姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 疝气手术需要多长时间做完

    疝气手术所需时间受疝气类型、患者身体状况、手术方式影响,不同疝气类型手术时间不同,患者身体状况如患其他基础疾病、年龄等会影响时间,手术方式不同时间有别,小儿患者手术需精细操作及术后精心护理,老年患者术前要评估身体状况,术中操作轻柔,术后密切关注恢复及并发症情况。 疝气的类型:常见的疝气有腹股沟疝、股疝、脐疝等。一般来说,腹股沟疝手术相对较为常见,单纯的单侧腹股沟疝手术时间通常在30-60分钟左右。而复杂的疝气,比如复发疝,由于解剖结构可能发生改变,手术操作会更复杂,时间可能会延长,可能需要1-2小时甚至更久。 患者的身体状况:如果患者同时患有其他基础疾病,如糖尿病,血糖控制不佳时进行手术,感染风险增加,手术操作可能会更谨慎,从而影响手术时间;老年患者身体机能相对较弱,手术操作可能相对缓慢,也会使手术时间有所延长;小儿疝气患者,因为其解剖结构与成人不同,手术操作需要更加精细,时间可能相对成人单侧腹股沟疝会稍长一些,一般在40-70分钟左右,但也会因小儿的具体情况而有所差异。 手术方式:目前疝气手术有传统的开放手术和先进的腹腔镜微创手术等不同方式。开放手术中,单纯修补术相对简单,时间较短;腹腔镜微创手术虽然创伤小,但手术操作需要建立气腹、使用腹腔镜器械等,一般单侧腹股沟疝的腹腔镜手术时间在60-90分钟左右,当然也会因手术的复杂程度而有所不同。 对于特殊人群: 小儿患者:小儿疝气手术需要特别注意精细操作,因为小儿的组织较为娇嫩。在手术前要确保患儿的营养状况良好,以提高手术耐受性。手术过程中要严格遵循儿科手术的操作规范,避免损伤周围组织。术后要加强护理,密切观察患儿的恢复情况,因为小儿的恢复能力虽然相对较强,但也需要精心呵护。 老年患者:老年患者往往合并多种基础疾病,手术前需要充分评估患者的心肺功能等情况,确保患者能够耐受手术。手术中要注意操作轻柔,减少对患者身体的刺激。术后要密切关注患者的切口愈合情况以及是否有并发症发生,因为老年患者的伤口愈合能力相对较弱,发生感染等并发症的风险较高。

    2025-09-24 13:08:49
  • 头上长了一个硬硬的包

    头上长了一个硬硬的包可能是多种原因引起的,如头皮疖肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、颅骨骨瘤等,需要及时就医,明确诊断并采取相应的治疗措施。 头上长了一个硬硬的包可能是多种原因引起的,需要引起重视并及时就医,以下是一些可能的原因和建议: 1.原因: 头皮疖肿:由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症,通常表现为头皮上的红肿、疼痛、硬结。 头皮脂肪瘤:一种良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,质地较软,生长缓慢,一般无明显症状。 头皮皮脂腺囊肿:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。 颅骨骨瘤:一种良性肿瘤,通常生长缓慢,质地坚硬,与头皮无粘连,无压痛。 其他:如头部外伤后的血肿、颅骨肿瘤等。 2.建议: 及时就医:由于头上长包的原因可能多种多样,且有些情况可能需要进一步检查或治疗,因此建议及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。 避免自行挤压或处理:不要自行挤压或处理头上的包,以免引起感染或加重症状。 提供详细病史:在就医时,应向医生提供详细的病史,包括包的出现时间、大小、形状、质地、是否有疼痛、瘙痒等症状,以及是否有外伤史、过敏史等。 配合医生检查:医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查等,以了解包的具体情况。患者应配合医生的检查,如实反映症状。 遵循医生建议:根据诊断结果,医生会给出相应的治疗建议。患者应遵循医生的建议,进行规范治疗。 总之,头上长了一个硬硬的包可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是关键。同时,在就医过程中,患者应提供详细病史,配合医生检查,遵循医生建议,以便早日康复。 需要注意的是,对于特殊人群,如儿童、孕妇、老年人等,头上长包可能需要特别关注。儿童可能需要考虑感染、外伤等原因,孕妇需要注意是否与孕期相关,老年人可能需要排除肿瘤等疾病。在这些情况下,应及时就医,以便得到更专业的建议和治疗。此外,如果头上的包出现突然增大、疼痛加剧、发热等症状,应立即就医。

    2025-09-24 13:08:00
  • 胰腺和脾是一个器官吗

    胰腺是狭长腺体,分四部分,有外分泌和内分泌功能,不同年龄、性别有差异,不良生活方式及既往病史会影响其;脾是最大淋巴器官,位于左上腹,有免疫、过滤、储存血液等功能,不同年龄有差异,不良生活方式对其直接影响小,既往病史会影响其,胰腺和脾不是一个器官。 形态结构:胰腺是一个狭长的腺体,横置于腹后壁1~2腰椎体平面,分为胰头、胰颈、胰体和胰尾四部分。胰腺具有外分泌和内分泌功能,外分泌部能分泌胰液,含有多种消化酶,在食物消化过程中发挥重要作用;内分泌部主要是胰岛,胰岛中的细胞可分泌胰岛素、胰高血糖素等激素,参与血糖调节等重要生理过程。不同年龄阶段胰腺的发育和功能状态有所不同,儿童时期胰腺逐渐发育成熟,而随着年龄增长,胰腺的外分泌和内分泌功能可能会出现一定程度的生理性变化。男性和女性胰腺在大体结构上无明显性别差异,但激素水平等因素可能会对胰腺的功能产生一定影响,比如女性在月经周期、孕期等特殊生理阶段,激素变化可能会对胰腺的内分泌功能产生一定调节作用。不良生活方式如长期酗酒、高脂饮食等会增加胰腺疾病的发生风险,例如长期酗酒可导致胰腺炎反复发作,进而影响胰腺的外分泌和内分泌功能;有胰腺相关病史的人群,如既往有胰腺炎病史者,胰腺的结构和功能可能已经受到损害,需要更加密切地监测胰腺状况。 脾: 形态结构:脾是人体最大的淋巴器官,位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形。脾的主要功能是参与免疫反应,过滤血液,储存血液等。脾在胚胎时期还有造血功能,出生后造血功能基本消失,但在某些病理情况下可恢复造血。不同年龄阶段脾的大小和功能有所差异,儿童时期脾相对较大,随着年龄增长,脾的大小会逐渐趋于稳定。男性和女性脾在结构和功能上无明显性别差异,但在一些特殊生理状态下,如孕期,机体的免疫状态等可能会对脾的功能产生一定影响。不良生活方式一般对脾的直接影响相对较小,但如果存在感染等情况,可能会影响脾的免疫功能;有脾相关病史的人群,如既往有脾破裂等病史者,脾的结构和功能可能受到损害,需要注意避免外伤等情况,以防止脾再次受损。

    2025-09-24 13:07:24
  • 淋巴结发炎应该吃什么药

    淋巴结发炎的治疗方法主要是针对病因进行治疗,同时可使用药物缓解症状,包括使用抗生素、抗病毒药物、抗结核药物、糖皮质激素等,还可进行局部热敷、休息和饮食调整。儿童患者尤其要注意,应及时就医并密切观察病情变化。 1.病因治疗: 病毒感染:一般不需要使用抗病毒药物,通常会在1-2周内自行缓解。 细菌感染:需要使用抗生素进行治疗,常用的有阿莫西林、头孢呋辛等。 结核菌感染:需要使用抗结核药物进行治疗,常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.对症治疗: 疼痛:可以使用非甾体抗炎药进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 发热:如果体温超过38.5℃,可以使用退烧药进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。需要注意的是,对于3个月以下的婴儿,不建议使用退烧药。 3.药物治疗: 抗生素:如阿莫西林、头孢呋辛等,可用于治疗细菌感染引起的淋巴结发炎。 抗病毒药物:如利巴韦林、阿昔洛韦等,可用于治疗病毒感染引起的淋巴结发炎。 抗结核药物:如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,可用于治疗结核菌感染引起的淋巴结发炎。 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可用于治疗自身免疫性疾病引起的淋巴结发炎。但糖皮质激素不宜长期使用,以免引起不良反应。 4.其他治疗方法: 局部热敷:可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。 休息:注意休息,避免过度劳累。 饮食调整:多吃富含维生素的食物,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物。 需要注意的是,对于淋巴结发炎的治疗,应根据具体情况选择合适的治疗方法。在使用药物治疗时,应严格按照医生的建议使用,避免自行增减剂量或更换药物。同时,应注意休息,保持良好的生活习惯,避免感染的发生。 对于儿童患者,尤其是3个月以下的婴儿,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,感染后更容易出现严重的并发症,因此在治疗时应特别注意。如果儿童出现淋巴结发炎的症状,应及时就医,医生会根据具体情况进行诊断和治疗。在治疗过程中,家长应密切观察孩子的病情变化,如有异常应及时告知医生。同时,应注意保持孩子的个人卫生,避免感染的发生。

    2025-09-24 13:06:37
  • 破伤风注射的部位

    破伤风注射部位因人群而异,成人通常选上臂三角肌肌内注射;儿童较小婴儿可选大腿前外侧区肌内注射,较大儿童也可选上臂三角肌;老年人要避开明显萎缩肌肉区选相对丰满部位;肥胖人群需确定肌肉层位置选合适部位;有基础疾病人群要谨慎选择,在医生评估下选合适部位以保安全有效。 一、成人破伤风注射部位 对于成人,通常选择上臂三角肌肌内注射。这是因为三角肌部位肌肉较为丰厚,能够较好地容纳注射药物,且肌肉组织相对疏松,注射时较为安全,能保证药物的良好吸收。例如,在临床常规操作中,成人破伤风抗毒素(TAT)等药物多选择在此部位进行肌内注射。 二、儿童破伤风注射部位 儿童一般也可选择上臂三角肌部位,但需根据儿童的年龄和肌肉发育情况适当调整。对于较小的婴儿,由于其三角肌发育尚未完全,可能会选择大腿前外侧区肌内注射。这是因为大腿前外侧区有较厚的肌肉组织,能够满足儿童疫苗或抗毒素注射的需求,且相对较为安全,能减少对儿童肌肉和神经等组织的影响。例如,儿童接种百白破疫苗时,部分情况会选择大腿前外侧区进行肌内注射。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人:老年人肌肉可能会有一定程度的萎缩,在选择注射部位时,除了考虑常规部位外,要注意避开肌肉明显萎缩的区域,可适当选择相对较为丰满的肌肉部位,如三角肌等,但要确保注射操作准确,避免误伤到周围的血管和神经。 2.肥胖人群:肥胖人群由于皮下脂肪较厚,在选择注射部位时,需要先确定肌肉层的位置。可能需要适当延长进针深度,但要注意避免穿透肌肉层过深而导致其他不良后果。一般仍可选择三角肌或大腿前外侧区等部位,但进针时要准确判断肌肉位置,以保证药物注射到肌肉内,确保药物的吸收和治疗效果。 3.有基础疾病人群:对于患有神经系统疾病或肌肉疾病等基础疾病的人群,在选择破伤风注射部位时需要更加谨慎。例如,患有严重的坐骨神经痛或肌肉萎缩性疾病的患者,要避免选择可能会加重病情或导致注射部位不适的区域,应在医生的专业评估下选择合适的注射部位,以确保注射过程的安全和药物的有效应用。

    2025-09-24 13:05:09
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