姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 阑尾疼是什么原因

    阑尾疼主要由急性阑尾炎引起,核心机制是阑尾腔阻塞与细菌感染共同作用,典型表现为转移性右下腹痛,需结合影像学及实验室检查确诊。 一、主要病因 阑尾腔阻塞:最常见诱因,占急性阑尾炎病因的70%~80%。常见阻塞物包括粪石(由粪便、黏液及脱落细胞混合形成,质地坚硬)、食物残渣、寄生虫(如蛔虫、蛲虫)、淋巴组织增生(青少年免疫应答活跃时,阑尾黏膜下淋巴组织易增生肿大)、先天畸形(如阑尾过长、扭曲或管腔细小)。阻塞后腔内压力升高,导致阑尾血运障碍,黏膜受损后更易继发细菌感染。 细菌感染:阻塞后阑尾腔形成相对封闭环境,肠道常驻细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)大量繁殖,引发感染性炎症。炎症持续发展可导致阑尾充血、水肿、化脓,严重时出现坏死穿孔。 其他少见病因:如阑尾肿瘤(黏液性囊腺瘤、类癌等,肿瘤细胞可直接阻塞管腔或压迫血管)、腹部外伤导致的阑尾血管栓塞、血管炎等,此类情况临床占比不足5%。 二、特殊人群发病特点 儿童因大网膜发育不全,炎症局限能力差,疼痛可能不典型,常表现为全腹痛或脐周痛,易延误诊断,需警惕持续呕吐、发热等伴随症状。孕妇因子宫增大推挤阑尾位置上移,疼痛定位模糊,需结合超声检查排除其他急腹症。老年人症状体征不典型,疼痛程度与炎症严重程度可能不符,易出现漏诊或误诊,需重点关注伴随的白细胞升高及影像学异常。

    2026-01-04 10:54:44
  • 看腋窝挂什么科

    腋窝出现不明原因肿块、疼痛、红肿或怀疑感染、良性肿瘤等可考虑挂普通外科,与乳腺疾病相关的腋窝症状挂乳腺外科,皮肤相关问题如皮疹等挂皮肤科,腋窝淋巴结肿大等怀疑与血液系统疾病有关则挂血液科。 一、普通外科范畴 当腋窝出现不明原因的肿块、疼痛、红肿,或怀疑有感染、良性肿瘤(如脂肪瘤等)等情况时,可考虑挂普通外科。例如腋窝部位因细菌感染引发的脓肿,表现为局部红、肿、热、痛,普通外科医生会通过体格检查、必要的影像学检查等来明确病情并进行相应处理。 二、乳腺外科范畴 若腋窝症状与乳腺疾病相关,比如乳腺癌转移至腋窝淋巴结出现腋窝淋巴结肿大等情况,此时应挂乳腺外科。因为乳腺疾病可能会引起腋窝区域的连锁反应,乳腺外科医生在诊治乳腺原发疾病的同时,能兼顾腋窝相关的乳腺源性问题。 三、皮肤科范畴 当腋窝出现皮肤相关问题,像皮疹、瘙痒、湿疹、真菌感染等皮肤病变时,需挂皮肤科。皮肤科医生擅长处理各类皮肤组织的疾病,能够针对腋窝皮肤的具体状况进行诊断和治疗,例如通过皮肤镜检查等手段明确腋窝皮肤病变的性质并给予相应治疗方案。 四、血液科范畴 如果腋窝淋巴结肿大等情况怀疑与血液系统疾病有关,比如淋巴瘤等,这时候则需要挂血液科。血液科医生可以通过血液学检查、淋巴结活检等相关检查来排查血液系统疾病导致的腋窝异常表现。

    2026-01-04 10:53:26
  • 脑疝后遗症是什么

    脑疝后遗症是指脑疝发生后因脑组织受压、缺血或损伤导致的一系列长期神经功能障碍及全身并发症。 运动功能障碍 脑疝常压迫皮质脊髓束或运动中枢,临床观察显示约30%-50%患者遗留肢体活动障碍,表现为单侧或双侧肢体无力、瘫痪,儿童患者可能伴随肢体发育迟缓,严重影响日常活动。 认知与精神障碍 额叶、颞叶等脑区受累可致记忆力减退、注意力涣散,部分患者出现人格改变(如情绪易怒)、焦虑或抑郁倾向,影响社会交往与生活质量,需长期心理干预。 癫痫发作 脑组织缺血缺氧或损伤后,约20%-30%患者出现癫痫,多为脑疝后1年内发作,表现为突发意识丧失、肢体抽搐,需长期监测并规范抗癫痫治疗。 吞咽与言语障碍 脑干或基底节区受压可引发吞咽中枢损伤,导致饮水呛咳、吞咽困难,部分患者伴随构音障碍或失语;老年患者易因误吸增加肺部感染风险,需早期进行吞咽功能训练。 内分泌与代谢紊乱 下丘脑受累致水电解质失衡、血糖波动,部分患者出现高热或低体温、尿崩症等,儿童与老年患者需重点监测基础病(如糖尿病、高血压)控制情况,预防代谢性并发症。 特殊人群注意事项 儿童患者需关注神经发育评估与康复训练;老年患者恢复周期延长,需预防压疮、深静脉血栓;合并基础疾病者应加强原发病管理,降低二次脑疝风险。

    2026-01-04 10:52:16
  • 男性左侧小腹疼痛是怎么回事

    男性左侧小腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等多种原因引起,可能是严重疾病的症状,如结肠癌、肠梗阻等,需要及时就医,进行详细检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 男性左侧小腹疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肠道问题:如肠梗阻、肠痉挛、炎症性肠病等。 2.泌尿系统问题:如前列腺炎、膀胱炎、输尿管结石等。 3.生殖系统问题:如附睾炎、精索静脉曲张、精囊炎等。 4.腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致腹部肌肉拉伤或劳损。 5.其他原因:如腹部外伤、疝气、淋巴结肿大等。 需要注意的是,男性左侧小腹疼痛可能是严重疾病的症状,如结肠癌、肠梗阻等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。 对于男性左侧小腹疼痛的患者,以下是一些建议: 1.注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 2.保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻、刺激性食物。 3.注意个人卫生,保持会阴部清洁。 4.戒烟限酒。 5.如果疼痛加重或伴有其他不适症状,应及时就医。 总之,男性左侧小腹疼痛可能是多种疾病的表现,需要引起重视。如果出现此类症状,建议及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-04 10:51:02
  • 小肠疝气手术要做多久

    小肠疝气手术的时长通常在30分钟至2小时之间,具体取决于手术方式、疝气类型及患者个体情况。 手术方式决定基础时长 传统开放疝修补术(如无张力疝修补术)操作直接,单侧单孔手术约30分钟至1小时;腹腔镜疝修补术(TAPP/TEP)需建立气腹、分离腹膜,双侧疝或复杂情况时可能延长至1.5-2小时。 疝气类型与位置差异 单侧斜疝、直疝多为常规操作,时间较短;股疝因毗邻股动静脉,分离粘连较复杂,或双侧疝同期手术,可能增加30分钟至1小时。 特殊人群的时长特点 儿童疝气(多为先天性斜疝)因组织薄、无需补片,手术时间常控制在30分钟内;老年患者若合并高血压、糖尿病,需术前优化管理,手术时间可能延长至1.5小时以上(如糖尿病患者需术中监测血糖)。 术中突发情况的影响 若术中发现严重肠管粘连、出血或补片植入困难,时间可能延长30分钟至1小时;经验丰富的术者通过精准操作可缩短20%-30%的平均时间。 术前术后时间补充 术前准备(麻醉诱导、消毒等)需1-2小时,术后观察1-2小时即可出院;全身麻醉患者因苏醒过程需额外时间,可能增加30分钟至1小时。 (注:以上时长为临床常规情况,具体以主刀医生评估为准,术中突发并发症可能导致时间延长。)

    2026-01-04 10:49:54
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