许宗伟

中国中医科学院西苑医院

擅长:呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
呼吸内科常见病、慢性支气管炎、肺病感染。展开
  • 肺部有肺气囊怎么治疗

    肺气囊是肺部含气囊腔,可由肺部感染或先天性因素等引起,治疗包括针对病因治疗(如细菌感染用抗生素、先天性因素考虑手术等)和对症支持治疗(呼吸支持、一般支持等),预后与病因及病情等有关,预防需预防肺部感染、定期体检。 一、肺气囊的定义与成因 肺气囊是肺部的含气囊腔,多因肺部感染(如金黄色葡萄球菌肺炎等)导致肺泡壁破裂融合而成,也可能与先天性因素等有关。 二、治疗方法 (一)针对病因治疗 感染因素:若由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌感染,可能需要使用抗生素,像青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但具体药物选择需依据细菌培养及药敏试验结果。对于儿童患者,要考虑其肝肾功能发育情况,选择对肝肾功能影响较小的抗生素;对于老年患者,需关注是否有基础疾病影响药物代谢等。 先天性因素:若为先天性肺气囊,可能需要根据具体病情评估,考虑手术治疗等。 (二)对症支持治疗 呼吸支持:如果患者出现呼吸困难,血氧饱和度降低等情况,可能需要吸氧治疗,根据病情严重程度选择合适的吸氧方式,如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。对于婴幼儿患者,吸氧时要注意氧流量的控制,避免高浓度氧对其视网膜等造成损伤;对于老年患者,要密切监测血氧变化及心肺功能情况。 一般支持:患者需注意休息,保证充足的营养摄入,以增强机体抵抗力。对于不同年龄患者,营养需求有所不同,儿童处于生长发育阶段,需要保证蛋白质、维生素等的充足供应;老年患者要注意营养均衡,预防营养不良等情况。 三、预后情况 一般来说,由感染引起的肺气囊,在积极治疗原发病后,肺气囊可能会逐渐吸收好转。但如果病情延误,肺气囊可能会导致气胸等并发症,影响预后。对于先天性肺气囊患者,手术治疗后预后情况也与手术时机、肺气囊的范围等因素有关。儿童患者相对恢复能力可能较强,但也需密切关注术后恢复及并发症情况;老年患者恢复相对较慢,术后并发症风险可能较高。 四、预防措施 预防肺部感染:保持良好的生活习惯,如戒烟,避免吸入有害气体和颗粒。对于儿童,要注意增强体质,避免交叉感染,按时接种疫苗等。对于老年人群,要注意保暖,预防呼吸道感染。 定期体检:对于有基础肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者等,要定期进行肺部检查,以便早期发现肺部异常情况,包括肺气囊等,及时进行干预。

    2025-04-01 21:22:12
  • 引起肺栓塞的常见原因

    肺栓塞的发生与血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤相关,年龄因素、生活方式、病史因素分别在这三方面起作用,如老年人多因生理变化处血液高凝等状态,长期卧床等致静脉血流淤滞,外伤等致血管内皮损伤等。 生活方式:长期卧床的患者,如骨折后制动、术后长时间卧床等,由于活动减少,下肢静脉血流缓慢,易导致下肢静脉血栓形成,进而可能脱落引起肺栓塞。另外,长期口服避孕药的女性,避孕药中的雌激素成分会影响凝血功能,使血液处于高凝状态,增加肺栓塞风险。 病史因素:患有恶性肿瘤的患者,肿瘤细胞会释放一些促凝物质,或者肿瘤压迫血管等原因,导致机体处于高凝状态,容易引发肺栓塞。比如肺癌患者,肿瘤组织释放的物质可激活凝血系统。 静脉血流淤滞 年龄因素:儿童相对而言静脉血流淤滞导致肺栓塞的情况较少,但长期不活动的儿童,如长时间乘坐交通工具且活动少等,也可能出现静脉血流缓慢情况。而老年人因肌肉萎缩等原因,肌肉泵功能减弱,静脉回流受阻,易发生静脉血流淤滞。 生活方式:长时间静坐的人群,如长途旅行中长时间坐着不动、长时间伏案工作等,都会使下肢静脉血流速度减慢,增加肺栓塞风险。孕妇在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,血流淤滞,容易形成静脉血栓并可能脱落引发肺栓塞。 病史因素:患有下肢静脉曲张的患者,静脉瓣功能受损,血液回流不畅,易导致血流淤滞,进而增加肺栓塞的发生几率。如一些下肢静脉曲张病史较长的患者,静脉血管扩张、迂曲,血流速度明显减慢。 血管内皮损伤 年龄因素:老年人血管内皮本身可能存在一定程度的损伤,例如血管壁的老化等,更易受到各种因素影响而损伤。儿童血管内皮相对较为娇嫩,但一些先天性血管畸形等情况也可能导致血管内皮损伤。 生活方式:外伤导致血管内皮损伤是常见情况,无论是儿童还是成人,外伤造成的血管破裂等都会使血管内皮受损,进而引发凝血反应,增加肺栓塞风险。长期接触某些化学物质的人群,化学物质可能损伤血管内皮,如长期接触某些工业毒物的工人。 病史因素:患有动脉粥样硬化的患者,血管内皮会出现损伤、斑块形成等情况,血管内皮损伤后易触发凝血过程,增加肺栓塞发生的可能性。例如,动脉粥样硬化累及下肢动脉时,下肢血管内皮受损,更易形成血栓相关问题。

    2025-04-01 21:22:01
  • 感冒食疗

    感冒食疗分风寒与风热,风寒可选生姜红糖水、葱白粥来驱散风寒,风热可食薄荷梨粥、金银花菊花茶清热解表,儿童食疗要注意食材安全易消化且需遵医嘱,孕妇食疗需选温和无影响食材且症状重就医,老年人食疗注重营养均衡易消化,食疗是辅助手段,感冒症状严重或不缓解需及时就医并关注身体反应调整食疗方案。 一、风寒感冒食疗 风寒感冒多表现为恶寒重、发热轻、鼻塞流清涕等,可选用生姜红糖水,生姜具有辛温解表的作用,取生姜3-5片,红糖适量,加水煮沸后饮用,能帮助驱散风寒。此外,葱白粥也可选用,葱白有发散风寒之效,将葱白与大米煮粥,趁热食用,利于缓解风寒感冒引发的不适。 二、风热感冒食疗 风热感冒表现为发热重、微恶风、咽痛、流黄涕等,可食用薄荷梨粥,薄荷疏散风热,梨清热生津,将薄荷煎取汁备用,梨去皮切块与大米煮粥,粥成后加入薄荷汁,有清热解表的功效。还可选择金银花菊花茶,金银花清热解毒,菊花疏散风热,二者泡茶饮用,对风热感冒有一定缓解作用。 三、特殊人群感冒食疗注意事项 (一)儿童 儿童感冒时食疗要注意食材的安全性和易消化性,比如适合儿童的白菜绿豆饮,白菜清热,绿豆解毒,将白菜帮洗净切块,与绿豆一起煮汤,给儿童饮用要注意适量,避免过凉刺激肠胃。同时,儿童感冒食疗需在医生或营养师指导下进行,确保所选食材符合儿童营养需求及感冒康复特点。 (二)孕妇 孕妇感冒食疗要格外谨慎,应选择温和且对胎儿无影响的食材,如葱白生姜汤,葱白有发汗解表作用,生姜温中和胃,煮水饮用时要注意不要过量,遵循适量原则。若孕妇感冒症状较重,需在医生评估后选择合适的食疗方案,避免自行盲目选用可能影响胎儿的食材。 (三)老年人 老年人感冒食疗要注重营养均衡且易于消化,比如山药莲子粥,山药健脾益胃,莲子养心安神,煮粥食用有助于增强老年人抵抗力,促进康复。老年人感冒时身体机能相对较弱,食疗需结合其消化能力等特点,保证食材的软烂程度,以利于营养吸收和病情恢复。 四、食疗的辅助作用及就医提示 食疗只是感冒康复的辅助手段,若感冒症状严重(如高热持续不退、咳嗽剧烈且伴有呼吸困难等)或持续不缓解,应及时就医,不能仅依赖食疗耽误病情。同时,在进行感冒食疗过程中,要密切关注身体反应,根据实际情况调整食疗方案。

    2025-04-01 21:21:46
  • 错过打13价肺炎疫苗的时间了怎么办

    需先明确错过接种13价肺炎疫苗的儿童年龄阶段来分别处理,6月龄-12月龄未完成基础免疫的要尽早补种且考虑健康状况,13月龄-5岁错过的若有高危因素可由医生评估补种;然后要带儿童到预防接种门诊咨询专业医生,提供详细情况获个性化建议;最后关注补种后反应及后续监测,出现异常及时就医,有高危因素儿童定期监测。 一、评估自身情况 首先要明确错过接种13价肺炎疫苗的具体年龄阶段。对于不同年龄段的儿童,后续的处理方式有所不同。比如对于6月龄-12月龄尚未完成基础免疫程序的儿童,需要按照免疫程序继续补种;而对于13月龄-5岁错过接种的儿童,要根据个体情况评估是否需要补种以及补种的方案。 (一)6月龄-12月龄儿童 如果是6月龄-12月龄的儿童,尚未完成3剂基础免疫,那么应尽早补种,基础免疫剂次之间间隔至少4周。需考虑儿童的健康状况,若儿童处于急性感染期,应暂缓接种,待康复后尽快补种。对于有慢性基础疾病(如先天性心脏病、哮喘等)的儿童,在病情稳定期可以按照程序补种。 (二)13月龄-5岁儿童 对于13月龄-5岁错过接种的儿童,若从未接种过13价肺炎疫苗,一般不推荐常规补种,但如果儿童存在肺炎链球菌感染的高危因素,如患有镰状细胞贫血、先天性或获得性脾功能不全、慢性心肺疾病、糖尿病等,可由医生评估后决定是否补种1剂。 二、咨询专业医生 应及时带儿童到预防接种门诊,向医生详细提供儿童的既往接种史、健康状况(包括是否有过敏史、近期是否患病等)。医生会根据儿童的具体情况,结合最新的免疫接种指南进行综合评估,给出个性化的建议。例如,对于有特殊基础疾病的儿童,医生会权衡补种的益处和可能存在的风险,再确定最终的处理方案。 三、关注补种后的反应及后续监测 无论是否补种,都要关注儿童接种后的反应。一般来说,接种13价肺炎疫苗后可能出现局部红肿、疼痛、发热等轻微反应,通常1-2天可自行缓解。但如果出现持续高热、严重过敏反应等异常情况,应立即就医。同时,补种后仍要注意儿童的健康状况,继续保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以增强儿童的抵抗力,降低肺炎链球菌感染的风险。对于有高危因素的儿童,补种后还需要定期监测相关指标,评估补种后的免疫效果以及儿童的健康状态。

    2025-04-01 21:21:40
  • 感冒如何食疗

    蔬果类中白菜具清热利水作用可辅助缓解风热感冒相关症状,萝卜含维C制作汤可减轻感冒鼻塞咳嗽等不适,汤粥类的葱白生姜汤能发散风寒适风寒感冒初期恶寒鼻塞流清涕等,紫苏粥有解表散寒功效适合风寒感冒伴怕冷头痛等人群,儿童感冒食疗要注重食材安全易消化按类型选食疗方不缓解及时就医,老人感冒食疗要兼顾营养均衡易消化特殊基础病老人选食材需注意糖分重时及时就医。 一、蔬果类食疗推荐 (一)白菜相关食疗 白菜具有一定清热利水作用,可将白菜洗净后煮汤饮用,尤其对于风热感冒出现发热、口渴等症状有辅助缓解效果,其富含的维生素等营养成分有助于维持机体基本代谢,助力身体恢复。 (二)萝卜相关食疗 萝卜富含维生素C等营养物质,萝卜汤制作简单,将萝卜切块煮水,感冒者饮用萝卜汤可在一定程度上减轻鼻塞、咳嗽等不适,萝卜中的成分对缓解感冒引起的呼吸道不适有一定益处。 二、汤粥类食疗方 (一)葱白生姜汤 取适量葱白、生姜,加水煮沸后饮用。葱白有发散风寒作用,生姜能温散表寒,适用于风寒感冒初期出现的恶寒、鼻塞流清涕等症状,通过饮用此汤可帮助身体驱散表寒,缓解感冒不适。 (二)紫苏粥 用紫苏叶与粳米煮粥,紫苏叶具有解表散寒功效,对于风寒感冒伴有怕冷、头痛等症状的人群,食用紫苏粥能借助紫苏的解表作用改善身体不适,且粥类易于消化吸收,适合不同体质感冒者(需注意特殊人群如儿童食用时应确保食材软烂,老人可根据消化情况调整粥的浓稠度)。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童感冒食疗 儿童感冒时食疗需格外注重食材安全性与易消化性,避免选用过于辛辣、油腻或刺激性强的食材。例如制作蔬果汤粥时应将食材切碎煮烂,方便儿童吞咽与消化,同时要根据儿童感冒的不同类型(如风热或风寒)选择合适的食疗方,若儿童感冒症状持续不缓解或加重,需及时就医,不可单纯依赖食疗。 (二)老人感冒食疗 老人感冒后食疗要兼顾营养均衡与易于吸收。可选择软烂的粥类、蒸炖的蔬果等,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养成分以维持机体功能。对于患有基础疾病的老人,如患有糖尿病的老人在选择食疗方中的食材时需注意糖分含量,避免因不当食疗影响基础疾病控制,老人感冒食疗仅作为辅助,若感冒症状较重或伴有其他异常表现,应及时就医进行规范诊疗。

    2025-04-01 21:21:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询