姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 手术后伤口感染怎么办

    手术后伤口感染的处理方法包括保持伤口清洁、更换敷料、使用抗生素、处理脓液等,预防措施包括遵循医生建议、保持伤口干燥、注意个人卫生、均衡饮食和按时复诊。特殊人群如儿童、老年人和糖尿病患者需要特别注意。 一、伤口感染的症状 1.伤口发红、肿胀、疼痛。 2.伤口有渗液,可能出现脓液。 3.发热、寒战等全身症状。 二、处理方法 1.保持伤口清洁 用生理盐水或医生建议的清洁剂清洗伤口。 避免用力擦拭伤口,以免加重损伤。 2.更换敷料 按照医生的建议定期更换敷料,保持伤口干燥。 如果敷料被污染或浸湿,应及时更换。 3.使用抗生素 如果伤口感染严重,医生可能会开处方抗生素。 按照医嘱使用抗生素,不要自行停药。 4.处理脓液 如果伤口有脓液积聚,医生可能会进行引流。 引流后,伤口需要继续护理。 5.关注全身症状 如果出现发热、寒战等全身症状,应及时就医。 三、预防措施 1.遵循医生的建议 在手术后,按照医生的要求进行休息和护理。 避免剧烈运动和重物提拉,以免影响伤口愈合。 2.保持伤口干燥 避免伤口沾水,尤其是在洗澡时。 如果伤口被汗水浸湿,应及时擦干。 3.注意个人卫生 保持身体清洁,勤洗手。 避免抓挠伤口,以免感染。 4.均衡饮食 摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于伤口愈合。 5.按时复诊 按照医生的安排定期复诊,以便及时发现和处理问题。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童的免疫系统尚未完全发育,手术后伤口感染的风险可能较高。 家长应密切观察孩子的伤口情况,如有异常应及时就医。 2.老年人 老年人的身体抵抗力较弱,手术后伤口感染的风险也相对较高。 他们在术后需要更加注意个人卫生和伤口护理。 3.糖尿病患者 糖尿病患者的血糖控制不佳可能会影响伤口愈合,增加感染的风险。 他们需要更加严格地控制血糖,并按照医生的建议进行伤口护理。 总之,手术后伤口感染需要及时处理,以避免严重后果。如果出现伤口感染的症状,应尽快就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,采取预防措施也可以有效降低伤口感染的风险。在处理伤口时,应注意个人卫生,保持伤口清洁干燥,避免感染。如果对伤口护理有任何疑问,应及时咨询医生。

    2025-09-24 13:26:20
  • 小儿疝气复发怎么办

    小儿疝气复发后需全面评估,符合指征者多再次手术,特殊情况可短时间非手术干预但多需手术;术后要从饮食、活动、密切观察等方面护理预防复发,低龄患儿复发需特别关注,精心护理并选适宜治疗方案保障健康安全。 非手术干预的可能性及适用情况 虽然手术是小儿疝气主要的治疗方式,但对于一些特殊情况的复发疝气,可考虑短时间的非手术干预观察,但这有严格的适用范围。比如年龄极小、身体状况极不适合立即再次手术的患儿,可在密切监测下尝试使用疝气带等,但疝气带的使用需严格遵循正确的佩戴方法,且要密切观察患儿情况,一旦出现异常需及时转为手术治疗。不过非手术干预只是暂时的过渡措施,最终大多还是需要手术解决。 患儿术后护理与预防复发 饮食护理:在患儿术后恢复期间,要给予清淡、易消化且富含营养的饮食,保证患儿摄入足够的蛋白质、维生素等,以促进身体恢复。避免让患儿食用辛辣、油腻、刺激性食物以及容易引起便秘的食物,因为便秘会增加腹压,不利于预防疝气复发。例如可以多给患儿吃蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。 活动管理:术后要限制患儿过度活动,避免剧烈哭闹、奔跑、跳跃等增加腹压的行为。一般建议在术后一段时间内让患儿适当休息,减少腹压升高的机会。但也并非完全限制活动,可进行一些相对温和的活动,如缓慢的散步等,以促进胃肠蠕动等,但要避免引起腹压明显增高的动作。 密切观察:家长要密切观察患儿的病情变化,包括手术部位是否有异常肿胀、渗血等情况,以及是否再次出现疝气相关的包块等。如果发现异常,要及时带患儿就医。同时,要按照医生的要求定期带患儿复诊,以便医生了解恢复情况,及时发现可能出现的问题并进行处理。 特殊人群(低龄患儿等)的特别关注 对于低龄小儿疝气复发的情况,由于低龄患儿表达能力差等特点,更需要家长格外细心观察。要注意观察患儿的阴囊或腹股沟部位的情况,一旦发现异常要及时就医。在护理方面要更加精心,比如在喂养时要注意避免患儿过度哭闹,减少腹压升高的因素。同时,在考虑治疗方案时,要充分评估低龄患儿的身体耐受性等情况,选择最适宜的治疗时机和方式,以保障患儿的健康,体现对低龄特殊人群的人文关怀,确保在治疗过程中最大程度保障患儿的安全和舒适。

    2025-09-24 13:24:59
  • 被蚂蚁咬到后怎么办

    蚂蚁叮咬后的处理包括初步脱离蚁源并清洗伤口,局部症状分红肿疼痛用冷敷、瘙痒用炉甘石洗剂等处理,过敏反应分轻度口服抗组胺药、重度立即就医,还需注意儿童、老年人、过敏体质者的特殊处理。 一、初步处理 1.脱离蚁源:迅速离开蚂蚁活动区域,避免再次被叮咬。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水仔细清洗被叮咬部位,这有助于去除蚂蚁分泌的毒液,减轻局部刺激,因为肥皂水呈弱碱性,可中和蚂蚁毒液中的酸性物质(若蚂蚁毒液为酸性),清洗时间建议持续15-20分钟,能较充分清洁伤口。 二、局部症状处理 1.红肿疼痛:若被叮咬处仅出现轻度红肿、疼痛,可使用冷敷来缓解症状,冷敷能收缩局部血管,减轻肿胀和疼痛,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复冷敷。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。 2.瘙痒:避免搔抓被叮咬部位,以防抓破皮肤引起感染。可外用炉甘石洗剂等药物止痒,炉甘石洗剂通过涂抹在皮肤表面形成一层保护膜,起到收敛、止痒的作用,一般每日可涂抹3-4次。但儿童使用时要注意避免误入眼、口等部位。 三、过敏反应应对 1.轻度过敏:若出现局部皮疹、轻度瘙痒加重等轻度过敏表现,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,但需注意儿童用药需根据年龄和体重调整剂量,且要在医生或药师指导下使用。 2.重度过敏:如果出现呼吸困难、面色苍白、头晕、心慌等重度过敏症状,应立即前往医院急诊就医,因为重度过敏可能危及生命,需及时进行抢救处理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蚂蚁咬到后更需谨慎处理,由于儿童皮肤薄嫩,被叮咬后反应可能更剧烈。在处理时要特别注意清洁和冷敷的适度,避免使用刺激性强的药物,一旦出现异常表现如红肿迅速扩散、发热等要及时就医。 2.老年人:老年人身体机能下降,被蚂蚁咬到后恢复相对较慢,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,若被叮咬部位出现感染等情况更需密切关注,应及时处理伤口并观察身体状况变化,必要时就医。 3.过敏体质者:过敏体质者被蚂蚁咬到后发生严重过敏反应的风险较高,在被叮咬后要更加警惕,除了按照一般处理流程外,要密切观察自身症状变化,一旦有异常及时采取相应的医疗措施。

    2025-09-24 13:24:07
  • 额头脂肪瘤长大了

    额头脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成与脂肪代谢异常、遗传易感性等相关的良性肿瘤,瘤体长大可致额头局部肿块,体格检查可初步发现质地柔软边界清晰肿块,超声等影像学可明确情况,手术是主要治疗方式,儿童需评估手术风险必要性且关注外观心理发育,成年结合自身情况决定是否手术及术后护理。 一、额头脂肪瘤长大的基本认知 额头脂肪瘤是由成熟脂肪细胞聚积形成的良性肿瘤,当瘤体逐渐长大时,可表现为额头局部出现逐渐增大的肿块,外观上可能可见皮肤隆起,一般生长缓慢,但若持续增大可能对周围组织产生一定影响,如轻微压迫邻近结构等,其具体形成与脂肪代谢异常、遗传易感性等因素相关。 二、诊断评估要点 1.体格检查:医生通过触诊可初步发现额头处质地柔软、边界清晰的肿块,活动度通常较好。2.影像学检查:超声检查是常用手段,可显示为边界清楚的低回声肿块,内部呈脂肪样回声,有助于明确脂肪瘤的大小、位置等情况,必要时还可结合磁共振成像(MRI)进一步精准评估瘤体与周围组织关系。 三、治疗相关考量 1.手术治疗为主:当额头脂肪瘤明显长大并影响外观或出现局部不适等情况时,手术切除是主要的治疗方式。手术可完整切除瘤体,能有效解决因瘤体增大带来的问题。对于儿童患者,需充分评估手术风险与必要性,优先考虑非激进的干预方式,但若瘤体持续增大影响正常生理功能或心理发育时,也需谨慎评估后择期手术;成年患者则根据自身意愿及瘤体对生活的影响程度决定是否手术。2.非手术干预局限性:目前尚无明确有效的药物等非手术方法能使已长大的额头脂肪瘤缩小或消退,故一般不依赖非手术手段治疗长大的松果体区脂肪瘤。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童额头脂肪瘤长大时,需密切关注瘤体对头部外观及心理发育的影响,由于儿童身体处于发育阶段,手术需格外谨慎,应选择具备儿科手术经验及设备条件的医疗机构就诊,充分沟通手术利弊后再做决策。2.成年人群:成年患者若额头脂肪瘤长大,需结合自身健康状况及生活需求综合判断,若瘤体无特殊不适但影响美观可考虑手术改善外观;若伴随疼痛等异常感觉则应及时就医评估手术可能性,同时需注意术后伤口护理等相关事项,遵循医生术后康复指导。

    2025-09-24 13:23:01
  • 腋窝疼怎么回事

    腋窝疼的原因包括感染性因素如皮肤细菌感染致毛囊炎等及腋窝淋巴结炎,淋巴结相关问题如淋巴瘤、转移癌,肌肉骨骼问题如肌肉拉伤、颈椎病、肩周炎,乳腺相关问题如乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌,其他原因如皮肤过敏、带状疱疹、肋软骨炎,特殊人群儿童需警惕感染或淋巴结良性肿大、女性孕期哺乳期考虑乳腺生理性变化及感染、老年人要排查肿瘤转移等需及时就医明确病因。 一、感染性因素 皮肤表面的细菌感染可引发毛囊炎、皮脂腺囊肿感染等,表现为腋窝局部红肿、疼痛,伴有压痛,可触及硬结,多因局部卫生不佳、搔抓等诱发;腋窝淋巴结炎常由上肢、胸部等部位的感染灶蔓延所致,表现为腋窝淋巴结肿大、疼痛,可推动,与周围组织无粘连,血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。 二、淋巴结相关问题 除淋巴结炎外,淋巴瘤等淋巴系统疾病也可能累及腋窝淋巴结,导致疼痛,通常淋巴结肿大呈进行性,质地较硬,可伴有发热、消瘦等全身症状;此外,转移癌也可能转移至腋窝淋巴结引起疼痛,如乳腺癌转移至腋窝淋巴结,多有原发肿瘤相关病史。 三、肌肉骨骼问题 过度劳累、剧烈运动可能引起腋窝部位肌肉拉伤,导致疼痛,多有明确的运动损伤史,活动时疼痛加剧;长期不良姿势可能引发颈椎病,导致神经受压,出现腋窝放射性疼痛,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等表现;肩关节周围炎也可能累及腋窝区域,引起疼痛并伴肩关节活动受限。 四、乳腺相关问题 女性腋窝疼可能与乳腺疾病有关,如乳腺增生,常在月经前疼痛加重,可触及乳腺结节;乳腺炎也可表现为腋窝疼,多伴有乳房红肿、发热、泌乳异常等;乳腺癌除乳房症状外,也可能出现腋窝淋巴结转移导致疼痛,可触及腋窝质硬、固定的淋巴结。 五、其他原因 腋窝皮肤过敏可因接触过敏原出现疼痛、瘙痒、皮疹等表现;带状疱疹病毒感染累及腋窝神经时,除疼痛外,还可见沿神经分布的疱疹样皮疹,疼痛呈阵发性、刺痛或灼痛;肋软骨炎有时也可放射至腋窝引起疼痛,多有胸部前侧疼痛病史。 特殊人群方面,儿童腋窝疼需警惕感染性因素或淋巴结良性肿大,应避免过度紧张;女性孕期或哺乳期腋窝疼需考虑乳腺生理性变化及感染可能;老年人腋窝疼则要排查肿瘤转移等情况,建议及时就医明确病因。

    2025-09-24 13:21:39
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