姜润德

山东大学齐鲁医院

擅长:肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
姜润德,男,山东大学齐鲁医院,普外科,主任医师,山东省莱阳市人,生于1965年10月,1988年7月毕业于山东医科大学医学系,中国人民解放军军事医学科学院肿瘤分子生物学博士,山东大学临床医学博士后。现为山东大学副教授,山东大学齐鲁医院普外科副主任医师,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员,中国免疫学会终身会员,国际《Journal of Tumor Marker Oncology》杂志特约编委。   主要致力于肝胆肿瘤的基础和应用医学研究,对肝胆肿瘤的发病机理进行了积极的探索,在肿瘤干细胞和肿瘤的个体化治疗方面做了较深入的工作,积累了丰富的理论和临床经验。参与国家863科研课题1项,主持军事医学科学院与香港大学国际合作课题1项,主持省、部级科研课题2项,在国内外期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
肝胆外科肿瘤、胆石症、消化道疾病以及腹部肿瘤的手术治疗。展开
  • 淋巴结肿大怎么医治

    淋巴结肿大的治疗因病因而异,主要包括病因治疗(如感染用抗生素、炎症用抗炎药、恶性肿瘤用化疗等)、对症治疗(如疼痛用止痛药、发热用退烧药)和中医治疗(如中药、针灸等)。特殊人群(儿童、老年人)和特殊情况(长期服药、免疫性疾病、放疗化疗)需谨慎治疗。 1.病因治疗: 感染:如果淋巴结肿大是由感染引起的,如细菌感染或病毒感染,通常可以使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。 炎症:如果淋巴结肿大是由炎症引起的,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,通常可以使用抗炎药物进行治疗。 恶性肿瘤:如果淋巴结肿大是由恶性肿瘤引起的,如淋巴瘤、白血病等,通常需要进行化疗、放疗或手术治疗等综合治疗。 2.对症治疗: 疼痛:如果淋巴结肿大引起疼痛,可以使用止痛药进行缓解。 发热:如果淋巴结肿大伴有发热,可以使用退烧药进行治疗。 其他症状:如果淋巴结肿大伴有其他症状,如呼吸困难、咳嗽、呕吐等,需要根据具体症状进行相应的治疗。 3.中医治疗: 中药治疗:中医认为淋巴结肿大是由于经络阻滞、气血不畅所致,可以使用活血化瘀、软坚散结的中药进行治疗。 针灸治疗:针灸可以调节人体的气血、经络,缓解淋巴结肿大引起的疼痛等症状。 其他治疗:中医还可以使用艾灸、拔罐等方法进行治疗。 需要注意的是,淋巴结肿大的治疗方法因病因而异,需要根据具体情况进行选择。同时,在治疗过程中,需要注意休息、饮食清淡、保持良好的心态等,有助于提高治疗效果。 对于儿童和老年人等特殊人群,淋巴结肿大的治疗需要更加谨慎。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,对于感染等原因引起的淋巴结肿大,需要及时就医,避免延误病情。老年人的身体机能逐渐衰退,对于恶性肿瘤等原因引起的淋巴结肿大,需要更加注意排查和治疗。 此外,长期服用某些药物、患有免疫性疾病、接受放疗或化疗等情况的人群,也容易出现淋巴结肿大。在治疗过程中,需要密切关注身体变化,如有异常应及时就医。 总之,淋巴结肿大的治疗需要根据具体情况进行选择,建议在医生的指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯、增强身体免疫力,对于预防淋巴结肿大的发生也非常重要。

    2025-11-25 12:04:42
  • 小腹痛吃什么药

    小腹痛需依病因处理,肠痉挛可在医生评估下用解痉药,儿童优先非药物干预,成人谨慎用解痉药;妇科炎症由医生判断用抗生素等,痛经按情况用非甾体抗炎药;胃肠道功能紊乱可在医生指导下用调节菌群药,特殊人群如儿童、老年人用药更谨慎;若伴随剧烈疼痛、便血、发热等严重症状需立即就医,不可自行随意用药,应先明确原发疾病针对性处理 一、因肠痉挛导致的小腹痛 若小腹痛由肠痉挛引起,可在医生评估下考虑使用解痉类药物,但需注意儿童应优先非药物干预,如轻柔按摩腹部等,若为成人肠痉挛,可在医生指导下谨慎使用适当解痉药,但需严格遵循医嘱,不可自行随意用药。 二、妇科炎症相关的小腹痛 女性若因盆腔炎等妇科炎症出现小腹痛,需由医生根据病情判断是否使用抗生素等药物,但抗生素使用必须严格遵医嘱,依据感染病原体等情况选用,不可自行盲目应用。同时,经期女性若为痛经导致小腹痛,可在医生评估下使用非甾体抗炎药,但需确认自身无此类药物禁忌证,如消化道溃疡病史等。 三、胃肠道功能紊乱引发的小腹痛 对于胃肠道功能紊乱引起的小腹痛,可在医生指导下考虑使用调节肠道菌群的药物,但同样要根据个体情况,儿童等特殊人群需更谨慎,优先尝试非药物调节肠道功能的方式,如调整饮食等。 四、特殊人群小腹痛用药注意 儿童:儿童小腹痛应优先非药物干预,如腹部保暖、轻柔按摩等,避免低龄儿童自行使用解痉等药物,必须用药时需由儿科医生严格评估后开具适宜药物。 老年人:老年人小腹痛需考虑基础疾病影响,用药更需谨慎,应先就医明确病因,由医生综合评估其身体状况、基础疾病等后选择合适药物,避免因基础疾病相互作用导致不良后果。 五、需紧急就医的情况 若小腹痛伴随剧烈疼痛、便血、发热等严重症状,应立即就医,此时不能仅依赖药物,需先明确病因,因为这些严重症状可能提示存在如肠梗阻、腹腔脏器穿孔等危急情况,必须及时通过医学检查明确诊断后进行针对性处理,而非自行用药延误病情。总之,小腹痛用药需严格依据具体病因,由专业医生评估后开具相应药物,患者不可自行随意用药,应先明确导致小腹痛的原发疾病再针对性处理。

    2025-11-25 12:01:48
  • 脂肪瘤药物注射治疗

    用于脂肪瘤药物注射的常见药物博来霉素可通过与DNA结合破坏其结构功能促使肿瘤细胞凋亡来抑制生长,适用于部分较小单发不适合手术切除及特殊部位影响美观的较小脂肪瘤,低龄儿童一般避免使用,有药物过敏史尤其是对博来霉素过敏者严禁使用,合并严重肝肾功能不全者需谨慎评估,治疗由专业医护人员操作需无菌原则,治疗后要密切观察局部反应并随访评估效果。 一、常用药物及作用机制 目前用于脂肪瘤药物注射的常见药物如博来霉素,其作用机制是通过与DNA结合,破坏DNA的结构和功能,促使肿瘤细胞凋亡,从而对脂肪瘤细胞产生影响。博来霉素能特异性地作用于肿瘤细胞的DNA,阻碍其复制和转录过程,进而达到抑制脂肪瘤生长的目的。 二、适用情况 脂肪瘤药物注射治疗适用于部分较小的、单发且不适合通过手术切除的脂肪瘤患者。但在决定是否采用药物注射治疗时,需综合评估患者的具体病情,包括脂肪瘤的大小、位置、生长速度等因素。例如,对于位于特殊部位(如面部等影响美观且手术可能导致明显瘢痕)的较小脂肪瘤,可考虑药物注射治疗,但需严格把握适应证。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:低龄儿童一般避免使用药物注射治疗脂肪瘤,因为儿童处于生长发育阶段,药物对其生长发育的潜在影响尚不明确,且缺乏足够的临床数据支持低龄儿童使用该类药物治疗脂肪瘤的安全性和有效性,从儿科安全护理原则出发,应优先考虑非药物干预或更适宜的治疗方式。 有特殊病史人群:对于有药物过敏史(尤其是对博来霉素等相关药物过敏)的患者,严禁使用药物注射治疗脂肪瘤;对于合并严重肝肾功能不全的患者,由于药物代谢可能受到影响,使用药物注射治疗时需谨慎评估,因为药物蓄积可能加重肝肾功能损害,需在充分权衡利弊后再决定是否采用该治疗方式。 四、治疗相关要点 药物注射治疗脂肪瘤时,需由专业医护人员操作,严格遵循无菌操作原则,避免注射过程中引发感染等并发症。在治疗后,需密切观察患者局部反应,如是否出现红肿、疼痛加剧等情况,若出现异常应及时采取相应处理措施。同时,治疗后仍需对患者进行随访,观察脂肪瘤的变化情况,以评估治疗效果。

    2025-11-25 12:01:10
  • 铁钉扎脚后肿了怎么办

    铁钉扎脚后肿了要立即处理伤口,先清洁伤口、压迫止血,然后评估受伤情况就医,判断是否需打破伤风针,医生会检查清创,之后做好伤口护理,保持清洁干燥,观察伤口变化,出现异常及时复诊,以降感染等风险。 1.清洁伤口:用肥皂水和清水彻底清洗伤口周围的皮肤,去除污垢等。若有条件,可用生理盐水冲洗伤口,尽量将伤口内可能残留的异物等冲洗出来。因为铁钉可能携带较多细菌等病原体,及时清洁能降低感染风险。 对于儿童,要安抚其情绪,避免因疼痛和恐惧而剧烈挣扎,影响伤口清洁操作。 2.压迫止血:如果伤口有出血,可用干净的纱布或毛巾等按压伤口止血。按压时间可适当长一些,一般需5-10分钟,直到出血停止或明显减少。 评估受伤情况并就医 1.判断是否需要打破伤风针:铁钉扎伤属于较深的伤口,且铁钉可能污染较严重,这种情况很容易感染破伤风杆菌,一般建议24小时内尽快到医院就诊,由医生评估是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。 对于儿童,由于其免疫系统发育尚不完善,更要重视破伤风的预防,即使伤口看似不深,也不能掉以轻心。 2.就医检查:到医院后,医生会进一步检查伤口的深度、有无异物残留等情况。可能会进行伤口清创等操作,如果伤口内有铁锈等异物残留,需要仔细清除。 对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,伤口感染后的愈合情况可能较差,更需要密切关注伤口恢复,积极控制基础疾病,以促进伤口愈合。 伤口处理后的护理 1.保持伤口清洁干燥:受伤后尽量不要让伤口沾水,按照医生的嘱咐定期更换伤口的敷料。如果是儿童,要防止其用手搔抓伤口,避免污染伤口导致感染。 儿童活泼好动,家长要加强看护,可给儿童佩戴合适的手套等防护用品。 2.观察伤口变化:密切观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果出现这些情况,可能提示伤口有感染的迹象,要及时复诊。 对于老年人,其身体恢复能力相对较弱,更要留意伤口的细微变化,一旦有异常及时就医。 总之,铁钉扎脚后肿了要及时采取上述处理措施,根据具体情况进行相应的医疗处置和护理,以最大程度降低感染等并发症的发生风险。

    2025-11-25 12:00:04
  • 脂肪瘤有白色脓包

    脂肪瘤伴发白色脓包成因是局部皮肤卫生欠佳、外力搔抓致细菌侵入,表现为红肿疼痛及出现含脓性分泌物的白色脓包,发现后应及时就医,医生会先体格检查,轻度感染局部清创消毒,感染重用抗生素并判断是否手术,儿童皮肤屏障弱需尽早就医,老年免疫力低下要告知既往病史等,基础疾病人群需积极控基础病配合处理。 一、脂肪瘤伴发白色脓包的可能成因及表现 脂肪瘤是由脂肪细胞异常聚集形成的良性肿物,当脂肪瘤局部发生继发感染时,可能出现白色脓包。其成因多与局部皮肤卫生欠佳、外力搔抓等致细菌(如金黄色葡萄球菌等)侵入有关。此时局部表现为红肿、疼痛,随感染进展可出现白色脓包,脓包内主要为脓性分泌物,是细菌感染引发炎症反应后产生的渗出物聚集所致。 二、就医处置要点 若发现脂肪瘤部位出现白色脓包,应及时前往医院就诊。医生会先进行局部体格检查,评估感染范围与严重程度。对于轻度感染,可能采取局部清创、消毒处理,清除脓性分泌物等;若感染较重,可能会涉及使用抗生素(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)来控制感染,但具体用药需遵医嘱。同时,医生会判断是否需要进一步手术干预等其他处理措施。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童皮肤屏障功能相对薄弱,脂肪瘤出现白色脓包时更易受感染扩散影响,家长需密切观察儿童体表脂肪瘤情况,一旦发现白色脓包等异常表现,应尽早带儿童就医,因为儿童机体修复能力虽较强,但感染若未及时控制也可能快速加重,且需谨慎对待感染相关处理,遵循儿科安全护理原则。 老年群体:老年人机体免疫力相对低下,脂肪瘤伴发白色脓包后感染恢复进程可能较缓慢,就医时需向医生详细告知既往病史、基础疾病等情况,以便医生全面评估并制定合适诊疗方案,同时要注意老年人群皮肤护理相关细节,促进局部恢复。 基础疾病人群:如有糖尿病等基础疾病者,因血糖控制不佳易导致感染难以有效控制,对于脂肪瘤出现白色脓包的情况需格外重视,积极配合医生控制基础疾病(如规范降糖等),并严格遵循医生针对局部感染的处理建议,以保障感染得到良好控制,避免感染进一步恶化影响健康。

    2025-11-25 11:58:34
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