要比成人更多的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-16小时甚至更长时间的睡眠来促进身体恢复。 (二)增加水分摄入 多喝温水可以湿润呼吸道,缓解咳嗽症状,同时有助于体内新陈代谢,促进废物排出。对于不同年龄人群,儿童要注意少量多次饮水,防止一次饮用过多引起呛咳;成人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,但也需根据自身情况调整,比如活动量较大或天气炎热时适当增加。 (三)保持空气湿润 使用加湿器可以增加空气湿度,减轻干燥空气对呼吸道的刺激,从而缓解咳嗽。对于有儿童的家庭,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌和霉菌,定期清洗加湿器,防止二次污染影响呼吸道健康。 二、针对感冒咳嗽症状的缓解方法 (一)止咳方面 如果是干咳,可以尝试吸入温热的水蒸气,比如用热水杯inhalation,让水蒸气进入呼吸道,起到一定的湿润和舒缓作用。对于儿童,要注意避免烫伤,可使用儿童专用的蒸汽吸入器等安全设备。 (二)祛痰方面 如果咳嗽伴有痰液,对于成人可以适当进行体位引流,比如身体前倾,轻拍背部,促进痰液排出,但儿童由于身体协调性等因素,家长操作时要注意力度和方法,避免造成伤害。 三、特殊人群的注意要点 (一)儿童 儿童感冒咳嗽时,家长要密切观察病情变化。儿童的免疫系统相对较弱,病情变化可能较快。如果儿童感冒咳嗽伴有发热超过38.5℃且持续不退、呼吸急促、精神萎靡等情况,要及时就医,避免延误病情。同时,儿童应避免使用不适合其年龄的成人止咳药物等。 (二)老年人 老年人感冒咳嗽时,由于身体机能衰退,恢复相对较慢。老年人往往可能合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,感冒咳嗽可能会加重基础疾病的病情。所以老年人感冒咳嗽后要更加注重休息,密切关注自身症状变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,在就医过程中要告知医生自己的基础疾病情况。 (三)孕妇 孕妇感冒咳嗽时用药需谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预措施应作为首选,如充分休息、适当增加水分摄入等。如果症状较严重,需在医生的指导下选择相对安全的药物进行治疗,医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊后选择合适的处理方式。 需要注意的是,以上方法只是针对一般感冒咳嗽的辅助缓解措施,如果感冒咳嗽症状持续不缓解或者出现发热持续加重、呼吸困难等异常情况,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,由医生根据具体病情制定更合适的诊疗方案。

    2025-04-01 23:52:27
  • 感冒好了后头晕是怎么回事

    感冒好了后头晕有身体尚未完全恢复、气血不足、鼻窦炎、前庭功能紊乱、睡眠不足或质量差等常见原因,应对措施包括充分休息、调整饮食、观察症状变化、避免剧烈活动,若头晕持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,儿童和老年人出现相关情况需格外重视。 气血不足:中医认为感冒后身体虚弱,可能导致气血不足。感冒时人体的正气受到耗伤,气血生成或运行受到影响,从而出现头晕症状。这种情况在体质较弱的人群中更为常见,比如本身有贫血基础的人,感冒后更容易出现气血不足进而导致头晕。女性在生理期等特殊时期,本身气血相对不足,感冒后气血不足的情况可能更明显,头晕症状可能更突出。 鼻窦炎:部分感冒可能引发鼻窦炎,即使感冒症状缓解,鼻窦炎仍可能存在。鼻窦炎症会引起头部不适、头晕等症状。如果感冒后鼻塞、流涕等症状持续不缓解或反复,就要考虑鼻窦炎的可能。儿童的鼻窦发育尚未完善,感冒后更容易并发鼻窦炎,从而出现头晕等症状;成年人如果本身有鼻窦结构异常等情况,感冒后也较易引发鼻窦炎导致头晕。 前庭功能紊乱:感冒病毒可能影响内耳的前庭功能,导致前庭功能紊乱,引起头晕。内耳的前庭器官是维持身体平衡的重要结构,病毒感染可能破坏其正常功能,从而出现头晕症状,这种头晕可能在站立或头部转动时加重。老年人由于前庭器官本身功能逐渐衰退,感冒后更容易出现前庭功能紊乱导致的头晕;儿童的前庭功能相对不稳定,感冒后也可能出现前庭功能紊乱引发头晕。 睡眠不足或质量差:感冒期间可能因身体不适影响睡眠,即使感冒好了,睡眠习惯可能还未完全调整过来,导致睡眠不足或睡眠质量差,进而引起头晕。例如,感冒时夜间因鼻塞等不适导致频繁醒来,感冒好转后,睡眠可能仍未恢复到正常状态,长期睡眠不足或质量差会影响大脑的血氧供应等,引发头晕。对于有熬夜习惯的人群,感冒后更容易因睡眠问题导致头晕加重;儿童如果感冒后家长没有合理安排其睡眠,也容易出现睡眠相关的头晕问题。 应对措施及注意事项 充分休息:保证充足的睡眠,让身体有足够的时间恢复。对于儿童,要营造安静舒适的睡眠环境,保证其睡眠时间;成年人也要避免熬夜,合理安排休息时间。 调整饮食:多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,帮助身体恢复。例如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。儿童的饮食要注意营养均衡,保证足够的能量和营养供应以促进身体恢复;老年人的饮食要清淡易消化且富含营养,避免过于油腻等食物加重身体负担。 观察症状变化:如果头晕症状持续不缓解或伴有其他异常症状,如头痛加重、视力模糊、恶心呕吐等,应及时就医,排查是否有其他严重疾病。儿童出现感冒后头晕且症状持续或加重时,家长要格外重视,及时带孩子就医;老年人出现这种情况也应尽快就医,因为老年人可能存在多种基础疾病,头晕可能是其他严重疾病的信号。 避免剧烈活动:感冒后身体较为虚弱,应避免剧烈运动,防止头晕加重。儿童在感冒后要避免过度奔跑、玩耍等剧烈活动;成年人也要注意适当休息,避免突然的体位变化等诱发头晕。

    2025-04-01 23:52:15
  • 咳嗽性哮喘的治疗

    咳嗽性哮喘的防治需从避免诱因、药物治疗、免疫治疗、儿童特殊情况及生活方式调整等方面入手。避免明确过敏原及呼吸道感染诱因;药物有吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β受体激动剂等;过敏原明确且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗;低龄儿童治疗更谨慎,女童男童治疗总体原则相似但有个体差异;饮食要均衡,运动要选适宜环境。 一、避免触发咳嗽性哮喘的诱因 对于有明确过敏原的患者:如对花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对尘螨过敏者,应保持居住环境清洁,定期清洗床上用品等。因为过敏原的接触是诱发咳嗽性哮喘的常见原因,避免接触可从源头上减少咳嗽发作的风险。 对于因呼吸道感染诱发的患者:注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,在呼吸道疾病流行季节,尽量避免前往人员密集场所。呼吸道感染会刺激呼吸道,引发咳嗽性哮喘发作。 二、药物治疗 吸入性糖皮质激素:是治疗咳嗽性哮喘的常用药物,通过吸入的方式作用于呼吸道局部,起到抗炎作用。例如布地奈德吸入剂,可减轻气道炎症,缓解咳嗽症状。不同年龄患者使用时需注意装置的正确使用,儿童可能需要使用儿童专用的吸入装置以确保药物有效吸入。 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,适用于1岁以上儿童及成人。它能调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛,从而缓解咳嗽症状。对于儿童患者,服用方便的咀嚼片剂型更易于接受。 β受体激动剂:短效的如沙丁胺醇,可快速缓解咳嗽、气喘等症状;长效的如沙美特罗,适用于需要长期控制症状的患者。但β受体激动剂长期单独使用可能会导致受体下调,一般需与糖皮质激素联合使用。 三、免疫治疗 对于过敏原明确且常规治疗效果不佳的患者:可考虑特异性免疫治疗,如皮下注射过敏原提取物进行脱敏治疗。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,儿童患者进行免疫治疗时需密切观察不良反应。 四、儿童特殊情况考虑 低龄儿童:儿童咳嗽性哮喘的治疗需更加谨慎,优先选择非药物干预措施,如避免接触过敏原等。在药物选择上,应避免使用不适合低龄儿童的药物剂型或成分。例如,儿童使用的吸入装置需选择易于操作、能保证药物有效吸入的类型,且用药过程中要密切观察药物不良反应,如激素类药物长期使用可能会影响儿童生长发育,需在医生指导下权衡利弊使用。 女童和男童在治疗上无绝对差异:但在药物代谢等方面可能存在个体差异,需根据具体病情和个体情况调整治疗方案,总体治疗原则与成人相似,但要充分考虑儿童的生理特点。 五、生活方式调整 饮食方面:均衡饮食,保证营养摄入。对于有食物过敏史的患者,需避免食用过敏食物。例如,对牛奶过敏的儿童需选择合适的代乳品。合理的饮食有助于维持身体正常的免疫功能,对控制咳嗽性哮喘有辅助作用。 运动方面:适当进行运动,但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中运动。适当运动可以增强体质,但不当运动可能诱发咳嗽发作。可以选择在空气清新、温度适宜的环境下进行如散步、游泳等相对温和的运动。

    2025-04-01 23:51:35
  • 雾化药布地奈德的作用

    布地奈德具有抗炎等作用,可用于治疗哮喘、COPD及其他呼吸道炎症性疾病,儿童使用需谨慎,老年人使用要注意其基础疾病及药物相关不良反应。 一、抗炎作用 布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能够抑制炎症细胞的迁移和活化,减少炎症介质的释放。例如,在哮喘患者的气道炎症中,布地奈德可以通过与气道上皮细胞、炎症细胞等的糖皮质激素受体结合,发挥强大的抗炎效应,从而减轻气道黏膜的水肿、降低气道高反应性。多项临床研究表明,布地奈德能显著降低哮喘患者气道中的嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等炎症细胞的数量,减少白三烯、前列腺素等炎症介质的产生,进而有效控制哮喘症状的发作。 二、治疗哮喘 在哮喘的治疗中,布地奈德通过雾化吸入的方式给药,药物直接作用于气道局部,迅速发挥作用。对于轻度持续哮喘患者,布地奈德雾化可以作为控制症状的药物之一;对于中重度哮喘患者,常与其他平喘药物联合使用。大量的临床实践显示,使用布地奈德雾化治疗后,哮喘患者的呼吸困难症状得到缓解,肺功能指标如第一秒用力呼气容积(FEV)等得到改善。例如,有研究跟踪了一定数量的哮喘患者使用布地奈德雾化治疗后的情况,发现患者的哮喘发作频率明显降低,生活质量得到提高。 三、治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 在COPD急性加重期的治疗中,布地奈德雾化也有应用。它可以减轻COPD患者气道的炎症反应,缓解气道狭窄。COPD患者由于气道长期受到炎症刺激,气道黏膜充血、水肿,分泌物增多,布地奈德能够抑制这种炎症过程,从而改善患者的通气功能。临床研究发现,使用布地奈德雾化联合其他治疗措施后,COPD急性加重患者的咳嗽、咳痰、喘息等症状得到减轻,住院时间可能缩短,患者的预后得到一定改善。 四、其他呼吸道炎症性疾病 对于一些其他呼吸道炎症性疾病,如变应性鼻炎伴发的下呼吸道炎症等,布地奈德雾化也有一定的治疗作用。它可以通过减少鼻腔和下呼吸道的炎症反应,缓解因炎症引起的相关症状。比如,在变应性鼻炎患者中,合并下呼吸道炎症时,布地奈德雾化能够减轻下呼吸道的炎症程度,进而改善患者的呼吸状况和整体健康。 特殊人群注意事项 儿童:儿童使用布地奈德雾化时需谨慎,虽然其局部抗炎作用强,但要考虑儿童的生长发育情况。由于儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟,药物代谢可能与成人有所不同。在使用前应在医生的严格评估下进行,根据儿童的年龄、体重等因素调整可能的用药相关情况,但总体上要优先考虑非药物干预措施,避免不必要的雾化使用,尤其是低龄儿童,需密切观察用药后的反应,如出现任何不适症状应及时就医。 老年人:老年人使用布地奈德雾化时,要注意其可能存在的基础疾病,如肝肾功能减退等。因为老年人的肝肾功能下降会影响药物的代谢和排泄,所以在使用过程中需要更密切地监测可能出现的药物相关不良反应,如感染风险等,因为长期使用糖皮质激素可能会导致机体免疫力下降,增加感染的几率,一旦出现感染相关症状应及时处理。

    2025-04-01 23:51:27
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