姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 左右脸不一样大怎么办

    左右脸不一样大可能由多种原因引起,包括骨骼结构差异、咀嚼习惯、睡眠姿势、肌肉不平衡、面部脂肪分布不均匀等。可通过改变咀嚼习惯、保持良好姿势、进行面部肌肉训练、按摩、佩戴矫治器等方式改善,如不对称情况严重或突然出现,应及时就医。 1.骨骼结构差异:有些人的左右脸骨骼结构可能存在轻微差异,这可能是天生的。这种情况通常不需要特殊治疗,但如果差异明显影响外貌,可以考虑咨询颌面外科医生,了解是否可以通过手术进行矫正。 2.咀嚼习惯:长期使用一侧牙齿咀嚼食物可能导致该侧咬肌发达,使脸看起来更大。改变咀嚼习惯,双侧均匀咀嚼,有助于缓解这种情况。 3.睡眠姿势:长期偏向一侧睡觉可能导致脸部受压不均匀,影响血液循环和肌肉发育。尝试改变睡眠姿势,有助于改善脸部对称性。 4.肌肉不平衡:某些肌肉疾病或神经损伤可能导致肌肉无力或萎缩,从而使脸部不对称。这种情况需要就医,进行进一步的评估和治疗。 5.面部脂肪分布不均匀:脸部脂肪分布不均匀也可能导致左右脸大小不一。通过健康的生活方式,如均衡饮食和适度运动,有助于控制体重和脂肪分布。 6.其他因素:疾病、水肿、过敏等也可能导致脸部肿胀不对称。如果左右脸大小差异突然出现或伴有其他症状,如疼痛、麻木、肿胀等,应及时就医,进行全面的身体检查。 对于左右脸不一样大的问题,可以采取以下措施来改善: 1.保持良好的姿势:时刻注意保持身体挺直,尤其是站立和行走时,这有助于改善身体的对称性。 2.进行面部肌肉训练:可以通过一些简单的面部肌肉训练来平衡左右脸的肌肉力量,例如微笑练习、咀嚼口香糖等。 3.按摩:轻柔地按摩脸部,促进血液循环和肌肉放松,有助于缓解肌肉紧张和不对称。 4.佩戴矫治器:在医生的建议下,可以佩戴矫治器来调整脸部的骨骼和肌肉发育。 5.心理调适:要保持积极的心态,不要过分关注脸部的不对称,以免加重心理负担。 需要注意的是,对于儿童来说,脸部的不对称可能会随着生长发育而逐渐改善。然而,如果不对称问题持续存在或严重影响孩子的外貌和心理,建议咨询专业医生,了解是否需要进一步的治疗。 此外,孕妇、哺乳期妇女以及患有某些疾病的人群在处理脸部不对称问题时需要特别注意,应在医生的指导下进行相应的治疗和护理。 总之,左右脸不一样大可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取相应的措施。如果对脸部不对称问题感到担忧或有其他疑问,最好咨询专业医生的建议。

    2025-11-27 12:34:16
  • 左脸比右脸大怎么办啊

    左脸比右脸大可能由骨骼发育不对称、肌肉发育不对称、面神经麻痹、腮腺炎、肿瘤等原因引起,可通过就医检查、正畸治疗、面部肌肉训练、改变生活习惯等方式改善。 1.骨骼发育不对称:在胎儿发育过程中,面部骨骼可能会出现不对称的发育,导致左脸比右脸大。这种情况通常是先天性的,可能需要进行正畸治疗或正颌手术来改善。 2.肌肉发育不对称:咀嚼习惯、面部肌肉使用不均匀等原因可能导致肌肉发育不对称,从而使左脸比右脸大。改变咀嚼习惯,双侧均匀咀嚼,同时进行面部肌肉训练,有助于改善这种情况。 3.面神经麻痹:面神经受损可能导致面部肌肉瘫痪,从而使左侧面部肌肉无法正常收缩,引起左脸比右脸大。这种情况需要及时就医,进行针对性治疗,如药物治疗、物理治疗等。 4.其他原因:腮腺炎、肿瘤等疾病也可能导致面部肿胀,从而使左脸比右脸大。如果怀疑是其他疾病引起的,需要进行进一步的检查和治疗。 针对左脸比右脸大的情况,可以采取以下措施: 1.就医检查:如果左脸比右脸大的情况持续存在或伴有其他症状,如疼痛、肿胀、麻木等,应及时就医,进行详细的检查,以确定原因。 2.正畸治疗:如果是骨骼发育不对称导致的,可以考虑进行正畸治疗,调整牙齿的排列,改善面部外观。 3.面部肌肉训练:通过对面部肌肉的训练,如按摩、运动等,可以增强肌肉力量,改善肌肉发育不对称的情况。 4.改变生活习惯:保持良好的生活习惯,如正确的坐姿、睡姿、咀嚼习惯等,有助于预防面部不对称的加重。 5.心理调适:面部不对称可能会对个人的心理产生影响,应注意心理调适,保持积极的心态。 需要注意的是,对于儿童来说,面部骨骼和肌肉的发育尚未完全,因此在处理面部不对称问题时需要特别谨慎。在儿童时期,应尽量避免单侧咀嚼、长期使用一侧睡觉等不良习惯,同时注意保持正确的坐姿和站姿,以预防面部不对称的发生。如果发现儿童存在面部不对称的情况,应及时就医,进行评估和治疗。 此外,对于成年人来说,如果左脸比右脸大的情况不明显,且不影响生活和外观,可以选择不进行治疗。但如果情况严重影响到外观和自信心,可以考虑进行整形手术等治疗方法。 总之,左脸比右脸大可能是多种原因引起的,需要根据具体情况采取相应的治疗措施。在处理面部不对称问题时,应遵循科学、安全、有效的原则,避免盲目采取不恰当的方法。同时,应注意保持良好的生活习惯和心理状态,以促进身心健康。

    2025-11-27 12:31:45
  • 脂肪瘤手术后皮下硬

    脂肪瘤术后有正常术后反应即手术创伤致纤维组织增生初期皮下发硬3-6个月可渐缓解需注意保持手术部位清洁等,瘢痕体质者易切口瘢痕过度增生乳房部位女性及儿童需特殊留意,伤口护理不当致感染会有红肿疼痛发热等症状需及时就医不同人群处理有差异,皮下硬持续不缓解渐大要警惕复发需超声明确诊断再手术不同年龄处理兼顾特点且术后应保持健康生活方式降低风险。 一、正常术后反应 脂肪瘤手术为常见外科操作,术后局部组织处于修复阶段,手术创伤会刺激局部纤维组织增生,初期可表现为皮下发硬,此属正常生理过程。一般而言,3-6个月左右纤维组织会逐渐重塑,发硬情况多可逐渐缓解。对于此类情况,需注意保持手术部位清洁,避免外力过度按压刺激,以利于组织正常修复。不同年龄人群中,儿童患者因组织修复能力相对较强,恢复可能稍快;老年患者组织修复较慢,需更长时间观察;有基础疾病(如糖尿病)者,因伤口愈合受影响,需更密切关注局部变化。 二、瘢痕增生 若患者为瘢痕体质,术后切口部位易出现瘢痕过度增生,表现为皮下发硬,且常伴有局部隆起、发红等表现。瘢痕体质人群术后需格外重视瘢痕预防,可在医生指导下早期采取抑制瘢痕增生的措施,但避免自行盲目使用不规范产品。女性患者若为乳房部位脂肪瘤手术,因乳房组织特殊性,更需留意瘢痕增生情况对外观及乳腺功能的影响;儿童患者由于皮肤娇嫩,瘢痕增生可能对皮肤发育产生潜在影响,需谨慎护理。 三、感染 术后若伤口护理不当,如沾水、污染等,易引发感染,也会出现皮下硬,同时常伴有红肿、疼痛、发热等症状。感染情况需及时就医进行抗感染处理,不同年龄人群感染后的表现及处理有差异,儿童患者因免疫力相对低,感染后需更积极干预;老年患者基础疾病多,感染易加重基础病情,需综合评估治疗。有基础疾病(如糖尿病)者,本身伤口愈合能力差,更易发生感染且感染后恢复慢,术后需严格控制基础疾病以降低感染风险。 四、复发 脂肪瘤存在一定复发可能性,若术后皮下硬情况持续不缓解且逐渐增大,需警惕脂肪瘤复发。此时需通过超声等检查明确诊断,若确诊复发可能需再次手术。不同年龄人群复发后的处理需兼顾年龄特点,儿童患者再次手术需充分考虑手术对生长发育的影响;老年患者则需评估身体耐受情况,综合制定治疗方案。生活方式方面,无论何种年龄,术后均应保持健康生活方式,避免吸烟饮酒等不良习惯,以降低复发等风险。

    2025-11-27 12:30:12
  • 真菌感染用药多久会好

    浅部真菌感染中皮肤癣菌感染外用一般数周可见效完全治愈可能需数周面积大或复发时疗程适当延长,甲真菌病口服治疗周期较长;深部真菌感染如侵袭性念珠菌病初始治疗通常超两周严重或有并发症时疗程可延长至数周甚至数月且依病情恢复及真菌学检查结果调整;儿童浅部真菌用药需谨慎疗程据年龄调整深部真菌感染更谨慎,老年人因肝肾功能减退用药时间需调整兼顾安全,免疫抑制患者治疗时间通常更长需维持治疗;影响疗程的因素有真菌种类、感染部位严重程度、治疗过程中需据疗效调整用药时长。 一、浅部真菌感染的用药疗程 浅部真菌感染常见于皮肤、毛发、指甲等部位,以皮肤癣菌感染为例: 皮肤癣菌感染(体癣、股癣等):外用抗真菌药物治疗时,一般2-4周左右可见效,但完全治愈可能需要2-4周,若感染面积较大或反复发作,疗程可能适当延长。 甲真菌病:治疗周期较长,口服抗真菌药物一般需3-6个月甚至更久,因指甲生长缓慢,需保证药物持续作用以彻底清除真菌。 二、深部真菌感染的用药疗程 深部真菌感染涉及内脏器官等,如侵袭性念珠菌病: 侵袭性念珠菌病:初始治疗通常需2周以上,严重感染或存在并发症时,疗程可能延长至数周甚至数月,且需根据病情恢复情况及真菌学检查结果调整用药时长。 三、不同人群的用药疗程差异 儿童:儿童浅部真菌感染用药需谨慎选择温和药物,疗程可能根据年龄适当调整,如头癣治疗可能需4-8周;深部真菌感染在儿童中较少见,若发生,治疗需更谨慎,疗程需综合评估患儿肝肾功能及病情严重程度。 老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,抗真菌药物代谢可能受影响,用药时间可能需调整,避免药物蓄积,疗程需在保证疗效的同时兼顾安全性,可能适当延长或调整药物剂量。 免疫抑制患者:如艾滋病患者、器官移植后患者等合并真菌感染时,治疗时间通常更长,可能需要维持治疗以防止复发,疗程可能长达数月甚至更久,需密切监测病情及药物不良反应。 四、影响用药疗程的因素 真菌种类:不同真菌对药物的敏感性不同,如曲霉菌感染的治疗周期通常比念珠菌感染更长,可能需要4-6周甚至更久。 感染部位与严重程度:浅表且轻度感染疗程相对较短,而深部、严重感染需更长时间治疗以确保彻底清除真菌,防止复发。 治疗反应与评估:治疗过程中需定期进行真菌学检查及临床评估,根据疗效调整用药时长,若治疗反应不佳,可能需更换药物或延长疗程。

    2025-11-27 12:29:05
  • 囊肿是什么病严重吗

    囊肿是由囊壁和囊内容物构成的囊状良性病变可发于多种组织器官如肝肾卵巢皮肤等,常见肝囊肿多为先天性多数体积小无症状,肾囊肿多数无明显症状病情进展慢,卵巢囊肿分生理性和病理性,严重程度与囊肿位置大小性质有关,特殊人群中儿童需关注对生长发育影响,孕妇要警惕囊肿变化,老年人需综合评估全身状况决定治疗方案。 一、囊肿的定义 囊肿是一种囊状的良性病变,由囊壁和囊内容物构成,囊内容物多为液体、半固体或气体等。其可发生于人体多种组织器官,如肝脏、肾脏、卵巢、皮肤等部位。 二、常见类型及一般情况 (一)肝囊肿 多为先天性,多数肝囊肿体积较小且无明显症状,对身体影响不大,通常不严重。但若囊肿体积过大,可能压迫周围组织器官,引发相应不适,此时需进一步评估处理。 (二)肾囊肿 包括单纯性肾囊肿等,多数肾囊肿无明显症状,病情进展缓慢,一般不严重。然而,少数较大的肾囊肿或合并感染、出血等情况时,可能需要干预。 (三)卵巢囊肿 分为生理性和病理性,生理性卵巢囊肿多与月经周期相关,可自行消退,不严重;病理性卵巢囊肿需警惕恶变可能,若囊肿持续存在或有增大趋势等情况时相对严重。 三、严重程度的判断因素 (一)囊肿位置 若囊肿位于重要器官附近(如颅内囊肿压迫神经、纵隔囊肿压迫气管等),即使体积较小也可能因压迫重要结构而引发严重后果,相对严重。 (二)囊肿大小 部分囊肿体积过大时,会压迫周围组织、器官,导致相应功能障碍,这种情况较为严重。例如,较大的肝囊肿可能压迫胆管影响胆汁排泄,较大的肾囊肿可能压迫肾实质影响肾功能等。 (三)性质判断 若通过检查怀疑囊肿为恶性(如某些卵巢囊肿、胰腺囊实性肿物等),则情况较为严重,需进一步明确诊断并积极治疗。 四、特殊人群情况 (一)儿童 儿童的囊肿需关注其对生长发育的影响,如颅内囊肿可能影响神经系统发育,腹腔内较大囊肿可能影响脏器正常解剖结构及功能,应密切监测并根据具体情况处理。 (二)孕妇 孕妇出现卵巢囊肿时,需警惕妊娠过程中囊肿的变化,如囊肿扭转、破裂等情况可能危及母婴安全,要加强孕期监测。 (三)老年人 老年人身体机能下降,对于囊肿的耐受及处理需综合评估其全身状况,若囊肿无明显症状且身体状况不允许手术等侵入性操作时,可采取保守观察;若存在可能导致不良后果的情况,则需谨慎权衡利弊后决定治疗方案。

    2025-11-27 12:27:49
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