姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 脖子上脂肪瘤手术费

    脖子上脂肪瘤手术费受地区、医院等级、脂肪瘤大小数量及麻醉方式影响,儿童手术需选经验丰富医生且术后密切观察,老年人术前要全面评估基础疾病术后关注恢复,女性经期可调整手术时间孕期需谨慎评估后定是否手术。 一、影响脖子上脂肪瘤手术费的因素 1.地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院手术费通常高于经济欠发达地区。例如,一线城市三甲医院的手术费可能较三四线城市普通医院高出1000-3000元左右。 2.医院等级:医院等级越高,收费标准往往越高。三甲医院的手术费一般比县级医院高2000-5000元不等,因其医疗设备、技术水平及服务成本更高。 3.脂肪瘤特征: 大小:较小的脂肪瘤(直径<3cm)手术相对简单,费用较低,约2000-4000元;较大的脂肪瘤(直径≥3cm)手术难度增加,费用可升至5000-8000元。 数量:单个脂肪瘤手术费低于多个脂肪瘤,多个脂肪瘤手术需增加操作时间和耗材使用,费用会相应提高1000-3000元。 4.麻醉方式:局部麻醉费用相对便宜,约500-1000元;全身麻醉因涉及更多监测和药物使用,费用可增加2000-4000元。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤薄、修复能力强,但手术操作需更精细,应选择经验丰富的儿科外科医生,术后需密切观察切口情况,避免感染,因其自我护理能力较弱,家长需加强护理。 2.老年人:老年人常合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),手术前需完善全面身体评估,确保心肺功能等能耐受手术,术后恢复可能较慢,需关注切口愈合及基础疾病控制。 3.女性:若处于经期,身体凝血功能可能有变化,建议调整手术时间,避免因凝血功能异常增加术中出血风险;孕期女性需谨慎评估手术对胎儿的影响,一般建议产后根据情况再决定是否手术。

    2025-09-24 12:37:25
  • 背部脂肪瘤挂什么外科

    背部脂肪瘤通常挂普通外科,科室细分且靠近乳腺区域可挂乳腺甲状腺外科,儿童患者挂儿科外科门诊需关注生长发育影响,女性患者选乳腺甲状腺外科会兼顾美观并要告知自身健康状况,有基础病史患者需提前告知病史以保障诊疗安全。 一、应挂的外科类别 背部脂肪瘤通常可挂普通外科。因为脂肪瘤是常见的体表软组织肿瘤,普通外科医生具备对这类体表肿物进行诊断和治疗的专业能力。若所在医院科室细分,存在乳腺甲状腺外科,当背部脂肪瘤的位置靠近乳腺区域时,也可选择挂该科室就诊,这是因为乳腺甲状腺外科医生对于体表临近乳腺部位的肿物诊疗也有丰富经验。 二、特殊人群需注意的方面 (一)儿童患者 儿童背部出现脂肪瘤时,挂儿科对应的外科门诊。儿童的身体处于生长发育阶段,在诊疗过程中需格外关注其生长发育情况对脂肪瘤处理的影响。例如,对于较小的儿童脂肪瘤,若暂不影响生长发育且无特殊不适,可能需要密切观察其变化,因为儿童的身体机能和成人不同,过度干预可能对儿童生长产生潜在影响,医生会根据儿童具体年龄、脂肪瘤大小、生长速度等多方面因素综合判断后续的诊疗措施。 (二)女性患者 女性患者若因背部脂肪瘤影响美观等因素就诊,选择乳腺甲状腺外科时,医生在考虑治疗方案时会兼顾美观因素,在手术切口选择等方面可能会更倾向于选择相对隐蔽的位置,以减少对外观的影响。同时,女性患者在就诊时需向医生详细告知自身的健康状况等信息,以便医生制定更合适的诊疗计划。 (三)有基础病史患者 对于本身合并有基础病史的患者,如合并糖尿病,在就诊时要提前告知医生病史。因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,医生在考虑脂肪瘤手术等诊疗措施时,会充分评估血糖控制情况等因素,以保障诊疗过程的安全,例如会在术前更好地控制血糖,降低手术相关感染等风险发生的可能性。

    2025-09-24 12:36:51
  • 脂肪瘤挂什么科最好

    脂肪瘤首选普通外科普通外科医生可通过视诊触诊初步判断并必要时结合辅助检查诊断处理分科较细时可选择肿瘤外科儿童患者选小儿外科女性关注外观可考虑整形外科有基础疾病人群挂普通外科需主动告知基础病情有特殊生活方式人群就诊普通外科后医生可结合其生活方式给予相关指导。 一、首选科室——普通外科 脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿物,普通外科医生具备丰富的体表及皮下肿物诊疗经验,能够对脂肪瘤进行准确的诊断与初步处理。普通外科会通过视诊、触诊初步判断脂肪瘤的位置、大小、质地等情况,必要时可能结合超声等辅助检查进一步明确诊断。 二、分科较细时可选择肿瘤外科 若所在医院分科细致设有肿瘤外科,也可选择该科室就诊。肿瘤外科医生在肿瘤性病变的鉴别诊断及规范化诊疗方面更具专业性,尤其对于一些较大、位置特殊或有恶变倾向疑似的脂肪瘤,肿瘤外科医生能从肿瘤诊疗的角度进行更全面的评估与处理。 三、特殊人群就诊注意事项 儿童患者:应选择小儿外科就诊。小儿外科医生熟悉儿童体表肿物的生长特点及儿童特殊的生理状况,能更精准地对儿童脂肪瘤进行诊断与合理处置,同时会充分考虑儿童的心理及生长发育等因素。 女性患者:若较为关注脂肪瘤对外观的影响,可考虑选择整形外科。整形外科医生在处理体表肿物后,能通过精细的操作尽量减少对外观的影响,满足女性患者对美观的需求。 有基础疾病人群:如合并糖尿病等基础疾病的患者,挂普通外科时需主动告知医生基础病情,以便医生在制定诊疗方案时综合考量基础疾病对脂肪瘤诊疗及手术等操作的影响,确保诊疗安全。 有特殊生活方式人群:对于长期高脂饮食、肥胖等有相关生活方式的人群,就诊普通外科后,医生可结合其生活方式给予调整饮食、适当运动等生活指导,以降低脂肪瘤进一步发展或复发的风险。

    2025-09-24 12:36:01
  • 为什么腋下会有个小硬块按着会痛

    腋下小硬块伴痛可能因淋巴结肿大(附近组织感染致反应性增生,儿童多病毒感染成人多细菌感染)、皮脂腺囊肿继发感染(排泄管阻塞潴留继发细菌感染,各年龄段可发病)、毛囊炎(细菌感染毛囊,多汗搔抓等诱发)所致,儿童家长需密切观察硬块变化及全身症状及时就医,成人硬块持续不消退等异常应及时就诊查因避免延误。 一、淋巴结肿大导致腋下小硬块伴痛 腋下淋巴结丰富,当附近组织发生感染时,淋巴结可出现反应性增生。例如上肢、胸部等部位的细菌或病毒感染,可引起腋下淋巴结肿大,表现为可触及的小硬块,按压时疼痛。儿童因免疫系统发育特点,病毒感染(如EB病毒感染)较易引发淋巴结肿大;成人则可能因细菌感染(如乳腺炎累及腋下淋巴结)导致此类情况,不同年龄人群感染源及表现细节有差异,需结合病史综合判断。 二、皮脂腺囊肿继发感染引起 皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺分泌物潴留形成囊肿,若继发细菌感染,囊肿局部会出现红肿、疼痛的硬块,且与皮肤粘连。日常卫生习惯不佳、多汗等生活方式易增加皮脂腺囊肿发生风险,各年龄段均可发病,儿童皮肤代谢活跃,若清洁不到位也可能出现该情况。 三、毛囊炎所致 细菌(如金黄色葡萄球菌)感染毛囊,可引发毛囊炎,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,逐渐发展为脓疱,伴有疼痛。多汗、搔抓皮肤等不良生活方式易诱发毛囊炎,不同年龄人群均可能患病,儿童皮肤屏障功能相对较弱,更需注意皮肤清洁以预防。 特殊人群注意事项 儿童发现腋下小硬块伴痛,因自身表述能力有限,家长需密切观察硬块变化,如是否迅速增大、是否伴有发热等全身症状,及时带儿童就医排查感染等严重情况;成人若腋下硬块持续不消退、增大或伴有其他异常表现(如皮肤破溃、发热等),应及时就诊,通过医生查体、超声等检查明确病因,避免延误病情。

    2025-09-24 12:34:51
  • 嵌顿性疝气有哪些症状

    嵌顿性疝气有局部和全身症状,局部有肿块且固定不能回纳、剧烈疼痛;全身有恶心呕吐、腹胀,严重时发热,儿童患者影响生长发育,老年患者加重基础疾病病情。 疼痛:患者会感到局部剧烈疼痛。如果是腹股沟疝嵌顿,疼痛可放射至下腹部及会阴部。疼痛程度较为严重,呈持续性胀痛或绞痛,而且患者往往不能通过平卧等常规缓解疝气的方法来减轻疼痛。这是因为疝内容物被卡住,导致局部组织受压、缺血等,刺激神经引起剧烈疼痛。 全身症状 恶心、呕吐:当嵌顿的疝气影响到消化道功能时,患者可能出现恶心、呕吐等症状。这是由于疝内容物(多为肠管)嵌顿导致肠道梗阻,肠道蠕动紊乱,进而引起恶心、呕吐。开始可能是反射性呕吐,呕吐物多为胃内容物,随着病情进展,可能会出现胆汁样物甚至粪样物呕吐,提示肠道梗阻情况较为严重。 腹胀:随着肠道梗阻的加重,患者会出现腹胀症状。肠道内气体和内容物积聚,不能正常排出,导致腹部膨隆。腹胀程度会逐渐加重,患者自觉腹部胀满不适,影响呼吸和进食等日常活动。 发热:如果嵌顿的肠管发生缺血、坏死,继发感染时,患者可能出现发热症状。体温可升高至38℃以上,同时可能伴有寒战等表现。这是因为坏死的肠管组织释放毒素,引起全身炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。 对于儿童患者,嵌顿性疝气可能会影响其正常的生长发育,因为肠道长期嵌顿可能导致营养吸收障碍等问题。而且儿童表达能力有限,家长需密切观察其腹股沟等部位是否有异常肿块且不能回纳,以及是否出现哭闹不止、呕吐等情况。对于老年患者,本身可能伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,嵌顿性疝气可能会加重基础疾病的病情,例如因疼痛等刺激导致心血管负担加重,血糖波动等。所以老年患者一旦发现有疝气嵌顿的表现,更需要及时就医处理。

    2025-09-24 12:34:01
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