姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 女人疝气有什么症状

    女人疝气的典型症状包括可复性肿块、局部疼痛或坠胀感、嵌顿相关急症表现,不同疝类型症状存在差异,中老年女性因盆底肌松弛、孕期女性因腹压增加更易发病。 一、可复性肿块 1. 位置与形态:常见于腹股沟区(大腿根部内侧)、股部(靠近大腿上侧内侧)或脐部(腹部中央),表现为质地柔软的隆起,站立或用力咳嗽、排便时明显,平卧后可缩小或消失。 2. 特殊类型特点:股疝在女性中相对常见,位置较深,常被误认为淋巴结肿大,需注意与腹股沟疝鉴别。 二、疼痛与不适 1. 轻微不适:多数患者早期表现为腹股沟区或股部隐痛、坠胀感,活动或长时间站立后加重,休息后缓解。 2. 嵌顿风险:若疝内容物(如肠管、大网膜)被卡住无法回纳,会出现剧烈疼痛、恶心呕吐,需立即就医,延误可能导致肠坏死。 三、特殊人群症状差异 1. 中老年女性:因盆底肌松弛、腹壁薄弱,股疝发生率高于男性,肿块常位于大腿根部内侧,易被忽视,长期可伴随排尿困难、便秘。 2. 孕期女性:腹压升高导致腹壁压力增加,原有疝可能增大,表现为腹股沟区或脐部肿块突然增大,平卧后部分缓解,需避免增加腹压动作。 四、伴随症状与潜在风险 1. 消化异常:疝内容物压迫邻近器官(如肠管)可引起腹胀、排便习惯改变(便秘或腹泻)。 2. 嵌顿紧急症状:除剧烈疼痛外,可能出现发热、白细胞升高,提示疝内容物缺血坏死,需急诊手术。 五、鉴别要点与就医提示 1. 与腹股沟淋巴结炎鉴别:淋巴结炎肿块质地硬、活动度差,无“可复性”特点。 2. 就医指征:肿块持续存在无法回纳、疼痛加剧、伴随呕吐或停止排气排便,需立即就诊。

    2026-01-04 11:17:05
  • 下颚淋巴结肿大怎么办

    下颚淋巴结肿大多为头颈部感染引发的反应性增生(约占90%),少数为结核或肿瘤等。建议先观察肿大特征,无持续加重、疼痛等症状可先居家护理,出现异常需及时就医。 明确肿大性质与原因:感染性因素最常见,如口腔炎、咽喉炎、牙龈炎等细菌/病毒感染,导致淋巴结反应性增大,质地软、活动度好,常伴局部疼痛;非感染性因素少见,包括淋巴瘤(无痛性肿大,可伴全身症状)、转移癌(有原发肿瘤病史)、结节病等。结核性淋巴结炎多伴低热、盗汗、消瘦。 自我观察与初步应对:重点关注肿大淋巴结大小(短径>1cm需警惕)、质地(硬且固定多提示恶性)、是否疼痛(感染性多伴疼痛)、有无全身症状(发热、体重下降等)。若为感染性,建议保持口腔卫生(如饭后漱口)、避免辛辣刺激饮食、保证休息,局部冷敷可缓解不适;避免挤压刺激肿大部位。 需立即就医的情况:肿大持续>2周无缩小趋势,伴随质地硬且活动度差、无痛,或出现发热(>38.5℃)、夜间盗汗、体重快速下降,或口腔/咽喉感染超过1周未改善,需尽快就诊。 特殊人群注意事项:儿童以感染性为主,避免盲目使用抗生素,优先非药物干预(如补水、休息),避免频繁触摸刺激;孕妇需及时就医,明确感染类型后再决定是否用药,避免影响胎儿;老年人若伴随体重下降、不明原因发热,需更积极排查肿瘤或结核。 检查与治疗原则:就医后可能进行超声检查(评估淋巴结结构)、血常规(判断感染类型)、病理活检(明确性质)。感染性治疗以病因控制为主,如细菌感染用抗生素,病毒感染对症支持;非感染性需针对性治疗,如淋巴瘤需化疗,转移癌需结合原发灶治疗。

    2026-01-04 11:16:05
  • 为什么会得阑尾炎

    阑尾炎是一种常见疾病,由阑尾管腔堵塞、细菌感染等多种因素引起,腹痛是主要症状,不及时治疗可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等并发症,治疗方法通常为手术切除阑尾,预防阑尾炎要注意饮食卫生、保持良好生活习惯、定期体检。 1.阑尾管腔堵塞:阑尾管腔堵塞是阑尾炎最常见的原因之一。阑尾管腔堵塞可能导致阑尾内的分泌物积聚,从而引起炎症。阑尾管腔堵塞的原因包括粪石堵塞、阑尾扭曲、阑尾肿瘤等。 2.细菌感染:细菌感染也是阑尾炎的常见原因之一。细菌感染可以通过血液循环、淋巴系统或直接侵犯阑尾引起炎症。常见的细菌感染包括大肠杆菌、链球菌等。 3.其他因素:其他因素也可能导致阑尾炎的发生,例如饮食不当、过度劳累、免疫力下降等。此外,一些遗传因素和自身免疫性疾病也可能增加阑尾炎的发病风险。 阑尾炎的症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹痛通常开始于上腹部或脐周,然后逐渐转移到右下腹。其他症状还可能包括食欲不振、便秘或腹泻等。如果不及时治疗,阑尾炎可能会发展为严重的并发症,如阑尾穿孔、腹膜炎等。 对于阑尾炎的治疗,通常采用手术切除阑尾的方法。手术治疗可以彻底去除炎症组织,避免并发症的发生。对于一些轻微的阑尾炎病例,医生可能会选择保守治疗,包括使用抗生素和止痛药等。 预防阑尾炎的发生需要注意以下几点: 1.保持良好的饮食习惯,避免过度劳累和免疫力下降。 2.注意个人卫生,避免感染。 3.定期进行体检,及时发现和治疗肠道疾病。 总之,阑尾炎是一种常见的疾病,其发生与多种因素有关。如果出现腹痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2026-01-04 11:14:58
  • 破伤风梭菌进入一点就会发病吗

    破伤风梭菌进入一点不一定会发病,发病需满足伤口环境、细菌数量及个体免疫力等关键条件。 1. 明确发病的核心条件:破伤风梭菌为厌氧菌,仅在无氧环境(如深刺伤、污染严重且缺乏氧气的伤口)下才能大量繁殖并产生痉挛毒素。发病需细菌数量达到致病阈值(通常需≥10^5 CFU),若伤口含菌量极低且迅速被机体免疫系统清除,即使少量细菌进入也不会引发症状。 2. 伤口特征对发病的影响:深刺伤、穿刺伤、铁钉或木刺等异物造成的伤口易形成厌氧环境,污染严重或伴随坏死组织的伤口含菌量高,发病风险显著增加;浅表层擦伤、轻微划伤等开放性伤口因与空气接触,厌氧环境难以形成,发病概率较低。 3. 个体免疫力的作用:免疫力正常者(如定期接种百白破疫苗者)通过免疫系统可快速清除少量入侵细菌;免疫力低下人群(如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、营养不良者)及未接种过破伤风疫苗者,因清除细菌能力弱,少量细菌即可引发感染。 4. 预防措施的必要性:受伤后及时清创(去除异物、坏死组织)、用碘伏或过氧化氢消毒伤口、保持伤口干燥(避免包扎过紧),可破坏厌氧环境;及时接种破伤风疫苗(主动免疫)或注射破伤风抗毒素(被动免疫),能快速提升机体保护力,显著降低发病风险。 5. 特殊人群的风险与建议:新生儿(尤其是未接种百白破疫苗的家庭分娩新生儿)需重点关注脐带护理,避免破伤风杆菌通过脐带感染;老年人因免疫力下降及伤口愈合能力弱,受伤后应在24小时内就医;儿童及青少年需避免铁钉、木刺等异物刺伤,家长应及时检查伤口并评估是否需疫苗接种。

    2026-01-04 11:14:03
  • 孕妇可以用创可贴吗

    孕妇可以在特定条件下使用创可贴。创可贴主要用于清洁、表浅、小创口的临时保护,孕妇皮肤状态特殊时需注意适用场景与使用规范。 一、创可贴的适用前提与基本安全性。创可贴核心成分为吸水垫、弹性纱布及压敏背胶,无刺激性药物成分,适用于直径≤1cm的浅表创口(如轻微擦伤、割伤)。妊娠期间雌激素、孕激素水平升高,皮肤屏障功能可能下降,对接触性物质耐受力降低,若孕妇有胶布过敏史,使用前需警惕接触性皮炎风险。 二、适用场景与禁忌场景。仅适用于创口已清洁(无明显污染物)、表浅(未伤及真皮深层)、无活动性出血的情况。禁忌用于创口深大(超过真皮浅层)、出血不止、存在异物(如砂石、玻璃碎片)或已感染化脓的创口,此类情况需专业清创或缝合处理,创可贴无法替代医疗干预。 三、使用规范与风险控制。使用前需用生理盐水或碘伏消毒创口,避免细菌滋生;创可贴每日更换1-2次,保持创口干燥,连续使用不超过8小时;若出现皮肤红肿、瘙痒等过敏反应,立即停用并改用无胶型保护措施(如无菌纱布)。 四、特殊妊娠状态的注意事项。妊娠糖尿病孕妇皮肤愈合能力下降,使用创可贴时需缩短使用时长(≤6小时),并密切观察创口是否红肿渗液;对激素敏感导致皮肤干燥的孕妇,优先选择透气性好的无胶创可贴,或采用无菌纱布+医用胶带固定的方式。 五、替代方案与就医建议。日常可通过佩戴防护手套、使用碘伏消毒凝胶等方式减少创口,创口较严重时(如持续出血、伤口扩大)应立即就医;若创口出现发热、疼痛加剧或分泌物异常,需警惕感染可能,及时寻求产科或皮肤科医生帮助。

    2026-01-04 11:13:00
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