姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 急性化脓性阑尾炎

    急性化脓性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常需要手术治疗,手术前后可能会使用抗生素,术后需注意饮食、休息和并发症。儿童和老年人的症状可能不典型,治疗时需更加谨慎。 1.症状: 转移性右下腹痛:腹痛开始时位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。 右下腹疼痛:腹痛多为持续性,但也可阵发性加重。 恶心、呕吐:部分患者可有恶心、呕吐等胃肠道症状。 发热:体温可升高,一般为低热。 2.诊断: 医生会详细询问病史和进行体格检查,以确定症状是否与急性化脓性阑尾炎相符。 实验室检查:如血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高。 影像学检查:如腹部超声或CT等可帮助确诊。 3.治疗: 手术治疗:通常采用阑尾切除术,以去除病变的阑尾。 抗生素治疗:在手术前后,可能会使用抗生素来控制感染。 4.注意事项: 饮食:术后需禁食一段时间,待肛门排气后逐渐恢复饮食。 休息:术后应注意休息,避免剧烈运动。 术后并发症:如切口感染、出血等,应密切观察并及时处理。 5.特殊人群: 儿童:儿童急性化脓性阑尾炎的症状可能不典型,容易被忽视,因此需要特别关注。 老年人:老年人的身体机能下降,对感染的抵抗力较弱,阑尾炎的症状可能不明显,治疗时需要更加谨慎。 总之,急性化脓性阑尾炎需要及时诊断和治疗,以避免病情加重。在治疗过程中,应遵循医生的建议,并注意个人卫生和饮食。如果有任何疑问或不适,应及时就医。

    2026-01-04 11:00:55
  • 造成阑尾炎的原因有哪些

    造成阑尾炎的主要原因包括阑尾腔阻塞、细菌感染及先天结构异常,结合年龄、生活方式等因素形成综合诱发机制。 一、阑尾腔阻塞 1. 粪石形成:最常见诱因,肠道内容物在阑尾腔内停留时间过长,水分被吸收后形成粪石,阻塞管腔。 2. 食物残渣与异物:未消化的纤维、种子等异物进入阑尾腔,可能造成机械性阻塞。 3. 淋巴组织增生:阑尾黏膜下淋巴组织受感染或炎症刺激后增生肿大,挤压管腔导致狭窄。 4. 寄生虫感染:蛔虫、蛲虫等寄生虫钻入阑尾腔,引发管腔阻塞。 二、细菌感染 1. 正常菌群增殖:阑尾腔内正常菌群在管腔阻塞后黏液分泌不畅的环境中大量繁殖,引发炎症。 2. 致病菌侵袭:大肠杆菌、厌氧菌等致病菌进一步加重感染,导致阑尾充血、水肿、化脓。 三、先天结构异常 1. 阑尾解剖变异:如阑尾过长、过度弯曲、管腔狭窄等先天畸形,增加内容物滞留风险。 四、诱发与特殊人群风险 1. 生活方式:低纤维饮食引发便秘,增加粪石形成概率;久坐缺乏运动影响肠道蠕动。 2. 年龄差异:青少年至中年人群高发,儿童因淋巴组织增生相对较少而风险较低,老年人因血管硬化、血供减少,症状隐匿。 3. 性别特点:男性发病率略高于女性,女性急性阑尾炎需与异位妊娠等妇科疾病鉴别。 4. 特殊人群注意事项:孕妇因子宫增大压迫阑尾,炎症进展较快;低龄儿童需避免盲目使用解热镇痛药,优先采用非药物干预措施缓解症状。

    2026-01-04 10:59:55
  • 得了阑尾炎是什么症状

    得了阑尾炎是什么症状 阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,伴随发热、恶心呕吐及右下腹固定压痛,部分特殊人群症状不典型。 典型腹痛特点 腹痛多始于上腹部或脐周,经6-8小时后转移并固定于右下腹(麦氏点,脐与右髂前上棘连线中外1/3处),疼痛性质由隐痛转为持续性胀痛或剧痛,按压时疼痛加剧,松手后反跳痛明显。 胃肠道症状 早期常伴恶心、呕吐(呕吐物多为胃内容物),部分患者出现食欲减退;约1/3患者有便秘或轻度腹泻,若出现频繁呕吐伴停止排便排气,需警惕肠梗阻风险。 发热表现 多数患者发病后体温升高,早期多为低热(37.5-38℃),炎症加重后可升至38.5℃以上。老年患者或免疫低下者可能仅低热甚至无发热,提示病情进展隐匿。 体征表现 右下腹固定压痛为核心体征,严重时可触及肌紧张(“板状腹”),伴反跳痛(按压后突然抬手疼痛加剧),提示腹膜受炎症刺激。部分患者可出现右下腹包块(阑尾周围脓肿)。 特殊人群症状特点 儿童:腹痛不典型,常以高热、呕吐为主,易因哭闹掩盖疼痛,需结合血常规、超声鉴别。 老年人:症状体征轻微但病情进展快,穿孔率高,可表现为意识模糊、心率加快等。 孕妇:子宫增大使疼痛位置上移,易被误诊为胃肠炎,需尽早结合超声明确诊断。 (注:症状需结合血常规、影像学检查综合判断,切勿自行用药。)

    2026-01-04 10:58:33
  • 念珠菌的治疗方法

    念珠菌感染可使用抗真菌药物、改变生活方式、免疫调节剂等方法治疗,具体治疗方法应根据患者情况而定。 1.抗真菌药物:抗真菌药物是治疗念珠菌感染的主要方法。常用的抗真菌药物包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。这些药物可以通过口服或局部应用(如阴道栓剂)来治疗念珠菌感染。 2.改变生活方式:改变生活方式可以帮助预防和治疗念珠菌感染。例如,保持良好的个人卫生,勤换内裤,避免过度清洁阴道,穿宽松的棉质内裤,避免紧身裤和合成材料制成的衣物。此外,保持适当的体重、均衡饮食、减少压力和避免使用抗生素也有助于预防念珠菌感染。 3.免疫调节剂:对于免疫功能低下的患者,免疫调节剂如免疫球蛋白、卡介苗等可能有助于预防和治疗念珠菌感染。 4.手术治疗:在某些情况下,如念珠菌感染引起的严重并发症(如脓肿形成),可能需要手术治疗。 需要注意的是,念珠菌感染的治疗方法应根据具体情况而定。在使用抗真菌药物治疗念珠菌感染时,应按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。此外,对于免疫功能低下的患者,治疗念珠菌感染可能需要更长时间,并且可能需要联合使用多种药物。 对于儿童患者,治疗念珠菌感染的方法与成人相似,但需要注意药物的剂量和安全性。在使用抗真菌药物治疗念珠菌感染时,应遵循医生的建议,并注意药物的副作用。此外,对于儿童患者,保持良好的个人卫生和生活方式也非常重要。

    2026-01-04 10:57:07
  • 阑尾疼是什么原因

    阑尾疼主要由急性阑尾炎引起,核心机制是阑尾腔阻塞与细菌感染共同作用,典型表现为转移性右下腹痛,需结合影像学及实验室检查确诊。 一、主要病因 阑尾腔阻塞:最常见诱因,占急性阑尾炎病因的70%~80%。常见阻塞物包括粪石(由粪便、黏液及脱落细胞混合形成,质地坚硬)、食物残渣、寄生虫(如蛔虫、蛲虫)、淋巴组织增生(青少年免疫应答活跃时,阑尾黏膜下淋巴组织易增生肿大)、先天畸形(如阑尾过长、扭曲或管腔细小)。阻塞后腔内压力升高,导致阑尾血运障碍,黏膜受损后更易继发细菌感染。 细菌感染:阻塞后阑尾腔形成相对封闭环境,肠道常驻细菌(如大肠杆菌、厌氧菌)大量繁殖,引发感染性炎症。炎症持续发展可导致阑尾充血、水肿、化脓,严重时出现坏死穿孔。 其他少见病因:如阑尾肿瘤(黏液性囊腺瘤、类癌等,肿瘤细胞可直接阻塞管腔或压迫血管)、腹部外伤导致的阑尾血管栓塞、血管炎等,此类情况临床占比不足5%。 二、特殊人群发病特点 儿童因大网膜发育不全,炎症局限能力差,疼痛可能不典型,常表现为全腹痛或脐周痛,易延误诊断,需警惕持续呕吐、发热等伴随症状。孕妇因子宫增大推挤阑尾位置上移,疼痛定位模糊,需结合超声检查排除其他急腹症。老年人症状体征不典型,疼痛程度与炎症严重程度可能不符,易出现漏诊或误诊,需重点关注伴随的白细胞升高及影像学异常。

    2026-01-04 10:54:44
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